H�gado

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Este art�culo trata sobre el h�gado humano desde el punto de vista biol�gico. Para
el uso de h�gado animal como alimento, v�ase H�gado (gastronom�a).
H�gado
Anatomy Abdomen Tiesworks-es.png
El h�gado es visible en la regi�n superior derecha del abdomen.chuleta
Liver 01 animation1.gif
H�gado representado en color rojo.
Lat�n [TA]: hepar;
jecur, iecer
TA A05.8.01.001
Sistema Digestivo
Arteria Arteria hep�tica
Vena Vena hep�tica, vena porta hep�tica
Nervio Ganglios cel�acos, nervio vago
Enlaces externos
Gray p�g.1188
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[editar datos en Wikidata]
El h�gado es un importante �rgano que est� presente tanto en el ser humano, como en
los animales vertebrados. El h�gado humano tiene un peso medio de 1500 g,1? est�
situado en la parte superior derecha del abdomen, debajo del diafragma, segrega la
bilis esencial para la digesti�n de las grasas y cuenta con otras muchas funciones,
entre ellas la s�ntesis de prote�nas plasm�ticas, almacenamiento de vitaminas y
gluc�geno y funci�n desintoxicante. Es responsable de eliminar de la sangre
diferentes sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo entre ellas el
alcohol, convirti�ndolas en inocuas. La ausencia de h�gado o su falta de
funcionamiento es incompatible con la vida.2?3?4?

�ndice
1 Etimolog�a
2 Anatom�a hep�tica
2.1 Aspectos generales
2.2 Ubicaci�n
2.3 Caras
2.4 L�bulos hep�ticos
2.5 Segmentos hep�ticos
2.6 Ligamentos
2.7 Circulaci�n sangu�nea del h�gado
2.8 Drenaje linf�tico del h�gado
2.9 Inervaci�n del h�gado
3 Histolog�a hep�tica
3.1 C�lulas hep�ticas
4 Fisiolog�a del h�gado
4.1 Producci�n de bilis
4.2 Metabolismo
4.3 Funci�n inmunol�gica
4.4 Desintoxicaci�n de la sangre
4.5 Almacenamiento de sustancias
4.6 Hematopoyesis
5 Enfermedades del h�gado
6 El h�gado en los animales
6.1 Perros y gatos
7 V�ase tambi�n
8 Referencias
9 Enlaces externos
Etimolog�a
La palabra h�gado no deriva de su hom�nimo en lat�n jecur, ni del griego hepatos.
Proviene de la expresi�n latina ficatum jecur que significa literalmente h�gado
cebado con higos. En la antig�edad los habitantes de Roma ten�an la costumbre de
alimentar a ciertas aves con higos con la finalidad de obtener una delicia
gastron�mica, pues el h�gado de estos animales adquir�a de esta forma un sabor
delicioso. Con el tiempo ficatum jecur pas� a significar simplemente h�gado y la
expresi�n fue abrevi�ndose, transform�ndose primero en ficatum, despu�s en f�gado y
finalmente en h�gado. Por lo tanto h�gado e higo tienen la misma etimolog�a en
espa�ol.5?

Anatom�a hep�tica
Aspectos generales

Cara superior del h�gado, puede observarse el ligamento falciforme que lo divide en
los l�bulos derecho e izquierdo.

Cara inferior del h�gado donde es visible la impresi�n g�strica, c�lica, duodenal y
renal, la vena cava inferior en color azul y la ves�cula biliar en verde
El h�gado tiene una forma triangular, color rojo pardo, superficie lisa y
consistencia blanda y depresible. En el adulto humano mide por t�rmino medio 26 cm
de ancho, 15 cm de alto y 8 cm de espesor a nivel del l�bulo derecho, su peso
aproximado es 1,5 kg.

Ubicaci�n
Blausen 0616 Liver Location esp.png
El h�gado se localiza en la regi�n superior derecha del abdomen, por debajo del
diafragma, ocupa el hipocondrio derecho y una parte del epigastrio. En condiciones
normales no sobrepasa el l�mite del reborde costal. Llena el espacio de la c�pula
diafragm�tica, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y est� pr�ximo al
coraz�n del cual se encuentra separado por el diafragma. Est� recubierto por una
c�psula fibrosa, la c�psula de Glisson, sobre la cual se aplica el peritoneo.6?

Caras
El h�gado se encuentra rodeado por el peritoneo visceral y presenta dos caras:

Cara anterosuperior convexa en contacto con el diafragma que lo separa de las bases
pulmonares y la cara fr�nica del coraz�n.
Cara posterorinferior. Tambi�n llamada cara visceral pues en ella el h�gado se
relaciona con estructuras situadas en el lado derecho del abdomen, muchas de las
cuales dejan una impresi�n en la cara inferior del l�bulo derecho del h�gado. As�,
tenemos de atr�s a delante la impresi�n c�lica determinada por el �ngulo hep�tico
del colon, la impresi�n duodenal marcada por el duodeno, pegada a la fosa c�stica
donde se aloja la ves�cula biliar, la impresi�n renal menos marcada formada por el
polo superior del ri��n derecho y m�s adelante un profund�simo surco marcado por la
vena cava inferior. En la cara inferior del l�bulo izquierdo est�n la impresi�n
g�strica y la escotadura del es�fago, en el borde posterior.7?8?
En la base del h�gado se encuentra la ves�cula biliar y el hilio hep�tico, que es
la zona de entrada de la vena porta, la arteria hep�tica y la salida del conducto
hep�tico. La estructura del h�gado va a seguir las divisiones de la vena porta
hep�tica. Tras la divisi�n de ramos segmentarios, las ramas de la vena porta,
acompa�adas de las de la arteria hep�tica y de las divisiones de los conductos
hep�ticos, se encuentran juntas en el espacio porta.

