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Nombre del titular y/o Representante Legal Firma del titular y/o Representante Legal
3.1 Describa de forma concisa las acciones a ejecutar, en el área definida para instalaciones techadas.
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3.2 Describa de forma concisa las acciones a ejecutar, en las áreas definidas para la circulación
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3.3 Describa de forma concisa las acciones a ejecutar, en el área definida como de máxima protección
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3.4 Describa de forma concisa las acciones a ejecutar, en el área definida para recreativas de bajo impacto.
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4. Uso de suelo: Actual: _____________________________________ Potencial: _________________________________
5. Acceso al proyecto: Distancia en kilómetros desde la carretera más cercana.
[ ] Requiere apertura de camino: [ ] Permanente [ ] Temporal: _______________________________________ Km.
[ ] Por camino de tierra: ___________________Km [ ] Por carretera asfaltada: ________________________ Km.
[ ] Por agua: _______________________________Km [ ] Otros. Especifique: ____________________________ Km.
Recurso humano. Detallar el número de personas que prevé serán requeridas o visitarán el área en las etapas.
Construcción Funcionamiento
3
1. Descripción del relieve y pendiente del terreno (Puede marcar más de uno):
[ ] Plana a Ondulada [ ] Ondulada a Quebrada [ ] Muy Quebrada
2. Tipos de suelo
Clase de Suelos Predominantes: ______________________________________________________________________
3. La cobertura vegetal predominante en la zona: [ ] Pasto [ ] Matorral [ ] Cultivo
[ ] Arbustos [ ] Bosque Ralo [ ] Bosque Denso [ ] Manglares
Indique las especies vegetales y animales predominantes en el área de la actividad, obra o proyecto:
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Aspectos de los medios físico, biológico y socioeconómico y cultural que podrían ser afectados por la ejecución de la
actividad, obra o proyecto.
Marque con una X, los recursos a ser afectados en cada una de las etapas.
Etapas Recursos Cuantificación
Delimitación de áreas /
determinación de
capacidad de carga de
ecosistemas
Construcción:
Instalaciones,
temporales y
permanentes
Funcionamiento
4
Cierre
VIII.1 IDENTIFICACIÓN DE LOS POSIBLES IMPACTOS GENERADOS POR LA ACTIVIDAD, OBRA O PROYECTO.
Indique los impactos causados por la ejecución de las diferentes actividades de cada etapa.
Impactos Descripción y Cantidad Sitios de disposición final/ Medio
características (m3/semana) receptor
Suelos
AGUAS
Aguas
Vegetación
Fauna
Aire
MEDIO SOCIO
ECONÓMICO
Medio socioeconómico
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NOTA:
En caso de existir en el marco legal (Nacional, Sectorial y Municipal), una norma que prohíba expresamente la ejecución
de la actividad, obra o proyecto en el área propuesta, la tramitación realizada ante éste Ministerio quedará sin efecto