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DE ESPAÑA
COOPERACIÓN
EN BOLIVIA ESPAÑOLA
Salud intercultural
Apoyo a la Medicina
Kallawaya en Apolobamba
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Contenido
La cultura kallawaya...........................................................................................................2
Araucaria: Conservación de la biodiversidad y desarrollo Sostenible ..................................7
Integración de la Medicina Kallawaya en el Centro de Salud de Curva ...............................9
Bibliografía de referencia..................................................................................................19
La cultura kallawaya
A los pies de la Cordillera de Los Andes, Apolobamba, se encuentran los valles donde viven los
Kallawayas. Están situados en el ramal oriental cerca al Lago Sagrado Titicaca, localizados en la
provincia Saavedra del departamento de La Paz, en Bolivia. Se encuentran aproximadamente a 250
Km al Norte de la ciudad de La Paz. Allí, hasta la música habla de un pasado andino, incaico y
colonial en tiempos modernos de cambio. El tiempo se acelera y retarda, según su capricho, como el
viento y la niebla que cambia la fisonomía del paisaje. No se sabe si se detuvo el tiempo o se ocultó
en el baúl de los secretos para resurgir en el momento actual.
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La región tiene tres pisos ecológicos la puna, los valles interandinos y el trópico. La variedad de
climas ofrece una gran diversidad de especies vegetales que sirven de base para la herbolaria
medicinal Kallawaya.
Las poblaciones de mayor tradición Kallawaya son Curva, Chajaya, Kanlaya, Chari, Inka, Wata
Wata, Korin. Las comunidades del municipio de Curva son Lagunillas, Upinwaya (de origen
aymara), Kaalaya, Medallani, Kañuhuma, Sanachi, Cañizaya, Pajan, Kellwacota, Wiripata, Polipata.
Es una región con características culturales muy peculiares. Se hablan las lenguas quechua, aymara,
castellano y la lengua kallawaya. Es un fenómeno cultural de una gran riqueza, se mezclan las
lenguas, los conocimientos, las tradiciones. Son lugares alejados de los centros urbanos modernos
en medio de una naturaleza vigorosa, llena de vitalidad y grandeza, en la que con facilidad se
experimentan fenómenos de gran fuerza y energía.
La lengua Kallawaya se relaciona con el pukina (OTERO: 1950), lengua antigua muy extendida en
la región Andina hoy desaparecida, y con la “lengua secreta de los Incas” (OBLITAS: 1963). Los
Kallawayas están actualmente en una zona quechua en medio de una extensa región aymara. El
origen de este hecho es misterioso y no del todo comprobado. Girault dice que “la región fue
poblada por algunos mitmaq, quizás originarios del Perú, en el siglo XIII o XIV”, posiblemente se
trate de la cultura Chachapoya. También hay quien lo relaciona con el séquito del Inca Huáscar
cuando fue derrotado por su hermano Atahuallpa, huyeron y se establecieron en los valles de la
cordillera Apolobamba.
Por otra parte está la población de Upinhuaya que a su vez es una comunidad aymara en medio de
esta zona quechua, podría tratarse de una población “originaria”. Curva está en relación con el
asentamiento de distintos grupos de mineros que trabajaron en la mina Sunchilli, detrás del
Akamani, desaparecida por un gran derrumbe. También es de interés la población de Amarete que
se identifica a sí misma como diferente y que no se mezcla con otros pobladores que les rodean, su
origen es posible que sea del Perú, Cusco o más al norte, con las que actualmente todavía tienen
vinculaciones familiares y de intercambio.
“¿Quiénes fueron y quiénes son los Kallawayas? ¿Qué cultura representan? ¿Son
inmigrantes u originarios de América?” Pregunta Enrique Oblitas Poblete, nacido en
Charazani, y continúa “El Kallawaya es pues una incógnita que se mueve dentro de la isla
territorial formada por las siguientes poblaciones: Curva, kanlaya, Chajaya, Chari y Watta
Watta. De todas formas los kallawayas se diferencian de los demás pueblos quechuas y
aymaras que le rodean, por su cultura superior”.
