INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO

ALERGIA ALIMENTARIA
Alergología
Presenta:
 Ariel Jiménez Salgado
OBJETIVOS GENERALES
1. Reconocer la diferencia entre una reacción adversa a un alimento y la alergia
alimentaria
2. Identificar qué alimentos actúan como los estímulos desencadenantes más
frecuentes
3. Identificar las manifestaciones clínicas y agruparlas de acuerdo al mecanismo
inmunopatológico que interviene en cada una de ellas
4. Establecer el diagnóstico de alergia alimentaria de acuerdo a las
manifestaciones clínicas y las pruebas complementarias
5. Reconocer la importancia del tratamiento farmacológico y no farmacológico
 REACCIONES ALIMENTARIAS
Se define como reacción adversa a un alimento a
cualquier respuesta clínicamente anormal que se pueda
atribuir a la ingestión, contacto o inhalación de un
alimento, de los derivados o del aditivo que contiene
Alergia alimentaria se define como una reacción de
hipersensibilidad a alimentos mediada
inmunológicamente y la clasifica en mediada por IgE y
no mediada por IgE

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia varía entre 2 y 4% en la población adulta y entre 6 y 8%
en niños. Debido a que cada año se incrementan los casos reportados, la
alergia alimentaria debe considerarse un problema de salud pública
Las alergias a alimentos ocurren en los primeros años de vida, con un
pico máximo de prevalencia del 8% al año de edad. Después disminuye
progresivamente (5-6% a los tres años), hasta alcanzar el 1-3% al final de
la infancia

Medina-Hernández A, Huerta-Hernández RE, Góngora-Meléndez MA, Domínguez-Silva MG y col. Perfil clínico-epidemiológico de

pacientes con sospecha de alergia alimentaria en México. Estudio Mexipreval. Revista Alergia México 2015;62:28-40
FACTORES DE RIESGO

Medina-Hernández A, Huerta-Hernández RE, Góngora-Meléndez MA, Domínguez-Silva MG y col. Perfil clínico-epidemiológico de

pacientes con sospecha de alergia alimentaria en México. Estudio Mexipreval. Revista Alergia México 2015;62:28-40
ETIOLOGÍA
Cualquier alimento puede precipitar una respuesta
alérgica y más de 170 alimentos han sido reportados
como causa de reacciones mediadas por IgE. Los
alérgenos alimentarios mayores: cacahuate, huevo,
leche, pescado, crustáceos, soya, nueces y trigo.
1. Son glicoproteínas hidrosolubles de 10-70 Kd de
tamaño
2. Son relativamente estables al calor, acidez y
proteasas
REACTIVIDAD
CRUZADA

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
FISIOPATOLOGÍA

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
CLASIFICIÓN
Alergia alimentaria mediada por IgE: se encuentran
anticuerpos específicos de la clase IgE. La reacción tiende a
ser inmediata
Alergia alimentaria no mediada por IgE: La inflamación puede
ser mediada por inmunidad celular específica,
inmunocomplejos o bien por otras inmunoglobulinas distintas
de la IgE. Son reacciones retardadas
Formas mixtas mediadas por anticuerpos IgE e inmunidad
celular

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
PRESENTACIÓN CLÍNICA

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
DIAGNÓSTICO
El primer paso siempre será una historia clínica detallada y una exploración física
exhaustiva, además serán necesarias pruebas específicas tales como pruebas de
parche y/o niveles de IgE específica y en algunos casos serán necesarios retos
orales

Se diagnostica alergia a alimentos solo El estándar de oro es la prueba de

si existen niveles elevados de IgE y provocación doble ciego
manifestaciones clínicas controlada frente a placebo

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Determinación de IgE específica (SIgE)

Prick by prick

Prueba de parche

Prueba de provocación doble ciego

controlada frente a placebo

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
TRATAMIENTO
Se han usado antihistamínicos H1 para reacciones leves
aisladas no progresivas para aliviar el prurito, angioedema,
Evitar la exposición con el
conjuntivitis y la urticaria
alérgeno desencadenante
de la reacción
La adrenalina intramuscular es la primera línea de
tratamiento. La dosis usada en pacientes con peso menor
de 25 kg es 0.15 mg y en mayores de 25 kg y adultos 0.3
mg, en pacientes graves puede ser necesaria las
Evaluar el estado nutricional
resucitación hídrica y la administración de vasopresores del paciente

Se recomienda vigilancia hospitalaria de 4-6 horas

Rodríguez I., Huerta J., Hernández R. “Alergia a alimentos”. Vol. 26, Núm. 1 • Enero-Abril 2017
 CONCLUSIONES
1. Existen reacciones adversas a alimentos mediadas inmunológicamente (alergia a alimentos) y otras en las que
no interviene el sistema inmunológico
2. La alergia a alimentos se clasifica en 3 grupos de acuerdo al mecanismo de hipersensibilidad que interviene
3. La prevalencia de alergia alimentaria disminuye con la edad
4. Los alimentos que con mayor frecuencia causan alergia alimentaria son: cacahuate, huevo, leche, pescado,
crustáceos, soya, nueces y trigo
5. De acuerdo a las manifestaciones clínicas podemos inferir qué tipo de hipersensibilidad estamos tratando
6. El diagnóstico de alergia alimentaria se establece cuando existen manifestaciones clínicas consistentes con
alergia alimentaria y niveles elevados de IgE
7. El estándar de oro para el diagnóstico de alergia alimentaria es la prueba de provocación doble ciego
controlada frente a placebo
8. El tratamiento consiste en evitar el alimento que desencadena la respuesta inmunológica. La adrenalina
intramuscular es la primera línea de tratamiento para el cuadro agudo