"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

Epidemiología seminario
Trabajo: Tarea semana n°5 y n°6
 Medicina Humana

TAREA 1
Se realizó el seguimiento de 2000 fumadores sanos y 4000 no fumadores sanos
a lo largo de 10 años, luego de lo cual 65 de los fumadores presentó enfermedad
coronaria y 20 de los no fumadores.
Calcule e interprete:
FUMADOR CORONARIA
ENFERMEDAD NO
SI
SI 65 1935 2000
NO 20 3980 4000
85 5915 6000

a. El riesgo relativo.
IE: 65/2000 = 0.0325 x 1000 = 32.5
INE: 20/4000 = 0.005 x1000 = 5
R.R = (32.5 x 1000) / (5 x1000) = 6.5
Los fumadores tienen 6.5 veces de riesgo de presentar enfermedad coronaria
que los que no fumadores

b. El riesgo atribuible
RA = Ie – Ine = 32.5 – 5 = 27.5 x 1000 = 27,5 x 1000

c. La fracción atribuible poblacional

IT: (65+20/6000) x 1000 = 14.16 x 1000

IT - IE = (14.16 x 1000 – 5 x 1000) = 9.16 x 1000
F.A.P:
(14.16 x 1000 – 5 x 1000) / 14.16 x 1000 = 0.646
0.646 x 100 = 64.6%
Eliminando el hábito de fumar la incidencia de Enfermedad Coronaria en la
población se reducirá en un 64.6%

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 Epidemiología

TAREA 2
La ciudad de " Satélite" tiene una población de mayores de 60 años de 19,720
habitantes; de los cuales 10,220 son varones. En un estudio de seguimiento
realizado durante 6 meses se han encontrado 2,950 casos de neumonía
adquirida en la comunidad.

Determine el Riesgo Absoluto para esta enfermedad en ese periodo y comente

explicativamente el significado del resultado obtenido.
TIA = 2950 / (19720 X 6 meses) x 100 000 = 89.75

TAREA 3
En un estudio piloto pequeño, se contactó a 25 mujeres con cáncer uterino y 25
mujeres aparentemente sanas, se les preguntó si alguna vez habían usado
estrógenos. Los resultados se muestran a continuación.

Determine la Razón de Probabilidad (Odds Ratio) y explique el significado del

resultado obtenido.
OR = Axd / bxc = 17x17 / 8x8 = 4.51, redondeándolo a 5
Las mujeres que utilizan estrógeno tienen 5 veces la posibilidad de desarrollar
cáncer de cuello uterino que las que no usaron estrógeno.

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 Medicina Humana

SEMANA 6
Tarea 1
Cuadro 1. RAZONES DE MORTALIDAD POR CÁNCER PULMONAR EN

El cuadro 1 muestra las razones de mortalidad por Cáncer pulmonar en Médicos

ingleses, norteamericanos de 9 estados y Veteranos, fumadores actuales. Con
dicha información identifique y sustente los criterios de causalidad que se
cumplen.
El criterio de causalidad que cumplen es el de relación dosis y respuesta, porque
como observamos en el cuadro 1 podemos decir que a mayor número de
cigarrillos la mortalidad de cáncer pulmonar aumenta.

TAREA 2
Semmelweis durante sus investigaciones acerca de la fiebre puerperal hechas
en una clínica de maternidad en Viena en 1846, cuyos servicios eran gratuitos
(dividido en dos clínicas: a una se le llamaba primera, a la otra segunda), y donde
todos los estudiantes varones fueron asignados a la primera clínica y todas las
estudiantes mujeres a la segunda, notó que la diferencia en la mortalidad entre
las clínicas era sustancial, y no solamente en las madres, sino también los recién
nacidos, quienes morían por fiebre puerperal. Lo primero que quería demostrar
era si la mortalidad de las madres estaba asociado a la mortalidad de los recién
nacidos y los resultados que encontró fueron los siguientes:

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 Epidemiología

Semmelweis en 1847, luego de observar un hecho circunstancial,

aproximadamente a mediados de mayo introdujo el lavado con cloro, en la
primera clínica, la que mantuvo hasta el año siguiente, mientras permaneció
como asistente de la clínica. Dicho proceso provocó un cambio en la mortalidad
de las puérperas, encontrando los
siguientes resultados

Aplique los criterios de causalidad y diga si existe asociación causal entre la

mortalidad de las pacientes puérperas y el lavado de manos.
Usando los criterios de causalidad podemos observar que en la primera clínica
tiene el criterio de reversibilidad, porque cuando Semmelweis en el 1847
introdujo el lavado de manos con cloro, demostró una reducción de mortalidad
comparado con los años anteriores.

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Medicina Humana