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Mécanique ventilatoire

Faculté de Médecine Université Constantine 3


Service de Physiologie Clinique et des Explorations fonctionnelles
CHU Constantine
Présenté par : A.Aissaoui
Rappel
Mécanique ventilatoire ( introduction )

La mécanique ventilatoire

Définition :
Étude des forces qui permettent ou qui
s’oppose au renouvellement de l’air
alvéolaire
Mécanique ventilatoire ( introduction )

Elle comprend deux systèmes

- système actif : muscles ventilatoires


- système passif : poumon , bronches ,plèvre …
Mécanique ventilatoire
Mécanique ventilatoire ( introduction )

Son but est de déterminer les propriétés


mécaniques de l’appareil ventilatoire

- En conditions statiques : volumes +++


- En conditions dynamiques : Débits +++
Appareil ventilatoire
Système passif : charpente osseuse

ANATOMIE
Le thorax

Sternum
Cavités
pleurales

Médiastin

Côtes

Diaphragme Vertèbres

Taema
Système passif : poumon et voies aériennes

ANATOMIE
Les poumons

Poumon
Poumon gauche
droit

Lobes

Diaphragme

Taema
Système passif : la plèvre
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Système passif : la plèvre
Système actif
Diaphragme
Diaphragme muscle endurant

2 type de fibres musculaires

Fibres blanches Fibres rouges


ou rapides ou lentes

Pauvres en mitochondries Riches en mitochondries

Métabolisme anaérobie Métabolisme aérobie


Contraction rapide Contraction lente
force endurance

Composition déterminée génétiquement


Muscles inspiratoires
Muscles inspiratoires
Muscles expiratoires
Phénomène expiratoire

Structures thoraco pulmonaires : Elastiques

L’expiration : phénomène passif (repos)

Muscles expiratoires : efforts physique …


Cycle ventilatoire
Cycle ventilatoire
Cycle ventilatoire
Propriétés mécaniques de l’appareil ventilatoire
Mécanique ventilatoire : Conditions statiques
Compliance pulmonaire
Compliance pulmonaire 2
Compliance pulmonaire 3
Compliance pulmonaire 4
Surfactant
Rôles du surfactant

Stabilité alvéolaire
↑ compliance pulmonaire : ↓w ventilatoire
Maintient de l’espace alvéolaire à sec
Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques

Les muscles respiratoires génèrent une pression


dynamique pour vaincre les résistances des voies
aériennes à l’écoulement de l’air
Résistance des voies respiratoires
Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques

Écoulement du gaz dans un tube :

1- le débit est inversement proportionnel à la résistance


2- le débit est proportionnel à la surface de section
3- la résistance est 1/ proportionnelle à la S
S2
2 de section
Recherche de l’obstruction
bronchique
EFR : Spirométrie

Mesure des volumes pulmonaires


Mesures des débits ventilatoires
Définition du syndrome obstructif
Définition du syndrome restrictif
Références Bibliographiques

Dr L. TUAL SAR CHU Jean Verdier, Pr Gilles DHONNEUR SMUR CH


de Gonesse. www.airway
www.airway--educ.org

J-L Ader, F Carré, AT Dinh-


Dinh-Xuan, M Duclos , N kubis,
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Préfaut,, S
Romain ; Physiologie édition Masson. PCEM 1

C. PRÉFAUT, PCEM1
PCEM1, Faculté de Médecine de Montpellier-
Montpellier-Nîmes

Linda S. Constazo . Physiologie . PCEM intensif

Vander, Sherman, Luciano physiologie humaine 4ème édition . Maloine


J. G. McGeown
McGeown,, PHYSIOLOGIE L’essentiel