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“En 1923, cuando el autor de este trabajo (Gustavo Adolfo Otero) contaba veintisiete años,
fue sometido por una campaña alegre en la política de aquellos días a un confinamiento de
un año y medio, que gracias a los cambios de residencia le permitieron visitar,
obligadamente, algunas localidades de la comarca Kallawaya”. Aunque la visión de Otero
tiene rasgos negativos, se recogen a continuación algunos de los aspectos positivos
percibidos por él: “El Callahuaya ha perfeccionado ese producto de la inteligencia, que es la
astucia, hasta dar algunas veces por su finura y sutileza la sensación de un grupo humano
gobernado por una inteligencia superior. Los callahuayas han sabido explotar su módulo
psicológico extrovertido para actuar en la vida con un sentido de adaptación permanente, de
plasticidad en su conducta, de oportunismo rápido y de una gran habilidad en el trato con
los hombres. Su extraversión unida a su astucia los presenta sagaces y listos. Algo muy
característico del kallahuaya es su cortesía. Una forma de su espíritu vivo es la curiosidad y
cierta forma de observación ... Hablan simultáneamente aymara, quechua, pukina y también
castellano … les hace considerarse como un pueblo superior … esta superioridad los
kallawayas la hacen residir en su sapiencia mágica, o en sus conocimientos del arte de curar
y en su poder de adivinos … una forma de su espíritu vivaz es la curiosidad y cierta forma
de poder mental de observación … administra sus palabras de acuerdo a las circunstancias
… el kallawaya es el hombre en constante evasión y fuga, siempre está en viaje … aparece
y desparece”.
Después de las jornadas de trabajo que se llevaron a cabo en París del 2 a 6 de noviembre de 2003,
en la Sede de la UNESCO, Bolivia ha obtenido la proclamación de la Cosmovisión Andina de la
Cultura Kallawaya, que incluye a la “Medicina Tradicional Kallawaya”, como Obra Maestra del
Patrimonio Oral e Intangible de la Humanidad.
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"La memoria es un motor fundamental de la creatividad: esta afirmación se aplica tanto a
los individuos como a los pueblos que encuentran en su patrimonio -natural y cultural,
material e inmaterial- los puntos de referencia de su identidad y las fuentes de su
inspiración". UNESCO
Las principales referencias de autores que han documentado este tema son las siguientes: Rigoberto
Paredes (1936), Gustavo Adolfo Otero (1950), Enrique Oblitas (1963), Joseph Bastien (1973),
Federico Aguiló (1984), Louis Girault (1987), Rolando Costa Arduz (1988), Ina Rösing (1990),
Jaime Zalles (1992), Jan Van Kessel (1993), Gerardo Fernández Juarez (1999). Se remite a la
revisión de la documentación para tener una visión amplia acerca de los kallawayas.
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Presentación en el XVI Congreso Científico. Potosí 16 de septiembre de 2004
“Yo soy Miguel Tejerina Canaza, nacido el 5 de julio de 1960, en calidad de ser Kallawaya,
tengo el cargo del Presidente de Kallawayas de Curva y también tengo el cargo de
Administrador del Centro de Salud hospital Kallawaya de Curva.
¿Quienes somos los Kallawayas de Curva, cuna de medicina natural? Curva se encuentra en
la segunda sección municipal de la provincia Saavedra del departamento de La Paz, ubicada
al norte de La Paz, distancia a los 285 Km de La Paz a Curva. La altura sobre el nivel del
mar es de 3.700 mts. Los kallawallas son un grupo de étnicos médicos itinerantes, viajeros
herbolarios, originarios de la tierra sagrada de la medicina incaica con su propio idioma
´mach´aj juyai´, llevando un equipamiento de medicina kallawya en su propia alforja,
llevando en el hombro derecho, utilizando las propiedades farmacológicas de las plantas
medicinales, también de los materiales y metaloides, adivinaciones de la magia, pensando
que los males que sufre la sociedad son producidos por espíritus malignos o vengativos.
