Qué son los materiales de contraste y cómo funcionan?

Los materiales de contraste, también llamados agentes de contraste o medios de contraste, son usados para mejorar fotografías del interior del cuerpo
producidas por rayos X, tomografía axial computada (TAC), resonancia magnética nuclear (RMN), y ultrasonido. A menudo, los materiales de contraste
permiten al radiólogo distinguir las condiciones normales de las anormales.

Los materiales de contraste no son tintas que cambian el color de los órganos internos permanentemente. Son substancias que cambian temporalmente la
forma en que los rayos X u otras herramientas para generar imágenes interactúan con el cuerpo.

Cuando se introducen en el cuerpo, previo al examen por imagen diagnóstica, los materiales de contraste hacen que ciertas estructuras o tejidos del cuerpo
se vean diferentes de lo que se verían si el material de contraste no hubiera sido administrado. Los materiales de contraste ayudan a distinguir o
"contrastar" las áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos circundantes. Los materiales de contraste ayudan a los médicos a diagnosticar condiciones
médicas ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos.

Los materiales de contraste entran al cuerpo en una de las siguientes tres formas. Pueden ser:

tragados (tomado por la boca o vía oral)

administrados por enema (dados vía rectal)

inyectados en un vaso sanguíneo (vena o arteria; también se dice dado en forma intravenosa o por arteria)

Luego del examen por imágenes con material de contraste, el material es absorbido por el cuerpo o eliminado a través de la orina o los movimientos
intestinales.
Existen varios tipos de materiales de contraste:

Los compuestos yodados y los de sulfato de bario son usados en los exámenes por imágenes de rayos X y tomografía axial computada (TAC).

Los materiales de contraste pueden tener una estructura química que incluye el yodo, un elemento químico presente en la naturaleza. Estos materiales de
contraste pueden ser inyectados dentro de venas o arterias, entre los discos o los espacios fluidos de la columna vertebral, y dentro de otras cavidades
corporales.

El sulfato de bario es el material de contraste más común que se toma por boca o vía oral. Se lo usa también por vía rectal y está disponible en varias
formas, que incluyen:

polvo, que se mezcla con agua antes de administrarlo

líquido

pasta

tableta

Cuando los materiales de contraste yodados y de sulfato de bario están presentes en un área específica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de los
rayos X para pasar a través de esa área. Como resultado, los vasos sanguíneos, órganos y otros tejidos corporales que contienen temporalmente
compuestos yodados o de bario cambian su apariencia en las imágenes de rayos X o por TAC.

El gadolinio es el componente clave en los materiales de contraste usados más a menudo en los exámenes por resonancia magnética (RM). Cuando esta
substancia está presente en el cuerpo, altera las propiedades magnéticas de las moléculas de agua cercanas, aumentando la calidad de las imágenes por
RM.
La solución salina (agua salada) y el gas (como por ejemploe, el aire) también son usados como materiales de contraste en los exámenes por imagen. Se han
administrados burbujas y esferas microscópicas para exámenes por imágenes de ultrasonido, especialmente en exámenes del corazón.

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¿Cuáles son los exámenes por imágenes que usan materiales de contraste?

Materiales de Contraste Orales

Los materiales de contraste de sulfato de bario que se tragan o se administran por boca (vía oral) son usados para mejorar las imágenes de rayos X y TAC del
tracto gastrointestinal (GI), que incluyen:

faringe

esófago

estómago

el intestino delgado

el intestino grueso (colon)

En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se sustituyen por materiales de contraste de sulfato de bario de administración oral.

Materiales de Contraste Rectales

Los materiales de contraste de sulfato de bario que son administrados por enema (a través del recto) son usados para mejorar las imágenes de rayos X y
TAC del tracto gastrointestinal (GI) inferior (colon y recto).
En algunas situaciones, los materiales de contraste yodados se sustituyen por materiales de contraste de sulfato de bario de administración rectal.

Materiales de Contraste Intravenosos

Yodados y de Gadolinio

Los materiales de contraste yodados inyectados en una vena (intravenoso) son usados para mejorar las imágenes de rayos X y TAC. El gadolinio inyectado en
una vena (en forma intravenosa) se usa para mejorar las imágenes por RM. Por lo general se usan para mejorar las imágenes de:

los órganos internos, incluyendo el corazón, los pulmones, el hígado, las glándulas suprarrenales, los riñones, el páncreas, la vesícula biliar, el bazo, el útero,
y la vejiga.

el tracto gastrointestinal, incluyendo el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso

las arterias y las venas del cuerpo, incluyendo los vasos del cerebro, el cuello, el pecho, el abdomen, la pelvis y las piernas

los tejidos blandos del cuerpo, incluyendo los músculos, la grasa y la piel

cerebro

senos

Materiales de contraste a base de micro burbujas

Los materiales de contraste a base de micro burbujas consisten de pequeñas burbujas de un gas inyectable contenido en una cápsula. Son extremadamente
pequeñas&8212;más pequeñas que los glóbulos rojos de la sangre&8212;y tienen un alto grado de "ecogenicidad", o capacidad para reflejar las ondas de
ultrasonido. Las estructuras con ecogenicidad más elevada aparecerán más brillantes en el ultrasonido. Una vez que las micro burbujas están en el torrente
sanguíneo, la tecnología del ultrasonido puede discernir diferencias en ecogenicidad entre el gas que está en las micro burbujas y los tejidos circundantes
del cuerpo, produciendo una imágen por ultrasonido con contraste aumentado. Las micro burbujas se disuelven, generalmente dentro de los 10 a 15
minutos, y el gas que estaba en el interior de las mismas se elimina del cuerpo a través de la exhalación. El ultrasonido con contraste a base de micro
burbujas es una forma conveniente, relativamente barata de mejorar la visualización del torrente sanguíneo sin utilizar radiación. Es una opción útil para
pacientes con fallo en los riñones o alergias a los materiales de contraste utilizados en la RMN y/o en la tomografía computarizada (TAC).

