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FORMATO DE PEDIDOS MAGISTRALES 2018 V

Fecha: 10 DE SEPTIEMBRE/2019 Representante:


Cliente: SAINT PRIEST NIT:
Dirección de envío CALLE 79 #51-72 LOCAL 06 Ciudad
Telefono Contacto 3600601 Forma de PAGO:

Observaciones:
Si es Tricho Concept, Agregarlo al final de los activos.
Código Presentación
Nombre o Fórmula Nombre Paciente N. Documento Principios Activos con % o Concentración Vía Admón.
Fórmula Unid/Medida

MINOXIDIL 55,ac retinoico 0.025%,clobetasol


AL-02 0.015,ac net 3%,vit e 1%,d pantenol 60ML Tópico
1%,phylantriol 0.2%,propilenglicol 4%

KETOCONAZOL 1%,CLOBETAZOL
AL-03 0.025%,IRGASAN 0.8,ALANTOINA 0.8, 120ML Tópico
ALANTOINA 0.2%

DERMATITIS KETOCONAZOL 1%, DESONIDA 0.1%,IRGASAN


SEBORREICA 0.6%, ALANTOINA 0.2%, D PANTENOL 5% 30GR Tópico

CLOBETAZOL 0.1%, ACIDO SALICILICO 3%,IRGASAN


C-03 0.8% 30GR Tópico
CLINDAMICINA 2%,IRGASAN 0.6%,ALOE VERA 0.3%,
AC-04 ALANTOINA 0.2%, 30GR Tópico
S MAGISTRALES 2018 V.1
MALKA MARTINLEYES
9003949861
Barranquilla
Crédito

Unidades
Forma Valor
Valor Unidad
Farmacéutica Pedidas Bonificación Total Total

Loción 10 2 12 $ 14,300 $ 171,600

Loción 5 1 6 $ 22,000 $ 132,000

Crema=Cold Cream 10 2 12 $ 15,238 $ 182,856

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Ungüento 10 2 12 $ 13,980 $ 167,760

Gel=Gel Acuoso 10 2 12 $ 16,579 $ 198,948

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