Existen tres fuerzas que dan origen a la cosmovisión andina que son espiritual, material y
anímica.
Muy antiguamente hacía viajes largos llegando a diferentes países durante un lapso de
tiempo un, dos y tres años, dejando su familia, quedándose en diferentes lugares, como
principalmente Perú, Chile, Panamá y Argentina, cum`pliendo la necesidad de toda la
humanidad, haciendo un intercambio de las plantas medicinales de un lugar a otro, también
del conocimiento de la medicina kallawaya. Compartiendo su propio idioma, el saber, el
arte y la magia de lo que tiene grabado en su mente, la sabiduría y los artes del médico
kallawaya, originario de la cuna de la medicina natural con su capital Curva.
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Araucaria: Conservación de la biodiversidad y desarrollo
Sostenible
Araucaria es un Programa de la Cooperación Española que tiene tres principios básicos:
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Extensión: 483.700 hectáreas (4.837 km²).
Departamento: La Paz
Ubicación: A 250 kilómetros al Norte de la ciudad de La Paz.
Límites: Al Oeste: Con Perú. Al Norte y al Este: con el Parque Nacional Madidi.
Fue declarada mediante DS 10070 del 7 de enero de 1972 como Reserva Nacional de Fauna Ulla
Ulla, con el objetivo principal de proteger la vicuña. Fue reconocida como Reserva de la Biosfera
por la UNESCO en 1977. El Área fue recategorizada, redenominada y redelimitada a través del DS
25652 del 14 de enero del 2000 1.
Entre las especies protegidas se encuentran la vicuña, el jucumari, la taruca o venado andino, el
ciervo, el venado petiso, el gato andino o titi, el puma, la choca grande, la huallata y el pato de
torrentes. De entre todas las especies destacan las vicuñas, el último censo refleja que existen más
de 10.000 ejemplares. Los animales de su misma familia, los camélidos como las alpacas y las
llamas, son los predominantes en la región. Sin embargo, no es la única riqueza de este tipo que se
expande por el área protegida. Además, cuenta con más de 160 especies de avifauna, entre las que
se pueden encontrar al ibi negro, gansos y flamencos.
En la región destaca la imponente serranía de Apolobamba de nieves perennes que se extiende por
muchos kilómetros. En el oeste están las planicies altoandinas así como los extensos bofedales
cuyas aguas van al río Suches que alimenta la cuenca del Titicaca. En el otro lado, en el Este, se
encuentran el bosque nublado, los valles y los yungas, cuyas aguas van al Amazonas. También hay
zonas donde predomina la pradera y el bosque de ceja.
El Área Natural de Manejo Integrado Apolobamba-Ulla Ulla tiene las siguientes prioridades:
proteger las especies silvestres y la fauna amenazada y en peligro de extinción, pumas, osos y
vicuñas; mantener las cuencas hidrográficas y los ecosistemas; conservar los valores culturales y el
patrimonio histórico de las poblaciones originarias asentadas en la zona; promover una mayor
participación comunitaria, el desarrollo sostenible y la educación ambiental. En resumen, se trata de
lograr un manejo integrado para que toda la riqueza de que dispone el Área Natural no se pierda.
Componentes
• COMPONENTE I
Planificar y ordenar el uso de los recursos naturales
del área protegida en función de sus capacidades
• COMPONENTE II
Impulsar el desarrollo de actividades productivas y de
comercialización sostenibles
• COMPONENTE III
Proveer de infraestructura y servicios básicos a los
habitantes de la zona
• COMPONENTE IV
Apoyar las labores de protección y gestión del área
protegida a través del fortalecimiento institucional y
el fomento de la participación local
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SERNAP
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Integración de la Medicina Kallawaya en el Centro de
Salud de Curva
En Curva se practica la Medicina Tradicional “Kallawaya” desde la época del Inca. Los viajeros
que recorrían el camino del inca algunas veces se enfermaban, principalmente de los pulmones, y
eran curados con “LAK´ATU”, un gusano curveado que se encontraba dentro de la tierra, dicen que
por el nombre del gusano (Khurua) lleva el nombre de Curva.
