VALORACION PRE QUIRURGICA:

-Dx:
-PROCEDIMIENTO:
PLAN:
1. RIESGO CARDIOVASCULAR ASA :II
2. RIESGO QX :
3 RIESGO GLOBAL:
4 RIESGO GOLDMAN :I
5 RIESGO CRUSADE BAJO
6 RIESGO DE TEP : BAJO
7 CLASIFICACIÓN CEPOD I ELECTIVA
8 CLASIFICACIÓN DEL RIESGO QUIRÚRGICO. JOHNS HOPKINS III

RECOMENDACIONES:
-MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES
-MANTENER SATURACIÓN DE OXIGENO MAYOR DE 94%
-ESQUEMA DE ANTIBIOTICO SEGÚN CRITERIO
-VALORACION POR ANESTESIOLOGIA
-SIN CONTRAINDICACIÓN QUIRURGICA.

HOMBRE
PACIENTE COHERENTE, HIDRATADO, EUPNEIC0, COLABORADOR,VIGIL,
LUCIDO, DEAMBULA POR SUS PROPIOS MEDIOS, FACIE NORMAL, AFERBIL,
CON BUENA ACTITUD AL INTERROGATORIO.

CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS TIROIDES NO VISIBLE, NO

INGURGITADO

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, SINCRONICOS, REGULAR,

RELACION INSPIRACION: ESPIRACION 1:2, SIN ESFUERZO. EXPANSION
TORACICA SIMETRICA. DIGITO PERCUSION: CLARO
PULMONAR.MURMULLO VESICULAR AUDIBLE PRESENTE DURANTE TODA
LA INSPIRACION. SONORIDAD DE LAS BASES SIN MATIDEZ.

APEX NO VISIBLE, PALPABLE 5TO EII, LMC, RUIDOS CARDIACOS

RITMICOS,R1 UNICO, REGULAR, COINCIDENTE CON EL PULSO ARTERIAL,
NO SOPLOS, SIN DESDOBLAMIENTOS.

BLANDO, DEPRESIBLE, RSHS PRESENTES, NO VISCEROMEGALIAS

PACIENTECOSNCIENTE, CON ORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL, NO

DISARTRIAS, CON PRAXIAS, MEMORIA DE CORTO Y LARGO PLAZO SIN
ALTERACION, PARES CRANEALES CONSERVADOS, OCULOMOTILIDAD
PRESENTE. SIN AFECTACION MOTONEURONA CON MARCHA ESPONTANEA,
FUERZA MUSCULAR 5/5. REFLEJO OSTEOTENDINOSOS 2/4. CON
COORDINACION DE LOS MOVIMIENTOS, SIN DISMETRIA.PRUEBA INDICE-
NARIZ CON METRIA CONSERVADA. DIADOCOCINESIA. SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL Y PROFUNDA SIN ALTERACION.CON CONTROL VOLUNTARIO
DE ESFINTERES.
 MUJER

PACIENTE COHERENTE, HIDRATADA, EUPNEICA, COLABORADORA,VIGIL,

LUCIDA, DEAMBULA POR SUS PROPIOS MEDIOS, FACIE NORMAL, AFERBIL,
CON BUENA ACTITUD AL INTERROGATORIO.

CUELLO MOVIL, SIN ADENOPATIAS TIROIDES NO VISIBLE, NO

INGURGITADO

MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SIMETRICOS, SINCRONICOS, REGULAR,

RELACION INSPIRACION: ESPIRACION 1:2, SIN ESFUERZO. EXPANSION
TORACICA SIMETRICA. DIGITO PERCUSION: CLARO
PULMONAR.MURMULLO VESICULAR AUDIBLE PRESENTE DURANTE TODA
LA INSPIRACION. SONORIDAD DE LAS BASES SIN MATIDEZ.

APEX NO VISIBLE, PALPABLE 5TO EII, LMC, RUIDOS CARDIACOS

RITMICOS,R1 UNICO, REGULAR, COINCIDENTE CON EL PULSO ARTERIAL,
NO SOPLOS, SIN DESDOBLAMIENTOS.

BLANDO, DEPRESIBLE, RSHS PRESENTES, NO VISCEROMEGALIAS

PACIENTECOSNCIENTE, CON ORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL, NO

DISARTRIAS, CON PRAXIAS, MEMORIA DE CORTO Y LARGO PLAZO SIN
ALTERACION, PARES CRANEALES CONSERVADOS, OCULOMOTILIDAD
PRESENTE. SIN AFECTACION MOTONEURONA CON MARCHA ESPONTANEA,
FUERZA MUSCULAR 5/5. REFLEJO OSTEOTENDINOSOS 2/4. CON
COORDINACION DE LOS MOVIMIENTOS, SIN DISMETRIA.PRUEBA INDICE-
NARIZ CON METRIA CONSERVADA. DIADOCOCINESIA. SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL Y PROFUNDA SIN ALTERACION.CON CONTROL VOLUNTARIO
DE ESFINTERES.

------------------------------------------------------------------------------------------------------
PACIENTE CON COMORBILIDADES COMPENSADAS, ESTABLE, CON
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO, SE DA CONITNUIDAD, RECOMEDACIONES,
SIGNOS DE ALARMAS: DOLOR TORACICO, DISNEA. SE EXPLICA
IMPORTANCIA DE CUMPLIR MEDICACION , HACER EJERCICIO
CARDIOVASCULAR 5 DIAS A LA SEMANA 30-45 MINUTOS . EVITAR BEBIDAS
GASIFICADAS, EMBUTIDOS Y CARNICOS. SE RECOMIENDA 7-8 HORAS DE
DESCANSO NOCTURNO, INGESTA ABUNDANTE DE VERDURAS Y FRUTAS
ANTES DE 10AM. EVITAR HARINAS O CARBOHIDRATOS DESPUES DE 2
PM.CONTINUA CON MEDICINA GENERAL

PACIENTE SIN COMORBILIDADES , ESTABLE SIN ALTERACION

HEMODINAMICA, SE DAN RECOMENDACIONES, SIGNOS DE ALARMAS:
DOLOR TORACICO, DISNEA. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE HACER
EJERCICIO CARDIOVASCULAR 5 DIAS A LA SEMANA 30-45 MINUTOS .
EVITAR BEBIDAS GASIFICADAS, EMBUTIDOS Y CARNICOS. SE
RECOMIENDA 7-8 HORAS DE DESCANSO NOCTURNO, INGESTA
ABUNDANTE DE VERDURAS Y FRUTAS ANTES DE 10AM. EVITAR HARINAS O
CARBOHIDRATOS DESPUES DE 2 PM. CITA Y CONTROL MEDICINA
GENERAL

PACIENTE CON COMORBILIDAD COMPENSADA: NEFROPATIA CRONICA

KDIGO2012 ESTADIO CATEGORIA ALBUMUNURIA SE DIRECCIONA A
CONTINUAR RUTA PROGRAMA DE NEFROPROTECCION, ESTABLE AL
MOMENTO DE LA CONSULTA, CON SIGNOS VITALES ADECUADOS Y
DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, CON ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO, SE DA CONTINUIDAD PARA MANTENER CONTROLADO EL
RIESGO CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS, RECIDIVAS Y/O
RECAIDAS QUE CON LLEVEN A INGRESOS A URGENCIAS Y/O UCI.
RECOMEDACIONES, SIGNOS DE ALARMAS: DOLOR TORACICO,
DISNEA.EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES, DIETA BAJA EN SODIO,EVITAR
ALIMENTOS CARNICOS, TOMATE, FRUTOS SECOS. NO BEBIDAS
GASIFICADAS SE EXPLICA IMPORTANCIA DE CUMPLIR MEDICACION. TIENE
RED DE APOYO .CITA MEDICINA INTERNA MESES.+CONTINUAR RUTA DEL
PROGRAMA NEFROPROTECCION IPS
PACIENTE SIN COMORBILIDADES , ESTABLE SIN ALTERACION
HEMODINAMICA, SE DAN RECOMENDACIONES, SIGNOS DE ALARMAS:
DOLOR TORACICO, DISNEA. SE EXPLICA IMPORTANCIA DE HACER
EJERCICIO CARDIOVASCULAR 5 DIAS A LA SEMANA 30-45 MINUTOS .
EVITAR BEBIDAS GASIFICADAS, EMBUTIDOS Y CARNICOS. SE
RECOMIENDA 7-8 HORAS DE DESCANSO NOCTURNO, INGESTA
ABUNDANTE DE VERDURAS Y FRUTAS ANTES DE 10AM. EVITAR HARINAS O
CARBOHIDRATOS DESPUES DE 2 PM. CITA Y CONTROL MEDICINA INTERNA
CON REPORTES.

