FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

“FECALOMAS”

ASIGNATURA: Diagnostico por imagen

PROFESOR: Vladimir Rafael, Aguilar J.
INTEGRANTES:
 Llosa Mejía, Michelle Dajhanne
 Benites Gómez, Víctor Manuel
 Martínez, Víctor
 Daga, Danny
CICLO: VIII SECCIÓN: II
SEMESTRE ACADÉMICO 2018-II
LIMA-PERÚ
GENERALIDADES
¿Qué es un Fecaloma?

1. Fecalito, coprolito, piedras de heces

2. Acumulación de heces muy compactas y
deshidratadas, que producen una
retención, y una forma grave de
estreñimiento. Recto
3. Se acumulan a nivel del colon distal y
recto.
4. son mas frecuentes en el gato que en el
perro, debido al carácter más
sedentario.
 GENERALIDADES
• Ausencia de defecación y la retención de
heces.
• Acompañado de disquecia.
• Cuando las heces son retenidas por un
periodo prolongado, la mucosa intestinal
continua absorbiendo agua, solidificando,
resecando y deshidratando la masa fecal,
formando concreciones que pueden
tornarse muy grandes al grado de dificultar
su eliminación y producir dolor.
• La distensión abdominal causada por la masa
fecal puede producir alteraciones
irreversibles en el tejido muscular y nervios
del colon, llevando a la falta de motilidad y
consecuentemente a la absorción de toxinas
bacterianas, responsables de los signos de
depresión, anorexia y debilidad.
• Puede ser severa e incluso letal, como sería
la ruptura de las paredes del colon, por las
agudezas de los fecalomas (perforación
estercoral),seguida de septicemia.
 GENERALIDADES
Las causas más comunes son: Los Fecalomas pueden causar:
1. Ingesta inapropiada (de huesos, tierra,  Constipación intestinal
exceso de comida) acompañado de una  Coproestasis intestinal o impactación colónica
ingesta pobre en líquidos.  Megacolon (por tumores, estenosis y hernias
2. Perdida de peristaltismo intestinal, del recto
animales viejos.  obstrucción debido a fracturas pélvicas
3.Animales sedentarios.
 IMPACTACIÓN FECAL EN UNA BOA (BOA
CONSTRICTOR) – REPORTE DE CASO
REPORTE

Un ejemplar de boa (Boa constrictor), hembra,

adulta, con 2.7 kg de peso, fue llevada a la clínica
de animales silvestres de un hospital veterinario
privado de la ciudad de Maceió, Alagoas, Brasil.
El ejemplar provenía de una crianza ilegal,
alimentándose de pequeños anfibios y carne
bovina molida. Su terrarion estaba en un local
con poco o ningún acceso directo de los rayos
solares, lo cual generaba una temperatura
ambiental de 20 a 22 °C.
 IMPACTACIÓN FECAL EN UNA BOA (BOA
CONSTRICTOR) – REPORTE DE CASO

Sintomatología

Presentaba un cuadro de anorexia y letargia, y

el dueño informó que no había defecado por
dos meses.

Examen físico

Se evidenció a la palpación una distensión firme

de la cavidad celómica.
IMPACTACIÓN FECAL EN UNA BOA (BOA
CONSTRICTOR) – REPORTE DE CASO
Anatomía de boa
 Prueba complementaria

Se tomó una placa radiográfica simple y se detectaron 13 estructuras radiopacas ocupando el tercio final de
la cavidad celómica del animal

C. vertebral

pulmon

Diagnostico

obstruction
intestinal por
fecalomas.
 IMPACTACIÓN FECAL EN UNA BOA (BOA
CONSTRICTOR) – REPORTE DE CASO
Tratamiento

Antibioticoterapia a base de enrofloxacina (10 mg/kg, i.m.) y ketoprofeno (2 mg/kg, i.m.) como
antiinflamatorio. Además, se administró aceite mineral (1 mg/ kg), vía oral y transrectal, y se le mantuvo a
una temperatura ambiental de 25 °C. Asimismo, se hicieron masajes en sentido cráneo-caudal para estimular
la defecación.

