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N° REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR:
RAZÓN SOCIAL O RUC: DOMICILIO ACTIVIDAD N.º TRABAJADORES
DENOMINACIÓN (Dirección, distrito, ECONÓMICA EN EL CENTRO
SOCIAL departamento, LABORAL
provincia)
MARCAR (X)
INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE
EMERGENCIA
TEMA:
FECHA:
NOMBRE DE FIRMA
CAPACITADOR O CAPACITADOR:
ENTRENADOR:
NÚMERO DE HORAS:
APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS N° DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONES
CAPACITADOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
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17.
18.