PACIENTE CON COMORBILIDADES ,SE MANTIENE TRATAMIENTO , SE DA

CONTINUIDAD, ESTABLE SIN ALTERACION HEMODINAMICA, SE DAN
RECOMENDACIONES, SIGNOS DE ALARMAS: DOLOR TORACICO, DISNEA.
SE EXPLICA IMPORTANCIA DE HACER EJERCICIO CARDIOVASCULAR 5
DIAS A LA SEMANA 30-45 MINUTOS . EVITAR BEBIDAS GASIFICADAS,
EMBUTIDOS Y CARNICOS. SE RECOMIENDA 7-8 HORAS DE DESCANSO
NOCTURNO, INGESTA ABUNDANTE DE VERDUARS Y FRURAS ANTES DE
10AM. EVITAR HARINAS O CARBOHIDRATOS DESPUES DE 2 PM. CITA Y
CONTROL MEDICINA INTERNA REPORTES
 DIACEREINA (ARTRODAR)

EN VISTA DE LA PERSITENCIA DE LA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA,

LIMITACION, EDEMA, CON NODULOS DE BOUCHARD, AFECCION
INTERFALANGICAS Y GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES QUE CONFIRMA
LA OSTEOARTROSIS SEVERA GENERALIZADA, QUE NO HUBO MEJORIA
CON AINES NI METOCARBAMOL. SE INICIA DIACEREINA 50MG CAPSULA
CADA 12 HORAS V.O SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA FRENAR EL
ESTRECHAMIENTO DEL ESPACIO INTRAARTICULAR, AYUDA A LA
FORMACION Y RECUPERCION DEL CARTILAGO, SE DEMOSTRÓ QUE ES
EFICAZ EN REDUCIR EL DOLOR ARTICULAR DE LA OSTEOARTROSIS Y
MODIFICA LA PROGRESION DEL DAÑO ESTRUCTURAL DEL CARTIAGO, CON
UN NIVEL DE EVIDENCIA 1 A Y GRADO DE RECOMENDACIÓN A ARTRODAR
50 MG CAPSULAS

INVIMA 2010M-0010564
CUM, 19997975.

DULOXETINA

PACIENTE CON POLIARTROPATIA , LIMITADA , ALGICA Y EN VISTA QUE LA

FIBROMIALGIA ES UN TRASTORNO COMPLEJO CON CARACTERISTICAS
MULTIDIMENSIONALES, DOLOROSA CON INCAPACIDAD FUNCIONAL Y
DETERIORO DE LA CALIDAD DE VIDA, CON DULOXETINA 60MG SE REDUCE
EL DOLOR EN LA NEUROPATIA DIABETICA Y EN LA FIBROMIALGIA CON UNA
MEJORIA DEL 50-70%. POR LO TANTO BENEFICIOSA EN EL TRATAMIENTO
DEL DOLOR CRONICO. SE INDICA DULOXETINA 60MG 1 CAP DIARIA DE USO
CONITNUO PERMENENTE SE HACE NO POS POR 3 MESES

INVIMA 2014M-0015300
CUM 20065538

SALMETEROL+FLUTICASONA

PACIENTE CON EPOC EXACERBADO CON CRISIS SIN MEJORIA AL

TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON SALBUTAMOL, NO MEJORÓ CON
BECLOMETASONA SE INDICA SALMETEROL UN BRONCODILATADOR DE
LARGA DURACION LO QUE AYUDARÁ A MANTENER ABIERTAS LAS VIAS
RESPIRATORIAS CON 12 HORAS DE DURACION Y FLUTICASONA UN
CONRTICOESTEROIDES QUE DISMINUYE LA INFLAMACION E IRRITACION
BRONQUIAL, MEJORANDO LA CALIDAD DE VIDA, REDUCE LAS CRISIS,
RECIDIVAS E INGRESOS A URGENCIAS DEBIDO A EXACERBACIONES DEL
EPOC. SE INDICA SALMETEROL/FLUTICASONA 50/500 1 PUFF CADA 12
HORAS DE USO CONTINUO SE HACE NO POS POR 3 MESES

INVIMA2015M-0016229

CUM : 2008521

BUDESONIDA + FORMOTEROL

PACIENTE CON ASMA BRONQUIAL CON CRISIS SIN MEJORIA AL

TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON SALBUTAMOL, NO MEJORÓ CON
BECLOMETASONA SE INDICA FORMOTEROL FUMARATO UN
BRONCODILATADOR DE LARGA DURACION LO QUE AYUDARÁ A MANTENER
ABIERTAS LAS VIAS RESPIRATORIAS CON 12 HORAS DE DURACION Y
BUDESONIDA UN CONRTICOESTEROIDES QUE DISMINUYE LA
INFLAMACION E IRRITACION BRONQUIAL, MEJORANDO LA CALIDAD DE
VIDA, REDUCE LAS CRISIS, RECIDIVAS E INGRESOS A URGENCIAS DEBIDO
A EXACERBACIONES DEL ASMA BRONQUIAL. SE INDICA
BUDESONIDA/FORMOTEROL 320/9UG 1 PUFF CADA 12 HORAS DE USO
CONTINUO SE HACE NO POS POR 90 DIAS
INVIMA 2004M-0003505

CUM 19945455

MONTELUKAST 10MG TABLETAS RECUBIERTA

TRATAMIENTO CRÓNICO Y PROFILÁCTICO DEL ASMA, INCLUYENDO LA
PREVENCIÓN DE LOS SÍNTOMAS DIURNOS Y NOCTURNOS, EN ADULTOS .
TAMBIÉN PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES ASMÁTICOS SENSIBLES
AL ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO Y PARA LA PREVENCIÓN DE LA BRONCO-
CONSTRICCIÓN INDUCIDA POR EJERCICIO. ALIVIO DE LOS SÍNTOMAS
DIURNOS Y NOCTURNOS DE LA RINITIS ALÉRGICA (ESTACIONAL Y
PERENNE). 1 TABLETA DIARIA SE HACE NO POS POR 90 DIAS, 30 POR MES.
90 TABLETAS PARA TRES MESES
INVIMA 2015M-0003904-R1
CUM 2003449

INDACATEROL + BROMURO DE GLICOPIRRONIO :

PACIENTE CON EPOC EXACERBADO, CON CRISIS, QUE NO MEJORÓ CON

BRONCODILATADORES CONVENCIONALES CON SALBUTAMOL, NI
BECLOMETASONA A PESAR DE CUMPLIR DE FORMA REGULAR SE DECIDE
INICIAR UNA COMBINACION DE DOSIS FIJA DE UN B2 ADRENERGICO Y UN
ANTICOLINERGICO DE LARGA DURACION INDACATERIL/B. GLICOPIRRONIO
SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA, LOGRANDO DISMINUIR LA REACCION
INFLAMATORIA EXAGERADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Y DEL
PARENQUIMA PULMONAR, REDUCE LAS EXACERBACIONES , DISMINUYE
LA DISNEA, MEJORA LA CALIDAD DE VIDA Y REDUCE LAS CRISIS,
RECIDIVAS E INGRESOS A URGENCIAS DEBIDO A EXACERBACIONES SE
INDICA INDACATEROL110UG/GLICOPIRRONIO 50UG : 1 CAPSULA INLADA
DIARIA DE USO SUCESIVO, SE HACE NO POS POR 3 MESES CONTINUO

INVIMA 2014M-0015111

CUM 20064394
 BROMURO TIOTROPIO 18 mcg

PACIENTE CON EPOC EXACERBADO CON CRISIS SIN MEJORIA AL

TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON SALBUTAMOL, NO MEJORÓ CON
BECLOMETASONA SE INDICA B. TIOTROPIO UN BRONCODILATADOR DE
LARGA DURACION LO QUE AYUDARÁ A MANTENER ABIERTAS LAS VIAS
RESPIRATORIAS CON 24 HORAS DE DURACION MEJORANDO LA CALIDAD
DE VIDA, REDUCE LAS CRISIS, RECIDIVAS E INGRESOS A URGENCIAS
DEBIDO A EXACERBACIONES DEL EPOC. SE INDICA BROMUTO DE
TIOTROPIO CAPSULA 18MCG 1 CAPSULA INHALADA CADA 24 HORAS DE
USO CONTINUO SE HACE NO POS POR 3 MESES

INVIMA 2015M-0016380

CUM 20071873

CIPROFIBRATO

PACIENTE CON HIPERTRIGLICERIDEMIA, QUE NO LOGRÓ MEJORIA NI

CONTROL SERICO CON GEMFIBROZILO A DOSIS MAXIMAS CON
PERSITENCIA DEL ALTO RIESGO DE PANCREATITIS AGUDA, DE
FORMACION DE PLACA DE ATEROMA, DESCOMPENSACION E
INFLAMACION ENDOTELIAL CIPROFIBRATO EJERCE SU EFECTO
ACTIVANDO LOS RECEPTORES PPAR ALFA, AUMENTANDO LA
PRODUCCION DE LA LIPASA LIPOPROTEICA INHIBE LA APO CIII POR LO
TANTO REDUCE LA CONCENTRACION PLASMATICA DE TRIGLICERIDOS
MEDIANTE EL AUMENTO DE LAS ENZIMAS DE LA B OXIDACION,
REDUCIENDO EL RIESGO CARDIOVASCULAR, REDUCE LOS EPISODIOS DE
CARDIOPATIA Y/O ARTERIOPATIA CORONARIA : SE INDICA CIPROFIBRATO
100MG 1 TAB DIARIA DE USO CONTINUO POR 90 DIAS SE HACE NO POS

INVIMA 2016M-0012330-R1

CUM 20028347

PREGABALINA.

