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ESTUDIANTE

UNIVERSITARIO
Guías alimentarias, consejería,
monitoreo, diseño de plan alimentario

Nut. Rafael Jiménez Lira


Master en Nutrición y Dietética Internacional
Se debe desincentivar
la tendencia al
consumo de:

10:00

13:30

17:30
LA IMPORTANCIA DEL
DESAYUNO El desayuno es fuente importante de energía y
nutrientes, contribuye a un mayor rendimiento físico
e intelectual y ayuda a mejorar la dieta evitando
Es habitual que los adolescentes deficiencias nutricionales.
experimenten cambios en el modelo
dietético, a veces poco aconsejables. Desayunar de manera saludable y a diario
contribuye a una mejor distribución de las calorías a
lo largo del día y esto tiene una repercusión muy
positiva en el mantenimiento del peso.
Existe una alta tendencia a eliminar
el desayuno.
Se recomienda realizar 4-5 comidas al día y que la
mayor parte de los alimentos se consuman en las
primeras horas, es decir, es conveniente hacer un
La alimentación equilibrada es buen desayuno y comida y aligerar las cenas
imprescindible para conseguir un
óptimo estado de salud, y ésta De esta forma es más fácil controlar y mantener el
comienza por un desayuno peso adecuado, tener una situación nutricional
correcta y un mejor rendimiento y estado de salud.
completo
Aquellas personas que normalmente realizan un
desayuno deficiente pueden desarrollar hábitos
incorrectos que están relacionados con un mayor
riesgo de obesidad.
RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES O TUTORES DE
LOS ADOLESCENTES
La familia debe ejercer, respecto a las comidas de sus hijos, una
supervisión a distancia, evitando continuas recomendaciones y
consejos reiterativos que pueden crear mal ambiente e incluso aversión
hacia aquellos alimentos que pretendemos potenciar.

Haga que los adolescentes aprendan acerca de sus


necesidades nutricionales proporcionándoles revistas o
libros para adolescentes con artículos sobre alimentos, y
animándoles y apoyando su interés en la salud, la cocina o la
nutrición.
•Tome en cuenta sus sugerencias, cuando sea posible, en
relación con los alimentos que se preparan en casa.

Tenga varios tentenpiés nutritivos (bocados entre comidas)


listos para comer. A menudo los adolescentes les gusta picar
entre comidas y comerán lo que esté accesible.

•Si hay alimentos que usted no quiere que coman sus


adolescentes, evite llevarlos a la casa.

GUÍA DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN EL ADOLESCENTE: Concejalía


de Sanidad del Ayuntamiento de Valencia
RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES O TUTORES DE
LOS ADOLESCENTES
Trate de controlar cuándo y cómo sus hijos ingieren los alimentos, para ello
proponga horarios de alimentación diarios regulares con interacción social y
demostración de conductas alimentarias saludables.

Involucre a los jóvenes en la selección y preparación de los alimentos


y enséñeles a tomar decisiones saludables al brindarles
oportunidades de seleccionar alimentos basados en su valor
nutricional.

Seleccione alimentos con estos nutrientes cuando sea posible: vitamina E,


calcio, magnesio, potasio y fibra. Es frecuente, en la alimentación de muchos
adolescentes, las carencias de estos elementos.

Cuando cocine para su hijo, trate de hornear o asar en vez de freír. Utilice los aceites
vegetales, sobre todo el de oliva virgen extra, en vez de manteca, mantequilla y otras
grasas saturadas. Disminuya el uso de salsas, grasas y azúcares y por último que coman
más pollo y pescado que carnes rojas.

Tenga en cuenta la cantidad de calorías que suele ingerir su hijo, para evitar carencias o
excesos. El control de los tamaños de las raciones y el consumo de alimentos no procesados
ayuda a limitar la ingesta de calorías y aumentar los nutrientes.

GUÍA DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN EL ADOLESCENTE: Concejalía


de Sanidad del Ayuntamiento de Valencia
RECOMENDACIONES PARA LOS PADRES O TUTORES DE
LOS ADOLESCENTES

Limite el tiempo que los adolescentes ven televisión, vídeos o utilizan el ordenador y la
videoconsola a menos de dos horas diarias y reemplace las actividades sedentarias con
otras que requieran más movimiento.
Los adolescentes necesitan al menos 60 minutos de actividad física, de moderada a
intensa, la mayoría de los días para el mantenimiento de una buena salud y buen
estado físico y para obtener un peso saludable durante el crecimiento.

Para evitar la deshidratación, aliente a los jóvenes a beber líquidos regularmente


durante la actividad física y a beber varios vasos de agua u otro líquido después de
haber finalizado dicha actividad.

