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LOS SUSCRITOS :
Sr/Sra _______________________________________________________Identificado con
DNI N°______________
Por medio de la presente Republica del Peru, de conformidad con lo señalado en el articulo
111° del Código de los Niños y Adolescentes, Ley N° 27337 AUTORIZAN
___________________________
CERTIFICADO: Que la firma y los sellos que aparecen en la presente hoja, son auténticos del
Juzgado de Paz Primera Nominación, del Distrito de _____________.
Dr(a)_______________________________ en actual ejercicio la autenticidad de las firmas y huellas
dactilar que antecede que corresponde a la de sus firmantes.
La misma que utiliza en todos sus actos públicos y privados Doy Fe Art. 17° Ley N°
29824___________________, _____________________del 2019