Los comunarios de Curva, desde muy antiguo, viajaban a pie a diferentes países, durante uno, dos y
tres años, principalmente a Panamá, Perú, Chile y Argentina, para el intercambio de plantas
medicinales y del conocimiento de la Medicina Kallawaya.
La región presenta un relieve típico de valle interandino, con una temperatura promedio de
15ºC. Los ríos que surcan el municipio son el Sarachajara y el Calaya provenientes del
Nevado Akamani. La población es de origen quechua-aymara, con una organización
originaria en la cual destacan jilacatas y mallkus, como autoridades, además del alcalde el
Concejo Municipal y el Comité de Vigilancia. El municipio tiene una población de algo
más de 2.213 habitantes (CNPV 2001), de los cuales el 18% está concentrado en la
localidad de Curva. La incidencia de pobreza es del 98% ... Curva tenía en 1999 un solo
establecimiento de atención primaria de salud, atendido por una sola persona. El
presupuesto municipal es muy modesto (aproximadamente 350.000 bolivianos). La
actividad más importante en el municipio de Curva es la agricultura con cultivos de papa,
maíz, arveja, forraje, producción que en mayor medida es destinada al autoconsumo. La cría
de ganado vacuno criollo, ovejas, llamas, alpacas y vicuñas, es otra actividad destinada
principalmente a su comercialización en la feria de la frontera Perú-Bolivia. Asimismo, los
pobladores se dedican a la explotación de oro y estaño en Akamani y Sunchulli, y a la
artesanía, que es otro medio de generación de recursos económicos con la producción de
aguayos, winchas, fajas, ponchos etc. Los paisajes, el patrimonio cultural, las ruinas, el
camino del Inca, los chullpares y otros, son atractivos propicios para practicar el turismo de
aventura. Ya que su potencial se encuentra en la ganadería bovina y la agricultura, el
Gobierno municipal ha priorizado el apoyo a programas agrícolas con el proyecto de
mejoramiento de semillas de papa, pese a los escasos recursos de coparticipación tributaria
con los que cuenta. El apoyo de la Cooperación Española es importante, ya que promueve la
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producción agrícola, pecuaria y piscícola mediante el mejoramiento genético de la
ganadería y otros programas de capacitación a los productores para aplicar nuevas técnicas
de cultivos, riego y sanidad animal. Asimismo, la inversión está enfocada a los servicios de
salud, viviendas para profesores, agua potable para las comunidades y mejoramiento
caminero 2.
Para mejorar la salud, mediante la integración de la Medicina Tradicional en los servicios de salud
del sistema, se han utilizado técnicas y métodos que faciliten las acciones. Entre los principales
están la investigación participativa y la gestión sanitaria.
Las principales informaciones obtenidas son: Características de los recursos físicos, humanos y
socioeconómicos de salud, sistema de salud local; historia del lugar, organización (estructuras,
proyectos en las zonas de intervención, etc.), modos de organización social. El MAIAP permite
recolectar datos limitados, pero que producen resultados de manera ágil y oportuna. A pesar de su
rapidez, la recolección de datos no es incompleta ni superficial. A diferencia de los otros métodos
de investigación, el MAIAP usa fuentes diversas para asegurar una recolección comprensible de
información.
Las principales herramientas utilizadas son: Sesiones de información y análisis, lluvia de ideas,
coloquios individuales o en grupos (semidirigidos); observación/escucha, observación directa de
eventos, procesos, relaciones entre la gente; descripción participativa del lugar; preparación de
mapas, esquemas, diagramas y figuras: mapas del territorio, transectos, calendario de las
actividades; revisión de datos secundarios; fotografías aéreas e imágenes satelitales; entrevistas
no/semi estructuradas y otros.
