Es el conjunto de normas que

están diseñadas para la

protección del individuo, la
comunidad y el medio ambiente
del contacto accidental con
agentes que son potencialmente
nocivos.
CONTENCION
Describe los métodos seguros para manejar
materiales infecciosos en el medio ambiente del
laboratorio donde son manipulados o
conservados.
Objetivo: reducir la exposición a Agentes
Infecciosos de trabajadores, otras personas y
medio ambiente.

PRIMARIOS

CONTENCION

SECUNDARIOS
LA PROTECCION PERSONAL Y DEL
MEDIO AMBIENTE INMEDIATO DE LA
EXPOSICION A AGENTES INFECCIOSOS
ES PROVISTA MEDIANTE EL
CONOCIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DE
LA BIOSEGURIDAD
La BIOSEGURIDAD tiene tres pilares que sustentan
y dan origen a las precauciones:

Este principio nace el concepto de potencialidad,

es decir, que sin importar si se conoce o no la
serología de un individuo, el estrato social, sexo,
religión, etc., uno debe seguir las precauciones y
normas del laboratorio ya que potencialmente
puede portar y transmitir microorganismos
patógenos.
Son los elementos que protegen al personal u
operador, de la transmisión de infecciones.
Se clasifican en dos grandes grupos, la inmunización
activa (vacunas) y el uso de barreras físicas (ej.
Guantes).

.
 Mediante este principio
se establece la manera
de descartar los
elementos de riesgo
patológico protegiendo a
los individuos y al medio
ambiente.
Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos
biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.
-
-
Toda instalación que genere materiales,
substancias o residuos peligrosos, está
sujeta a leyes, normas y reglamentos
emitidos por las diferentes dependencias
para garantizar la protección al personal
expuesto y al medio ambiente.
MARCO JURIDICO.
• LEY GENERAL DE SALUD.
• LEY GENERAL DE SALUD EN
MATERIA DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE ATENCION
MÉDICA.
• LEY GENERAL DEL EQUILIBRIO
ECOLOGICO Y LA PROTECCION
AL AMBIENTE
“El laboratorio clínico debe de
contar con documentos que le
permitan tener una organización y
funcionamiento eficiente y eficaz.”
 DEFINICIONES.

DOCUMENTACION DEL LABORATORIO CLINICO

5.Manual de seguridad e higiene
ocupacional.
6.Manual de procedimientos para el
manejo de desechos peligrosos.

“MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN
EL LABORATORIO CLINICO”
 CONTENCION SECUNDARIA

LA PROTECCION DEL MEDIO AMBIENTE

EXTERNO AL LABORATORIO DE LA
EXPOSICION A MATERIALES
INFECCIOSOS.

LOGRADO A TRAVES DE LA
COMBINACION DEL DISEÑO DE LA
INSTALACION Y PRACTIVAS
OPERATIVAS.
 INSTALACIONES

¿AL SOLICITAR UN EXAMEN DE

LABORATORIO, DEBEN MANTENERSE
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD?
 NIVELES DE BIOSEGURIDAD

CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS POR

GRUPO DE RIESGO :

 Se describen cuatro niveles de bioseguridad, que constan

de combinaciones de prácticas y técnicas de laboratorio,
equipos de seguridad e instalaciones de laboratorio.
 Representan aquellas condiciones bajo las cuales el
agente puede comúnmente manipularse en forma segura.

 La adopción de un nivel puede ser dinámica. Cuando han

sido alterados significativamente la virulencia, la
patogenicidad, los patrones de resistencia a antibióticos, la
disponibilidad de vacunas o tratamientos, u otros factores,
se pueden especificar prácticas más (o menos) estrictas.
NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel 1

Representa un sistema básico

de contención que se basa en
prácticas microbiológicas
estándar sin ninguna barrera
primaria o secundaria
especialmente recomendada,
salvo una pileta para lavado
de manos.
 DEFINICIONES

Agente biológico del grupo 1.

