PRESENTACIÓN DEL CASO

I. IDENTIFICACIÓN
NOMBRE: Rosa Alemán de la Hoz
EDAD: 30 años.
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 18 de octubre de 1989, Santa Marta.
GENERO: Femenino
TELEFONO DE CONTACTO: 3216780956
ESTADO CIVIL: Casada
MOTIVO DE CONSULTA: La paciente recurre a terapia por petición de su esposo, quien
expresa que ella tiene un excesivo consumo de alcohol. Además, ella experimenta
constantes sentimientos de tristeza, culpa, rabia y vulnerabilidad.

II. ANALISIS DESCRIPTIVO

-Área biológica: no se presenta ningún antecedente familiar, o algún procedimiento o
intervención de tratamientos.
-Área social/afectiva: Rosa es la mayor de tres hermanos. Comprendida en una familia
nuclear, en la que se practicaban diferentes dinámicas, entre las cuales se mencionan:
discusiones, agresiones (tanto físicas como psicológicas) y se presentaba una fuerte
sumisión por parte de la mamá, ante las exigencias y pretensiones de su marido.
En cuanto a la relación en pareja, ella comenta que su matrimonio era estable, pero de un
tiempo para acá las cosas se han ido complicando por las recurrentes reuniones que ella
tiene con sus amigas, en las que llega a su casa a altas horas de la noche y pasada de tragos.
-Área académica: dentro de esta área ella muestra gran satisfacción, con relación a los
logros que ha tenido en su trabajo y en varios seminarios y talleres a los que ha asistido
para enriquecer su conocimiento.
-Área sexual: ella expone que debido a sus constantes peleas y discusiones por su
comportamiento, el deseo sexual ha disminuido. Comenta que siempre han sido muy
activos en esta parte, pero con los problemas que han tenido, eso se ha perdido.
-Área laboral: con relación a esta área, Rosa comenta que le ha ido muy bien, se siente
cómoda con lo que hace y con lo que aprende. En él ha entablado buenas amistades, ha
crecido a nivel profesional y siempre se siente entusiasmada por lo que lleva acabo en el día
a día.
-Pruebas aplicadas: en un primer momento, se hizo entrevista inicial, en la cual se
recogieron los datos importantes del paciente y se conoce el motivo de consulta. Además,
de una observación exhaustiva a lo largo de dicha entrevista, con lo que se complementa la
entrevista inicial. Luego de esto, se le aplicaron las siguientes pruebas:
*IBT (IRRACIONAL BELIEFS TEST)
*Inventario de Depresión de Beck.
*Inventario de Ansiedad de Beck.
*Escala de Desesperanza de Beck.
*Autoregistro (como tarea para la casa)
-Resultados: Los resultados que arrojaron las pruebas fueron las siguientes:
*Para el IBT, las creencias irracionales que marcaron mayor significancia fueron:
Autoexigencia, reacción a la frustración, dependencia, perfeccionismo, necesidad de
control y normatividad. Las cuales fueron interpretadas (VER ANEXOS).
*Para el inventario de Depresión de Beck, los resultados arrojaron que ella se encuentra en
un nivel de estados de depresión intermitentes. Lo cual indica en la escala, que
puntuaciones igual o mayor a 17 se considera pedir ayuda a un profesional.
*Para el inventario de ansiedad de Beck, los resultados indican que se encuentra en una
ansiedad muy baja.
*Para la escala de desesperanza de Beck, los resultados demuestran que Rosa se encuentra
en un nivel de desesperanza bajo (2).
*Para el autoregistro, se pidió que escribiera la situación o situaciones que desarrollan el
malestar, las respuestas emocionales, fisiológicas y conductuales y la consecuencia de las
mismas.
III. ANALISIS FUNCIONAL
-Factores de desarrollo: luego de escuchar a la paciente, se puede inferir en que estos
comportamientos fueron aprendidos, ya que desde la historia familiar, se puede evidenciar
que la madre era una persona dependiente y sumisa a su marido. Por lo tanto, Rosa
aprendió esos comportamientos y en situaciones de peleas y agresiones se oculta en los
sentimientos de culpa, de vulnerabilidad, llanto y rabia.
-Factores predisponentes: la paciente menciona que su familia tenía estabilidad
económica, no se pasaba necesidad y se tenía lo necesario y básico. Sus padres eran muy
trabajadores, sobre todo su madre, pero al cabo de un tiempo, su padre empezó a malgastar
la plata en otras actividades externas y eso generaba las discusiones en casa. Es por ello
que, en el caso de Rosa están relacionados con la disfuncionalidad familiar que vivió
dentro del entorno familiar de su infancia, en el que vivió situaciones conflictivas. Esto,
aumentó la probabilidad de desarrollar los factores adversos por los que atraviesa la
paciente actualmente.
-Factores precipitantes: Rosa comenta que todo comenzó desde que empezó a salir con