Los materiales de contraste a base de micro burbujas pueden ser dirigidos o no dirigidos. El ultrasonido con contraste no dirigido —el método más común—
ayuda a diagnosticar ciertas enfermedades proporcionando una evaluación del flujo sanguíneo en el corazón y en otros órganos. En el ultrasonido con
contraste dirigido, moléculas específicas se encuentran unidas a la superficie de las micro burbujas. Luego de la inyección, las micro burbujas se unen a sitios
en los tejidos que expresan el blanco molecular de interés, llevando a un aumento local en la señal ultrasónica.

El ultrasonido con contraste a base de micro burbujas se utiliza en la evaluación de:

perfusión sanguínea en órganos

trombosis, tales como en el caso de un infarto de miocardio

anormalidades en el corazón

masas en el hígado y en los riñones

actividad inflamatoria en la enfermedad intestinal inflamatoria

respuesta al tratamiento con quimioterapia

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¿Cuán seguros son los materiales de contraste?

Los materiales de contraste son drogas seguras; las reacciones adversas que ocurren son entre moderadas a severas pero las severas son muy poco
comunes. A pesar de que las reacciones alérgicas serias u otras reacciones a los materiales de contraste son raras, los departamentos de radiología están
bien equipados para tratarlas.

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¿Como debo prepararme para el procedimiento de imágenes con materiales de contraste?

Debido a que los materiales de contraste tienen un riesgo muy pequeño de causar reacciones alérgicas o reacciones adversas, usted debe informar a su
médico sobre:

alergias a los materiales de contraste, las comidas, las drogas, las tintas, los preservantes, o los animales

medicamentos que usted está tomando, incluyendo suplementos de hierbas

enfermedades recientes, cirugías, y otras condiciones médicas

historial de asma y fiebre del heno

historial de enfermedad del corazón, diabetes, enfermedad del riñón, problemas de tiroides o drepanocitosis.

Se le darán instrucciones específicas acerca de como prepararse para su examen.

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Efectos Secundarios y Adversos y Reacciones Alérgicas

Materiales de Contraste de Sulfato de Bario

Usted debe avisarle a su médico si los siguientes efectos secundarios menores de los materiales de contraste de sulfato de bario empeoran o no
desaparecen:

retorcijones de estómago

diarrea

náusea

vómito

estreñimiento

Avise a su médico inmediatamente sobre cualquiera de estos síntomas:

urticaria

picazón

piel enrojecida

hinchazón de la garganta

dificultad para respirar o tragar

ronquera

agitación

confusión
latidos del corazón rápidos

coloración azulada en la piel

Usted tiene un mayor riesgo de reacción adversa a los materiales de contraste de sulfato de bario si:

usted tiene un historial de asma, fiebre del heno, u otras alergias, que incrementarán su riesgo de reacción alérgica a los aditivos en el agente de sulfato de
bario.

usted tiene fibrosis quística, la cual incrementará el riesgo de bloqueo en el intestino delgado.

usted está severamente deshidratado, lo cual puede causar estreñimiento severo.

usted tiene un bloqueo intestinal o perforación que podría volverse peor con un agente de sulfato de bario.

Materiales de Contraste Yodados

Reacciones moderadas incluyen:

náusea y vómito

dolor de cabeza

picazón

calores súbitos

irritación moderada de la piel o urticaria

Reacciones moderadas incluyen:

irritación severa de la piel o urticaria

sibilancia

ritmos cardíacos anormales

presión sanguínea alta o baja

falta de aliento o dificultad para respirar

Las reacciones severas incluyen:

dificultad para respirar

paro cardíaco

hinchazón de la garganta u otras partes del cuerpo

convulsiones

presión sanguínea anormalmente baja

Un porcentaje muy pequeño de pacientes puede desarrollar una reacción retardada con una irritación que puede ocurrir horas o días después de un
examen por imágenes con materiales de contraste yodados. La mayoría son moderadas, pero irritaciones severas pueden requerir medicación luego de
consultarlo con su médico.

Nefropatía Inducida por Contraste

A los pacientes con función renal comprometida se les debe dar especial consideración antes de recibir materiales de contraste yodados por vena o arteria.
Dichos pacientes están en riesgo de desarrollar la nefropatía inducida por contraste (CIN, por sus siglas en inglés), una condición en la que la función del
riñón que ya está dañada empeora a los pocos días de la administración de material de contraste. La mayor parte de las investigaciones que relacionan la
CIN con los materiales de contraste a base de yodo está basada en materiales de contraste que ya no se usan más, y algunos estudios recientes no han
encontrado un aumento en el riego de CIN en pacientes a los que se les administra un material de contraste a base de yodo. Si su función renal está
disminuida, su médico evaluará los beneficios de las TC con contraste contra cualquier riesgo.

Pacientes en Riesgo

Algunas condiciones incrementan el riesgo de una reacción alérgica o adversa a los materiales de contraste yodados. Estas incluyen:

reacciones adversas previas a materiales de contraste yodados

historial de asma

historial de alergia

enfermedad del corazón

deshidratación

drepanocitosis, policitemia y mieloma

enfermedad renal

el uso de medicamentos como los bloqueadores Beta, los AINE, la interleukina 2

haber recibido una cantidad muy grande de material de contraste durante las últimas 24 horas.

El hecho de tener un riesgo alto de reacción alérgica o adversa a los materiales de contraste no significa necesariamente que el paciente no se pueda
someter a un examen por imágenes con materiales de contraste. En algunos casos se suministran medicamentos antes de administrar los materiales de
contraste para disminuir el riesgo de una reacción alérgica en los pacientes susceptibles.