Se refiere a aquél que resulta poco probable

que cause una enfermedad en el hombre.

Ejemplos :

Bacillus subtilis
Naegleria sp.
Escherichia coli K 12
Saccharomyces sp.
NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel 2

Es adecuado cuando se
trabaja con sangre
derivada de humanos,
fluidos corporales, tejidos,
etc. donde puede
desconocerse la presencia
de un agente
infeccioso.
 DEFINICIONES.

Agente biológico del grupo 2.

Es aquél que puede causar una enfermedad en

el hombre y puede suponer un peligro para los
trabajadores, siendo poco probable que se
propague a la colectividad y existiendo
generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Ejemplos :
Actinomyces sp.
Bacteroides sp.
Enterobacterias
Shigella sp.
Candida sp.
Cryptococcus neoformans.
NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel 3
Trabajo con agentes silvestres
con potencial de transmisión
respiratoria, y que pueden
provocar una infección grave y
potencialmente letal.

Nivel 4.
Trabajo con agentes
peligrosos o tóxicos que
representan un alto riesgo
individual de enfermedades
que ponen en peligro la vida,
que pueden transmitirse a
través de aerosoles y para
las cuales no existen
vacunas o terapias
disponibles.
 IV. DEFINICIONES.
Agente biológico del grupo 3.

Aquél que puede causar una enfermedad grave en

el hombre y presenta un serio peligro para los
trabajadores, con riesgo de que se propague a la
colectividad y existiendo frente a él generalmente
profilaxis o tratamiento eficaz.

Ejemplos :
Virus de la Influenza Tipo A o B
Mycobacterium tuberculosis
Histoplasma capsulatum,
Neisseria meningitidis ,
Chlamydia trachomatis.
 DEFINICIONES.

Agente biológico del grupo 4.

Se refiere a aquél que causando una enfermedad grave

en el hombre supone un serio peligro para los
trabajadores, con muchas probabilidades de que se
propague a la colectividad y sin que exista generalmente
frente a él profilaxis o tratamiento eficaz.

Ejemplos :
Virus de Lassa,
Virus del Ebola.
YA CON ESE CONOCIMIENTO …

La Bioseguridad FLEBOTOMIA
incumbe a todos los BACTERIOLOGIA
BANCO DE SANGRE
supervisores y
empleados del
laboratorio; cada QUIMICA CLINICA PARASITOLOGIA
LABOR.
empleado deberá CLINICO
ser responsable de
su propia seguridad HEMATOLOGIA UROANALISIS
y de la de sus
colegas. COAGULACION INMUNOLOGIA

Es fundamental que cada servicio de laboratorio cuente

con una política integral de seguridad, un manual de
seguridad y programas de apoyo para su aplicación.
 PRIMEROS AUXILIOS

El maletín debe:
1. Estar hecho de un material que
mantenga el contenido sin polvo
ni humedad.
2. Colocarse en un lugar visible y
ser fácilmente reconocible.
3. Se identifica mediante una cruz
blanca sobre fondo verde.
 PRIMEROS AUXILIOS

Debe contener lo siguiente:

1. Hoja de instrucciones con orientaciones generales.
2. Apósitos estériles adhesivos, empaquetados
individualmente y de distintos tamaños.
3. Parches oculares estériles con cintas.
4. Vendas triangulares.
5. Compresas estériles para heridas.
8. Un manual de primeros auxilios.(Cruz Roja
Internacional)
 PRIMEROS AUXILIOS

El equipo de protección de la persona que presta los

primeros auxilios debe incluir:
1. Una gasa para la boca para realizar la respiración
boca a boca.
2. Guantes y otras protecciones de barrera contra la
exposición a la sangre.
3. Un estuche de limpieza para los derrames de
sangre.
4. También debe disponerse de material para la
irrigación ocular; el personal estará debidamente
adiestrado en su utilización.
 HIGIENE OCUPACIONAL