PACIENTE CON COMPLICACION CRONICA DE LA DIABETES MELLITUS QUE

NO MEJORÓ CON CARBAMAZEPINA SE DECIDE INICIAR PREGABALINA
75MG CADA 12 HORAS,PARA EL MANEJO DE LA NEUROPATIA DIABETICA
PERIFERICA,POR SER EFICAZ EN EL ALIVIO DEL DOLOR NEUROPATICO
TIPO PARESTESIAS, DISESTESIAS EN MM II, MEJORA LA CALIDAD DE VIDA,
REDUCE EL RIESGO DE PIE DIABETICO POR DISMINUCION DE LA
SENSIBILIDAD, LESION DE LOS NERVIOS PRIMARIOS POR HIPOXIA
NEURONAL Y LA INTENSIDAD DEL DOLOR A PREDOMINIO NOCTURNO.SE
INDICA PREGABALINA 75MG CADA 12 HORAS DE USO COTINUO POR 3
MESES SE HACE NO POS

INVIMA 2017M-0011782-R1

CUM 20020743

APIXABAN

PACIENTE CON FIBRILACIÓN AURICULAR QUE NO LOGRÓ

ANTICOAGULACION CON WARFARINA PERSISTIENDO EL RIESGO
CARDIOVASCULAR Y DE EMBOLISMO A DISTANCIA SE DECIDE INICIAR
APIXABAN NUEVO ANTICOAGULANTE ORAL (NACO) 5MG V.O CADA 12
HORAS. IMPORTANTE EN EL MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR Y
CARDIAPATIA ISQUEMICA MAS ANGIOPLASTIA, MAYOR VENTAJAS
FARMACOCINETICAS FRENTE A LA WARFARINA, SEGURIDAD Y EFICACIA,
PREVIENE LA PROGRESION DE LA TROMBOSIS, PROMUEVE LA
ESTABILIZAION DE LA PALACA ATEROESCLEROTICA, REDUCIE LA CARGA
TROMBOTICA Y PREVIENE COMPLICACIONES. SE HACE NO POS POR 3
MESES

INVIMA 2012M-0013353

CUM 2004089

RIVAROXABAN 20MG

PACIENTE CON FIBRILACIÓN AURICULAR QUE NO LOGRÓ

ANTICOAGULACION CON WARFARINA PERSISTIENDO EL RIESGO
CARDIOVASCULAR Y DE EMBOLISMO A DISTANCIA SE DECIDE INICIAR
RIVAROXABAN NUEVO ANTICOAGULANTE ORAL (NACO) 20MG V.O CADA 24
HORAS. IMPORTANTE EN EL MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR,
MAYOR VENTAJAS FARMACOCINETICAS FRENTE A LA WARFARINA,
SEGURIDAD Y EFICACIA, PREVIENE LA PROGRESION DE LA TROMBOSIS,
PROMUEVE LA ESTABILIZAION DE LA PALACA ATEROESCLEROTICA,
REDUCIE LA CARGA TROMBOTICA Y PREVIENE COMPLICACIONES. SE
HACE NO POS POR 3 MESES

INVIMA 2008M-0009024

19998726 RIVAROXABÁN 10 mg

TICAGRELOR

ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO EFICAZ EN LA PREVENCION DE EVENTOS

TROMBOTICOS CON RESULTADOS SORPRENDETEMENTE POSITIVOS EN
PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS CON ANGIOPLASTIA
Y/O REVASCULARIZACION CORONARIA, SON MAS POTENTES Y MAS
RAPIDOS QUE EL CLOPIDOGREL EN LA INACTIVACION PLAQUETARIA
PACIENTE NO LOGRÓ ANTICOAGULACION CON WARFARINA
PERSISTIENDO EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y DE EMBOLISMO A
DISTANCIA SE DECIDE INICIAR TICAGRELOR 90 MG CADA 12 HORAS
DURANTE 12 MESES,.SE HACE NO POS POR 90 DIAS
CUM 20035391

INVIMA 2012M-0012872

GLUCOSAMINA MAS SULFATO DE CONDROITINA

FORMA FARMACEUTICA: GRANULADO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION ORAL

EN VISTA DE LA PERSITENCIA DE LA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA,

LIMITACION, EDEMA, CON NODULOS DE BOUCHARD, AFECCION
INTERFALANGICAS Y GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES QUE CONFIRMA
LA OSTEOARTROSIS SEVERA GENERALIZADA, QUE NO HUBO MEJORIA
CON AINES NI METOCARBAMOL. SE INICIA GLUCOSAMINA MAS SULFATO
DE CONDROITIN SOBRES DE 1500/1200MG 1 SOBRE V.O CADA 12 HORAS
SE HACE NO POS POR 3MESES, PARA FRENAR EL ESTRECHAMIENTO DEL
ESPACIO INTRAARTICULAR, AYUDA A LA FORMACION Y RECUPERCION DEL
CARTILAGO, SE DEMOSTRÓ QUE ES EFICAZ EN REDUCIR EL DOLOR
ARTICULAR DE LA OSTEOARTROSIS Y MODIFICA LA PROGRESION DEL
DAÑO ESTRUCTURAL DEL CARTIAGO, CON UN VIVEL DE EVIDENCIA 1 A Y
GRADO DE RECOMENDACIÓN A.

INVIMA 2015M-0004572-R1

CUM 19951818.

DIOSMINA +HESPERIDINA

PACIENTE CON INSUFICIENCIA VENOSA MAS INCOMPETENCIA, CON

PESADEZ Y CANSANCIO DE PIERNAS QUE AUMENTA CON BIPEDESTACION
CON HIPERESTESIAS Y PRURITO QUE NO MEJORÓ CON ACIDO ACETIL
SALICILICO NI CON AINES SE DECIDE INICIAR UN MEDICAMENTO
VENOTONICO: COMO LAS DIOSMINA+HESPERIDINA450/50MG 1 TAB CADA
12 HORAS SE HACE NO POS POR 3 MESES POR SU ACTIVIDAD
REGULADORA SOBRE EL TONO VENOSO Y LAS RESISTENCIA CAPILAR
ADEMAS POR DISMINUIR LA PERMEABILIDAD VASCULAR BENEFICIANDO
EL RETORNO VENOSO , AUMENTADO EL DRENAJE LINFATICO.
INVIMA 2015M-0016530

CUM 20092128

EXAMEN FISICO: PIEL CON DERMATITIS OCRE, CON DILATACION VENOSA

DE TRAYECTO ANORMAL, IRREGULAR,

GINKGO BILOBA

EN VISTA DE LA PERSISTENCIA DE LOS VERTIGOS, SIN MEJORIA CLINICA A

PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON DIMENHIDRAMINATO 50MG CADA
8 HORAS SE DECIDE INICIAR GINKGO BILOBA 80MG V.O CADA 12 HORAS
SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA MEJORAR EL FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL Y VESTIBULAR , LOGRANDO ASI EL PUNTO DE EQUILIBRIO DEL
VERTIGO, MEJORA LA HIPOFUNSION VESTIBULAR., DISMINUYE LA
VISCOSIDAD SANGUINEA, MEJORA LAS PLASTICIDAD NEURONAL Y
PROTEGE LAS NEURONAS DEL DAÑO OXIDATIVO POR SU PROPIEDAD DE
VASODILATADOR PERIFERICO

CUM 19906404

INVIMA 2005 M-000196 R1

N-ACETILCISTEINA 600 MG
GRANULADO PARA RECONSTITUIR A SOLUCIÓN ORAL SABOR A NARANJA
MUCOLÍTICO

PACIENTE CON NEUMOPATIA CRONICA: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRÓNICA (EPOC), ENFISEMA Y COMPLICACIONES PULMONARES POR FIBROSIS Y
OTRAS PATOLOGÍAS RELACIONADAS
CON MULTIPLES EXACERBACIONES SECUNDARIO A HIPERSECRECIÓN MUCOSA
EXCESIVA Y ESPESA SE DECIDE INICIAR N-ACETILCISTEINA 600 MG GRANULADO
1 SOBRE VIA ORAL CADA 12 HORAS SE HACE NO POS POE 90 DIAS