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Atlas estadístico de Municipios. INE/MDSP/COSUDE. 1999.
3
FAO Approche participative, communication et gestion des ressources forestières en Afrique Sahélienne:
Bilan et perspectives. Roma. Italia. 1995.
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Se busca la triangulación de información de dichas fuentes, manteniendo así en forma continua, un
cruce de datos que incrementa la precisión critica de análisis, sin requerir grandes acumulaciones de
datos sistemáticos, que tomaría largos períodos producir e interpretar objetivamente. La obtención
de datos busca, en primer lugar, promover que los miembros de la comunidad piensen
sistemáticamente en sus problemas, en las posibles soluciones y lo compartan con el personal
técnico; en segundo lugar, que el personal técnico comprenda las condiciones y circunstancias
regionales; finalmente, en conjunto busca analizar los problemas y las posibles opciones para
enfrentarlos.
El ciclo de gestión
La Gestión del Ciclo del Proyecto (GCP) es un método de trabajo aplicable a las intervenciones de
desarrollo. La Comisión Europea, en un esfuerzo de sistematización, ha adoptado la GCP desde
enero de 1993, recomendando la utilización de esta metodología a sus Estados miembros. La GCP
se apoya en el Enfoque del Marco Lógico (EML), una herramienta analítica para la planificación y
gestión de las intervenciones. Su empleo es sugerido por el Comité de Ayuda al Desarrollo
(OCDE). El ciclo de gestión se basa en el ciclo o rueda de Deming.
EL CICLO DE DEMING
PEVA (PLANIFICAR-EJECUTAR-VERIFICAR-ACTUAR)
Planificar
Proceso de mejora continua:
Lo primero planificar,
después ejecutar lo
Ejecutar planificado, controlar las
Verificar desviaciones entre lo
Actuar
P planificado y lo realmente
conseguido, actuar tomando
las medidas que eviten la
existencia de desviaciones
A E corrigiendo la planificación.
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Ciclo de Gestión
Análisis de viabilidad
Viabilidad
Impacto Análisis de participación
Eficacia Análisis de alternativas
Eficiencia Análisis de problemas
EJECUCION Y DISEÑO
SEGUIMIENTO
Matriz de planificación
Seguimiento
Programación actividades
Realización de operaciones
Programación recursos
Plan de ejecución
Formulación
La Alcaldía inició la construcción y avanzó la obra gruesa, es decir, cimientos, paredes, techo. Por
falta de recursos financieros se paralizaron las obras durante dos años.
En el año 2000, a través del Programa de Salud se solicita a la Cooperación Española que coopere a
la Alcaldía para la conclusión de esta infraestructura.
12
Se hizo el replanteo del diseño con la comunidad y los
kallawayas del lugar. En el replanteo se acordó que habría
un consultorio destinado a la atención de la medicina
tradicional kallawaya. Al comprobar las deficiencias del
diseño del proyecto se hizo un rediseño adaptado a lo
construido que tenía los siguientes ambientes: Sala
múltiple, administración, sala varones con baño, sala
mujeres con baño, enfermería con baño, consultorio médico
con baño, consultorio de medicina tradicional con baño,
sala de partos. Vivienda para el personal de salud con 3
dormitorios, 2 baños, almacén, cocina y estar comedor.
Al iniciar la actividad se ha tenido en cuenta que con anterioridad en la zona se habían desarrollado
experiencias como el Hospital Kallawaya de Amarete (1984), el Centro de Formación de Chajaya,
el Centro de Formación de Curva y que SOBOMETRA ha tenido acciones y presencia importante
aunque las actividades estaban discontinuadas.
También, se ha tenido como base el marco legal existente en Bolivia sobre la medicina tradicional.
