BANCO NEUROCIRUGÍA UPAO 2018-I

1. ¿Cuál es el gen involucrado en la braquicefalia?

a) FGFR3 b) FGFR4 c) DLCC3 d)JETV4 e) DLCC4

2. Si un paciente de 10 años presenta lesiones en la piel (adenoma sebáceo y áreas despigmentadas), epilepsia y retrado mental; y en
la TAC cerebral presenta un tumor en los ventrículos, su diagnóstico será:
a) enf. Von Hippel-Lindau b) Esclerosis tuberosa c) Neurofibromatosis d) Sd. De Ramsay Hunt e)
Quiste coloide

3. Una fractura que compromete el agujero rasgado posterior involucra los pares craneales:
a) IX B) X C) XI D) XII
1)ab 2) abc 3) bc 4) bcd 5) cd

4. Una fractura de base de cráneo que afecta la rama mandibular (V3) del trigémino compromete su salida por el agujero:
__________OVAL________

5. Sobre los astrocitomas grado II, la supervivencia según la clasificación de Kernohan será:
a) Mayor de 10 años b) 8-10 años c) 7-8 años d) 2 años e) menor de 1 año

6. Es la etapa del absceso cerebral que se da entre los 4 – 9 días:

a) Cerebritis tardía b) Cerebritis temprana c) Capsular temprana d) Capsular tardia e) Cortical superior

7. La PIC en niños es de:

a) 15-18 mmHg b) 3-7 mmHg c) 12-15 mmHg d) 20-24 mmHg e) 18-20 mmHg

8. En el astrocitoma tipo II, que característica según la escala de la OMS contiene:

a) Hipercromasia celular b) Actividad mitótica activa c) Proliferación microvascular d) Celularidad alta con atipia
nuclear activa e) Infiltrativo, con aumento leve de celularidad y atipia escasa

9. Paciente quien presenta pie péndulo o caído, además de abolición de reflejo rotuliano, que raíces se encontrarán afectadas:
a) L1-L2 b) S2-S3 c) L3-L4 d) L5-S1 e) T12-L1

10. Son caracteristicas clínicas de la lesion de primera motoneurona, excepto:

a) Signo de Babinski
b) Clonus positivo
c) Fasciculaciones en miembros inferiores
d) Reflejos miotaticos aumentados
e) Espasticidad de musculos antigravitatorios

11. Paciente con incapacidad de flexión de la cadera y déficit sensorial en la cara anterior del muslo:
a) L1-L2 b) S2-S3 c) L3-L4 d) L5-S1 e) T12-L1

12. La región donde se encuentran extremos de los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides se llama:
a) Región pretectal b) Fosita de Rosenmuller c) Surco de Dolens d) Región pterica e) Fisura orbitaria superior

13. En un TVM A NIVEL DE C8 con incapacidad para flexión abducción, aducción de las manos, hipoestesia del 1/3 distal del anular y
del meñique, paraplejia, la lesión en q vertebras se encuentra.
a) D1-L2
b) C7-D1
c) D1-T2
d) C5-C6
e) C4-C5

14. Ante un Anciano de 67 años, sin antecedentes tumorales ni de hipertensión, no anticoagulado, que presenta un sangrado
intraparenquimatoso lobar, ¿Qué etiología habría que considerar como posible causa?
a) Malformación arteriovenosa
b) Angiopatía amiloide
c) Enfermedad de Horton
d) PTI
e) Rotura aneurismática

15. Es el tumor más frecuente en niños:

a) Astrocitoma gigantocelular subependimario
b) Linfoma cerebral primario
c) Astrocitoma pilocitico
d) Craneofaringioma
e) Glioma del surco optico

16. Cuántos días tiene que pasar, para que se forme la capa externa del hematoma subdural, post TEC
a) 2 b) 4 c) 6 d) 8 e) 10

17. Paciente que sufre accidente de tránsito, en tomografía se observa cisternas libres, desviación de línea media <5m, presencia de
HSA, pero sin zonas de hemorragia. Qué grado de la escala de Marshall es:
a) I b) II c) III d) IV

18. Cuál es el primer mecanismo de formación de una hernia discal:

a) Secuestro (IV) b) Protrusión (II) c) Extrusión (III) d) Degeneración (I)

