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Título
Carrera Medicina
Asignatura Epidemiologia
Grupo B
Docente RODRIGUEZ ANTEZANA Nelson
Periodo II-2019
Académico
Subsede Cochabamba-Bolivia
.
RESUMEN:
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y
luego pica a otras personas les transmite esta enfermedad. Se sabe de cuatro
diferentes virus de dengue que causan la fiebre del dengue hemorrágico. Esta afección
ocurre cuando una persona es picada por un mosquito que está infectado con el virus.
La principal especie de mosquito que esparce la enfermedad es el Aedes aegypti.
El presente estudio es de tipo retrospectivo haciendo una revisión y recopilando
información de diferentes bibliografías epidemiológicas, de los años pasados, dando a
conocer sobre los mecanismos de acción, sintomatología, tratamiento, prevención
sobre el virus del dengue, también se puede constatar que el dengue tiene una mayor
incidencia y prevalencia en los departamentos de BOLIVIA como en Santa cruz,
Cochabamba y Beni,
También se muestra la cadena epidemiológica del dengue e indicamos como poder
prevenir ante una propagación masiva.
Asignatura: Epidemiologia
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Carrera: Medicina
Título: CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
Autor/es: MACHACA ARUQUIPA Ismael
Tabla De Contenidos
Introducción .............................................................................................................................. 4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema ............................................................................. 5
Formulación del Problema ................................................................................................. 5
Objetivo General .................................................................................................................. 5
Objetivos Específicos.......................................................................................................... 5
Justificación .......................................................................................................................... 5
Capítulo 2. Marco Teórico ...................................................................................................... 6
HISTORIA ............................................................................................................................. 6
DEFINICION ......................................................................................................................... 7
EL DENGUE ......................................................................................................................... 7
EL MOSQUITO AEDES AEGIPTI .................................................................................... 7
ORGANOS AFECTADOS .................................................................................................. 7
FASES DE LA ENFERMEDAD ......................................................................................... 8
PROPAGACION DEL DENGUE ..................................................................................... 10
EPIDEMIOLOGIA DEL DENGUE ................................................................................... 10
DISTRIBUCION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE .................................................. 11
DEFINICION DE LA CADENA EPIDEMIOLOGIA ....................................................... 11
CADENA EPIDEMIOLOGICA ......................................................................................... 12
1)AGENTE CAUSAL ESPECÍFICO ............................................................................... 12
2) RESERVORIO .............................................................................................................. 12
3) PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE ........................................................................ 12
4) MODO DE TRANSMISION DEL AGENTE ............................................................... 12
5) PUERTA DE ENTRADA DEL AGENTE.................................................................... 12
6) SUCEPTIVILIDAD EN EL HUESPED ....................................................................... 12
CONTROL DE LA ENFERMEDAD Y CORTE DE LA ENFERMEDAD .................... 12
SINTOMAS DEL DENGUE .............................................................................................. 13
DOSIS DE VACUNACION ............................................................................................... 14
DIAGNOSTICO DEL DENGUE ....................................................................................... 14
INMUNIZACION ................................................................................................................ 15
TRATAMIENTO PARA EL DENGUE ............................................................................. 15
PREVENCION Fig6 .......................................................................................................... 16
NIVELES DE PREVENCION ........................................................................................... 17
NIVEL PRIMARIO (PRE PATOGENICO)...................................................................... 17
NIVEL SECUNDARIO (PATOGENICO) ........................................................................ 17
NIVEL TERCIARIO (POSTPATOGENICO)S ............................................................... 18
Capítulo 3. Método ................................................................................................................ 19
Tipo de Investigación ........................................................................................................ 19
Técnicas de Investigación ................................................................................................ 19
Instrumentos ....................................................................................................................... 19
Capítulo 4. Conclusión.......................................................................................................... 20
Referencias ............................................................................................................................ 21
Anexos .................................................................................................................................... 22
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Título: CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
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Introducción
El Dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus genoma ARN, al cual
se le conoce como cuatro serotipos Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3, Dengue 4 y
trasmitido por su principal rector Aedes Aegypti, se caracteriza por signos y síntomas
como son: fiebre y cefalea con duración de 3 a 7 dias, mialgia, dolor retrocular, náuseas,
vómito, trombocitopenia y hemorragia
La transmisibilidad del dengue viene a estar correlacionada con factores que no sólo
son considerados sociales, sino también ambientales, Actualmente cerca de dos millones
y medio de personas, aproximadamente el 40% de la población mundial, vive en zonas
de riesgo para contraer el dengue. El dengue es endémico en más de 100 países de
África, América, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental
siendo mas frecuente en niños, adolecentes y adultos jóvenes.
