NOUVEAU PROGRAMME

ITEM 118
PRINCIPALES TECHNIQUES DE REEDUCATION ET DE
READAPTATION
- Argumenter les principes d'utilisation des principales techniques de rééducation et de réadaptation, en planifier le suivi médical et argumenter l'arrêt de la rééducation.
- Savoir prescrire la masso-kinésithérapie et l'orthophonie.
- Connaître le rôle et les principales compétences des différents professionnels de santé dans le projet de rééducation-réadaptation d'une personne en situation de
handicap.
Zéros PRINCIPALES TECHNIQUES DE REEDUCATION
- Kinésithérapie 1. Introduction :
passive : Rééducation
- Techniques qui visent à aider l’individu à réduire les
o Lever l’inhibition déficiences et les limitations d’activité d’un patient
douloureuse Définitions Réadaptation - Ensemble des moyens mis en œuvre pour aider le patient à
o Lutte contre les s’adapter à ses limitations d’activité une fois stabilisées
rétractions Réinsertion - Ensemble des mesures médicosociales visant à optimiser le
musculo- retour dans la société en évitant les processus d’exclusion
tendineuses et Médicaux - Cas simples : médecin généraliste et autres spécialistes
attitudes vicieuses - Programmes complexes : médecine physique et de réadaptation
- Massages antalgiques - Masseur kinésithérapeute
maintien des Intervenants - Ergothérapeute
amplitudes articulaires Paramédicaux - Orthophoniste
- Autres : psychologue, assistante sociale, prothésiste,
- Kinésithérapie active: psychomotricien, orthoptiste, pédicure-podologue, éducateurs…
o Renforcement 2. Techniques de rééducation et de réadaptation :
musculaire, lutte
contre - Action sur : Douleur, œdèmes et troubles trophiques
l’amyotrophie Kinésithérapie Raideur articulaire, faiblesse musculaire, trouble sensitivomoteur
o Rééducation Encombrement bronchique et troubles vésico-sphinctériens
proprioceptive - Déficiences : dysphonie, dysarthries, dyslexies
o Réadaptation à Orthophonie - Limitations d’activité : communication
l’effort - Restriction de participation : intégration scolaire
- Evaluation des déficiences et des limitations d’activité
- Exemples : dos Objectifs - Réduction des déficiences motrices et des limitations d’activité
(muscles para- - Accession de l’individu à un maximum d’autonomie
vertébraux), cheville Ergothérapie Rééducation - Rééducation des fonctions supérieures
(péroniers latéraux), - Confection d’orthèse
genou (flessum, Réadaptation - Aides techniques
quadriceps, lutte - Aménagement du domicile
contre varus/valgus) - Assurent une suppléance fonctionnelle pour un membre
- Kinésithérapie - Orthèses de repos : algies, arthrose et polyarthrite rhumatoïde
spécifique : périnéale, Orthèses - Orthèses de stabilisation : poignet, genou…
respiratoire, sphincter, - Orthèses de correction : corset
bio-feedback Appareillage - Semelles orthopédiques
Prothèses - Remplacent les organes internes
- Physiothérapie : - Amputation de membre, prothèse de cochlée…
chaud, froid, ultrasons Aides - Lit et matelas médicalisés, aide au transfert
- Ergothérapie techniques - Aides au transport, à la locomotion, à la manipulation
3. Prescrire la kinésithérapie : Prescription médicale sur ordonnance
- Education :
- Identification du prescripteur, du patient, date, lieu, signature et cachet
économie articulaire,
- Nature de la prescription : séances de masso-kinésithérapie
RHD, auto-rééducation
- Nombre et fréquence des séances
Prescription : - Intitulé du ou des segments anatomiques à rééduquer
Kinésithérapie : - Objetcifs
- Médicale, sur Kinésithérapie - Si nécessaire : « En urgence »
ordonnance « Kiné-balnéothérapie » ou « rééducation en piscine »
Mention « à domicile » ; mention « accident de travail »
- Indications de kiné
- Lettre d’accompagnement : Diagnostic
- Préciser : urgent, à Contre-indications à certaines techniques
domicile, AT - Les kinésithérapeutes doivent faire un bilan en début et fin de traitement
- Prise en charge soumise à une demande d’entente préalable
- Lettre : diagnostic, - Prescription initiale d’un bilan d’orthophonie avec rééducation si nécessaire
contexte, CI, objectifs - L’orthophoniste renvoie le bilan et propose un prise en charge rééducative
Orthophonie : Orthophonie - Le médecin prescrit le nombre et la fréquence des séances et leurs objectifs
- Communication orale - L’orthophoniste envoie à la caisse la demande d’entente préalable
et écrite - Délai de 10 jours pour refuser la prise en charge
- Bilan de fin de traitement
- Demande d’entente
Arrêt - Lorsque les objectifs sont atteints
préalable à la CPAM
- Lorsque le patient ne tolère pas la rééducation ou n’est pas coopérant
- Bilan orthophonique,
rééducation si besoin