Relatório Psicológico

I – Identificação:
Autora: Suzana dos Santos Conrado Mendes
CRP: 05-7981
Solicitante: Sr. Diogo da Silva Moraes Pinto Jr.
Bradesco Saúde – 22525228
Assunto – Solicitação de relatório contendo diagnóstico, tratamentos
efetuados e a indicação do esquema terapêutico atual.

2 – Descrição da Demanda:
O Sr. Diogo da Silva Moraes Pinto Jr. Procurou o Serviço de
Psicologia da Clínica indicado pelo Cardiologista Dr. Carlos Robério dos
Santos C. Mendes, pois apresentava sintomas característicos de
Depressão, tais como: fadiga, cansaço, irritabilidade, palpitações, falta de
interesse geral e outros. Nos primeiros contatos confirmou-se a existência
de problemas emocionais ligados principalmente ao rompimento do
relacionamento conjugal, agravado pela falta de socialização, associado à
atitudes impulsivas e excesso de agressividade.

3 – Procedimento
Entrevista inicial – Anamnese
Observações
BFP – Bateria Fatorial de Personalidade
Entrevistas Livres
4 – Análise
Diogo, em todas sessões, apresentou-se pontualmente. Chegou ao
serviço no auge de seu problema mostrando-se perdido, incrédulo e
deprimido. Relatou que descendia de uma família de baixo poder
aquisitivo, pai usuário de drogas, mãe ausente, austera e agressiva.
Infância marcada pelo medo e angústia. A avó era a figura marcante e
representava o sentimento materno (faleceu 2 dias antes de seu
casamento).
Recentemente fazia parte da classe média alta até a perda do
emprego. Com a rescisão trabalhista adquiriu um apartamento parte pago
com a sua indenização e outra parte financiada e, adquiriu mais dívidas
com móveis planejados.
No casamento mantem-se com dificuldades de relacionamentos
interpessoais, com comportamentos introspectivos e reservados. Refere
critica a esposa como “egoísta, mesquinha e preguiçosa”. A separação
matrimonial foi inevitável devido as brigas e a indiferença na relação.
Neste momento, isolado socialmente, cheio de dívidas e com a separação
se sentia desestabilizado mais deprimido e sem perspectiva futura.
Realizado a Bateria Fatorial de personalidade com resultados
significativos para: Instabilidade (percentil 80) – Alto; Depressão (percentil
>90) – Muito Alto; E3 – Dinamismo - assertividade (percentil 20) – Baixo;
E4 - Interações Sociais (Percentil >20) – Baixo; R3 - Empenho (Percentil 75)
– alto; A1 - Abertura a idéias (Percentil 25) – Baixo; os demais se mantem
na média.
5 – Conclusão
Diogo apresenta déficit em habilidades sociais, o que resulta em
comportamentos pouco ajustados nas relações interpessoais, além disso,
demonstra muitos traços de ansiedade, acarretando dificuldades em
estabelecer relações gratificantes e satisfatórias.
 Aconselho a participação de Diogo em psicoterapia individual de
longo prazo para que possa desenvolver mais habilidades sociais e ser
mais assertivo.

Rio de Janeiro, 17 de Julho de 2019

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SUZANA DOS SANTOS CONRADO MENDES