sus amigas y compañeras de trabajo por las noches y llegaba pasada de tragos. Desde ahí,
comienzan las peleas, discusiones y maltrato verbal. Lo cual ha llevado a Rosa a un estado
de depresión, por sentirse culpable de estar acabando con su matrimonio.
-Factores de mantenimiento: los recursos que Rosa utiliza para mantenerse en esta
conducta, es que expresa que se siente muy bien compartiendo con sus amigas, le agrada
mucho distraerse con ellas y hablar de otras cosas. En otras palabras, es una actividad en la
que puede ser libre y totalmente ella.
CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA (REDACCIÓN) (ANEXOS)
Partiendo de la teoría del modelo cognitivo de la depresión de Beck, la cual postula que en
la depresión unipolar no endógena, los individuos tienen una vulnerabilidad cognitiva que
se dispara ante situaciones estresantes de la vida. La vulnerabilidad cognitiva consiste en un
conjunto de esquemas negativos y desadaptativos que a menudo reflejan pérdida,
deprivación, inutilidad o derrota. A partir de los datos relevantes de la infancia, se conoce
que la paciente vivió situaciones conflictivas, es decir, constantes peleas, insultos, golpes y
comportamientos sumisos por parte de la madre, ante las exigencias y caprichos del esposo.
Al igual, se presentaba comportamientos dependientes por parte de la madre, y esto fue
adaptado por la paciente.
En la depresión hay un mal funcionamiento del procesamiento de la información debido a
la activación de creencias nucleares profundas por acontecimientos o situaciones
importantes de la vida del individuo y que conducen a síntomas fisiológicos, emocionales o
conductas disfuncionales. En Rosa existe una fuerte creencia central “Soy vulnerable”, la
cual es apoyada por los datos relevantes de la infancia anteriormente mencionados.
Siguiendo con la creencia central que la paciente mantiene, se pueden evidenciar dos tipos
de presunciones: la primera, que es positiva “si dejo de hacer tal cosa, salvare mi
matrimonio”; y la segunda, que es la negativa, “si sigo haciendo lo que normalmente hago
perderé mi matrimonio”. Además, la paciente ha creado una regla condicional que hace
referencia a “perderé autonomía”.
Cuando mayor es el arraigo de las creencias depresogénicas y la intensidad de las emociones
asociadas, mayor es la vulnerabilidad a que se desencadena una depresión ante
acontecimientos negativos de la vida. Un esquema inactivo durante años, puede llegar a
activarse ante una situación o acontecimiento vital determinado. Los acontecimientos en sí
mismos no producen depresión, a no ser que el individuo este predispuesto por esquemas
cognitivos a ser sensible a este tipo de sucesos. Es por ello que Rosa ante las tres siguientes
situaciones, experimenta diferentes respuestas emocionales que van en concordancia con lo
pasado en su infancia y de acuerdo a lo dicho por la teoría. Tales situaciones son: Salidas
inesperadas del esposo, que generan en ella comportamientos como llanto, pocas ganas de
levantarse y en el momento de la situación de queda quieta, su cuerpo no reacciona. También,
experimenta emociones como la tristeza, lo cual crea en ella un pensamiento automático
“Arruiné mi matrimonio”, el cual consta de un significado propio “soy débil”.
Una segunda situación es: pelea con el esposo, en el cual generan en ella comportamientos
como llanto, desplazamiento de un lugar a otro, aceleración del ritmo cardiaco, levanta la voz
e inquietud motora. Al igual que en la situación anterior, experimenta emociones, que para
esta situación fue la culpa, entonces, genera en ella un pensamiento automático que afirma
todo lo anterior “la culpa y la dependencia, él tiene razón”.
Una tercera situación es: conversación con el esposo, en el cual generan en ella
comportamientos como llanto, agitación, sudoración excesiva, aceleración del ritmo cardiaco
y sensibilidad al tacto. Experimenta entonces emociones de rabia, lo cual se ve reflejado en
su pensamiento automático “quiere controlar mi vida”.
Para finalizar, como estrategia compensatoria se le sugiere a Rosa ocuparse en otras
actividades para su desarrollo personal, su estado mental y físico.
PLAN DE INTERVENCIÓN.
OBJETIVOS.
● Mejorar el bienestar y el estado de ánimo del paciente.
● Dotar de herramientas al paciente para afrontar las situaciones.
● Corrección de las falsas valoraciones de amenaza y valoraciones secundarias de
vulnerabilidad.
● Aumento de la autoconfianza para afrontar la amenaza y la incertidumbre.
● Mejorar el acceso y la efectividad del pensamiento reflexivo para contrarrestar las
valoraciones inmediatas falsas de la amenaza.
● Corrección de los malinterpretaciones de los síntomas ansiosos.