El principal objetivo de un programa de salud

ocupacional es proveer de seguridad, protección
y atención a los empleados en el desempeño de
su trabajo.
Los accidentes en los laboratorios clínicos, se
deben entre otras cosas a la incorrecta
manipulación de muestras potencialmente
infecciosas, reactivos peligrosos, materiales de
uso delicado, infraestructuras inadecuadas, entre
otros.
 HIGIENE OCUPACIONAL

Un programa de salud ocupacional debe contar

con los elementos básicos para la prevención de
accidentes, la evaluación médica de los
empleados, la investigación de los accidentes que
ocurran y un programa de entrenamiento y
divulgación de los procedimientos para evitarlos.

Este programa debe incluir:

 HIGIENE OCUPACIONAL
1. Protocolo a seguir en caso de
accidente.
2. Notificar a su jefe inmediato
3. Establecer el procedimiento a seguir.
4. Definir las vías de ayuda médica
5. La anotación de cualquier dato de
interés como objeto o sustancia del
accidente, lugar, testigos, fecha y
hora, circunstancias, etc.
No. FECHA HORA AREA DEL NOMBRE DEL DESCRIPCION DEL ACCION
REPORTE ACCIDENTE ACCIDENTE ACCIDENTE ACCIDENTADO ACCIDENTE CORRECTIVA
 INMUNIZACION

El laboratorio debe contar con un calendario de

inmunización que permita proteger al personal
analítico que se encuentra en contacto.

Debe establecerse un cuadro o programa de

inmunización según el nivel de bioseguridad al cual
corresponde el laboratorio.

Si una vacuna o un toxoide están aprobados y

disponibles localmente, deben ofrecerse antes o
después de una posible exposición.

Si es posterior a entrar en contacto, debe realizarse

una evaluación clínica de la persona afectada.
 REACTIVOS

Se debe de crear una hoja de datos de seguridad que

contenga como mínimo la siguiente información.

SUSTANCIAS QUIMICAS: PELIGROS Y PRECAUCIONES

SUSTANCIA PROPIEDAD PELIGROS PARA PELIGRO DE PRECAUCIONES SUSTANCIAS

QUIMICA FISICA LA SALUD INCENCIO DE SEGURIDAD QUIMICAS
INCOMPATIBLES
ACETALDEHIDO LIQUIDO IRRITACION LEVE MUY CHISPAS, FUMAR, BAJO LA
INCOLORO O GAS DE LOS OJOS Y INFLAMABLE CONTACTO CON INFLUENZA DE
PUNTO DE VIAS SUPERFICIES ACIDOS PUEDE
FUSIÓN: 121ºC RESPIRATORIAS. CALIENTES. POLIMERIZARSE.
PUNTO DE ALMACENAR EN
EBULLICION: 21ºC RECIPIENTES
CERRADOS
 BUENAS PRACTICAS DE LABORATORIO

 PESADAS
 LAVADO DE MATERIAL DE VIDRIO
 USO DE MATERIAL VOLUMETRICO
 PREPARACION DE SOLUCIONES
 TRATAMIENTO DE RESIDUOS
 TRANSPORTE Y ELIMINACION DE
RESIDUOS
 PRECAUCIONES DE TRABAJO
 EQUIPOS E INSTRUMENTOS

En caso de que el material se encuentre en reparación o que

no funcione, es necesario que tenga una etiqueta
fosforescente que indique que se encuentra en reparación, la
fecha de descompostura, la hora y el nombre de la persona
que reporta.
 METODOLOGIA

La metodología debe estar estandarizada y

debe de tomar en consideración:
1. Condiciones del paciente,
2. Condiciones de la muestra en la prueba,
3. Selección del material,
4. Las instalaciones adecuadas, etc.
5. Adecuada manipulación de la muestra.
Como ejemplo, la técnica de una punción
capilar.
 ¿PARA QUE IMPLEMENTAR MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD?