RM-Gadolinio
Es menos probable que se produzca una reacción alérgica al material de contraste usado en la RM llamado gadolinio, que a los materiales yodados usados
para rayos X y de exploración por TAC. Muy raramente, los pacientes son alérgicos a los materiales de contraste con gadolinio y experimentan urticaria y
picazón en los ojos. Las reacciones son usualmente moderadas y fácilmente controlables con medicación. Las reacciones severas son raras.

Fibrosis nefrógena sistémica (FNS), un engrosamiento de la piel, órganos y otros tejidos, es una complicación rara en pacientes con enfermedad de los
riñones que se someten a una RM con materiales de contraste. Los materiales de contraste con Gadolinio pueden ser suspendidos en algunos pacientes con
enfermedad severa del riñón.

Existe evidencia de que muy pequeñas cantidades de gadolinio podrían quedar retenidas en diferentes órganos del cuerpo, incluyendo el cerebro, luego de
la RMN con contraste. A pesar de que no existen efectos negativos conocidos de este procedimiento, su médico podría tener en cuenta la retención de
gadolinio a la hora de seleccionar un material de contraste. Existen varios materiales de contraste a base de gadolinio disponibles, cada uno con su propio
perfil con respecto a la seguridad. Las decisiones sobre qué material se usará podrían verse afectadas, en parte, por el cuerpo que esté siendo evaluado, el
costo del material y otros factores. Estas decisiones son especialmente importantes en pacientes que probablemente serán sometidos a varias
exploraciones por RMN con materiales de contraste a base de gadolinio, tales como los pacientes pediátricos, los pacientes con cáncer y las personas con
esclerosis múltiple.

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¿Qué experimentaré antes y después de recibir el material de contraste?

Materiales de Contraste de Sulfato de Bario Oral y Rectal

Si un material de contraste de sulfato de bario (dado vía oral o rectal) va a ser usado durante su examen, se le pedirá que no coma por varias horas antes del
comienzo de su examen. Si el material de contraste es dado por vía rectal, se le pedirá también que limpie su colon con una dieta y medicación especial
(posiblemente usando un enema) antes de su examen.
Si usted traga el material de contraste, podría encontrar el sabor moderadamente desagradable; no obstante, la mayoría de los pacientes lo pueden tolerar
fácilmente.

Si su material de contraste es dado como enema, puede que experimente una sensación de plenitud abdominal y una necesidad creciente de expeler el
líquido. Esta pequeña incomodidad no durará mucho.

Es muy buena idea incrementar la ingestión de líquidos después de un examen por imágenes que involucra un material de contraste de bario para ayudar a
remover el material de contraste de su cuerpo.

Los materiales de contraste de sulfato de bario son expelidos del cuerpo con las heces. Puede que sus movimientos intestinales sean blancos por unos pocos
días. Algunos pacientes pueden experimentar cambios en sus patrones normales de movimientos intestinales normales durante las primeras 12 a 24 horas.

Materiales de Contraste Yodados

Cuando un material de contraste yodado es inyectado en la sangre, usted podría tener una sensación de calor súbito y un gusto metálico en su boca que
dura unos pocos minutos.

La aguja podría causarle un poco de incomodidad cuando es insertada. Una vez removida, usted podría experimentar algunos moretones.

Es muy buena idea incrementar su ingesta de fluido luego de un examen por imágenes que involucra un material de contraste yodado para ayudar a
remover el material de contraste de su cuerpo.
Materiales de Contraste de Gadolinio

Cuando el gadolinio es inyectado, es normal que se sienta frío en el sitio de la inyección, que es usualmente el brazo por uno o dos minutos.

La aguja podría causarle alguna incomodidad cuando es insertada. Una vez removida, usted podría experimentar algunos moretones.

En todos los casos mencionados anteriormente de administración de materiales de contraste (de sulfato de bario, yodados, y de gadolinio):

Si usted no ha sido sedado, no se necesita un período de recuperación. Usted puede retomar sus actividades usuales y una dieta normal inmediatamente
después del examen. Un incremento en la ingestión de fluidos lo ayudará a eliminar los materiales de contraste de su cuerpo.

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Embarazo y Materiales de Contraste

Antes de cualquier examen por imágenes, las mujeres siempre deben informar a su médico o tecnólogo de rayos X si existe cualquier posibilidad de que
estén embarazadas. Muchos exámenes por imágenes y administraciones de materiales de contraste son evitados durante el embarazo para minimizar los
riesgos para el bebé.

En el caso de las imágenes por TAC, si una mujer embarazada debe someterse a un examen por imágenes con un material de contraste yodado, el paciente
debe tener una charla con su médico remitente y radiólogo para entender los riesgos potenciales y los beneficios de una exploración mejorada por
contraste.
En el caso de las imágenes por RM, la administración de materiales de contraste de gadolinio usualmente se evita debido al riesgo desconocido para el
bebé, pero podría ser usado cuando se tiene que obtener información crítica que sólo es accesible con el uso de materiales de contraste de gadolinio.

Los Materiales de Contraste Intravenosos (Yodo y Gadolinio) y la Lactancia:

Los fabricantes del medio de contraste intravenoso indican que las madres no deben amamantar a sus bebés por 24-48 horas después de que las madres
reciban medio de contraste. No obstante, tanto el Colegio Americano de Radiología (ACR) como la Sociedad Europea de Radiología Urogenital dicen que los
datos disponibles sugieren que no hay riesgo en seguir amamantando después de recibir contraste intravenoso. El Manual de Medios de Contraste dice:

"Un examen de la literatura no muestra ninguna evidencia para sugerir que la ingestión oral por un bebé de la minima cantidad de medio de contraste de
gadolinio que se excreta en la leche materna podría causar efectos tóxicos. Creemos, por lo tanto, que los datos disponibles sugieren que no hay riesgo en
que la madre y el bebé siguen con amamantar y lactar después que la madre reciba un agente tal.