La incidencia del dengue ha aumentado extraordinariamente en todo el mundo en los
últimos decenios. La OMS calcula que cada año puede haber de 50 a 100 millones de
casos de dengue en todo el mundo, incluyendo 500.000 casos de dengue hemorrágico
y 20.000 muertes, la mayoría en niños.
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El tema a tratar en el siguiente trabajo es de vital importancia puesto que esta es una
de las enfermedades más comunes en las zonas tropicales ya que al contar con una
variedad de climas existe una facilidad de acceso a ellos y resulta de vital importancia
conocer los aspectos relacionados al tema como ser: la sintomatología y su prevención
en la enfermedad que resulta de una alta gravedad
Entre las principales causas existe la falta de educación sanitaria, el comercio
internacional de materiales (llantas o neumáticos), la acumulación de agua en
recipientes.
En vista a los problemas ya mencionados se consideró de gran importancia el
investigar este problema y llegar a dar soluciones como ser el lavado de las piletas y
barriles cada 3 días y el desechar el agua acumulada.
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HISTORIA
Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, vive una epidemia de dengue desde principios de
2009, con casos esporádicos en el resto del país. Esta epidemia ha afectado a la fecha
(31 de enero de 2009) a más de 50.000 personas y producido la muerte a 5, por casos
de dengue hemorrágico. Hasta el 19 de febrero de 2009 se han reportado 15.816 casos
de dengue en Bolivia, distribuidos en las ciudades de Santa Cruz, Trinidad, Riberalta,
Tarija y Guayaramerín; con 64 casos de dengue hemorrágico y 6 personas fallecidas
(incluido un niño proveniente de la zona de los Yungas, en La Paz).
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DEFINICION
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. Dengue sin signos de alarma Persona que vive o ha viajado en los últimos 14
días a zonas con transmisión de dengue y presenta fiebre habitualmente de 2 a 7 días
de evolución y 2 o más de las siguientes manifestaciones: 1. Náuseas / vómitos 2.
Exantema 3. Cefalea / dolor retroorbitario 4. Mialgia / artralgia 5. Petequias o prueba
del torniquete (+) 6. Leucopenia También puede considerarse caso todo niño
proveniente o residente en zona con transmisión de dengue, con cuadro febril agudo,
usualmente entre 2 a 7 días y sin foco aparente
Dengue con signos de alarma Todo caso de dengue que cerca de y
preferentemente a la caída de la fiebre presenta uno o más de los siguientes signos: 1.
Dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen 2. Vómitos persistentes 3.
Acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico) 4. Sangrado de
mucosas 5. Letargo / irritabilidad 6. Hipotensión postural (lipotimia) 7. Hepatomegalia
>2 cm 8. Aumento progresivo del hematocrito
Dengue Hemorrágico o Grave: Extravación masiva de plasma que podría llevar a
shock y/o acumulación de fluidos con o sin distress respiratorio. Hemorragias grave.
Fallo grave de órganos. Taquicardia, hipotensión.
FASES DE LA ENFERMEDAD
Fase febril
Los pacientes desarrollan fiebre alta y repentina. Esta fase febril aguda dura de 2 a 7
días y suele acompañarse de enrojecimiento facial, eritema, dolor corporal
generalizado, mialgias, artralgias, cefalea y dolor retro-ocular. Pueden presentarse
manifestaciones hemorrágicas menores, como petequias y equimosis en la piel. Los
pacientes que mejoran después de que baja la fiebre, se consideran casos de dengue
sin signos de alarma.