19. Tumores que se dan en el ángulo pontocerebeloso:

a) Meningioma b) Schawonoma c) Glioblastoma d) Quiste coloide
1) ab 2) abc 3) abd 4) cd 5) bd

20. Son características de S. de Schneider, EXCEPTO:

a) por hiperextensión b) mal pronóstico c) afecta más a los brazos d) escasos hallazgos radiológicos e) más frecuente
en adultos

21. Se produce por cierre precoz de la sutura metopica

a) turricefalia b) braquicefalia c) trigonocefalia d) oxicefalia e) escafocefalia

22. Son tipos de espina bífida oculta, EXCEPTO:

a) S. del cono anclado b) Diastematomielia c) Raquisquisis d) meningocele sacro anterior e) Lipoma lumbosacro

23. Sobre el Meduloblastoma es CIERTO:

a) Tumor más frecuente en menores de 5 años
b) Presencia de rosetas de Homer-Wright en histología
c) Ubicación más frecuente en vermis cerebeloso
d) Es benigno
1) a,b 2) a,b,c 3) a,c 4) b,c,d 5) c,d

24. Sobre el S. de Hackim-Adams todo es cierto, EXCEPTO:

a) Hipertensión endocraneal b) Trastorno de la marcha c) Trastorno esfinteriano d) Demencia e) A
veces parkinsonismo

25. Sobre las hemorragias intracerebrales haga las relaciones adecuadas:

a) putaminal 1) Desviación de los ojos abajo ( c )
b) del caudado 2) Se asocian a hidrocefalia brusca ( d )
c) Talamicas 3) Las más frecuentes (a )
d) Cerebelosas 4) Pueden simular una HSA ( b)

26. Paciente varón de 48 años que presenta bruscamente cefalea intensa, conciencia (ECG: 13) con afasia, según la escala de WFNS que
puntaje recibiría:
a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5

27. Los límites de la presión de perfusión cerebral que pueden ser :

a) 30-50 mmHg b) 40-180 mmHg c) 60-89 mmHg d) 60-150 mmHg e) 120-60 mmHg

28. Sobre el S. de LEMESAR es cierto:

a) Ocurre por Fx de vértebras cervicales bajas
b) Existe ruptura de ligamentos vertebrales
c) Ocurre en niños menores de 10 años
d) No hay evidencia radiográfica de fracturas
1) a,b 2) a,b,c 3)b,c 4)b,c,d 5)c,d

FSC baja a niveles de …….. ml/100gr/minuto (ISQUEMIA)

a) 40 b) 30 c) 20 d) 15 e) 10

Son lesiones del TEC producidas por fuerzas inerciales, EXCEPTO:

a) Lesión axonal difusa b) Fracturas c) Conmoción d) Contusión por contragolpe e) HSA

Sobre la fisiopatología del TEC es CIERTO:

a) Las evoluciones desfavorables siempre cursan con PIC elevada
b) El edema cerebral traumático es inicialmente citotóxico
c) A mayor presión hidrostática mayor edema vasogénico
d) La HEC es resultado de volúmenes intracraneales aumentados patológicamente
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

Sobre el TVM dorsal es CIERTO:

a) Una lesión con niveles entre D9-D12 permiten al paciente caminar con muletas y soportes en las piernas.
b) La flexión y rotación externa es la causa más frecuente de trauma dorsal
c) La ubicación más frecuente de trauma dorsal es a nivel D12-L1
d) El nivel mínimo en que puede aparecer shock neurogenico es D4
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

Sobre los meduloblastomas es CIERTO:

a) Frecuente presencia de quistes y calcificaciones
b) El más frecuente tumor maligno cerebeloso pediátrico
c) La hidrocefalia es manifestación inicial
d) En los adultos es de ubicación lateral en fosa posterior con más frecuencia
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

Sobre los ependimomas es CIERTO:

a) Con más frecuencia en el IV ventrículo en pacientes pediátricos
b) Con frecuencia presenta calcificaciones
c) Los de IV ventrículo con frecuencia producen invasión al ángulo pontocerebeloso
d) La variedad del tipo subependimoma son los más malignos.
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