Procurar que el comportamiento de los miembros de la familia sea coherente con las
recomendaciones verbales, pues resulta difícil inculcar un hábito alimentario saludable,
cuando quien lo aconseja no lo pone nunca en práctica

GUÍA DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN EL ADOLESCENTE: Concejalía


de Sanidad del Ayuntamiento de Valencia
ETAPAS EN LA CONSULTA
NUTRICIONAL
Entrevista inicial indagatoria.
Análisis de información de laboratorio (indicadores bioquímicos).

Encuesta de 24 horas con elementos de frecuencia de consumo.

Evaluación antropométrica.

Construcción del diagnóstico nutricional integrado.


Determinación de requerimientos nutricionales.
Objetivos nutricionales y de estilo de vida saludable .

Consejería Nutricional.

Seguimiento (citaciones, correo electrónico).


ETAPAS DE LA CONSULTA
NUTRICIONAL
Acogida y entrevista preliminar
Crear una relación de confianza (durante la entrevista).

Ritual de inicio (protocolo). Elementos de uso sistemático.

Usar el nombre del paciente.

Preguntas inteligentes.

¿Qué lo trae por acá? ¿Quién lo envió? ¿usted quería venir?

¿Cuál es su rutina de alimentación?. ¿Qué comió ayer?

¿Cuál es tu expectativa?

¿Cuentas con exámenes de laboratorio ?


PREGUNTA:
¿estoy preparado para desarrollar
una consulta nutricional con un
paciente real?
ACTIVIDAD

Discutir en relación a la etapa de


acogida y entrevista personal y
desarrollar un guion que describa
el procedimiento que realizarán
en esta etapa.

Practicar el guion al interior del Compartir entre grupos y llegar a


grupo un consenso de guion.

Elegir una pareja (nutricionista /


paciente) que simule ante el
grupo curso.
COMPETENCIAS GENERALES

Formación de nutricionista.
Habilidad para organizar y programar. Empatía: Capacidad
cognitiva de percibir, en un
contexto común, lo que otro
Desarrollar la habilidad de la empatía. individuo puede sentir.

Escuchar con atención lo que el otro le relata.


Debe generar credibilidad y confianza.
Habilidad para generar un dialogo constructivo.
Ser capaz de integrar conocimientos para aplicarlos al
caso en particular.
Habilidad de educador, de hacerse entender.
HABILIDADES DEL TERAPEUTA

Identificar la etapa del proceso de cambio individual, en la


que se encuentra el paciente: 1. La persona no se da cuenta que existe
un problema, pues realmente no ha
tomado conciencia de ello.
1. Pre contemplación.
2. Contemplación. 2. Las evidencias del daño se hacen
obvias para el sujeto afectado. Comienza
3. Preparación para la acción.
a pensar en el cambio.
4. Acción.
5. Mantenimiento 3. La persona se motiva, busca ayuda,
sabe que debe hacer algo para resolver su
problema.
4. Ya se ha pasado el punto de tolerancia,
el paciente está listo para hacer los
cambios necesarios.
5. El cambio inicial ya se produjo, ahora
debe perseverar para mantener el cambio
Pre contemplación y evitar recaídas.

El modelo transteórico de Prochaska y Di Clementi se fundamenta en


la premisa básica de que el cambio comportamental es un proceso y
que las personas tienen diversos niveles de motivación, de intención
de cambio.
ENCUESTA RÁPIDA PARA LA EVALUACIÓN DE
LAS ETAPAS DEL CAMBIO.
DOMINIOS QUE SE DEBEN
DESARROLLAR

Dominio del proceso de la intervención


nutricional
Dominio en la interpretación de
exámenes bioquímicos
Dominio en la aplicación e interpretación de
indicadores para la EEN

Dominio para la estimación de


recomendaciones nutricionales

Dominio de la consejería nutricional.

Dominio: Poder que alguien tiene de usar y disponer de lo suyo.


CONSEJERÍA NUTRICIONAL

Transferir conocimientos alimentario-nutricionales


específicos, dentro de un contexto (realidad del
paciente: económica, cultural, social) para
fomentar el cambio de la conducta alimentaria,
que favorezca la salud del individuo.