Problemas que pueden presentarse en la fase febril: deshidratación; la fiebre alta
puede asociarse a trastornos neurológicos, y convulsiones en los niños pequeños.
Fase crítica
Cerca de la desaparición de la fiebre, cuando la temperatura desciende a 37,5
grados centígrados o menos y se mantiene por debajo de este nivel, por lo general, en
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(RSI) que incluye el dengue como ejemplo de una enfermedad que puede constituir
una emergencia de salud pública de interés internacional con implicaciones para la
seguridad sanitaria, debido a la necesidad de interrumpir la infección y la rápida
propagación de la epidemia más allá de las fronteras nacionales.
DISTRIBUCION EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE
Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la
aparición de una enfermedad trasmisible se realiza la denominada cadena
epidemiológica, también conocida como cadena de infección. El esquema busca
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ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos principales de la secuencia
continua de interacción entre el agente, huésped y el medio. Fig1
CADENA EPIDEMIOLOGICA
El agente etiológico del dengue, es el Arbovirus, virus que pertenece al género del
Flaviviridae. Fig.2
2) RESERVORIO
No existe. Una vez infectado, el ser humano será siempre el huésped del virus.
4) MODO DE TRANSMISION DEL AGENTE
Zona de la piel en la que el mosquito pica. Es decir, la puerta de entrada del dengue
es la barrera de defensa inmunológica primaria. Fig5
6) SUCEPTIVILIDAD EN EL HUESPED
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Dengue sin signos de alarma : También llamado fiebre por dengue (+38 0). Es el más
frecuente en la mayoría de los casos. El período de incubación es de 3 a 14 días, con
un promedio de 7 días, que corresponde al período de incubación intrínseco, en el
enfermo; el período de incubación en el mosquito (extrínseco) es de 8 días.
La viremia se inicia dos a tres días después de la picadura, dura aproximadamente
una semana y será detectable 6 a 18 horas antes del inicio de los síntomas. Se acaba
cuando se deja de presenciar la fiebre. El estado dura una semana y la convalecencia
puede durar días a semanas.
1. Fiebre alta
2. Dolor de cabeza frontal
3. Dolor detrás de las órbitas de los ojos, al moverlos
4. Dolor muscular
5. Dolor articular
6. Molestia al mirar la luz
7. Conjuntivitis
8. Diarrea
9. Alteraciones del gusto
10. Insomnio
11. Pérdida del apetito
12. Hinchazón en las manos y pies
13. Escalofríos
14. Mialgias
15. Artralgias
16. Náusea
17. Vómitos
Dengue Hemorrágico: Se presenta con una facies típica, con edema facial, eritema,
edema palpebral, labios hinchados y enrojecidos. Esta es la manifestación más grave
del dengue y lo que lo diferencia del dengue clásico es la alteración de la permeabilidad
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vascular que ocurre entre el tercer y séptimo día post inicio de los síntomas y se ha
visto que la incidencia es mayor en los niños menores de 15 años.
1. Fiebre súbitamente alta que dura de 2 a 7 días.
2. Hemorragias en la piel (petequias o cardenales)
3. Dificultad para respirar
4. Vómito o diarrea
5. Alteraciones en la presión
6. Sangrado de encías
7. Falta de apetito
8. Intranquilidad, letargo
9. Señales de fallo circulatorio
10. Trombocitopenia
11. Palidez
12. Sudoración
13. Sueño
DOSIS DE VACUNACION
Indicaciones: Tiene indicación en la prevención del dengue causado por los cuatro
serotipos del virus en preadolescentes, adolescentes y adultos de 9 a 45 años de edad
que vivan en áreas endémicas Está por tanto solo indicada sólo en personas que viven
en las zonas donde el dengue es más frecuente
Pauta vacunal: Se ha propuesto su aplicación en 3 dosis (0-6 y 12 meses) basados
en estudios de fase III
Efectividad: Tiene un 60% de efectividad en prevenir las formas más leves de
dengue cifra que aumenta a un 93% en el caso del dengue grave (hemorrágico)
Vía de administración: Intramuscular
DIAGNOSTICO DEL DENGUE
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El diagnóstico diferencial debe incluir todas las enfermedades febriles sin evidencia
clara de foco; por consiguiente ante la sospecha de un caso aislado de dengue (que no
se presente durante una epidemia), debe establecerse el diagnóstico diferencial con
influenza, malaria, sarampión, rubeola, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, abdomen agudo,
hepatitis, entre otros. En situaciones de choque, considerar otras causas como
embarazo ectópico, hemorragia digestiva y choque séptico.
