MECV-V: “MÉTODO DE

EXPLORACIÓN CLÍNICA
VOLUMEN-VISCOSIDAD”
- ISAAC ARAYA
- INTERNO FONOAUDIOLOGÍA UNAB
- HOSPITAL NAVAL “ALMIRANTE NEF”
 GENERALIDADES

• EL MEC-V ES UN MÉTODO DE CRIBADO (DETECCIÓN) DE DISFAGIA OROFARÍNGEA DESARROLLADO POR

EL DR. CLAVÉ Y COLS.
• PONE ÉNFASIS EN LOS PARÁMETROS SECC DE SEGURIDAD Y EFICACIA
• CONOCIDO TAMBIÉN COMO MÉTODO BEDSIDE
• SU FORMATO PARTE DE LA SIGUIENTE PREMISA: “EN LOS PACIENTES CON DISFAGIA NEURÓGENA LA
DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN DEL BOLO Y EL AUMENTO DE LA VISCOSIDAD MEJORAN LA SEGURIDAD DE
LA DEGLUCIÓN”.
• EL MECV-V UTILIZA BOLOS DE TRES VISCOSIDADES (LIQUIDO FINO, NÉCTAR Y PUDDING) Y TRES
VOLÚMENES DIFERENTES (5, 10 Y 20ML)
 CARACTERÍSTICAS
• SENCILLO, SEGURO Y FÁCIL DE REALIZAR
(CLÍNICA O AMBULATORIA).
• UTILIZA TRES VISCOSIDADES Y TRES
VOLÚMENES DIFERENTES.
• INDICA LOS SIGNOS MÁS FRECUENTES E
IMPORTANTES DE LA DISFAGIA.
• SE OBTIENE INFORMACIÓN SOBRE LA
VISCOSIDAD Y VOLUMEN MÁS SEGURO PARA
CADA PACIENTE.
• MATERIALES RECOMENDADOS:
1) AGUA A TEMPERATURA AMBIENTE (300CC
APROX.)
2) MODULO ESPESANTE
3) JERINGA DE 50 CC
4) PULSIOXÍMETRO
5) HOJA DE REGISTRO
 METODOLOGÍA

1) COMPRUEBE QUE EL PACIENTE PRESENTA UN MÍNIMO ESTADO

DE ALERTA PARA QUE PUEDA COLABORAR EN LA PRUEBA
2) INCORPORE AL PACIENTE. DEBERÁ ESTAR SENTADO LO MÁS
RECTO POSIBLE, AUNQUE SEA AYUDADO DE COJINES
3) MONITORICE EL NIVEL DE SATURACIÓN DE OXÍGENO DEL
PACIENTE CON LA AYUDA DEL PULSIOXÍMETRO
4) SOLICITE AL PACIENTE QUE DIGA SU NOMBRE O CUALQUIER
FRASE CORTA PARA TENER UNA REFERENCIA DE SU TONO Y
TIMBRE DE VOZ
5) EXPLIQUE AL PACIENTE LA PRUEBA QUE VAN A REALIZAR
• PARA TODOS LOS USUARIOS SE PARTE POR LA VISCOSIDAD
MEDIA (NÉCTAR) Y VOLUMEN BAJO (5 ML), POR MOTIVOS DE
CONFORT Y SEGURIDAD
 IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS DE DISFAGIA
• LOS SIGNOS SUGERENTES DE DISFAGIA SE PUEDEN SEPARAR EN 2 GRUPOS:
A) SIGNOS DE ALTERACIÓN EN LA EFICACIA:
1) SELLE LABIAL INCOMPLETO/DÉBIL
2) RESIDUOS ORALES Y/O FARÍNGEOS
3) DEGLUCIONES FRACCIONADAS
B) SIGNOS DE ALTERACIÓN EN LA SEGURIDAD
1) PRESENCIA DE TOS
2) VOZ HÚMEDA/CAMBIO DE TONO POST-DEGLUCIÓN
3) DESATURACIÓN DE OXIGENO (MAYOR O IGUAL A 3%)
- SIEMPRE RECORDAR: ANTE LA PRESENCIA DE CUALQUIER SIGNO DE INSEGURIDAD SE TERMINA LA
EVALUACION O SE PROCEDE A ADMINISTRAR PUDDING
 INTERPRETACIÓN DE HALLAZGOS
1) PACIENTE SIN ALTERACIONES DE LA SEGURIDAD NI DE LA
EFICACIA
SI EL PACIENTE NO PRESENTA NINGÚN SIGNO DE ALTERACIÓN DE
LA SEGURIDAD NI NINGÚN SIGNO DE ALTERACIÓN DE LA EFICACIA
DEGLUTORIA, SE CONCLUYE QUE EL MECV-V ES NEGATIVO Y QUE,
SEGÚN ESTE MÉTODO, EL PACIENTE NO PRESENTA DISFAGIA
OROFARÍNGEA
2) PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA EFICACIA PERO NO DE LA
SEGURIDAD
SI EL PACIENTE NO PRESENTA NINGÚN SIGNO DE ALTERACIÓN DE
LA SEGURIDAD PERO SÍ PRESENTA ALGÚN SIGNO DE ALTERACIÓN
DE LA EFICACIA DEGLUTORIA, SE CONCLUYE QUE: EL PACIENTE,
SEGÚN EL MECV-V, PRESENTA DISFAGIA OROFARÍNGEA. NO TIENE
ALTERACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA DEGLUCIÓN PERO SÍ DE LA
EFICACIA, POR LO QUE PUEDE PELIGRAR EL ESTADO NUTRICIONAL Y
DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE
 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
• 3) PACIENTE CON ALTERACIONES DE LA SEGURIDAD CON O SIN PROBLEMAS DE EFICACIA
SI EL PACIENTE PRESENTA ALGÚN SIGNO DE ALTERACIÓN DE LA SEGURIDAD CON O SIN
PROBLEMAS DE EFICACIA, SE CONCLUYE QUE EL PACIENTE, SEGÚN EL TEST, PRESENTA DISFAGIA
OROFARÍNGEA Y TIENE ALTERACIÓN DE LA SEGURIDAD DE LA DEGLUCIÓN, LO QUE INDICA QUE
PRESENTA SIGNOS SUGESTIVOS DE PROBABLES ASPIRACIONES
SE DEBE BUSCAR AQUELLA CONSISTENCIA Y VOLUMEN EN LA QUE EL USUARIO NO
PRESENTE SIGNOS DE INSEGURIDAD DEGLUTORIA
A IGUAL SEGURIDAD, LA OPCIÓN TERAPÉUTICA DEBE PRIORIZAR EL MAYOR VOLUMEN
POSIBLE Y LA CONSISTENCIA DE MAS AGRADO PARA EL USUARIO
CONCLUSIONES/DISCUSION
 BIBLIOGRAFÍA
• TEST DE VISCOSIDAD MECV-V, UNIVERSIDAD SAN SEBASTIÁN
• CURSO: “PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS”, VÍCTOR
MANUEL BALBÁS LIAÑO & AGUSTÍN FELIPE GÓMEZ LASO

• DIAGNOSTICO CLÍNICO DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA: MÉTODO VOLUMEN-VISCOSIDAD,

HOSPITAL SAN MATARÓ

• ABORDAJE CLÍNICO DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.

Mª MERCEDES VELASCO, VIRIDIANA ARREOLA, PERE CLAVÉ, CAROLINA PUIGGRÓS.