INVIMA 2016M-0005038-R1
CUM 19954814

BETAHISTINA

EN VISTA DE LA PERSISTENCIA DE LOS VERTIGOS, A PESAR DE CUMPLIR

TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON DIMENHIDRAMINATO 50MG CADA 8
HORAS, SE DECIDE INICIAR BETAHISTINA 8MG V.O CADA 8 HORAS SE
HACE NO POS POR 3MESES, PARA MEJORAR EL FLUJO SANGUINEO
CEREBRAL Y VESTIBULAR , MEJORA LA MICROCIRCULACION DEL
LABERINTO LOGRANDO ASI EL PUNTO DE EQUILIBRIO DEL VERTIGO,
MEJORA LA HIPOFUNSION VESTIBULAR A DEMOSTRADO SER MUY
EFECTIVA EN MEJORAR LAS CONDICONES VERTIGINOSAS

INVIMA 2016M-0017472

CUM 20103879

ELTROMBOPAG

PACIENTE CON TROMBOCITOPENIA IDIOPATICA, CON RIESGO DE

SANGRADO POR LA DESTRUCCION ACELERADA DE PLAQUETAS , SE
DECIDE INICIAR ELTROMBOPAG 25MG 1 TAB DIARIA,CON EL OBJETIVO DE
ALCANZAR Y MANTENER NIVELES DE PLAQUETAS SUPERIOR A 50.000U/L Y
ORIENTADO A INHIBIR LA PRODUCCION DE ANTICUERPOS
ANTIPLAQUETARIOS Y ESTIMULAR LA TROMBOPOYESIS CON
ESPECTATIVAS ALENTADORAS CON RESPUESTA FAVORABLE DEL 80% A
LOS 15 DIAS DE INICIO DEL TRATAMIENTO.SE HACE NO POS POR 90 DIAS
CUM 20019167

INVIMA 2011M-0011934

LIRAGLUTIDA VICTOZA® 6 mg

VICTOZA ESTÁ INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DIABETES MELLITUS

TIPO 2 PARA LOGRAR EL CONTROL GLICÉMICO, COMO MONOTERAPIA
JUNTO CON DIETA Y EJERCICIO O EN COMBINACIÓN CON METFORMINA O
UNA SULFONILÚREA, EN PACIENTES CON CONTROL GLICÉMICO
INSUFICIENTE A PESAR DE LA DOSIS MÁXIMA. PACIENTE CON
COMORBILIDADES DESCOMPENSADAS: DIABETES MELLITUS SIN
CONTROL METABOLICO, SIN ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
CONVENCIONAL CON HIPOGLICEMIANTES ORALES GLIBENCLAMIDA Y
METFORMINA, PARA MANTENER CONTROLADO EL RIESGO
CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS, RECIDIVAS Y/O RECAIDAS QUE
CON LLEVEN A INGRESOS A URGENCIAS Y/O UCI. SE DA CONTINUIDAD
LIRAGLUTIDA 1.8MG VSC CADA 24 HORAS SE HACE NO POS POR 3
MESES. ADEMAS CON PERDIDA DE PESO COMO BENEFICIO ADICIONAL,
BAJO RIESGO DE HIPOGLICEMIA, REDUCCIONES RAPIDAS Y DURADERAS
DE HBA1C, MECANISMO DE ACCION QUE ACTUA EN MULTIPLES ORGANOS
PARA MEJORAR EL CONTROL GLUCEMICO

CUM 20028798

INVIMA 2009M-0009628

VILDAGLIPTINA/METFORMINA 50/1000MG
GALVUS® MET COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA 50
MG/1000MG
PACIENTE CON COMORBILIDAD DMII DESCOMPENSADA EN
HIPERGLICEMIACON GLUCOMETRIAS MAYOR DE 250MG/DL , ESTABLE, SIN
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CON INSULINA SIN CONTROL METABOLICO
, SIN ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON
HIPOGLICEMIANTES ORALES GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, A PESAR
DE CUMPLIR INSULINA GLARGINA SE DECIDE INICIAR
VILDAGLIPTINA/METFTOMINA 50MG/1000MG MG 1 TAB CADA 12 HORAS SE
DA CONTINUIDAD Y SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA MANTENER
CONTROLADO EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS,
RECIDIVAS Y/O RECAIDAS
INVIMA 2008M-0009070
CUM 19998394

GALVUS® MET COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA 50 MG/850MG

(VILDAGLIPTINA+METFORMINA)

PACIENTE CON COMORBILIDAD DMII DESCOMPENSADA EN

HIPERGLICEMIACON GLUCOMETRIAS MAYOR DE 250MG/DL , ESTABLE, SIN
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO SIN CONTROL METABOLICO , SIN
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON HIPOGLICEMIANTES
ORALES GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, SE DECIDE INICIAR
VILDAGLIPTINA/METFTOMINA 50MG/850MG MG 1 TAB CADA 12 HORAS SE
DA CONTINUIDAD Y SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA MANTENER
CONTROLADO EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS,
RECIDIVAS Y/O RECAIDAS

GALVUS® MET COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA 50 MG/500MG

(VILDAGLIPTINA+METFORMINA)

PACIENTE CON COMORBILIDAD DMII DESCOMPENSADA EN

HIPERGLICEMIACON GLUCOMETRIAS MAYOR DE 250MG/DL , ESTABLE, SIN
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CON INSULINA SIN CONTROL METABOLICO
, SIN ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON
HIPOGLICEMIANTES ORALES GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, A PESAR
DE CUMPLIR INSULINA GLARGINA SE DECIDE INICIAR
VILDAGLIPTINA/METFTOMINA 50MG/500MG MG 1 TAB CADA 12 HORAS SE
DA CONTINUIDAD Y SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA MANTENER
CONTROLADO EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS,
RECIDIVAS Y/O RECAIDAS

INVIMA 2010M-0010748
CUM 20011696

VILDAGLIPTINA 50MG (GALVUS 50 MG COMPRIMIDOS)

PACIENTE CON COMORBILIDAD DMII DESCOMPENSADA EN

HIPERGLICEMIACON GLUCOMETRIAS MAYOR DE 250MG/DL , ESTABLE, SIN
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CON INSULINA SIN CONTROL METABOLICO
, SIN ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON
HIPOGLICEMIANTES ORALES GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, A PESAR
DE CUMPLIR INSULINA GLARGINA SE DECIDE INICIAR
VILDAGLIPTINA/METFTOMINA 50MG MG 1 TAB CADA 12 HORAS SE DA
CONTINUIDAD Y SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA MANTENER
CONTROLADO EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS,
RECIDIVAS Y/O RECAIDAS

INVIMA 2008M-0008064
CUM 19988550

SITAGLIPTINA + METFORMINA 50/1000MG

PACIENTE CON COMORBILIDAD DMII DESCOMPENSADA EN

HIPERGLICEMIACON GLUCOMETRIAS MAYOR DE 250MG/DL , ESTABLE, SIN
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CON INSULINA SIN CONTROL METABOLICO
, SIN ADHERENCIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON
HIPOGLICEMIANTES ORALES GLIBENCLAMIDA Y METFORMINA, A PESAR
DE CUMPLIR INSULINA GLARGINA SE DECIDE INICIAR
SITAGLIPTINA/METFTOMINA 50MG/1000MG MG 1 TAB CADA 12 HORAS SE
DA CONTINUIDAD Y SE HACE NO POS POR 3 MESES, PARA MANTENER
CONTROLADO EL RIESGO CARDIOVASCULAR Y ASI EVITAR CRISIS,
RECIDIVAS Y/O RECAIDAS
INVIMA 2017M-0012184-R1
CUM 20028997

CANDESARTAN 16 MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRABA CONTROL DE HTA CON PRESION

ARTERIAL QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR
DEL USO CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES
ANTIHIPERTENSIVOS DE DIFERENTES CLASES. CON RIESGO
CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE DECIDE CONTINUAR TTX CON
CANDESARTAN 16 MG 1TAB CADA 24 HORASS, LOGRANDO EXCELENTE
CONTROL DE PRESION ARTERIAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2016M-0011864

CUM 20022576

IRBESARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA 300 + 12.5 MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRABA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE CONTINUAR TTX CON IRBESARTAN 300 MG + HIDRICLOROTIAZIDA
12.5MG : 1 TABLETA CADA 24 HORAS, LOGRANDO EXCLENETE
CONTROLDE PRESION ARTERIAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS
INVIMA 2012M-0013697
CUM 20043362

IRBESARTAN + AMLODIPINO 300MG/5MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO IRBESARTAN + AMLODIPINO 300MG/5MG 1
TAB DIARIA VIA ORAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2012M-0013008
20043398

IRBESARTAN + AMLODIPINO 150MG+5 MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO IRBESARTAN + AMLODIPINO 150MG/5MG 1
TAB DIARIA VIA ORAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2012M-0013009
CUM 20043390
 IRBESARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA 150MG + 12.5 MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO IRBESARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA
150MG/12.5MG 1 TAB DIARIA VIA ORAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2012M-0013664
CUM 20043360

OLMESARTAN+HIDROCLOTIAZIDA

OLMETEC HCT 20/12.5 MG TABLETAS RECUBIERTAS

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO OLMESARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA
20MG/12.5MG 1 TAB DIARIA SE HACE NO POS POR 90 DIAS
INVIMA 2016M-0004689-R1