Cirugía

Después de tres días de tratamiento clínico sin

aparente éxito, se optó por el tratamiento
quirúrgico. a. Mantenimiento de la
anestesia con máscara
inhalatoria de isoflurano
 IMPACTACIÓN FECAL EN UNA BOA (BOA
CONSTRICTOR) – REPORTE DE CASO
c. Exteriorización del
contenido fecal

d. Lavado de las asas

b. Incisión lateral de piel intestinales y de la cavidad
conservando las escamas celómica con solución
fisiológica

Se extrajo el contenido fecal

llegándose a remover 365 g. En el
contenido fecal se visualizó la
e. Suturar piel presencia de pelos.
 IMPACTACIÓN FECAL EN UNA BOA (BOA
CONSTRICTOR) – REPORTE DE CASO
Discusión

• El manejo inadecuado, del hábitat como de alimentación, es una de las causas más frecuentes de
patologías digestivas en reptiles en cautiverio.
• El animal presentó una condición de constipación por fecalomas relacionada a la mala alimentación
recibida y a la inadecuada temperatura ambiental.
• El tratamiento quirúrgico es el más eficaz y seguro en los casos de obstrucción intestinal por fecalomas.
• El protocolo anestésico utilizado resultó eficaz, rápido y seguro, además de promover un retorno
tranquilo para el animal.
• Por otro lado, además del protocolo anestésico, el control de la temperatura corporal durante la
anestesia y posterior a la cirugía es de gran importancia, ya que un estado hipotérmico no proporciona
analgesia, retarda la cicatrización y deprime
 FECALOMA CECAL EN PERRO
DOMESTICO– REPORTE DE CASO

AMNAMNESIS

Perra domestica de cruza French Poodle con

Maltez, de nombre “valentina”, con 9 años de
edad aproximada, el motivo de la consulta es
que el dueño se percato que el animal presenta
dificultad para defecar y en los últimos días no
ha observado evacuación alguna, la dieta
proporcionada al paciente son despojos de
alimento procedente de un restaurante,
principalmente carnes, masa de maíz y huesos.
 FECALOMA CECAL EN PERRO
DOMESTICO– REPORTE DE CASO
Pruebas de diagnostico

• Hemograma
Anemia leve, normocitica normocromica no
Examen Físico regenerativa, hiperproteinemia, trombocitopenia
leve, leucositosis moderada por neutrofilia con
Peso: 8.7 kg desviación a la izquierda, linfocitosis leve y
temperatura: 39.4o C° monocitosis leve.
TLLC de 2 segundos,
Mucosas rosadas
dolor agudo a la palpación en abdomen caudal,
abdomen pendulante, rígido y aumentado de
tamaño.
• Radiología
En la toma ventro dorsal de abdomen se observa masa radio-opaca de tamaño considerable en región media
ventral y aumento de tamaño de ambos cuernos uterinos

Esternón

Pulmón D Pulmón I

Corazón
hígado
bazo Estomago
ID
colon
vejiga
Cuerno
Cadera
uterino
 FECALOMA CECAL EN PERRO
DOMESTICO– REPORTE DE CASO
Diagnostico Presuntivo a. Ciegotomia inicial mostrando
presencia de fecaloma
Presencia de cuerpo extraño en trayecto
intestinal y piometra cerrada.

Cirugía

• Se preparó el paciente para cirugía utilizando

anestesia disociativa con
zolacepam/tiletamina.
• Se realiza una laparotomía exploratoria en la
cual se confirma la presencia de piometra
cerrada se procede a realizar b. Se extrajo dos coprolitos y
ovarihisterectomia y posteriormente un fecaloma
ciegotomía de aproximadamente 4 cm.
 FECALOMA CECAL EN PERRO
DOMESTICO– REPORTE DE CASO
Terapéutica post-operatorio

incluyó, carprofeno cada 12 horas por tres días,

enrrofloxacina cada 12 horas durante los tres
días de hospitalización, posteriormente se
administró sulfadimetoxasol más trimetroprima
dos veces al día VO por 7 días, y la dieta blanda.