INMUNIZACION
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La mejor medida de prevención para residentes que viven en áreas infestadas con el
Aedes Aegypti es eliminar los lugares donde el mosquito pone sus huevos,
principalmente los envases en desuso que acumulan agua. También, los bebederos de
animales y floreros deberán ser vaciados y estregados diariamente. Esto eliminará los
huevos y larvas del mosquito y reducirá el número de insectos en el hogar. El uso de
acondicionadores de aires y tela metálica en puertas y ventanas reduce el riesgo de ser
picado por mosquitos en interiores. La aplicación adecuada de repelente de mosquitos
que contenga DEET (repelentes para insectos) como ingrediente activo en la piel
expuesta y la ropa, reducirá el riesgo de ser picado por los mosquitos. El dengue se
trata de un mosquito que vive preferentemente cerca de los asentamientos humanos y
ha desarrollado hábitos domésticos. Ciertas condiciones domiciliarias hacen posible su
ciclo vital, proporcionándole un hábitat adecuado. Macetas, latas, botellas, neumáticos
abandonados, floreros a los cuales no se les renueva el agua, etc., son ideales para su
reproducción. Los expertos aseguran que su radio de influencia es muy pequeño,
manteniéndose muy cerca de su lugar de nacimiento. Es imprescindible erradicar estos
pequeños criaderos de mosquitos vaciando los recipientes, eliminando envases vacíos,
o renovando diariamente su agua. Otra forma de prevención es evitar la picadura del
mosquito. A diferencia de otras especies, el Aëdes Aegypti pica principalmente durante
el día, especialmente a la mañana y en las últimas horas de la tarde. Su vuelo es bajo,
por lo cual pica generalmente los pies y las pantorrillas. Podemos prevenirnos de la
picadura usando repelentes para insectos. Instalar protectores mosquiteros en las
cunas de los bebés y las camas de los niños es una buena forma de evitar que los
piquen mientras duermen. La medida puede extenderse hacia las personas adultas.
Por último, compartir esta información con otras personas es la manera más directa de
ayudar en el control del dengue.
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NIVELES DE PREVENCION
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Capítulo 3. Método
Tipo de Investigación
Técnicas de Investigación
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Capítulo 4. Conclusión
Al finalizar el presente trabajo se llego a la conclusión de que ningún país aun ha
llegado a lograr una total erradicación del dengue, sin embargo se pudo lograr el
control de la epidemia mediante el control de los vectores por campañas de fumigación,
de educación a la población y el saneamiento ambiental ya que estas medidas son
fundamentales mientras no se cuente una vacuna contra la infección de los 4 serotipos
del virus.
Asi tambien se identifico que varios de los países afectados son aquellos que tienen
problemas en la distribución de recursos de salud y no le llegan a dar gran importancia
a las actividades básicas de prevención contra el dengue .
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Referencias
1. http://www.slideshare.net/WILSON9218/cadena-epidemiologica-dengue
2. http://www.monografias.com/trabajos104/enfermedad-del-
dengue/enfermedad-del-dengue.shtml#ixzz5ADsYy4IH
3. https://es.wikipedia.org/wiki/Dengue
4. www.paho.org/hq/index.php?option...id...dengue...901%3Adengue
5. https://www.webconsultas.com › Enfermedades de la A-Z
6. https://www.webconsultas.com › Salud al día
7. Ashburn, P.M; C.F, Craig. (1907). Experimental Investigations regarding the
etiology of dengue fever infecdis. 4: p.p.325-440
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Anexos
Fig1 Cadena Epidemiológica
Fig3 Reservorio
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