Especialmente lo relacionado a su aprobación en 1984, su regulación en 1987, la propuesta de su
integración en la Estrategia Boliviana de Reducción de la Pobreza (2001) y en el Modelo Sanitario
(2003), así como la Estrategia de la OMS sobre la Medicina Tradicional (2002-2005).
“En la capital Curva, Segunda Sección Municipal de la provincia Bautista Saavedra del
departamento de La Paz, a horas catorce y treinta del día dieciséis de junio de dos mil un
años, fueron reunidos todos los vecinos Kallawayas de Curva para organizar la Directiva en
los siguientes puntos:
Primero, después de realizar la Asamblea y apoyando el noventa y ocho por ciento para el
voto resolutivo son los siguientes: 1º Presidente Máximo Paye Paye 2º Vicepresidente
Antenor Chaca Sea 3º Secretario de Actas Miguel Tejerina Canza 4º Tesorero Eugenia
Lizarraga 5º Vocal primero Teodora Quispe Bravo 6º Vocal segundo Armando Tudela
Cajchaya.
Por medio de la organización Kallawaya de Curva se ha estado coordinando con otros residentes en
La Paz, Cochabamba, Potosí y Sucre.
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Los Kallawayas propusieron y también hicieron
un jardín botánico de plantas medicinales. Ya
hubo un intento anterior de hacer un cultivo de
plantas medicinales en un lugar amplio que
estaba un poco alejado. Este intento no prosperó
porque, al estar lejano y desprotegido, entraban
los animales y se comían las plantas. Se decidió
hacerlo más cerca del hospital. Inicialmente en
un terreno grande, cercano al Centro de Salud,
pero muy pedregoso. Se plantaron y murieron.
Se cambió de nuevo el lugar y se decidió
hacerlo en el mismo jardín del hospital, un lugar
pequeño pero de fácil acceso y trabajo. Por fin
resultó.
Las atenciones que se ofrecen en el Centro de Salud son: Medicina natural Kallawaya. Atención de
carta (Kallawaya). Atención en pulso. Atención en líquidos corporales (orina). Baños a vapor y seco
(Hidroterapia, Helioterapia, Geoterapia). Cataplasmas para torceduras. Venta de plantas medicinales
y preparados para toda clase de enfermedades. Milluchadas de bienes y negocios. Curaciones y
tratamiento de enfermedades en general.
RESUMEN:
1. El proceso de identificación
♦ Una propuesta iniciada en 1998 por la Alcaldía de Curva
♦ Un centro en construcción con obra gruesa finalizada y obras paralizadas
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♦ Las negociaciones y consensos con la Alcaldía, la comunidad y los Kallawayas
desde el 2000
♦ Los acuerdos el 2001
2. El Centro de Salud Hospital Kallawaya de Curva
♦ El rediseño del Centro
♦ El inicio de obras
♦ La ejecución el 2002
♦ Los programas de atención al escolar, el adolescente y la tercera edad el 2003
3. El saneamiento ambiental de Curva
♦ El alcantarillado del Hospital y los vecinos
♦ Las dos cámaras de tratamiento de aguas
♦ El tratamiento de residuos sólidos
4. La propuesta intercultural: la cultura Kallawaya
♦ Los consultorios Kallawayas en Curva y Amarete
♦ La participación de la organización Kallawaya de Curva en la atención
♦ El huerto medicinal, jardín botánico Kallawaya
Area de Salud
Polipata
Cañuhuma
Wairaipata
Kellwacota
Sanachi
Medallani
Upinhuaya
Lagunillas
Curva
Una actividad que está ahora en ejecución es potabilizar el consumo de agua en la Escuela de
Curva. Para ello se va a usar el sistema de agua segura, mediante hipoclorito de sodio, en la
disolución apropiada, y envases de plástico de boca ancha con tapa y grifo. Sé van a colocar varios
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envases en la escuela. Agua segura es un sistema desarrollado por la OPS y los CDCs de EEUU.,
probado, estudiado que se aplica al caso concreto de la Escuela de Curva.