Resultado

El Fecaloma, peso de 221.93g., al dividirlo no

mostro presencia de huesos sin embargo si una
porción encapsulada que al ser examinada en el
microscopio no se determinó alguna estructura
extraña al contenido fecal.
 FECALOMA CECAL EN PERRO
DOMESTICO– REPORTE DE CASO

Conclusión clínica

Aquí se describe un caso de enteropatía cecal, al parecer el fecaloma fue originado por una mala decisión en
la dieta en un paciente de avanzada edad, que pudiera también estar relacionado a un desorden
neuromuscular por compresión espinal.
 FECALOMA EN GATO

Incidencia

• Lo que contribuye a la alta ocurrencia en gatos son las cuestiones comportamentales, entre
ellas, resalta si el comportamiento de aseo de los felinos, que propicia la ingestión de el pelo, y
cuando en exceso, puede incorporarse a la masa fecal y resultar en la formación de impactos
fecales duros y difíciles de ser expulsadas.
• Otro factor importante, son las preferencias particulares en cuanto a la ingesta de agua, por
ser exigentes, reprimen la ingestión del agua cuando ésta no esta límpida y en temperatura
agradable.
• Otro hábito que puede predisponer el fecaloma en felinos consiste en suprimir el estímulo de
la defecación al encontrar el sitio para esta actividad, sucio, conteniendo heces antiguas.
 REPORTE DE CASO
FECALOMA EN GATO
Examen Físico
AMNAMNESIS
se observó el abdomen del paciente distendido
un felino, con edad 1 año y diez meses, mestizo, y la palpación, consistencia abdominal
castrado, con historia inicial de constipación y endurecida.
posteriormente ausencia total de evacuaciones.
Se observó un signo de tenesmo, que adviene a
más de dos meses. El animal presentaba,
además, normofagia y normodipsia; se
alimentaba exclusivamente de ración seca,
apropiada para la especie, y a veces carne.
Convivía con otro felino, más viejo, también
castrado, sin embargo, no presentaba ninguna
modificación.
 REPORTE DE CASO
FECALOMA EN GATO
Anatomía del gato
Pruebas de diagnostico

• Radiología
Con sospechosa clínica de impactación fecal. Se realizaron dos proyecciones radiográficas, simples, siendo una
lateral y la otra ventro-dorsal.

V. lumbares cadera

Fémur

Proyección lateral de la cavidad abdominal de felino, macho, donde se observan

concreciones fecales, fragmentadas en bloques, con radiopacidad aumentada y
consecuente distensión del lumen colónico.
 Compresión de
órganos abdominales

Fémur cadera

Proyección ventro-dorsal de la cavidad abdominal de felino. Se visibiliza

distensión de la parte intestinal, aumento de radiopacidad de bolo fecal y
fragmentación en bloques del mismo; hay compromiso del colon ascendente,
transverso, descendente y recto.
 FECALOMA CECAL EN PERRO
DOMESTICO– REPORTE DE CASO

Conclusión clínica

• El factor determinante de la presencia de fecaloma en ese paciente no fue esclarecido en la radiografía

simple realizada, aunque la literatura sugiera técnicas contrastadas pero, no se observó fracturas
anteriores, ni cuerpo extraño, descartando la posibilidad de secuela asociada a estos dos factores.
• Se trata de una imagen radiográfica inédita. Aunque los fecalomas son comunes entre los felinos, este
caso reviste importancia por su particularidad radiográfica, ya que se visibilizó su extensión en todas las
porciones del colon y en el recto. Esta imagen radiográfica todavía no se ha descrito en la literatura.
GRACIAS