AUDITION

ET LOGICIEL LIBRE

GROUPE DE TRAVAIL
« ACCESSIBILITÉ ET LOGICIEL LIBRE »
DE L'APRIL

- explorer d'autres approches de l'appareillage auditif

- le logiciel libre, un enjeu de santé publique ?

 AUDITION
ET LOGICIEL LIBRE

- explorer d'autres approches de l'appareillage auditif

- étudier les apports des logiciels libres dans la

réalisation d'outils d'audition assistée par ordinateur

==> autonomie et personnalisation

 La population concernée ?
Surdité de perception de type presbyacousie

● Surdité légère à modérée (seuil de perception

perturbé)
● Hyperacousie (seuil de tolérance perturbé)
● Acouphènes (bruits fantômes)
● Troubles de la localisation des sources sonores
(d'où vient le bruit)
● Troubles de la discrimination des sons en milieu
bruyant (tout se mélange)
 L'audiométrie ?

● Source : http://en.wikipedia.org/wiki/Audiogram
 La population concernée ?
« POPULATION-CIBLE
La population déficiente auditive serait de 6,3
millions de personnes en France. La population
effectivement appareillée serait très inférieure à la
population susceptible d’être appareillée.
Le taux d’appareillage est estimé à 17 %, soit 750
000 à 1 million de personnes en France.
De l’avis du groupe de travail, le renouvellement des prothèses
interviendrait pour 80 % des patients tous les 4 à 6 ans. »

Source : - Appareils électroniques correcteurs de surdité – HAS - 2008

 La question initiale ?
« Les prothèses auditives utilisent une
technologie numérique ,

Un ordinateur utilise une technologie

numérique,

Alors un ordinateur peut me servir à

mieux entendre ?
 Pourquoi rechercher des
solutions alternatives
aux prothèses auditives
actuelles ?
● l'impossibilité de réaliser ses propres réglages en
fonction de ses besoins et de son environnement
sonore (circuit fermé de l'appareillage, réglementation
sur dispositif médical)
● « un appareil auditif est un dispositif médical au sens de l'article L5211-1 du
Code de Santé Publique, et le choix, l'adaptation, le contrôle d'efficacité
immédiate et permanente est confié à l'audioprothésiste (article L4361-1 du
CSP) »

==> dépendance +++

 Pourquoi réaliser ses propres
réglages ?
● L'ensemble de la démarche réalisée pour une
adaptation optimale de la prothèse est impactée par les
différences de :
– perception,
– d'expression
– et de compréhension
entre l'utilisateur de prothèse auditive et
l'audioprothésiste chargé des réglages.
==> Si l'utilisateur peut lui même régler sa prothèse, et
ressentir directement les effets des réglages, les
problèmes d'interface disparaissent
 Pourquoi rechercher des
solutions alternatives
aux prothèses auditives
actuelles ?
● le coût : Le coût d'une prothèse reste un frein important
et retarde très souvent la décision d'appareillage.
 Pourquoi rechercher des
solutions alternatives
aux prothèses auditives
actuelles ?
● la miniaturisation : est ce vraiment prioritaire à l'heure
de la généralisation des oreillettes et des outils de
communication mobiles ?

● ==> un ordinateur peut être un support pour les outils

d'audition assistée par ordinateur, qu'en est-il des
téléphones portables, des tablettes … ?
 Pourquoi rechercher des
solutions alternatives
aux prothèses auditives
actuelles ?
● l'utilisation de piles qui doivent être changées très
régulièrement.
 Quel choix aujourd'hui ?

Préserver son autonomie et continuer à vivre des

situations de handicap
ou
Eviter les situations de handicap
en acceptant la dépendance
à un appareillage contrôlé par autrui

Transformer une déficience en dépendance ?

 Et s'il était possible d'éliminer les situations de
handicap en toute autonomie ?

C'est à dire
Choisir, régler, adapter, contrôler
son appareillage soi même en fonction
de ses besoins et de son environnement sonore

Le logiciel libre : une piste prometteuse

L'APPROCHE

TECHNIQUE
 Le matériel ?

Système de
Système
traitement Système
de
et de d'écoute
captation
réglage
du son
du son

open hardware ? Interopérabilité entre les trois systèmes ?

 Les effets audios

● L'égaliseur : renforcer les fréquences aigües, rendre

les sons plus "purs", moins étouffés, améliorer
l'intelligibilité des dialogues.
● Le compresseur : atténuer les sons au dessus d'un
certain seuil,
● Le noise gate : diminuer le souffle des microphones
● ...(réduction du bruit, transposition de fréquence,
spatialisation du son, discrimination des sons) ...
 Traiter les flux audios du pc

● Égaliseur graphique de VLC pour les flux audios du pc

● VLC + JACK Control + JACK Rack : permet d'avoir

tous les effets à disposition

● Possibilité d'écouter et de régler à la fois le son de

l'environnement et le flux du pc ou d'isoler les deux
flux
 Egaliseur graphique de VLC

● Égaliseur graphique de VLC pour les flux audios du pc

 Traiter les flux audios
provenant
d'autres sources sonores
(TV ou téléphone)

Jack + jackRack
Source Système
sonore Ou
d'écoute
Jack + Ardour

● Possibilité d'écouter et de régler à la fois le son de

l'environnement et celui de la source sonore
 Les acouphènes

● Les générateurs de bruits

● Mesure des acouphènes en permettant de recréer un

son équivalent, variations en intensité, en fréquence...)