Durante el trabajo diario de las diferentes áreas

técnicas del laboratorio, se dan situaciones de
potenciales riesgos que varían según el agente
infeccioso y los procedimientos utilizados.

Las Normas de Bioseguridad pretenden

reducir a un nivel aceptable el riesgo
inherente a la manipulación de material
peligroso.
EL PILAR DE LA
BIOSEGURIDAD ES LA

EVALUACION DEL RIESGO.

FORMAR UN SISTEMA
“DOCUMENTADO”

NO UN SISTEMA DE
DOCUMENTOS.
DEFINICIONES.
1. MANUAL. Documento que contiene en forma
ordenada y sistemática información e/o
instrucciones sobre procedimientos que se
consideran necesarios para la mejor ejecución
de las actividades de la organización.
2. PROCEDIMIENTO. Documento que se utiliza
para describir las actividades que un
departamento o persona deben realizar para
cumplir con los requisitos de la norma
seleccionada y/o políticas establecidas.
¿CUAL ES EL OBJETO
DE CONTAR CON UN
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD?
El implementar un manual de
bioseguridad en un laboratorio permite
cumplir con los siguientes objetivos:
1. Prevenir riesgos.
2. Detectar desviaciones.
3. Corregir fallas.
4. Mejorar la eficiencia.
5. Reducir los costos:
a) de mantenimiento correctivo.
b) de salud ocupacional
 ¿PARA QUE IMPLEMENTAR
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD?.

Para alcanzar un control

adecuado de las situaciones de
riesgo en el laboratorio, es
necesario:

REALIZAR UN DIAGNOSTICO
SITUACIONAL

Que considere:
 ¿PARA QUE IMPLEMENTAR
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD?.

REVISAR LA PRACTICA ACTUAL.

1. ANALIZAR LA PRACTICA ACTUAL.
2. ELABORAR UN BORRADOR DEL
PROCEDIMIENTO.
3. CIRCULAR Y RECIBIR COMENTARIOS DEL
BORRADOR.
4. CIRCULAR EL PROCEDIMIENTO CON
COMENTARIOS.
5. OBTENER ACEPTACION.
6. ENTREGARLO PARA SU USO (IMPLANTARLO)
7. SUPERVISAR SU APLICACIÓN.
8. AUDITAR SU IMPLANTACIÓN.
 ¿PARA QUE IMPLEMENTAR
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD?.

1. Cuestionario dirigido a áreas

generadores de residuos peligrosos.
2. Inspección a áreas donde se ha
presentado el mayor número de casos
con algún problema.
3. Entrevista con los accidentados
quienes comentarán sobre el
accidente.
(cómo, dónde se atendió, que acciones se tomaron, etc.)
4. Registro en un formato establecido.
REDACTAR:

CODIGO DEL DOCUMENTO, FECHA DE EMISIÓN, VIGENCIA, NUMERO DE

REVISIÓN, NOMBRE DEL DOCUMENTO

ACCION
FECHA AREA ACCIDENTE ANALISTA
CORRECTIVA

FECHA AREA ACCIDENTE CORRECCION ACCION

PREVENTIVA

ESCRIBIR:
QUÉN ELABORÓ, QUIÉN SUPERVISÓ Y QUIÉN AUTORIZÓ.
5. Revisión de las instalaciones en el
laboratorio.
6. Clasificar las diferentes áreas del
laboratorio con base al grupo de
riesgo.
7. Elaborar procedimientos de cada
tema relacionado con el laboratorio.
EL TENER UN MANUAL
NO ES LO
IMPORTANTE,