Mecanismo de ejecución
Todas las actividades se han realizado como socios con la contraparte de los municipios así como la
participación del personal de salud, los kallawayas y la concejala responsable de salud. Las
actividades se originaron en las planificaciones participativas previas realizadas por el municipio y
la población que luego han solicitado que apoye la Cooperación Española. Siempre ha existido
participación de las contrapartes en la ejecución y el control de las acciones realizadas.
Desde un principio ha existido la relación entre ambas medicinas, ya que ha sido la característica
fundamental. Es una zona de medicina tradicional, la medicina Kallawaya, con toda su historia de
conocimiento de medicina herbolaria y de otro tipo de prácticas tradicionales. Tal vez, en relación a
la medicina tradicional, es uno de los lugares más importante de tradición e historia de Bolivia.
Acabadas las obras y adquirido el equipamiento, el Centro de Salud Hospital Kallawaya de Curva
funciona desde Julio del año 2003. La entrega oficial se ha realizado en febrero de 2004, ocasión en
la que el Ministerio de Salud subrayó la necesidad de que la Medicina Tradicional se integre en el
Sistema de Salud de Bolivia.
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cercano a él, pero no tan simbólico, es el de apropiación. Se han apropiado de los espacios que les
han sido asignados.
La principal característica histórica de la medicina kallawaya es su talante itinerante. Por tanto, sería
una especie de contradicción, o tergiversación, pretender que con la integración se transforme el
propio modo tradicional de ejercer la medicina. No es adecuado aspirar que al integrarse en el
Centro de Salud se cambie la práctica del ejercicio sanador de años, de siglos. Sería un enfoque que
no tendría en cuenta la esencia tradicional de la medicina Kallawaya. Lo adecuado es pretender que
siga el mismo tipo de ejercicio itinerante con un lugar fijo que cumple otras funciones, ya que el
tener un lugar de referencia fijo no es incompatible con la marcha itinerante si se gestionan
adecuadamente los tiempos, los espacios y las personas. Por ello es que el número de atenciones
realizadas en el Centro de Salud no tiene que ser muy elevado. La importancia de tener un espacio
fijo está en lo señalado anteriormente: el simbolismo y la apropiación. Además también se ha
comprobado su utilidad porque asisten usuarios que vienen al centro de salud en busca de la
medicina tradicional. Pretender que los kallawayas vengan a atender exclusivamente a un centro de
salud perdiendo el estilo histórico itinerante sería una mala manera de interpretar la integración.
En el futuro queda por realizarse un mayor desarrollo de este enfoque: no se tiene que pretender la
integración en el mismo estilo de ejercicio que tiene la medicina institucionalizada. El propio modo
de ejercicio de la medicina tradicional tiene que continuar con la costumbre itinerante añadiendo el
plus de la atención integrada al Sistema de Salud.
Funcionamiento
Los Kallawayas reciben el pago de las consultas y de los medicamentos que suministran, igual que
los otros servicios del centro de salud. Por la consulta cobran lo mismo que los médicos y un
porcentaje va destinado para el funcionamiento del centro, pero hay una diferencia, no reciben el
pago de un salario como el personal de salud dependiente del Sistema de Salud.
Por ello es que los Kallawayas siguen realizando su trabajo privado para su manutención y la de sus
familias. Los problemas más difíciles para que sea sostenible financieramente son de tipo
organizativo, para cubrir las necesidades de los involucrados. Para resolver esto, se debería dar un
paso más a nivel nacional, con ítems para médicos tradicionales. Se ha buscado una solución local y
sostenible del manejo.
17
Se han planteado algunos otros interrogantes y preguntas sobre las acciones a encarar en el futuro.
¿Falta desarrollar mejor y sistematizar la práctica y los procedimientos de atención de la medicina
tradicional? ¿Cómo se prevería mantener la integración a los servicios de salud ligada con el
carácter itinerante de la medicina Kallawaya?
18
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