● Masquage, habituation
 Conclusions

de la partie technique
Il est possible grâce aux logiciels libres :

- de découvrir, étudier, tester, utiliser,

modifier et diffuser les outils d'audition
assistés par ordinateur
Il est possible grâce aux logiciels libres :

- de réaliser soi même des adaptations et des

réglages d'outils d'audition assistés par
ordinateur
Il est possible grâce aux logiciels libres :

- de connaître les types de sons numériques

et ainsi faciliter l'habituation à ces nouveaux
sons
 AUDITION
ET LOGICIELS LIBRES

Le logiciel libre

Une piste prometteuse dans la

compensation du handicap auditif
 Le logiciel libre
une piste prometteuse

● Par la simplification des interfaces entre l'utilisateur

et son appareillage :

● Avant : Patient <==> Audioprothésiste <==> appareil

● Après : Audioprothésiste<==>Utilisateur<==> appareil
● Le patient retrouve sa place au centre de la démarche
de soin, il devient acteur de la démarche et utilisateur
direct de l'appareil
 Le logiciel libre
une piste prometteuse

● Par la recherche de l'interopérabilité entre les

différentes interfaces :

● Entre l'homme et la machine (interfaces accessibles)

● Entre les différents composants matériels (pb de
compatibilité)
● Entre les logiciels et les matériels (pb de vente liée...)
● Entre les données et les logiciels (formats ouverts...)
 Le logiciel libre
une piste prometteuse

● Par des délais de prise en charge diminués :

● Accès libre et choix des types de matériels pour le

système d'écoute, le système de traitement et de réglage
du son,
L'utilisateur n'est plus contraint par des délais de prises
de rendez-vous...
● Il peut agir de façon autonome
 Le logiciel libre
une piste prometteuse

● Par la possibilité de personnaliser les outils et les

réglages :

● Le logiciel libre s'adapte à ses utilisateurs

● L'utilisateur peut choisir le niveau de complexité et de
finesse des réglages
 Le logiciel libre
une piste prometteuse

● Par la diffusion des solutions techniques

personnalisées et des procédés de réglages :

● Le logiciel libre permet de partager des logiciels

● Il favorise l'échange des savoirs et l'expertise de chacun
peut bénéficier à d'autres
● Il contribue à la création de biens communs,
● Il favorise une démarche de soin collective
 Le logiciel libre
une piste prometteuse

● Par des coûts ajustés aux besoins de l'utilisateur :

● La modularité des solutions permet d'affiner les coûts

au plus près des besoins de l'utilisateur, matériel en
accès libre, non spécifique
● Il existe des logiciels libres de traitement du son
gratuits, les plugins sont libres également
● Le logiciel libre n'induit pas de coûts supplémentaires
pour les mises à jour
 AUDITION
ET LOGICIELS LIBRES

Le logiciel libre

Un enjeu de Santé Publique ?

 Les solutions libres
de correction auditive

quel enjeu pour la santé publique ?

 Les solutions libres
de correction auditive

un enjeu de santé publique ?

● Par le développement d'autres modes de prises en
charge des déficits auditifs

==> vers une offre de soins élargie

 Les solutions libres
de correction auditive

un enjeu de santé publique ?

● Par le développement de l'autonomie du patient

==> Vers une démarche de soins participative

le patient a la possibilité de devenir acteur de la
démarche de soins.
 Les solutions libres
de correction auditive

un enjeu de santé publique ?

● Développement des capacités du patient à

personnaliser les outils

==> Augmentation des compétences du patient

dans la prise en charge de son déficit
 Les solutions libres
de correction auditive

un enjeu de santé publique ?

● Développement des échanges d'expérience et du

partage des connaissances autour des modes de
réglages, des effets audios utilisés...

==> valorisation de l'expertise de chacun, vers un

partage de savoir faire disponible pour tous
 Les solutions libres
de correction auditive

un enjeu de santé publique ?

● Réorientation des coûts de prise en charge ?

● Vers l'apport de compétences et d'autonomie aux
utilisateurs
● et non plus uniquement vers des innovations
technologiques.
==> Éducation thérapeutique avant l'innovation
technique
 Liens

● April : groupe de travail « Accessibilité et logiciels libres »

● Liste de discussion : accessibilite@april.org

● Portail web : www.libre-et-accessible.org

● Wiki : wiki.april.org/w/Accessibilite

● http://wiki.april.org/w/Audition_et_logiciels_libres