CUM 19954949

OLMESARTAN+HIDROCLOTIAZIDA

OLMETEC HCT 40/12.5 MG TABLETAS RECUBIERTAS

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO OLMESARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA
40MG/12.5MG 1 TAB DIARIA SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2016M-0004687-R1

CUM 19954951

TELMISARTAN / AMLODIPINO : 80/5MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO TELMISARTAN + AMLODIPINO 80MG/5MG 1
TAB DIARIA VIA ORAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2015M-0011094-R1

CUM 20017107
TELMISARTAN / AMLODIPINO : 80/10MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO TELMISARTAN + AMLODIPINO 80MG/10MG 1
TAB DIARIA VIA ORAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2014M-0015381

CUM 20068387

TELMISARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA : 80/12.5MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE INICIAR TRATAMIENTO TELMISARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA
80MG/12.5MG 1 TAB DIARIA VIA ORAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS
INVIMA 2015M-0016242

CUM 20090897

CANDESARTAN /HIDROCLOROTIAZIDA16 MG /12.5MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRABA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE CONTINUAR TTX CON CANDESARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA 16
MG/12.5MG 1TAB CADA 24 HORAS, LOGRANDO EXCELENTE CONTROL DE
PRESION ARTERIAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2015M-0016549

CUM 20087187

CANDESARTAN /AMLODIPINO32 MG /5MG

PACIENTE QUIEN NO LOGRABA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE CONTINUAR TTX CON CANDESARTAN/AMLODIPINO 32MG/5MG
1TAB CADA 24 HORAS, LOGRANDO EXCELENTE CONTROL DE PRESION
ARTERIAL SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2014M-0015422

CUM 20068087

EXFORGE : VALSARTAN/AMLODIPINO/HIDROCLOROTIAZIDA

PACIENTE QUIEN NO LOGRA CONTROL DE HTA CON PRESION ARTERIAL

QUE PERSISTE POR ENCIMA DE LA META OBJETIVO A PESAR DEL USO
CONCURRENTE DE TRES Y CUATRO AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS DE
DIFERENTES CLASES. CON RIESGO CARDIOVASCULAR MUY ELEVADO, SE
DECIDE CONTINUAR Y/O INICIAR TTX CON VALSARTAN 160 MG +
AMLODIPINO 5MG + HIDRICLOROTIAZIDA 12.5MG : 1 TABLETA CADA 24
HORAS, LOGRANDO EXCELENTE CONTROLDE PRESION ARTERIAL SE
HACE MIPRES POR 90 DIAS

INVIMA 2015M-0011474-R1

20015778

ENTRESTO ( Sacubitrilo Valsartán ácido libre anhidro) 50MG

PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA(NYHA CLASE III-IV)DE

ETIOLOGIA INDETERMINADA CON RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO,MENOR DE
35 AÑOS DE EDAD, FRACCION DE EYECCION REDUCIDA, SIN MEJORIA CLINICA A
OTROS ANTIHIPERTENSIVOS : IECA , CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA. SE DECIDE
INICIAR ENTRESTO 50MG 1 TAB CADA 12 HORAS SE HACE NO POS POR 90 DIAS

REGISTRO INVIMAA 2016M-0017291

CUM 20104455

BETALOC ZOK (METOPROLOL SUCCINATO)

PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CON

CARDIOPREVENCION DE ANGINA DE PECHO, ARRITMIAS CARDIACAS, INFARTO
AGUDO DE MIOCARDIO Y TERAPIA POST-INFARTO, FALLA CARDIACA SE DECIDE
DAR CONTINUIDAD AL TRATAMIENTO, METOPROLOL SUCCINATO
ANTIHIPERTENSIVO, CARDIOSELECTIVO, DISMINUYE EL RIESGO DE MORBI-
MORTALIDAD CARDIOVASCULAR, SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2017M-006135-R2

CUM 2016071502

EPLERENONA 25MG ( CARDIONONA )

PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA (NYHA CLASE III-IV) CON

RIESGO CARDIOVASCULAR ELEVADO,MENOR DE 35 AÑOS DE EDAD, FRACCION DE
EYECCION REDUCIDA, MENOR DE 30% SIN MEJORIA CLINICA A LOS DIURETICOS DE
ASA CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA. COADYUVANTE EN EL MANEJO DE FALLA
CARDIACA CONGESTIVA, ANTAGONISTA DE LA ALDOSTERONA: AHORRADOR DE
POTASIO
SE DECIDE INICIAR EPLERENONA 25MG 1 TAB CADA 24 HORAS SE HACE NO POS POR
90 DIAS

INVIMA 2015M-0015717

CUM 20070294

CILOSTAZOL 100 mg

PACIENTE CON COMPLICACIONES CRONICAS PERIFERICAS, CON

COMORBILIADES. INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS
ISQUÉMICOS DE LOS MIEMBROS (ÚLCERAS, DOLOR, CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE, SENSACIÓN DE FRÍO) SECUNDARIO A ENFERMEDAD
ARTERIAL OCLUSIVA CRÓNICA SE INICIA TRATAMIENTO CON CILOSTAZOL
100MG VIA ORAL CADA 12 HORAS SE HACE NO POS POR 90 DIAS.

INVIMA 2016M-0005006-R1

CUM 19956203

PILOCARPINA

PACIENTE CON SINDROME DE SJOGREN: UNA EXOCRINOPATIA

AUTOINMUNITARIA CRONICA, LENTAMENTE PROGRESIVA CON
XEROSTOMIA Y XEROSFTALMIA CON HIPOFUNCION SALIVAL , CON
PERISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA, SIN MEJORIA CLINICA AL TTX
CONVENCIONAL CON PREDNISOLONA NI OTRO MEDIACCION DENTRO DEL
PLAN DE BENEFICIOS, SE DECIDE INICIAR UN AGONISTA COLINERGICO
PARASIMPATICOMIMETICO QUE ESTIMULA LA SECRECION GLANDULAR
EXOCRINA : CON PILOCARPINA 5MG V.O CADA 12 HORAS SE HACE NO
POS POR 3 MESES SE DA CONTINUIDAD

INVIMA 2015M-0016000
CUM 20091345

ADALIMUMAB

PACIENTE CON POLIARTROPATIA INFLAMATORIA CRONICA TIPO ARTRITIS

REUMATODIEA, QUE NO MEJORÓ CON TRATAMIENTO CONVENCIONAL
TIPO LEFLUNOMIDA Y/O METOTREXATE, SE DECIDE INICIAR Y/O
MANTENER TRATAMIENTO CON ADALIMUMAB 40MG VSC CADA 14 DIAS
QUE ES UN ANTICUERPO MONOCLONAL DISEÑADO PARA RECONOCER Y
ADHERIRSE AL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL SUSTANCIA QUE
PROVOCA INFLAMACION Y DOLOR CONITNUO. SE DECIDE HACER NO POS
POR 3 MESES, SE DA CONTINUIDAD PARA BLOQUEAR ACTIVIDAD DEL
FACTOR DE NECROSIS TUMORAL , REDUCIR EL DOLOR E INFALAMACION Y
LOGRAR MEJORIA CLINICA Y CALIDAD DE VIDA.

INVIMA 2018M-0017982

CUM 20108951

TRIMETAZIDINA 35MG

PACIENTE CON CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA, CON

COMORBILIDADES PREVIAS DE BASE, MULTIFARMACO, CON
DESEQUILIBRIO DEL APORTE Y DEMANDA DE OXIGENO E INSUCIENCIA EN
LA PERFUSION TISULAR, SE DECIDE INICIAR TRIMETAZIDINA 35MG CADA
12 HORAS SE HACE NO POS POR 3 MESES CON EL OBETIVO
TERAPEUTICO ES RE ESTABLECER ESTE DESEQULIBRIO ENTRE APORTE Y
DEMANDA MIOCARDICA DE OXIGENO SE DA CONTINUIDAD EN VISTA DE NO
ANALOGO CONVENCIONAL DENTRO DEL PLAN DE BENEFICIOS DE
MEDICACION.

INVIMA 2015M-0003414 R-1

CUM 19942431
 FLUDROCORTISONA

EN VISTA DE LA FATIGA EXTREMA, HIPERPIGMENTACION CUTANEA,

ASTENIA, HIPOTENSION ARTERIAL SECUNDARIO A LA ENFERMEDAD DE
ADDISON QUE SE CARACTERIZA POR LA FALTA DE GLUCO Y
MENERALOCORTICOIDES POR ACTH ELEVADA Y NIVEL DE CORTISOL
SUPRIMIDO SE INICIA FLUDROCORTISONA 0.1MG 1 TAB DIARIA SE HACE
NO POS POR 3 MESES PARA SIMULAR Y ESTIMULAR LA PRODUCCION
HORMONAL ENDOGENA IMITANDO LAS ACCIONES DE LA ALDOSTERONA,
FACILITA LA REABSORSION DE SODIO PROMUEVE LA EXCRESION DE
POTASIO INDICADO EN LA INSUFICIENCIA ADRENOCORTICAL, COMO
TERAPIA DE REEMPLAZO, TRATAMIENTO SUSTITUTO DE POR VIDA PARA
LOGRAR SUPLIR ESTE DEFICIT, EN VISTA QUE NO HAY SUSTITUTO
DENTRO DEL PLAN DE BENFICIO.