Los encefaloceles occipitales suelen asociarse con:

a) S. de Dandy Walker b) Malformación Chiari tipo III c) S. de Kippel-Feil d) S. de Apert
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

Si un paciente sufre TEC por caída y se le encuentra inconciente no responde al llamado pero al estímulo doloroso abre los ojos, solo se
queja y realiza movimientos sin propósito. Su Escala de Glasgow será:
a) 14 b) 12 c) 10 d) 8 e) 6

Si un paciente sufre una HSA y presenta cefalea severa, rigidez de nuca y compromiso del III par, su escala de Hunt y Hess será:
a) grado V b) grado IV c) Grado III d) Grado II e) Grado I

Si un paciente sufre una fractura a nivel D4 presentando una paraparesia pero puede levantar las piernas pero no vence a la
resistencia que se le opone su escala de ASIA, será:
a) A b) B c) C d) D e) E

El dermatoma a nivel del borde inferior del esternón corresponde:

a) D5 b) D6 c) D7 d) D8 e) D9 f) D10

Paciente sufre un TEC y se le encuentra inconciente, no responde al llamado pero al estimulo doloroso solo se queja, no abre los ojos, y
presenta defensa ante el estimulo doloroso, su escala de Glasgow será:
a) 10 b) 9 c) 8 d) 7 e) 6 f) 5

Si un paciente sufre un TVM dorsal y presenta paraplejía completa con sensibilidad conservada de acuerdo a la escala de ASIA su nivel
será:
a) A b) B c) C d) D e) E

Una MAV cerebral de 4cm en un área cerebral no elocuente con drenaje venoso superficial, según la escala de Spetzler Martin tendrá
un puntaje de:
a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5

Son signos de preservación sacra en el TVM, los siguientes:

a) ____sensibilidad perinel_____________ b) __contacc volunt esfínter anal________________ c) _flexion volunt del dedo gordo del
pie______________

Una HSA con una TAC cerebral que revela una HSA con un coagulo mayor de 1 mm según la Escala de Fisher tendrá un grado :
a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5

Un paciente con HSA que presenta apatía, desorientado y defecto motor focal según la escala de Hunt-Hess tendrá un grado:
a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5

El signo clínico que nos indica una fractura del piso medio de la base del cráneo se llama:
______signo de _BATLE_ en apof mastoides____
En el TVM el nivel minimo conservado que permite usar muletas es desde:
a) C5 b) C6 c) C7 d) C8 e) D1

El mecanismo que permite el crecimiento progresivo del hematoma subdural crónico es:
_rotacional y aveleracion

El cierre prematuro de la sutura metopica va a originar: ___________

La alteración del proceso de segmentación de los hemisferios cerebrales, que origina que el cerebro tenga una cavidad única se
denomina:
a) Hidranencefalia b) Excencefalia c) Holoprosencefalia d) Prosencefalia e) Colpocefalia

Una HNP a nivel C5-C6 va a originar:

a) Disminución de la fuerza en la abducción del hombro
b) Parálisis en la extensión de la muñeca
C) Disminución del reflejo estiloradial
d) Hipoestesia en la cara externa de antebrazo y mano
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

En los pacientes con TVM las lesiones desde el nivel ______C8____ para abajo pueden usar silla de ruedas en forma independiente.

La fractura de Jefferson ocurre en la vertebra

a) C1 b) C2 c) C3 d) C4 e) C5

Si un paciente sufre una ruptura de aneurisma cerebral y se le encuentra inconsciente pero al llamado despierta, pero esta
desorientada, sin embargo obedece órdenes además presenta una hemiplejía izquierda. Según la clasificación de la WFNS le
corresponde el grado: _____3_______

En la TAC cerebral son lesiones típicas de maltrato infantil:

a) HSA b) Edema cerebral difuso c) Hematoma subdural d) Hematoma epidural abc

El principal mecanismo en el Edema celular es:

a) Aumento de permeabilidad b) Déficit de glutamato c) Falla de la bomba de Na/K d) Salida del Ca
intracelular e) Radicales libres en exceso

Si un paciente sufre un atropello y al examen solo abre los ojos ante estímulos dolorosos, solo se queja, y realiza movimiento de flexión
de ambos miembros superiores y extensión rígida de miembros inferiores:
Su puntaje en la Escala de Glasgow será: _______8_____