LO IMPORTANTE ES
SU IMPLEMENTACION
Y SU SEGUIMIENTO
DIA A DIA
MUCHOS DE LOS LABORATORIOS CLINICOS
NO CUENTAN CON LA
INFRAESTRUCTURA, EL CAPITAL
HUMANO, LOS RECURSOS TECNICOS Y
ECONOMICOS PARA REALIZAR TODA UNA
GAMA DE EXAMENES QUE EL MEDICO
SOLICITA EN PRO DE LA SALUD DE UN
PACIENTE.
 EL MANEJO Y TRANSPORTE
INADECUADO DE MUESTRAS
BIOLOGICAS SIGNIFICA UN RIESGO
PARA LAS PERSONAS QUE LAS
TRANSPORTAN, PARA EL MEDIO
AMBIENTE Y PARA EL PACIENTE
SOLICITANTE DEL ESTUDIO.
 EL TRANSPORTE ADECUADO Y
SEGURO COMPETE A TODAS
LAS PERSONAS
INVOLUCRADAS:
1. PROFESIONALES DEL LABORATORIO EMISOR,
2. PROFESIONALES DEL LABORATORIO RECEPTOR,
3. EMPRESAS DE TRANSPORTE AEREO, TERRESTRE
O MARITIMO.
LA GUIA DE LA OMS YLAS
NORMAS OFICIALES
NACIONALES SON
CONGRUENTES ENTRE SÍ
EN CUANTO A LOS
PROCEDIMIENTOS Y LAS
FORMAS DE EMBALAJE
SISTEMA BASICO DE EMBALAJE
ENVASADO TRIPLE.
Este sistema deberá utilizarse
para todas las sustancias
infecciosas y comprende las
tres siguientes barreras:
• RECIPIENTE PRIMARIO.
Debe ser un recipiente impermeable
que contenga la muestra. El
recipiente se envuelve en material
absorbente suficiente en caso de
salida de la muestra biológica.
 SISTEMA DE TRIPLE ENVASADO

• EMBALAJE/ENVASE SECUNDARIO.

Debe ser un recipiente impermeable y de

consistencia dura que encierra y protege al
recipiente primario. Debe colocarse material
absorbente entre el envase primario y el
secundario.
SISTEMA DE TRIPLE ENVASADO
 SISTEMA DE TRIPLE ENVASADO

NO OLVIDAR QUE DENTRO DE ESTOS RECIPIENTES SE COLOCARAN

REFRIGERANTES PARA MANTENER LAS MUESTRAS ENTRE (4º - 8ºC)
CUANDO ASÍ LO REQUIERA.
PARA LAS MUESTRAS QUE REQUIEREN CONGELACIÓN, DEBEN ASEGURARSE DE
QUE SE MANTENGAN ASÍ DURANTE SU TRANSPORTE
 SISTEMA DE TRIPLE ENVASADO

• EMBALAJE/ENVASE EXTERIOR.

Debe ser un recipiente impermeable y de

consistencia dura que se encuentre
cubierto por un material amortiguador.
Este protege de daños físicos mientras
se encuentra en tránsito y tendrá
dimensiones inferiores a 10 X 10 cm.
SISTEMA DE TRIPLE ENVASADO
SISTEMA DE TRIPLE ENVASADO
CONCLUSIONES

1. Resulta de interés realizar capacitación en cascada según el

nivel de los trabajadores e incluir a los directivos de las
unidades que son los máximos responsables de la seguridad
biológica.

2. Se deben controlar las medidas necesarias aplicables a:

a. Personal
b. Vestimenta
c. Ambientes de trabajo
d. Obtención de muestras
e. Envío de muestras al LSC
f. Reportar y controlar los casos de accidentes que se presenten
CONCLUSIONES

3. Importante establecer una sensibilización e

involucramiento del cumplimiento de las partes
involucradas en este proceso: el remitente, el
transportador y el destinatario para lograr un
sporte seguro.
4. El análisis de los riesgos biológicos y condiciones
laborales son indispensables para disminuir las
fuentes de posibles causas de accidentes dentro
del laboratorio clínico.
CONCLUSIONES

5.Incluir en la tira de materias de las universidades y

facultades la normatividad en materia de
bioseguridad.
6.Identificar cuales son las enfermedades
transmisibles potencialmente contagiosas de mayor
frecuencia y diseñar un plan de contingencia con la
finalidad de preveer.