INVIMA 2009 M-012722-R1

CUM 27649

BOSENTAN

(HIPERTENSION PULMONAR)

PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR SEVERA,

OXIGENODEPENDIENTE, SIN MEJORIA CLINICA AL TRATAMIENTO
CONVENCIONAL CON FUROSEMIDA, CON PERSISTENCIA DE LOS
SINTOMAS: DISNEA PROGRESIVA, FATIGA, LIMITACION FUNCIONAL,
INGURGITACION YUGULAR, SE DECIDE INICIAR BOSENTAN 125MG V.O
CADA 12 HORAS DE USO PERMENENTE SE HACE NO POS POR 3 MESES
PARA MEJORAR SINTOMAS Y CAPACIDAD FUNCIONAL . DETIENE EL
EFECTO NOCIVO DE LA HORMONA ENDOTELINA AYUDANDO A CONTROLAR
EL FLUJO SANGUINEO Y LA PROGRESION DE LA DISFUNCION
ENDOTELIAL, POR LO TANTO DISMINUYE LA RESISTENCIA TANTO
PULMONAR COMO SISTEMICA , AUMENTADO EL GASTO CARDIACO SIN
AUMENTO DE CRECUENCIA CARDIACA.
INVIMA 2008M-0008501

CUM 19988005

SILDENAFIL (HIPERTENSION PULMONAR)

PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR SEVERA, CON PERSISTENCIA

DE LOS SINTOMAS , SIN TOLERANCIA AL EJERCICIO,
OXIGENODEPENDIENTE, CON DISNEA DE BASE, INGURGITACION
YUGULAR, QUE NO MEJORÓ CON MEDICAMENTOS DENTRO DEL PLAN DE
BENEFICIOS, FUROSEMIDA 40MG CADA 12 HORAS SE DECIDE INICIAR
SILDENAFIL 50MG V.O CADA 8 HORAS SE HACE NO POS POR 3 MESES, SE
DA CONTINUIDAD INDICADO EN LA HT PULMONAR CLASE II-III POTENTE
INHIBIDOR Y SELECTIVO DE LA FOSFODIASTERASA TIPO 5 ABRIENDO LOS
CANALES DE POTASIO LO QUE PRODUCE VASODILATACION PULMONAR
MEJORANDO LOS SINTOMAS

INVIMA 2013M-0014523

CUM 19997353

FEBUXOSTAT

PACIENTE CON HIPERURICEMIA CRONICA,CON NIVEL DE ACIDO URICO

MAYOR DE 8.5MG/DL CON DOLOR, LIMITACION, SIN MEJORIA CLINICA A
PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON ALOPURINOL, SE
DECIDE INICIAR UNA NUEVA OPCION TERAPEUTICA : FEBUXOSTAT 80MG 1
TAB DIARIA SE HACE NO POS POR 3MESES, EN VISTA DE SER MAS EFICAZ
Y POTENTE E INDUCE A UNA INTENSA REDUCCION DE LA URICEMIA
MENOR DE 6MG/DL. SE DA CONITNUIDAD

INVIMA 2015M-0016129

CUM 20087521
 CABERGOLINA

PACIENTE CON HIPERPROLACTINEMIA QUE PERSISTE CON

SINTOMATOLOGIA A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CONVENCIONAL
CON BROMOCRIPTINA CON INTOLERANCIA Y EFECTOS COLATERALES SIN
MEJORIA CLINICA, SE DECIDE INICIAR CABERGOLINA 0.5MG MARTES Y
JUEVES,SE HACE NO POS POR 3 MESES, ES UN ALCALOIDE SINTETICO DE
LARGA DURACION, PRODUCE SUPRESION DE LOS NIVELES DE
PROLACTINA CON MEJOR TOLERANCION Y 7 VECES MAS SELECTIVA PARA
LOS RECEPTORES D-2

INVIMA 2016M-0017283
CUM 20097607

HIDROXICLOROQUINA

LA EFICACIA Y EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CON

HIDROXICLOROQUINA HA SIDO PROBADA EN EL TRATAMIENTO DEL LES Y
EMBARAZO CON UN IMPACTO FAVORABLE EN DIVERSAS VARIABLES
CLÍNICAS Y PARTICULARMENTE EN EL AUMENTO DE LA SOBREVIENCIA
MATERNOFETAL. EL USO DE HIDROXICLOROQUINA DURANTE EL
EMBARAZO DISMINUYE LA ACTIVIDAD DEL LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO, EL RIESGO DE BROTE LÚPICO Y LOS REQUERIMIENTOS DE
GLUCOCORTICOIDES SIN EFECTOS TERATOGÉNICOS NI DAÑO RETINIANO
INDUCIDO POR HIDROXICLOROQUINA EN LOS HIJOS DE MADRES
EXPUESTAS A ESTE TRATAMIENTO DURANTE DICHO PERÍODO. SE DECIDE
INICIAR Y MANTENER TTX SE HACE NO POS POR 3 MESES

INVIMA 2017M-0012266-R1

CUM 20026026
 CITICOLINA

PACIENTE CON TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Y COGNITIVOS ASOCIADOS A

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES SECUELAR. ACTUA ESTIMULANDO LA
BIOSÍNTESIS DE FOSFOLÍPIDOS ESTRUCTURALES DE LA MEMBRANA NEURONAL
Y NEUROPROTECTOR, MEJORA LOS SÍNTOMAS EN SITUACIONES DE HIPOXIA E
ISQUEMA CEREBRAL, TALES COMO: PÉRDIDA DE MEMORIA, LABILIDAD
EMOCIONAL, FALTA DE INICIATIVA, DIFICULTADES PARA LAS ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA Y CUIDADO PERSONAL SE DECIDE INICIAR CITICOLINA 500MG VO
CADA 8 HORAS SE HACE NO POS POR 90 DIAS.

INVIMA 2014M-0015122

CUM 20066063

ROSUVASTATINA+EZETIMINA 20/10MG

PACIENTE CON HIPERCOLESTEROLEMIA SIN ADHRENCIA AL TRATAMIENTO, SIN

MEJORIA CLINICA Y PERSISTENCIA DE LA HIPERLIPEMIA SE DECIDE INICIAR
ROSUVASTATINA / EZETIMIBA 20/10MG PORQUE AUMENTA EL NÚMERO DE
RECEPTORES LDL HEPÁTICOS EN LA SUPERFICIE CELULAR, AUMENTANDO LA
ABSORCIÓN Y EL CATABOLISMO DE LDL E INHIBE LA SÍNTESIS HEPÁTICA DE
VLDL, REDUCIENDO ASÍ EL NÚMERO TOTAL DE PARTÍCULAS VLDL Y LDL.
EZETIMIBA INHIBE SELECTIVAMENTE LA ABSORCIÓN INTESTINAL DEL
COLESTEROL Y DE OTROS ESTEROLES DE ORIGEN VEGETAL RELACIONADOS.
ACTÚA SOBRE EL TRANSPORTADOR DE ESTEROL (NPC1L1), RESPONSABLE DE
LA CAPTACIÓN INTESTINAL DE COLESTEROL Y FITOSTEROLES. SE HACE NO POS
POR 90 DIAS

INVIMA 2017M-0011316-R1

CUM 20016190
 TRIMEBUTINA+SIMETICONA

PACIENTE CON PERSISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA DIGESTIVA SIN MEJROIA

CLINICA A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE BOMBA DE
PROTONES, CON DISPEPSIA, FLATULENCIAS, SE DECIDE INICIAR TRIMEBUTINA +
SIMETICONA 200/120MG 1 TAB CADA 12 HORASEN VISTA QUE TIENE EFECTOS
ESPASMOLÍTICOS Y MUSCULOTRÓPICOS YA QUE ACTÚA POR COMPETENCIA DE
SUSTRATO CON LA ACETILCOLINA. SU ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA SE DEBE A
QUE PROVOCA VASOCONSTRICCIÓN AL ESTAR EN CONTACTO CON LA MUCOSA,
SE HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2015M-0016115

CUM 20077715

PSYLLIUM MUCILAGO
PACIENTE CON COSNTIPACION Y/O ESTREÑIMIENTO CRONICO SIN MEJROIA
CLINICA A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON BISACODILO
SE DECIDE INICIAR UNA FIBRA NATURAL PARA LA REGULACIÓN
INTESTINAL PYSILLIUM MUCILAGO POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION
ORAL 1 CUCHARADA VIA ORAL CADA 12 HORAS(5G) SE HACE NO POS POR 90
DIAS, INDICADO PARA EL TRATAMIENTO DE LA CONSTIPACIÓN Y COMO
ADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES, FISURAS ANALES Y
OTROS PROCESOS EN LOS QUE SE DESEA ABLANDAR LA CONSISTENCIA DE LAS
HECES. COADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE ESTREÑIMIENTO CRÓNICO

INVIMA 2014-0002367

CUM 2071119
 HARPAGOFITO

PACIENTE CON ARTRITIS Y OSTEOARTRITIS REUMATOIDEA SIN MEJORIA CLINICA AL

TRATAMIENTO CONVENCIONAL, A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON
LIMITACION FUNCIONAL, SE DECIDE INICIAR HARPAGOFITO CAPSULA 480MG 1 CAP
VIA ORAL CADA 12 HORAS ( Harpagophytum procumbens L.) SE HACE NO POS POR 90
DIAS. EN VISTA DE SU USO TERAPEUTICO: ANTIINFLAMATORIO Y ANALGÉSICO,
MEJORANDO LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE.