Si un paciente sufre una HSA por aneurisma cerebral y su escala de Glasgow es de 13 sin déficit neurológico focal mayor
De acuerdo a la escala de Hemorragia Subaracnoidea (HSA) de la WFNS su puntaje será: _____B__

Es causa frecuente de hemorragia intracerebral lobar subcortical en ancianos normotensivos:

a) Malformaciones arteriovenosas b) Aneurisma cerebral c) Hemorragias hipertensivas
d) Angiomas venosos e) Angiopatía congofila

En la patología de los Meduloblastomas encontramos:

a) Cuerpos de psammoma b) Roseta de Homer-Wright c) Células en “huevo frito”
d) Rosetas de Borif e) Fibras de Rosenthal

La presión de perfusión cerebral es de:

a) 30-50 mmHg b) 40-180 mmHg c) 60-89 mmHg d) 60-150 mmHg e) 120-60 mmHg

Si un paciente presenta una caída y sufre un TVM cervical luego de lo cual presenta una cuadriparesia con fuerza motor inferior a II en
la escala de ASIA corresponde al nivel
a) A b) B c) C d) D e) E

La HNP cervical a nivel de C5-C6 produce el siguiente cuadro clínico:

a) Hipoestesia en el hombro
b) Debilidad en la extensión de la muñeca
C) Debilidad en la flexión del codo
d) Debilidad en el reflejo estiloradial (supinador largo)
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

Si un paciente sufre un TEC quedando inconciente, no responde al llamado y al estimulo doloroso, abre los ojos, habla incoherencias
pero realiza movimiento de defensa ante el estímulo doloroso. Su escala de Glasgow será: _____10_____
Si un paciente presenta una HSA luego de lo cual esta inconciente, no responde al llamado y al estimulo doloroso, abre los ojos, habla
incoherencias, pero realiza movimientos de defensa ante el estímulo doloroso además presenta una hemiplejía izquierda:
De acuerdo a la escala de la WFNS su grado será: _____C__

Si un paciente que fue atropellado es encontrado inconciente y al llamado por su nombre no responde, y al estímulo doloroso
(pellizcamiento de tetilla) tampoco los abre, trata de defenderse y solo se queja. Su escala de Glasgow será: __8______

Si un joven sufre un EVC hemorrágico presentando hemiparesia derecha y afasia expresiva y en la neuroimagen se aprecia una MAV
cerebral frontal izquierda de 5 cm. Con drenaje venoso profundo. Su puntaje según la escala de Spetzler-Martin será: _____4___

Si un paciente varón de 40 años sufre una HSA y se le encuentra somnoliento al llamarlo por su nombre abre los ojos, está
desorientado pero obedede órdenes y presenta una hemiplejía izquierda. De acuerdo a la escala de la WFNS su grado será: ____3_____

Si un paciente sufre una luxofractura C5-C6 al examen presenta un nivel sensitivio normal de C5 para arriba será cierto:
a) No podrá usar silla de ruedas por sí mismo
b) El reflejo bicipital puede ser normal
c) Tiene baja su reserva respiratoria
d) Flexión de muñeca es normal
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

En el estudio de patología encontramos las “Rosetas de Borit” en:

a) Meduloblastomas b) Meningiomas c) Neurinoma d) Pineocitomas e) Craneofaringioma

Cuando el nucleo pulposo ha roto el anillo fibroso del disco pero no el ligamento longitudinal posterior se le denomina:
a) Secuestro b) Extrusión c) Protrusión d) Prolapso e) Degeneración normal

Los encefaloceles occipitales se observan en los siguientes síndromes, EXCEPTO:

a) Dandy-Walker b) Arnold Chiari Tipo III c) Klippel-Feil d) Apert e) Joubert

Son causas de meningitis a repetición:

a) Mielomeningocele b) Rasquisquisis c) Encefalocele basal d) Exencefalia e) Holoprosencefalia

Los tumores suprasellares infantiles más frecuentes son:

a) Astrocitoma del hipotálamo
b) Astrocitoma del quiasma óptico
c) Craneofaringioma
d) Meduloblastoma
1) a,b 2) a,b,c 3) b,c 4) b,c,d 5) c,d