Si la madre sigue preocupada sobre posibles malos efectos, se la debe dar la oportunidad para tomar una decisión informada con respecto a si continua o si
abstiene temporalmente de amamantar después de recibir un medio de contraste de gadolinio. Si la madre así lo desea, puede abstener de amamantar por
24 horas si exprime activamente la leche materna de ambos senos y la desecha durante aquel periodo. En anticipación de esto, puede ser que ella quiere
usar una bomba de seno para obtener leche antes del estudio con contraste para alimentar el bebé durante el periodo de 24 horas después del examen."
RMN de cuerpo (tórax, abdomen, pelvis)

La resonancia magnética nuclear (RMN) del cuerpo utiliza un poderoso campo magnético, ondas de radio y una computadora para producir fotografías
detalladas de las estructuras que están adentro del cuerpo. Se puede usar para ayudar a diagnosticar o monitorear el tratamiento de una variedad de
condiciones del pecho, del abdomen y de la pelvis. Si está embarazada, la RMN se podría utilizar para monitorear en forma segura a su bebé.

Hable con su doctor sobre cualquier problema de salud, cirugías recientes o alergias, y sobre si existe la posibilidad de que esté embarazada. El campo
magnético no es dañino, pero puede causar el mal funcionamiento de algunos aparatos médicos. La mayoría de los implantes ortopédicos no presentan
riesgos, pero usted siempre debe dejarle saber al tecnólogo si tiene cualquier aparato o metal en su cuerpo. Las normas sobre las comidas y bebidas antes
de su examen varían de acuerdo al centro de atención. A menos que se le diga lo contrario, tome sus medicamentos regulares de forma habitual. Deje las
joyas en casa y vista ropa suelta y cómoda. Se le podría pedir que se ponga una bata. Si tiene claustrofobia o ansiedad puede pedirle a su médico que le dé
un sedante moderado antes del examen.

¿En qué consiste la RMN de cuerpo? ¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento? ¿Cómo debo prepararme? ¿Cómo es el equipo?
¿Cómo es el procedimiento? ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? ¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?
¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo? ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos? ¿Cuáles son las limitaciones de la RMN de cuerpo? ¿Qué
prueba, procedimiento o tratamiento es mejor para mí?

¿En qué consiste la RMN de cuerpo?

La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen no invasivo utilizado para diagnosticar enfermedades.

La RMN emplea un campo magnético potente, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. La
RMN no utiliza radiación (rayos X).

Las detalladas imágenes por RMN permiten que los médicos puedan examinar el cuerpo y detectar enfermedades. De esta forma, las imágenes pueden ser
examinadas en el monitor de una computadora.También se las puede transmitir electrónicamente, imprimir o copiar a un CD, o cargar en un servidor digital
de la nube.

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¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este procedimiento?

La RMN de cuerpo se lleva a cabo para evaluar:

órganos del tórax, y abdomen – incluyendo el corazón, el hígado, el tracto biliar, los riñones, el bazo, el intestino, el páncreas y las glándulas suprarrenales.

órganos pélvicos como la vejiga y los órganos reproductores como el útero y los ovarios en las mujeres y la glándula prostática en los hombres.
vasos sanguíneos (incluyendo la Angiografía de RM).

ganglios.

Los médicos utilizan el examen de RMN para diagnosticar o controlar el tratamiento de enfermedades tales como:

tumores en el tórax, abdomen o pelvis.

enfermedades del hígado tales como la cirrosis, y anormalidades de los ductos biliares y del páncreas.

enfermedad inflamatoria del intestino como la enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.

problemas cardíacos, tales como la enfermedad congénita del corazón.

malformaciones de los vasos sanguíneos e inflamación de las vasos (vasculitis).

un feto en el útero de una mujer embarazada.

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¿Cómo debo prepararme?

Es posible que tenga que ponerse una bata de hospital. O, podrían permirle que lleve puesta su propia vestimenta si es suelta y no tiene cierres metálicos.

Las pautas acerca de las comidas y bebidas antes de un examen por RMN varían de acuerdo al tipo específico de examen y al centro de diagnóstico por
imágenes. A menos que le indiquen lo contrario, coma y tome sus medicamentos como de costumbre.

Algunos exámenes de RMN utilizan una inyección de material de contraste. Le podrían preguntar si tiene asma o alergia a los materiales de contraste con
yodo, a drogas, a comidas, o al ambiente, o si tiene asma. El material de contraste comúnmente utilizado para un examen de RMN se llama gadolinio. El
gadolinio se puede usar en pacientes con alergias al contraste con yodo. Es mucho menos probable que un paciente tenga una alergia al material de
contraste con gadolinio que al contraste con yodo. No obstante, incluso cuando se sabe que el paciente tiene una alergia al contraste con gadolinio, aún se
podría utilizar el contraste con gadolinio luego de pre-administrar el medicamento adecuado. Para más información acerca de las reacciones alérgicas a los
medios de contraste a base de gadolinio, consulte el Manual ACR sobre Medios de Contraste.

Informe al tecnólogo o al radiólogo si usted tiene problemas de salud graves o si le han hecho una cirugía recientemente. Algunas enfermedades, como la
enfermedad grave del riñón, podría requerir del uso de tipos específicos de contrastes con gadolinio que se consideran seguros para los pacientes con
enfermedad del riñón. Podrían tener que hacerle análisis de sangre para determinar si sus riñones están funcionando normalmente.

Las mujeres siempre deben hablar con sus médicos y tecnólogos si existe alguna posibilidad de que estén embarazadas. Se ha usado la RMN desde los '80
sin ningún informe de malos efectos en las mujeres embarazadas o en sus bebés que aún no han nacido. No obstante, el bebé estará sometido a un fuerte
campo magnético. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben hacerse este examen en el primer trimestre a menos que se asuma que el posible
beneficio de la RMN supera con creces los posibles riesgos. Las mujeres embarazadas no deben recibir inyecciones de material de contraste con gadolinio a
menos que sea absolutamente necesario. Consulte la página de Seguridad en la RMN durante el embarazo para más información.