INVIMA 2014-0002269

CUM 20067686

VASOTON GEL
HEPARINOIDE COMBINACIONES
TOPICA (EXTERNA)
TUBO POR 40 G
PACIENTE CON TRASTORNO TROFICO CUTANEO CRONICO EN MIEMBROS
INFERIORES SE DECIDE INICIAR VASOTON GEL: HEPARINOIDE 1 APLOICACION
CADA 12 HORAS SE HACE NO POS POR 90 DIAS EN VISTA DE EVIDENCIA CLINICA
DE COADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES VASCULARES
PERIFERICAS.TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LAS VÁRICES, ANALGÉSICO Y
ANTIINFLAMATORIO TÓPICO

CUM 26775
INVIMA 2008 M-011596 R1
 ÁCIDO FUSÍDICO

PACIENTE CON INFECCION DE PIEL Y TEJIDOS SUPERFICIALES POR

IMPÉTIGO, ECZEMAS, FOLICULITIS, INFECCIONES DE LA PIEL DEBIDAS A
GÉRMENES SENSIBLES A ACIDO FUSIDICO SE DECIDE HACER NO POS

INVIMA 2017M-005236-R2
CUM 26013

DISPAX BROMURO DE PINAVERIO/DIMETICONA 100/300MG

PACIENTE CON ALTERACION DIGESTIVA , SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE,

COLITIS ESPASMÓDICA, DISPEPSIA, CON ALTERACION DE LA MOTILIDAD
INTESTINAL, CON PERSISTENCIA DEL DOLOR Y TRASTORNOS DEL TRÁNSITO
FUNCIONALES SE DECIDE INICIAR UN ANTIESPASMÓDICO Y ANTIFLATULENTO
DISPAX : BROMURO DE PINAVERIO / DIMETICONA 100/300MG 1 TAB CADA 12
HORAS SE HACE NO POS 90 DIAS

INVIMA 2017M-0017827

CUM 20097785

ACIDO FENOFIBRICO +ROSUVASTATINA 135/20MG

PACIENTE CON HIPERLIPIDEMIA MIXTA SIN MEJORIA CLINICA CON EL
TRATAMIENTO CONVENCIONAL DEL POS, CON PERSISTENCIA DE LA
HIPERLIPIDEMIA SE DEECIDE INICAR FENOFIBRATO+ROSUVASTATINA 135/20MG 1
TAB VIA ORAL NOCHES SE HACE NO POS POR 90 DIAS. ESTÁ INDICADO, COMO
TERAPIA COMPLEMENTARIA DE DIETA Y EJERCICIO EN PACIENTES ADULTOS CON
ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR CON DISLIPIDEMIA MIXTA, PARA REDUCIR LOS
TRIGLICÉRIDOS Y AUMENTAR LOS NIVELES DE HDLC

INVIMA 2016M-0017377

CUM 20109639

CLORHIDRATO DE NEBIVOLOL 5MG

TRATAMIENTO IDEAL PARA PACIENTE HTA JOVEN, QUE NO LOGRÓ ADHRENCIA AL

TRATAMIENTO CONVENCIONAL POS, SIN LOGRAR CONTROL HIPERTENSIVO Y
EVITANDO EFECTO SECUNDARIOS TRASTORNO DE IMPOTENCIA SEXUAL
SECUNDARIO AL USO DE IECAS Y ARA II, SE DECIDE INICIAR CLORHIDRATO DE
NEBIVOLOL 5MG 1 TAB DIARIA SE HACE NO POS POR 90 DIAS

PACIENTE CON COMORBILIDADES, IDEAL EN EL MANEJO HIPERTENSIÓN + FALLA

CARDIACA EN PACIENTES MAYORES DE 65 AÑOS

INVIMA 2016M-0017152

CUM 20103886
 BISOPROLOL 5MG

PACIENTE CON COMORBILIDADES: HIPERTENSION ARTERIAL + CARDIOPATIA

HIPERTENSIVA + INSUFICIENCIA CARDIACA ESTABLE, SE DECIDE INICIAR
BISOPROLOL 5MG 1 TAB DIARIA SE HACE NO POS POR 90 DIAS. EL BISOPROLOL
TIENE LA PROPIEDAD DE BLOQUEAR LOS RECEPTORES CARDIACOS B1, QUE SON
RESPONSABLES DE LA ACELERACIÓN DEL RITMO CARDIACO. EL BISOPROLOL
PERMITE TAMBIÉN DISMINUIR EL RITMO CARDIACO. ESTO PERMITE AL CORAZÓN
BOMBEAR SANGRE CON MÁS EFICACIA MEJORANDO LA PRESIÓN ARTERIAL.

INVIMA 2015M-0016454

CUM 20094212

OZCARBAZEPINA 300MG

PACIENTE CON CRISIS EPILÉPTICAS PARCIALES CON O SIN GENERALIZACIÓN SIN

MEJORIA CLINICA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON CARBAMAZEPINA SIN
LOGRAR ADHRENCIA A PESAR DE CUMPLIR DE FORMA REGULAR SU MEDIACCION
CON CRISIS TÓNICO CLÓNICAS, CON EFECTOS ANTINEURÁLGICO, COMO
MONOTERAPIA O TERAPIA COMBINADA EN CONDICIONES CLÍNICAS EN LAS QUE
EXISTA DOLOR DE CARACTERÍSTICAS NEUROPÁTICAS COMO NEURALGIA POST-
HERPÉTICA, NEURALGIA DEL TRIGÉMINO Y OTRAS NEUROPATÍAS DOLOROSAS.SE
DECIDE INICIAR OXCARBAZEPINA 300MG VIA ORAL CADA 12 HORAS SE HACE NO
POS POR 90 DIAS

INVIMA 2013M-0014569

CUM 20055494
 MOSAPRIDA 5MG

PACIENTE CON PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS DIGESTIVOS A PESAR DE

CUMPLIR CON TRATAMIENTO CONVENCIONAL CON DISPEPSIA, PLENITUD
POSTPRANDIAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL, ERUCTOS, NÁUSEAS. SÍNTOMAS
DEBIDOS AL REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ASOCIADO O NO A HERNIA HIATAL)
COMO PIROSIS, ACIDEZ, REGURGITACIONES. ESOFAGITIS POR REFLUJO.SE
DECIDE INICIAR MOSAPRIDA 5MG VIA ORAL 1 TAB VIA ORAL CADA 8 HORAS SE
HACE NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2013M-0014224

CUM 20032485

BONDIGEST COMPLEX TABLETAS.

MOSAPRIDA+SIMETICONA+PANCREATINA

PACIENTE CON PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS DIGESTIVOS A PESAR DE

CUMPLIR CON TRATAMIENTO CONVENCIONAL, CON DISPEPSIA, PLENITUD
POSTPRANDIAL, DISTENSIÓN ABDOMINAL, ERUCTOS, NÁUSEAS. SÍNTOMAS
DEBIDOS AL REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ASOCIADO O NO A HERNIA HIATAL)
COMO PIROSIS, ACIDEZ, REGURGITACIONES. ESOFAGITIS POR REFLUJO.CON
GASTROPARESIA SE DECIDE INICIAR MOSAPRIDA 5MG + PANCREATINA 170MG +
SIMETICONA 125MG. VIA ORAL 1 TAB VIA ORAL CADA 8 HORAS SE HACE NO POS
POR 90 DIAS

INVIMA 2009M-0009252 CUM 19994557

PRAMIPEXOL MIRAPEX 1.5MG

PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON SIN MEJORIA DE LOS

SINTOMAS A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON LEVODOPA CON
PERSISTENCIA DE LOS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS CON DISCINESIA
CON MANOS EN FLEXOEXTENSION Y PRONOSUPINACION CON
BRADICINESIA CON SIGNO DE FORD + Y MANIOBRA NOICA, TEMBLOR
CEFALICOMARCHA LENTA, CON PASOS CORTO MAS BRADICINESIA CON
TRONCO INCLINADO, PARPADEO LENTO, MOTRICIDAD FINA ALTERADA,
TEMBLOR CEFALICO SEGEMENTARIO. ESCALA DE YAHR Y HOEHN 1/5 SE
DECIDE INICIAR PRAMIPEXOL MIRAPEX 1.5MG VIA ORAL CADA 8 HORAS
POR 90 DIAS

