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TERAPEUTA:
FECHA:
2. DATOS GENERALES DEL PC.
NOMBRE:
EDAD: SEXO: OCUPACIÓN: ESCOLARIDAD: DOMICILIO:
REMITIDO POR:
MOTIVO:
TELEFONO:
3. ANAMNESIS (historia de la enfermedad por el pc) 1 PSICOGRAMA
NOMBRE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD CARÁCTER SENTIMIENTO RELACIÓN
4. MOTIVO DE CONSULTA
Presente virtual. (Frecuencia, duración, intensidad)
¿Qué fue lo último que ocurrió para que decidiera venir al psicólogo?
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5. CUADRO CLINICO
¿Desde cuándo empezó el problema? (presente virtual)
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¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió el problema?
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¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación? (factores desencadenantes)
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5.1 FACTORES DESENCADENANTES
¿Qué otros aspectos se vinculan con el problema?
FACTOR ASOCIADO
DESCRIPCIÓN
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
Salud física
Salud física
Familia
Pareja
Amistades
Escuela
Trabajo
Rasgos de
personalidad
8. CONCLUSIONES
8.1 CONCLUSIONES EVIDENTES: (Lo que está claro)
explicación dinámica
DESCRIPCION
Dimensión principal ¿Por qué se
Duración, frecuencia, ¿Por qué se generó? Relación ÷ los ≠
mantiene?
intensidad.
Causas, antecedentes históricos. problemas
Factores involucrados
PROBLEMA 1
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
PROBLEMA 2
PROBLEMA 3
PSICOTERAPIA I PRIMERA ENTREVISTA 481 FCAyS UVD
9.1 PRONÓSTICO SIN PSICOTERAPIA
corto (- de 3 corto (- de 3
PROBLEMA 2 ms) ms)
mediano (4- mediano (4-6
6 ms) ms)
largo (+ largo (+ 6ms)
6ms)
corto (- de 3 corto (- de 3
PROBLEMA 3 ms) ms)
mediano (4- mediano (4-6
6 ms) ms)
largo (+ largo (+ 6ms)
6ms)