Si sufre de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos) o ansiedad, puede pedirle a su médico que le recete un sedante suave antes de su examen.

Deje todas las joyas y otros accesorios en su casa o quíteselos antes de la exploración de RMN. Los metales y objetos electrónicos pueden interferir con el
campo magnético de la unidad de RMN y están prohibidos en la sala de examen. Pueden causar quemaduras o transformarse en proyectiles dañinos
adentro de la sala del explorador de RMN. Dichos artículos incluyen:

Joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos, todos pueden dañarse

Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que pueden distorsionar las imágenes de la RMN
Aparatos dentales desmontables

Lapiceras, navajas y anteojos

Perforaciones en el cuerpo

Teléfonos celulares, relojes electrónicos y aparatos de rastreo.

En la mayoría de los casos, el examen de RMN es seguro para los pacientes que tienen implantes de metal, a excepción de algunos tipos. Las personas con
los siguientes implantes podrían no ser sometidas a una exploración y no deben ingresar al área de exploración de la RMN sin antes ser evaluados por
cuestiones de seguridad:

algunos implantes cocleares (del oído)

algunos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales

algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguíneos

algunos de los defibriladores y marcapasos cardíacos más antiguos

Hable con el tecnólogo si tiene algún dispositivo médico o electrónico en su cuerpo. Estos aparatos puede interferir con el examen o representar un posible
riesgo. Muchos de los aparatos implantados vienen con panfletos explicando los riesgos con respecto a la RMN de este aparato en particular. Si usted tiene
el panfleto, muéstreselo antes del examen a la persona que hace los arreglos para el examen. No se puede hacer una RMN sin la confirmación y la
documentación sobre el tipo de implante y su compatibilidad con la RMN. También debe llevar al examen cualquier panfleto en caso de que el radiólogo o el
tecnólogo tengan alguna pregunta.

Si existe alguna duda, una radiografía puede detectar e identificar cualquier objeto metálico. Por lo general, los objetos utilizados en las cirugías quirúrgicas
no suponen ningún riesgo durante la RMN. Sin embargo, una articulación artificial colocada recientemente quizá requiera la utilización de otro
procedimiento por imágenes.
Hable con el tecnólogo o radiólogo sobre cualquier granadas de metralla, balas u otras piezas de metal que pudiera tener en su cuerpo. Objetos extraños
cerca y especialmente los alojados en los ojos, son muy importantes porque se pueden mover o calentar durante el examen y pueden causar ceguera. Los
tintes que se utilizan en los tatuajes también podrían contener hierro y podrían calentarse durante una RMN. Es raro que suceda. Los empastes y aparatos
dentales, sombras para ojos y otros cosméticos, por lo general, no se ven afectados por el campo magnético. Sin embargo, pueden distorsionar imágenes
del área facial o cerebral. Hable con el radiólogo al respecto.

Los bebés y los niños pequeños generalmente requieren de anestesia para poder completar un examen de RMN sin que se muevan. Esto dependerá de la
edad del niño, del desarrollo intelectual y del tipo de examen. La sedación podría estar disponible en varias instituciones. Un especializa en la administración
de sedantes o anestesia en niños debería estar disponible durante el examen para la seguridad de su hijo. Le darán instrucciones sobre como preparar a su
hijo.

Algunos centros pediátricos podrían tener que trabajan con los niños para ayudar a evitar la necesidad de sedación o anestesia. Preparan al niño
mostrándole un explorador de mentira y produciendo los ruidos que el niño podría oir durante el examen de RMN. Además le contestan cualquier pregunta
y le explican el procedimiento para reducir la ansiedad. Algunos centros pediátricos también proporcionan anteojos o auriculares para que el niño pueda
mirar una película mientras se hace la exploración. Esto le ayuda al niño a permanecer quieto permitiendo la generación de imágenes de buena calidad.

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¿Cómo es el equipo?

La unidad de RMN tradicional es un gran tubo de forma cilíndrica rodeado por un imán circular. Usted deberá recostarse sobre la mesa de examen que se
desliza hacia el centro del imán.
Algunas unidades de RMN, denominadas sistemas de diámetro interior corto, están diseñadas para que el imán no lo rodee completamente. Algunas
máquinas más modernas de RMN tienen un diámetro más grande que puede resultar más cómodo para los pacientes de talla más grande, o para aquellos
con claustrofobia. Las unidades de RMN "abiertas" están abiertas en los costados. Son particularmente útiles para examinar a los pacientes de talla más
grande o para aquellos que sufren de claustrofobia. Las unidades de RMN abiertas pueden proporcionar imágenes de alta calidad para muchos tipos de
exámenes. Ciertos tipos de examenes no pueden realizarse con una unidad de RMN abierta. Para más información consulte a su radiólogo.

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¿Cómo es el procedimiento?

A diferencia de los exámenes convencionales de rayos X y los de exploración por tomografía computarizada (TC), la RMN no utiliza radiación. En cambio,
ondas de radiofrecuencia realinean los átomos de hidrógeno que existen naturalmente adentro del cuerpo. Esto no causa ningún cambio químico en los
tejidos. A medida que los átomos de hidrógeno regresan a su alineamiento habitual, emiten diferentes cantidades de energía dependiendo del tipo de tejido
del cuerpo en el que se encuentren. El explorador de RMN captura esta energía y crea una fotografía utilizando esta información.

En la mayoría de las unidades de RMN el campo magnético se produce al pasar una corriente eléctrica a través de las bobinas de cable. Otras bobinas están
ubicadas en la máquina y, en algunos casos, son ubicadas alrededor de la parte del cuerpo de la que se están tomando imágenes. Estas bobinas emiten y
reciben ondas de radio, produciendo señales que son detectadas por la máquina. La corriente eléctrica no entra en contacto con el paciente.