L�bulos hep�ticos
El h�gado se divide por el ligamento falciforme en dos l�bulos principales, derecho
e izquierdo. Existen otros dos l�bulos m�s peque�os el l�bulo cuadrado y el l�bulo
caudado que para muchos anatomistas pertenecen al l�bulo izquierdo, aunque otros
textos consideran que el h�gado tiene cuatro l�bulos.6?
L�bulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme;
L�bulo izquierdo, extendido sobre el est�mago y situado a la izquierda del
ligamento falciforme:
L�bulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del h�gado; se encuentra
limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y
el hilio del h�gado por detr�s;
L�bulo de Spiegel (l�bulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio
hep�tico por delante, la vena cava por detr�s.
Existen variantes anat�micas frecuentes como el L�bulo Hep�tico de Riedel 9? donde
hay una prolongaci�n infracostal derecha que se puede confundir con hepatomegalia
(aumento del tama�o hep�tico).

Segmentos hep�ticos

El h�gado y sus segmentos.

La clasificaci�n de Couinaud divide el h�gado en ocho segmentos que son
funcionalmente independientes, cada uno de estos segmentos dispone de una rama de
la vena porta hep�tica, una rama de la arteria hep�tica, una rama venosa de salida
que tributa a las venas hep�ticas y un conducto biliar por el que la bilis llega al
conducto hep�tico.10? Los segmentos 5, 6, 7 y 8 corresponden al l�bulo derecho, 2,
3 y 4 al l�bulo izquierdo y 1 al l�bulo caudado.

Ligamentos
El h�gado est� cubierto por el peritoneo visceral, tiene varias conexiones con el
peritoneo parietal que se llaman ligamentos del h�gado, los cuales no son en
realidad aut�nticos ligamentos, sino tractos fibrosos que dan soporte al h�gado y
lo sustentan sobre las estructuras adyacentes. Estos ligamentos hep�ticos son los
siguientes:11?12?

Ligamento redondo del h�gado. Procede de la obliteraci�n de la vena umbilical, une

el h�gado a la zona umbilical de la pared abdominal anterior.
Ligamento coronario. Une la porci�n posterior de la cara diafragm�tica del h�gado
con el diafragma, se prolonga a ambos lados con el ligamento triangular izquierdo y
derecho que tienen la misma funci�n.
Ligamento falciforme. Une la cara diafragm�tica del h�gado al diafragma y la pared
abdominal anterior. Marca la divisi�n entre el l�bulo derecho y el izquierdo.
Ligamento gastrohep�tico. Une la curvatura menor del est�mago al h�gado
Ligamento ducto venoso. Es el remanente fibrosado del ducto venoso que durante el
periodo fetal conecta la vena umbilical directamente con la vena cava inferior.
Ligamento hepatoduodenal. Une el duodeno al hilio hep�tico y act�a como soporte de
la vena porta, la arteria hep�tica y la v�a biliar principal.
Circulaci�n sangu�nea del h�gado
La sangre llega al h�gado a trav�s de la vena porta y la arteria hep�tica. El
sistema porta constituye el 70-75 por ciento del flujo sangu�neo y contiene sangre
poco oxigenada y rica en nutrientes proveniente del tracto gastrointestinal y del
bazo. La sangre arterial llega a trav�s de la arteria hep�tica, rama del tronco
cel�aco que contiene la sangre oxigenada. La sangre de ambas procedencias se mezcla
en los sinusoides hep�ticos y abandona el �rgano a trav�s de las venas hep�ticas,
tambi�n llamadas suprahep�ticas, que finalmente drenan en la vena cava inferior.

Drenaje linf�tico del h�gado

El drenaje linf�tico del h�gado corre a cargo de vasos que desembocan en la vena
cava inferior o en los ganglios linf�ticos que siguen el recorrido inverso de la
arteria hep�tica.

Inervaci�n del h�gado

El h�gado recibe nervios del plexo cel�aco, de los nervios neumog�strico izquierdo
y derecho y tambi�n del fr�nico derecho, por medio del plexo diafragm�tico. El
aporte nervioso tambi�n le viene del plexo cel�aco que inerva al hep�tico, mezcla
de fibras simp�ticas y parasimp�ticas. Estos nervios llegan al h�gado junto a la
arteria hep�tica.

Histolog�a hep�tica

Microfotograf�a de c�lulas hep�ticas.

Esquema de la estructura microsc�pica del h�gado.

Cl�sicamente se considera al lobulillo hep�tico como la unidad funcional del
�rgano, un h�gado humano contiene entre 50 000 y 100 000 lobulillos.13? Cada
lobulillo tienen forma hexagonal, en el centro del hex�gono se encuentra la vena
centrolobulillar y en las esquinas los espacios porta. Entre las esquinas del
hex�gono y el centro se encuentran los sinusoides hep�ticos y los hepatocitos que
se disponen en forma radiada en torno a cada vena centrolobulillar. En el lobulillo
hep�tico se mezcla la sangre arterial y venosa procedente de los espacios porta
para desembocar en la vena central de cada lobulillo. Dentro del lobuli