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Las técnicas de intervención que pueden ser usadas en este caso, y con base a los objetivos
establecidos son:
1. Para el primer objetivo la técnica utilizada será la programación de actividades
diarias, en las que el paciente se programara tareas diarias que puedan hacer posible
el aumento de gratificaciones, ya sea con tareas distractoras en momentos de
malestar o perturbación de su estado de ánimo y regular las respuestas fisiológicas
que se desencadenan.

2. Para el segundo objetivo la técnica que se utilizara será la asignación gradual de

tareas, la cual le permitirá al paciente establecer objetivos para tareas adecuándolos
gradualmente a su nivel de funcionamiento y a medida que vaya progresando pueda
aumentar sus expectativas de auto-eficacia y así pueda enfrentar situaciones que se
le presenten.
 3. Para el tercer objetivo, la técnica a utilizar es: Técnica de distracción cognitiva, para
que el paciente sea capaz de romper o intervenir el pensamiento automático que le
genera malestar.

4. Para el cuarto objetivo, las técnicas a utilizar son: experimentos conductuales y

relajación progresiva de Jakobson. para que el paciente aprenda a percibir la
presencia de tensiones innecesaria y poder reducirlas al tiempo que se mantienen los
niveles de tensión más óptimos.

5. Para el quinto objetivo, se pueden utilizar las siguientes técnicas: Control y

programación de actividades, para que el paciente lleve un control de las actividades
para cada día durante los meses, y observé el nivel de satisfacción y placer que le
puedan generar. Al igual, se controla y observa los estados de ánimos. Además se
puede utilizar la técnica de desensibilización sistemática para reducir las
valoraciones ilógicas de amenaza por medio del pensamiento lógico.

6. Para el sexto objetivo podemos usar la técnica de inoculación del estrés, para que el
paciente pueda relajarse ante una variedad de experiencias estresantes.

ANEXOS
 PRESENTACIÓN DEL CASO

QUINTERO NAVAS SHARON (2015141095)

VALDELAMAR BENAVIDES DANIELA (20151401073)
YANCE DELAHOZ WILFRIDO (2015141033)
INTEGRANTES:

ANGELICA PEÑA CABARCAS

DOCENTE:

UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

SANTA MARTA

2019