Una computadora procesa las señales y crea una serie de imágenes, cada una de las cuales muestra una fina tajada del cuerpo. Estas imágenes pueden ser
estudiadas desde diversos ángulos por el radiólogo.

La RMN tiene una mejor capacidad para diferenciar entre el tejido enfermo y el tejido normal que la de los rayos-X, la TAC y el ultrasonido.
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¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?

Las exploraciones por RMN pueden realizarse de forma ambulatoria.

Usted se sitúa en la mesa de examen móvil. Se podrían utilizar sujetadores y un cabezal para ayudarlo a permanecer inmóvil y mantener su posición.

Dispositivos que contienen las bobinas capaces de emitir y recibir ondas de radio podrían ser colocados adyacente al área del cuerpo que se está
explorando.

Los exámenes por RMN generalmente incluyen varias corridas (secuencias), algunas de las cuales podrían durar varios minutos.

Si se utiliza un material de contraste, un médico, un enfermero o un tecnólogo le inserterá un catéter intravenosa (línea IV) en una vena de su brazo o de su
mano que se utilizará para inyectar el material de contraste.

A usted se lo ubicarán adentro del imán de la unidad de RMN. El tecnólogo hará el examen mientras trabaja en una computadora ubicada afuera de la sala.

Si se utiliza un material de contraste durante el examen, será inyectado en la línea intravenosa (IV) luego de una serie de exploraciones. Durante, o a
continuación de, la inyección se tomarán más imágenes.
Cuando se haya completado el examen se le pedirá que espere mientras el radiólogo revisa las imágenes, en caso de que se necesiten más imágenes.

Le quitarán la línea intravenosa una vez terminado el examen.

Según el tipo de examen y el equipo utilizado, el examen entero por lo general se finaliza en 30 a 50 minutos.

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¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?

La mayoría de los exámenes de RMN son indoloros. Sin embargo, algunos pacientes sienten que es incómodo permanecer inmóviles. Otros podrían sentir
encierro (claustrofobia) mientras están adentro del explorador de RMN. El explorador puede resultar ruidoso. Se puede administrar sedación para los
pacientes que sufren de ansiedad, pero menos de uno cada 20 pacientes la necesita.

Es normal sentir que el área del cuerpo a estudiar esté ligeramente templada. Si le incomoda, dígaselo al radiólogo o tecnólogo. Es importante que
permanezca completamente inmóvil mientras se obtienen las imágenes. Esto lleva, por lo general, de unos segundos o unos pocos minutos a la vez. Usted
sabrá cuando están grabando las imágenes porque escuchará y sentirá unos golpecitos o ruidos fuertes. Los mismos se producen cuando se activan las
bobinas que generan las ondas de radiofrecuencia. Le darán tapones para los oídos o auriculares para reducir la intensidad de los sonidos producidos por la
máquina de RMN. Podrá relajarse entre la toma de cada secuencia de imágenes. Sin embargo, se le pedirá que mantenga la misma posición, sin moverse, lo
más que pueda.
Usted normalmente estará solo en la sala de examen. Sin embargo, el tecnólogo podrá ver, escuchar y hablar con usted en todo momento mediante un
interfono bidireccional. Muchos establecimientos permiten que un amigo o pariente permanezca en la habitación siempre y cuando se le haya hecho un
control de seguridad.

Durante el examen se les entregará a los niños tapones para los oídos y auriculares del tamaño adecuado. Los escáneres de RMN tienen aire acondicionado
y están bien iluminados. Se podría pasar música a través de los auriculares para ayudarlo a pasar el tiempo.

En algunos casos, se podría aplicar una inyección IV de material de contraste antes de que se obtengan las imágenes. La aguja IV podría causarle molestias al
ser insertada y podría dejarle moretones. Asimismo, existe una probabilidad muy pequeña de que se irrite la piel en la parte donde se insertó el tubo IV.
Algunos pacientes podrían sentir, en forma temporaria, un gusto metálico en la boca luego de la inyección del contraste.

Si no se ha requerido de sedación, no es necesario ningún período de recuperación. Puede reanudar sus actividades cotidianas y una dieta normal
inmediatamente después del examen. En casos muy raros, unos pocos pacientes experimentan efectos secundarios del material de contraste. Los mismos
pueden incluir náuseas, dolor de cabeza, y dolor en el lugar de la inyección. Es muy raro que los pacientes presenten urticaria, picazón en los ojos u otras
reacciones alérgicas al material de contraste. Si usted experimenta síntomas de alergias, dígaselo al tecnólogo. Un radiólogo u otro médico estará disponible
para ayudarlo inmediatamente.

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¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?

Un radiólogo, un médico entrenado para supervisar e interpretar los exámenes radiológicos, analizará las imágenes. El radiólogo enviará un informe firmado
a su médico de cabecera o médico remitente, quien compartirá los resultados con usted.
Podría ser necesario hacer exámenes de seguimiento. Si así fuera, su doctor le explicará el porque. Algunas veces se realiza un examen de seguimiento
porque una posible anormalidad necesita una evaluación más exhaustiva con vistas adicionales o con una técnica especial de toma de imágenes. También se
podría hacer un examen de seguimiento para ver si ha habido algún cambio en una anormalidad a lo largo del tiempo. Los exámenes de seguimiento, a
veces, son la mejor forma de ver si el tratamiento está funcionando o si una anormalidad está estable o ha cambiado.

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¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Beneficios

La RMN es una técnica de exploración no invasiva que no requiere de exposición a la radiación.

Las imágenes de RM de las estructuras de los tejidos blandos del cuerpo—como el corazón, hígado y muchos otros órganos—tienen una mayor sensibilidad
en algunos casos para identificar y caracterizar las enfermedades con precisión que otros métodos de diagnóstico por imágenes. Los detalles que se ven en
la RMN hacen de este método una herramienta valiosísima para la detección y evaluación tempranas de muchas lesiones centrales y tumores.

