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Definición
Generalidades sobre los
Hongos
REINOS
Fibrilares:quitina,
celulosa.
Matriz amorfa:
polímeros de glucosa
(glucanos con enlaces
beta1-3,1-6,alfa1-3) de
la manosa(mananos)
Proteínas y a veces
melanina.
CÁPSULA:
De mucopolisacáridos. Factor de virulencia
NUTRICIÓN:
Heterótrofos. Nutrición lisotrófica.
Capaces de sintetizar sus propias proteínas a
partir de fuentes simples.
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Cápsula
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THALLO
VEGETATIVO: FRUCTIFICACIÓN:
Nutrición Reproducción
Crecimiento Conservación de la
especie a distancia
Resistencia
Fijación
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Thallos pluricelular y unicelular
(melanina).
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Aspecto Macroscópico de los Hongos
THALLO VEGETATIVO
LLEVADURIFORME FILAMENTOSO
H
PSEUDOMICELIO TABICADO CENOCÍTICO
hialino
pigmentado
Formaciones especiales:
clamidosporos, rizoides, esclerotes.
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Thallo de fructificación:
Asexuada, anamorfa ó imperfecta:
Nucléos: sólo mitosis.
Esporos asexuados: E.asexuados externos:
CONIDIOS: macroconidios, blastoconidios,
microconidos,blastoartroconidios,
artroconidios.
E.asexuados internos:
Esporangios: esporangiosporos.
Picnidio:picnidiosporos.
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Thallo fructificación asexuado
Plasmogamia-cariogamia-meiosis.
Esporos sexuados:
Toma de muestra.
Exámen directo: fresco, coloraciones.
Cultivos
Búsqueda de antígenos.
Búsqueda de anticuerpos.
C neoformas
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Acción sobre la Membrana Citoplasmática
Alteraciones funcionales y
Formación de poros
estructurales de la Alteración del equilibrio
membrana citoplasmática osmótico
Azólicos Polienos
Allilamidas
Ketoconazol Nistatina
Itraconazol Terbinafina Anfotericina B
Fluconazol Anfotericina B liposomal
Voriconazol
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Acción sobre los Acidos
Acción sobre la Pared celular nucleicos
Interfiere en la síntesis
del ADN y ARN
Alteración de la síntesis
de glucanos ó quitina
Alteración de la síntesis
proteica
Alteraciones estructurales
ó del equilibrio osmótico
de la célula fúngica 5 FLUOROCITOSINA
CASPOFUNGIN NIKKOMICINA
GRISEOFULVINA
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Tipos de resistencia a los antifúngicos
INTRÍNSECA
Ningún miembro de la especie fúngica es sensible.
Candida krusei es resistente intrínsica al fluconazol
PRIMARIA
Una especie normalmente sensible al antifúngico
posee una resistencia natural a la misma droga
NUNCA tuvo contacto previo con la droga
SECUNDARIA
Cuando una cepa previamente sensible adquiere
resistencia al compuesto después del contacto.
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Epidemiología de la resistencia antifúngica
Resistencia intrínseca
Polienos Fluconazol
Amfotericina B Candida krusei
Scedosporium spp Aspergillus spp.
Fusarium spp Fusarium spp. Resistencia primaria
Asp. terreus Zygomicetes Candida glabrata
Trichosporon spp. Candida albicans
Candida lusitaniae
Candida guillermondii Resistencia secundaria
C albicans + Sida
Resistencia cruzada con
fluconazol y otros azoles
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MECANISMOS DE RESISTENCIA
Sobreproducción de la enzima blanco.
La droga no penetra
por cambios o falta la expresión de receptores
de la membrana o la pared celular.
Cambios de pasos metabólicos para obtener el mismo producto.
Droga
degradada
Droga
Droga 7
inactiva Secreción de
enzimas
Droga
2
Alteración
de la
barrera de
entrada
3
Enzima esencial*
Enzima Droga
6 Droga blanco/droga
activa
4
Salida droga Droga
inactiva Modifica Bomba
Droga Enzima esencial el Sustrato de
inactiva de la célula salida
1 Sustrato
Alteración de la
enzima
blanco/droga Sobre-producción
5 de la enzima blanco