Nutrición, alimentación, técnicas


Conocimiento y seguridad culinarias, estacionalidad, costo,
higiene,

Habilidades motivacionales
ETAPAS EN LA CONSULTA
NUTRICIONAL
• Revisión previa de ficha clínica (ultima consulta nutricional,
ultima consulta medica de relevancia nutricional y de
derivación)
• Evaluación de indicadores bioquímicos (en ficha clínica)
• Saludo cordial y cercano
• Construcción de genograma, preguntas de redes de apoyo y
situación económica
• Evaluación antropométrica (peso, talla, circunferencia de
cintura)
• Evaluación alimentaria: hibrido entre EFCC y Recordatorio de 24
horas ¿por qué?
• Construcción de Diagnóstico nutricional
• Estimación de recomendaciones nutricionales (RAPIDAMENTE)
• CONSEJERÍA NUTRICIONAL
• Despedida…ADIOS!!
• Monitoreo
COACHING

El concepto proviene del verbo inglés coach (entrenar)

Proceso interactivo que permite a un COACH


(entrenador) asistir a su COACHEE (quien recibe el
coaching) a conseguir lo mejor de si mismo

Coaching es el arte de trabajar con los demás y


lograr que ellos obtengan resultados fuera de lo
común (por sobre el promedio) y como consecuencia
incrementen la productividad en su desempeño.
Estado Estado
actual deseado
COACHING
Algunos de los objetivos del coaching:

Desarrollar y potenciar lo mejor que hay en cada


individuo

Mantener al individuo concentrado hacia adelante y


siempre consciente de nuevas oportunidades de
crecimiento y desarrollo

Superar todos los obstáculos para cambiar las


creencias de auto - sabotaje o auto - limitación

Conservar el equilibrio entre la vida privada y la vida


profesional.
TIPOS DE COACHING

Calidad de vida Salud


Laboral Bienestar
Personal.
Desarrollo de
Técnicas de Empresarial. liderazgo
comunicación Planificación
Gestión del ejecutiva
Ejecutivo.
tiempo Resolución de
Vida privada / problemas
vida laboral Vida ejecutiva –
Enfrentamiento Participación de vida familiar
de conflictos mercado Formación de
Incremento en equipos de
Pensamiento
la productividad trabajo
estratégico
COMO INTERPRETAR LAS
MIRADAS DE LAS PERSONAS
Mira como
Lo veo Observo Me siento
Que tristeza

VISUAL 50%
Me gusta

Está claro

Lo puedes ver SESORIAL 40%


Habla más alto
Se me pone la piel de gallina

Oye AUDITIVO 10%


Escucha Sube el volumen

Me hace ruido
SISTEMAS DE REPRESENTACIÓN
Y SU SIGNIFICADO

creado

creado
HERRAMIENTAS INDISPENSABLES PARA
LA CONSULTA NUTRICIONAL

1. BALANZA Y ALTIMETRO.
2. CALIPER O BIOIMPEDANCIOMETRO.
3. HUINCHA MÉTRICA
4. FICHA PACIENTE (PAPEL O ELECTRÓNICA).
5. MATERIAL IMPRESO PARA INDICACIONES
PAUTA DE ALIMENTACIÓN
POR RECUENTO DE HIDRATOS DE CARBONO

Nombre: ……………………………………………………………………………….. Fecha: / /2015

HORARIO Y DISTRIBUCIÓN DE COMIDAS

TOTAL DIARIO: H de C

Horarios: H de C

Leche descremada, leche cultivada descremada, yogurt s/


DESAYUNO azúcar descremado, avena, cereales, pan molde integral, fruta

Frutas, yogurt Light, galletas salvado trigo, mermelada sin


COLACION azúcar, yogurt con cereales sin azúcar.

Verduras grupo A (abundante), verduras grupo B, carnes blancas


ALMUERZO magras, huevo, cereales (arroz, pastas, mote) leguminosas, fruta

ONCE Leche descremada, leche cultivada descremada, yogurt s/


azúcar descremado, avena, cereales, pan molde integral, fruta

CENA Verduras grupo A (abundante), verduras grupo B, carnes blancas


magras, huevo, cereales (arroz, pastas, mote) leguminosas, fruta
Tabla para recuento de hidratos de carbono

ALIMENTOS CANTIDAD H de C

Lácteos:
Leche descremada líquida 1 taza (200 cc) 10
Leche descremada polvo 2 cuchadas soperas colmadas 10
Leche descremada cultivada 1 taza 10
Yogurt descremado s/ azúcar 1 unidad 10
Quesillo, queso fresco rodela 3 cms (60 gramos) -

Carnes y mariscos:
Vacuno (posta, asiento, l. liso) porción de 120 gramos -
Pollo (sin piel) porción 120 gramos (trutro corto) -
Pavo (sin piel) Porción 120 gramos -
Pescado 1 trozo grande -
Jurel / atún conserva 120 gramos -
Almejas chorito macha ostra 10 unidades -
Jaiba* 1 unidad -
Locos 2 unidades -
Piures* 6 lenguas -
Camarones* - langostinos* ½ taza -
Jamón o pechuga de pavo 1 rebanada -