La hernia subfalcial por edema cerebral produce infarto de la arteria:

a) Cerebral posterior b) Cerebral anterior c) Cerebral Media d) Coroidea anterior e) Basilar

Los límites de la presión de Perfusión cerebral necesarios para una adecuada autorregulación vascular en el cerebro son de:
___________60 - 150_______

Si un paciente sufre un TEC y presenta trastorno del sensorio, pero llega a abrir los ojos al llamarlo por su nombre, solo habla
incoherencias, y al estímulo doloroso realiza movimientos sin propósito su Escala de Glasgow será: _______10___________

Si un paciente sufre una HSA y se encuentra somnoliento, pero despierta al llamado, esta desorientado pero obedece órdenes y
presenta una hemiplejía izquierda su escala de valoración de la HSA según la WFNS será de: ________3___________

Tumor derivado de la notocorda que se ubica preferentemente en el clivus. En su patología se caracteriza por las células fisalíferas:
a) Meningiomas b) Cordomas c) Meduloblastoma d) Schwanoma e) Pinealoma

Ubicación más frecuente de las hemorragias hipertensivas intracerebrales: _________putamen______________

Los 2 tumores más frecuentes en niños son: _______astrocitoma poielocitico y meduloblastaoma_______________

En el Síndrome de Lemesar por TVM cervical en niños puede haber cuadriplejía por:
a) Luxofractura b) Ruptura de ligamentos c) Hernia discal traumática d) Hematoma e) Ninguno

La fractura de Jefferson ocurre por fractura de la vértebra: ___C1_______

La maniobra de Phalen positiva es indicativa de lesión del nervio:

a) Radial b) Ciático poplíteo interno c) Ciático d) Mediano e) Cubital
La causa más frecuente de HSA es: ______TEC______

En el TVM las lesiones a nivel____pueden producir shock neurogénico:

a. C3 b. C6 c. D1 d. D6 e. D10

Es causa de meningitis recidivante:

a. Encefalocele basal b. Seno dérmico cráneoespinal.
c. Fractura de base de cráneo. d. Cefalohematoma.
1)ab 2)abc 3)bc 4)bcd 5)cd

El cierre prematuro de ambas suturas coronales se denomina:

a. Oxicefalia. b. Turricefalia. c. Trigonocefalia.
d. Escafocefalia e. Dolicocefalia.

Son síntomas y signos de lesión del lóbulo frontal, EXCEPTO:

a. Reflejo de presión b. Hemiplejia.
c. Pérdida del conocimiento. d. Pérdida del nistagmo optocinético.
e. Afasia motora.

Los meningiomas de la cresta esfenoidal producen todo, EXCEPTO:

a. Parálisis del III par. b. Proptosis.
c. Parálisis del IV par. d. Hemianopsia bitemporal.
e. Escotoma del cuadrante superior externo contralateral.

Sobre los tumores cerebrales del adulto, es CIERTO:

a. Las metástasis en el varón se originan preferentemente en el CA broncogénico
b. Las metastasis en mujeres se origina preferentemente en el CA de mama
c. El tumor cerebeloso más frecuente es el Hemangioblastoma
d. La ubicación más frecuente del meningioma es el surco olfatorio
1) ab 2) abc 3) bc 4) bcd 5) cd

En el EVC isquémico capsular todo es cierto, EXCEPTO:

a. Existe hemianestesia contralateral b. Existe hemiplejia global y proporcional.
c. No existe disfasia. d. Rara vez ocurre déficit del campo visual.
e. Ocurre por obstrucción de los vasos lenticuloestriados.

Una HNP en el espacio L4-L5 producirá todo, EXCEPTO:

a. Hipoestesia en la cara externa del pie. b. Reflejo aquileo normal.
c. Marcha en talones alterada. d. Lasegue positivo
e. Reflejo patelar normal.

En el TVM son signos de preservación sacra

a. Reflejo cremasteriano normal
b. Dorsiflexión voluntaria del 1er dedo conservado.
c. Contracción voluntaria del esfínter anal conservado.
d. Sensibilidad perineal conservada
1) ab 2) abc 3) bc 4) bcd 5) cd