Se ha comprobado que la RMN es una herramienta valiosa para el diagnóstico de una amplia gama de patologías, incluyendo el cáncer, las enfermedades
cardíacas y vasculares, y anomalías musculares y óseas.

La RMN puede detectar anomalías que podrían quedar ocultas por los huesos cuando se utilizan otros métodos de exploración.

La RMN permite a los médicos evaluar el sistema biliar en forma no invasiva y sin la inyección de contraste.

El material de contraste para RMN con gadolinio tiene menos probabilidades de causar una reacción alérgica que los materiales a base de yodo, utilizados
para los rayos X y las exploraciones por TC.

La RMN provee una alternativa no invasiva a los rayos X, la angiografía y la TC para diagnosticar problemas del corazón y los vasos sanguíneos.
Riesgos

El examen de RMN practicamente no presenta riesgos para el paciente típico si se siguen las pautas de seguridad adecuadas.

Si se ha usado sedación, existe el riesgo de utilizar demasiada. No obstante, se controlarán sus signos vitales para minimizar los riegos.

El potente campo magnético no es perjudicial. Sin embargo, puede hacer que los dispositivos médicos implantables funcionen mal o que causen
distorsiones de las imágenes.

La fibrosis sistémica nefrógena es una complicación reconocida, pero rara, de la RMN relacionada con la inyección de contraste de gadolinio. Generalmente
ocurre en pacientes con disfunción renal grave. Su médico evaluará cuidadosamente la function de sus riñones antes de considerer una inyección de
contraste.

Existe un leve riesgo de que se produzcan reacciones alérgicas cuando se utiliza un material de contraste. Dichas reacciones por lo general son benignas y de
fácil control mediante la medicación. Si usted tiene una reacción alérgica, habrá un médico disponible para ayudarlo inmediatamente.

Los fabricantes de contraste IV indican que las madres no deben amamantar a sus bebés durante la 24-48 horas siguientes a la administración del medio de
contraste. No obstante, el más reciente Manual sobre Materiales de Contraste del Colegio Americano de Radiología (ACR) reporta que los estudios
muestran que la cantidad de contraste absorbido por el niño durante el amamantamiento es extemadamente bajo. Para mayores detalles consulte la
Manual sobre Materiales de Contraste del ACR y sus referencias.

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¿Cuáles son las limitaciones de la RMN de cuerpo?

Las imágenes de alta calidad dependen de su habilidad para permanecer completamente inmóvil y seguir las instrucciones para contener la respiración
mientras se graban las imágenes. Si siente ansiedad, confusión o tiene mucho dolor, le será muy difícil permanecer inmóvil durante la exploración.

Puede ocurrir que las personas de talla muy grande no quepan en ciertos tipos de máquinas de RMN. Los exploradores tienen límites con respecto al peso.
Los implante y otros objetos metálicos pueden dificultar la obtención de imágenes claras. El movimiento del paciente puede causar el mismo efecto.

Un latido del corazón muy irregular puede afectar la calidad de las imágenes. Esto se debe a que algunas técnicas espacian las imágenes en base a la
actividad eléctrica del corazón.

La respiración puede causar artefactos durante la RMN de tórax, abdomen y pelvis. El movimiento intestinal es otra fuente de artefactos en los estudios de
RMN del abdomen y pelvis. Esto representa problema menor en los escáneres y técnicas de vanguardia.

A pesar de que no existe razón alguna para creer que la RMN daña el feto, las mujeres embarazadas no deben hacerse exámenes de RMN durante el primer
trimestre, a menos que sea necesario.

La RMN no siempre distingue entre tejido de cáncer y el líquido, conocido como edema.

Por lo general, la RMN es más costosa y tarda más tiempo en llevarse a cabo que otros métodos. Hable con su proovedor de servicios médicos si tiene
preguntas con respecto al costo de la RMN.
Preparación para una resonancia magnética

Jueves 30 de Diciembre de 2010 13:54 administradorCorreo electrónicoImprimirPDF

Preparación para una resonancia magnética

La resonancia magnética es una prueba sofisticada de imagen que no usa radiaciones ionizantes (rayos X), sino que se basa en campos magnéticos para
conseguir imágenes diagnósticas.

Puede leer más información sobre resonancia magnética en este enlace.

La resonancia magnética es una prueba muy segura, pero hay algunas circunstancias que hacen que no se pueda realizar.

Al usar campos magnéticos potentes, si usted es portador de algunos tipos de objetos metálicos, no debe entrar en la sala, ya que se podrían desplazar por
efecto del campo magnético. Por este motivo, si lleva marcapasos, prótesis auditivas, ha tenido cirugía cardiaca, lleva prótesis cardiacas o a sufrido
traumatismos oculares, comuníqueselo a su médico.. En el servicio de radiodiagnóstico le entregarán un cuestionario completo que deberá rellenar antes de
pasar a la sala.

Si está embarazada o cree que pueda estarlo, comuníqueselo a su médico.

En algunos tipos de resonancia se inyecta un contraste especial (con gadolinio). Más abajo se incluyen las recomendaciones referentes a los contrastes con
gadolinio.
La resonancia magnética del servicio de radiodiagnóstico del Hospital Costa del Sol es cerrada, es decir, usted tiene que introducirse en el interior de la
máquina. Algunas personas sufren claustrofobia y no consiguen realizarse la prueba. Es importante que, si usted tiene claustrofobia, lo comunique a su
médico, ya que la prueba dura más de 20 minutos y es necesario que usted no se mueva. En nuestra experiencia es muy raro que un paciente no tolere la
prueba por problemas de claustrofobia.