Huevos:
Clara 4-6 unidades -
Yema* 4-6 unidades -
Tabla para recuento de hidratos de carbono

Verduras: (libre consumo)


Achicoria abundante -
Apio abundante -
Espárrago abundante -
Espinaca abundante -
Lechuga abundante -
Pepino abundante -
Zapallo italiano abundante -
Acelga abundante -
Berenjena abundante -
Bruselas abundante -
Pimentón abundante -
Repollo abundante -
Rabanitos abundante -
Palmitos abundante -
Champiñones abundante -
Cochayuyo / ulte abundante -
Tabla para recuento de hidratos de carbono

Verduras:
Brócoli 1taza 10
Coliflor 1taza 10
Porotos verdes 1taza 10
Tomate 1taza 10
Zapallo (amarillo) 1taza 10
Betarraga 1 taza 10
Zanahoria 1 taza 10
Cebolla 1 taza 10
Alcachofa 1 unidad 10

Leguminosas frescas:
Porotos granados cocidos 1 taza 10
Porotos con mazamorra 1 taza 40
Porotos con pilco (sin sopa) 1 taza 30
Habas cocidas ½ taza 10
Arvejitas cocidas ½ taza 10

Cereales
Arroz cocinado (integral)* 1 taza 40
Fideos cocinado (al dente) * ¾ taza 30
Quínoa ½ taza * 20
Choclo cocinado ¼ taza 10
Mote de trigo cocinado
Avena 4 cucharadas soperas 20
Cereales s/ azúcar Fitness ¾ taza 20
Cereales c/ azúcar (chocapic) ¾ taza 30
Tabla para recuento de hidratos de carbono

Leguminosas secas
Porotos, lentejas, garbanzos 1 taza (con arroz, fideos o mote) 40

Tubérculos:
Papa cocida 1 unidad chica 15

Pan y galletas:
Galletas integrales s/ azúcar 1 unidad 5
Galletas de avena 1 unidad 8
Pan molde integral:
Ideal con semilla linaza 1 rebanada 10
Fuchs avena centeno 1 rebanada 16
Fuchs integral centeno 1 rebanada 12
Pan pita integral 1 unidad 20
Galletas salvado trigo 1 unidad 5

CONSUMIR AL MENOS 6 A 8 VASOS (1 ½ A 2


LITROS) DE AGUA AL DÍA
Tabla para recuento de hidratos de carbono

Frutas:
Caqui 1 unidad chica 15
Cereza 15 unidades 15
Ciruela 3 unidades 15
Chirimoya ¾ taza 15
Damasco 3 unidades 15
Durazno 1 unidad 15
Frambuesa 1 taza 15
Frutilla 1 taza 15
Guinda 15 unidades 15
Higo 2 unidades 15
Huesillo 2 unidades 15
Kiwi 1 unidad grande 15
Manzana ½ unidad 15
Melón 1 taza 15
Membrillo 1 unidad chica 15
Mandarina 3 unidades 15
Naranja 1 unidad grande 15
Níspero 5 unidades 15
Papaya 3 unidades 15
Pepino dulce 1 unidad grande 15
Pera 1 unidad chica 15
Plátano ½ unidad chica 15
Piña (natural) ¾ taza 15
Pomelo 1 unidad 15
Sandía 1 ½ taza 15
Tuna 2 unidades 15
Uva 15 granos 15
Tabla para recuento de hidratos de carbono

Otros:
Aceites: oliva maravilla soya uva -
Margarina libre trans 1 cucharadita -
Almendras, avellana, nuez 10 – 15 o 3 unidades -
Aceitunas 10 unidades -
Palta 1 cucharada -
Mermelada sin azúcar 2 cucharaditas 5

Alimentos no recomendados: Productos con azúcar, miel y jarabe de maíz de alta fructosa
(pasteles, tortas, galletas, mermeladas, bebidas de fantasía, jugos envasados, jalea,
caramelos, chocolates, helados).
Productos grasos: carnes grasosas, frituras, vísceras (interiores), cecinas, mayonesa,
mantequilla, margarina, leche entera, queso mantecoso, queso crema, pan amasado.
Alimentos permitidos: Productos sin azúcar endulzados con sucralosa, sacarina, aspartame.
Condimentos y aromatizantes: ajo, jugo limón, vinagre, mostaza, orégano, cilantro,
ciboulette, laurel, nuez moscada, aceto balsámico, eneldo, tomillo, romero, vainilla, anís,
canela, clavo de olor.
¿Qué es lo más importante de lo
que hoy aprendiste?
HASTA LA PRÓXIMA CLASE

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