Si es portador de prótesis, válvulas cardiacas, marcapasos, implantes o ha sido intervenido previamente, por favor lleve consigo los informes de los que
disponga para que el radiólogo los pueda consultar el día que se vaya a realizar la prueba. En algunos casos, este tipo de prótesis o cirugías previas
contraindica la realización de un estudio de resonancia magnética.

Contrastes en resonancia magnética

En resonancia magnética se usan unos contrastes especiales que contienen gadolinio. Los contrastes con gadolinio son muy seguros. La probabilidad de que
aparezca una reacción alérgica es muy rara.

Sin embargo, no se deben usar contrastes con gadolinio si tiene problemas de función renal, ya que en estos casos se ha descrito la posibilidad de que se
produzca una entidad rara (fibrosis sistémica progresiva).

Por este motivo, si tiene problemas de función renal, comuníqueselo a su médico.

No se recomienda el uso de contrastes con gadolinio en mujeres embarazadas. Si está embarazada o cree que podría estarlo, comuníqueselo a su médico.

En el servicio de radiodiagnóstico le preguntarán por este tema (y otros relacionados con la resonancia magnética) y sólo se le inyectará contrastes con
gadolinio cuando haya certeza de que se le pueden administrar sin riesgo para usted.
Si su prueba de resonancia magnética se realiza con contraste se recomienda que acuda en ayunas (mínimo de 6 horas).

Partes de un proyecto educativo

El proyecto educativo son una serie de actividades plasmadas en un documento pedagógico por un centro educativo con el propósito de recoger los
objetivos, directrices y prioridades de la institución.

Este documento mostrará los valores e identidad de centro educativo, y aunque contenga elementos parecidos no puede confundirse con el curriculum
escolar. El proyecto educativo se nutre del currículum escolar, aunque este es una versión más creativa.

Antes de elaborar un proyecto educativo, los docentes deben incluir a los estudiantes, padres y a toda la comunidad educativa, pues con la pluralidad de
ideas se converge a la creación de un proyecto educativo dinámico y eficaz para el aprendizaje y conocimiento de ambas partes.

Además, las propuestas, actividades y forma de ejecución deben ser evaluadas y diseñadas antes de ponerlas en marcha. El proyecto educativo es un
compromiso para que se eduquen, se solucionen problemas en la comunidad y salgan a las calles entes de bien social.

El proyecto educativo, también se define como el portafolio de qué es el centro educativo, qué busca y a dónde quiere llegar. Todas las instituciones
educativas deben concebir su proyecto, el cual servirá de identificación.
El mismo debe ser participativo, breve y temporal, esta última cualidad se refiere a que las labores de un año escolar, no necesariamente son las del
próximo, pues en uno de ellos se buscará fortalecer un aspecto social que se considere de máxima importancia. Un ejemplo de ello puede ser las drogas, el
aborto, la violencia, embarazo en la adolescencia, entre otros.

¿CUALES SON SUS PARTES?

1 Partes del proyecto educativo

1.1 Análisis de la situación educativa

1.2 Problema y solución

1.3 Objetivos

1.4 Acciones

1.5 Recursos

1.6 Evaluación

1.7 Justificación del proyecto

Partes del proyecto educativo

La estructura del proyecto educativo puede variar de un centro a otro, sin embargo, todos deberán contener las siguientes partes.

Análisis de la situación educativa

Este análisis busca dar a conocer la situación, prioridades y necesidades de los jóvenes en su entorno.
Pues, descubriendo estos aspectos el proyecto educativo tomará el enfoque y deliberará sobre cuáles temas y actividades abordar para solucionar los
problemas encontrados.

Dentro del análisis de la situación educativa y su entorno, los encargados de elaborar el proyecto educativo deben plantearse algunas preguntas como:

¿Cuáles son las carencias del centro?

¿Cuál es el entorno en que se encuentran los alumnos?

¿Percepción de los ciudadanos hacia los maestros y el centro?

¿Qué se puede hacer?

¿Cuáles son los hobbies de los alumnos?

¿Cuál es la postura de las personas que no estudiaron o dejaron los estudios a corta edad?

Problema y solución

Luego del primer análisis, los docentes, profesionales, padres y alumnos identificarán cuál o cuáles son los problemas, para lo cual se deben plantear
soluciones a corto plazo, para lo que se pueden auxiliar de actividades del programa general o curriculum. Por otra parte, deben buscar ayuda de
instituciones que identifiquen con la causa.

Objetivos

Los objetivos son las metas que definen hacia dónde se quiere llegar con las estrategias pautadas. Estos objetivos deben estar delimitados y apegados a la
problemática, siendo claros de qué se quiere lograr. No es recomendable que se planteen objetivos abstractos e inalcanzable, pues de los objetivos
desarrollados depende parte del éxito del proyecto.
Acciones

Las acciones que se desarrollarán para solucionar los problemas expuestos en el proyecto deben estar contenidos en un cronograma de trabajo, en la que se
especifique el encargado, día, horas, fechas, entre otros.

Recursos

Los recursos son los elementos con que se cuenta para resolver las necesidades del proyecto, estos recursos pueden ser humanos, tecnológicos y
materiales.

Evaluación

En esta parte se evalúan los resultados y el proceso de formación. Luego de ello, el proyecto estará listo para su redacción final y presentación ante la
sociedad.

Justificación del proyecto

El centro educativo deberá justificar las razones por la que considera ineludible implementar del proyecto propuesto, esto no solo ante la sociedad, sino
ante el ministerio de educación o institución que los abarque. La justificación del proyecto debe dar a conocer la utilidad, relevancia y factibilidad de su
ejecución.

Créditos & citaciones en formato APA: Revista educativa Partesdel.com, equipo de redacción profesional. (2017, 11). Partes de un proyecto educativo.
Equipo de Redacción PartesDel.com. Obtenido en fecha 09, 2019, desde el sitio web: https://www.partesdel.com/proyecto_educativo.html.