INVIMA 2015M-0011168-R1

CUM 20015270

PRAMIPEXOL MIRAPEX 0.125MG

PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON SIN MEJORIA DE LOS

SINTOMAS A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON LEVODOPA CON
PERSISTENCIA DE LOS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS CON DISCINESIA
CON MANOS EN FLEXOEXTENSION Y PRONOSUPINACION CON
BRADICINESIA CON SIGNO DE FORD + Y MANIOBRA NOICA, TEMBLOR
CEFALICOMARCHA LENTA, CON PASOS CORTO MAS BRADICINESIA CON
TRONCO INCLINADO, PARPADEO LENTO, MOTRICIDAD FINA ALTERADA,
TEMBLOR CEFALICO SEGEMENTARIO. ESCALA DE YAHR Y HOEHN 1/5 SE
DECIDE INICIAR PRAMIPEXOL MIRAPEX 0.125 MG VIA ORAL CADA 8 HORAS
SE HACE NO POR 90 DIAS

INVIMA 2013M-0014499

CUM 20054747

RASAGILINA 1MG
PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON SIN MEJORIA DE LOS SINTOMAS A
PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON LEVODOPA CON PERSISTENCIA DE LOS
MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS CON DISCINESIA CON MANOS EN
FLEXOEXTENSION Y PRONOSUPINACION CON BRADICINESIA CON SIGNO DE
FORD + Y MANIOBRA NOICA, TEMBLOR CEFALICOMARCHA LENTA, CON PASOS
CORTO MAS BRADICINESIA CON TRONCO INCLINADO, PARPADEO LENTO,
MOTRICIDAD FINA ALTERADA, TEMBLOR CEFALICO SEGEMENTARIO. ESCALA DE
YAHR Y HOEHN 1/5 SE DECIDE INICIAR RASAGILINA (INHIBIDORES DE LA
MONOAMINO OXIDASA B [MAO-B]). LA INHIBICIÓN SELECTIVA DE LA MAO-B TIENE
LA VENTAJA DE AUMENTAR EL NIVEL CEREBRAL DE DOPAMINA, SIN AFECTAR LA
ACTIVIDAD DE LA MAO-A 1MG VIA ORAL CADA 24 HORAS SE HACE NO POS POR 90
DIAS

INVIMA 2012M-0013872

CUM 19999530

PRAMIPEXOL MIRAPEX 0.375MG

PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON SIN MEJORIA DE LOS

SINTOMAS A PESAR DE CUMPLIR TRATAMIENTO CON LEVODOPA CON
PERSISTENCIA DE LOS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS CON DISCINESIA
CON MANOS EN FLEXOEXTENSION Y PRONOSUPINACION CON
BRADICINESIA CON SIGNO DE FORD + Y MANIOBRA NOICA, TEMBLOR
CEFALICOMARCHA LENTA, CON PASOS CORTO MAS BRADICINESIA CON
TRONCO INCLINADO, PARPADEO LENTO, MOTRICIDAD FINA ALTERADA,
TEMBLOR CEFALICO SEGEMENTARIO. ESCALA DE YAHR Y HOEHN 1/5 SE
DECIDE INICIAR PRAMIPEXOL MIRAPEX 0.375 MG VIA ORAL CADA 8 HORAS
SE HACE NO POR 90 DIAS

INVIMA 2010M-0010840.

CUM 20015272
 AZATIOPRINA

PACIENTE CON ENFERMEDAD AUTOINMUNE , CON REQUERIMIENTO DE MEDICACION CON

PROPIEDADES INMUNOSUPRESORAS, PROVOCANDO REDUCCION DE LA ACTIVIDADA
CELULAR, SE DECIDE INICIAR AZATIOPRINA 2MG/KG/DIA: 50MG S EHACE NO POS
POR 90 DIAS

2015M-0011719-R1

20023909

PROPAFENONA (RYTMONORM)

PACIENTE CON TRASTORNO DEL RITMO: FIBRILACION AURICULAR CON

RESPUESTA VENTRICULAR NO CONTROLADA, CON RIESGO
CARDIOEMBOLICO A DISTANCIA, SIN ADHRENCIA A OTROS
ANTIARRTIMICOS SE DECIDE INICIAR PROPAFENONA AGENTE
ANTIARRITMICO CLASE 1C : 1 TABLETA 150MG CADA 12 HORAS SE HACE
NO POS POR 90 DIAS

INVIMA 2015 M-004902-R2

CUM2014127439
LEVOFLOXACINA 750MG

TOXOPLASMOSIS ESQUEMA DE TTX

DESDE LA SEMANA 20 HASTA 2 SEMANAS ANTES DE LA FECHA PROBABLE

DEL PARTO: SULFADIACINA 500 MGVO CADA 6 HORAS+ PIRIMETAMINA 25
MG VO CADA 6 HORAS DURANTE 3 SEMANAS

ESPIRAMICINA 3 .000.000 CADA 8 HORAS DURANTE 3 SEMANA

ANTES DE LA SEMANA 20 DE GESTACION POR LOS PELIGROS DE

TERATOGENESIS SE INICIA ESPIRAMICINA 3 .000.000 CADA 8 HORAS
DURANTE 1 SEMANA

ENFERMEDAD DE PARKINSON Y MARCHA

PARKINSON: MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS : DISCINESIA CON MANOS EN

FLEXOEXTENSION Y PRONOSUPINACION CON BRADICINESIA CON SIGNO
D FORD + Y MANIOBRA NOICA, TEMBLOR CEFALICOMARCHA LENTA, CON
PASOS CORTO MAS BRADICINESIA CON TRONCO INCLINADO, PARPADEO
LENTO, MOTRICIDAD FINA ALTERADA, TEMBLOR CEFALICO
SEGEMENTARIO. ESCALA DE YAHR Y HOEHN 1/5

ORDEN DE GAMAGRAFIA:

SE DECIDIE SOLICITAR GAMAGRAFOA OSEA DE TRES FASS PARA

DETERMINAR EL GRADO DE ACTIVIDAD Y/O DESCARTAR Y DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL ENTRE OSTEOPOROSIS VS OSTEOARTROPATRIA
HIPERTROFICA VS OSTEOARTROSIS.SEGUIMINETO DE LA RESPUESTA AL
TRATAMIENTO MAS VALORACION PRONOSTICA, ME PERMITE VALORAR EN
UNA EXPLORACION TODO EL ESQUELETO Y VALORAR EL PATRON DE
AFECCION ARTICULAR DE LA ARTROSIS.

PRUEBA DE EFUERZO: INDICACIONES

PACIENTE CON DOLOR TORACICO, DISNEA, ALTERACION

ELETROCARDIOGRAFICA ME PERMITE VALORAR LA PROBABILIDAD DE
PRESENCIA DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, SU CAPACIDAD FUNCIONAL,
ESTIMAR SEVERIDAD Y PROBABILIDAD DE COMPLICACIOENS
CARDIOVASCULARES POSTERIORES.

HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA

SOLICITAR
1. DESCARTAR HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO: TSH, T4 LIBRE,
CREATININA, IONOGRAMA

2. DESCARTAR HIPERTENSION RENOVASCULAR: SOLICITAR RRENOGRAMA

CON CAPTOPRILO Y ECO DOPPLER DE ARTERIALES RENALES.

3. DESCARTAR HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO: TRATAMIENTO

ESPIRONOLACTONA 25-200MG DIARIO(HIPOKALIMIA, HTA REFRACTARIA):
SOLICITAR ALDOSTERONA PLASMATICA Y URINARIA, ACTIVIDAD DE LA
RENINA PLASMATICA, COCIENTE ALDOSTERONA/ACTIVIDAD RENINA
PASMATICA

4. DESCARTAR FEOCROMOCITON: TTX PRAZOSINA (CEFALEA,

PALPITACIONES Y SUDORACION)

SOLICITAR CATECOLAMINAS PLASMATICA Y URINARIAS, ACIDO

VAINILMANDELICO Y METANEFRINAS URINARIAS Y PLASMATICAS

5. DESCARTAR SINDROME DE CUSHING: SOLICITAR CORTISOL LIBRE

URINARIO Y PLASMATICO, TEST DE DEXAMETASONA

6. COARTACION DE LA AORTA(ASIMETRIA DE LOS PULSOS). SOLICITAR

ECOCARDIOGRAMA, RX DE TORAX.

7. ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA RENAL: (PROTEINURIA,

HEMATURIA,AUMENTO DE CREATININA,EDEMA Y NOCTURIA, SEDIMENTO
URINARIO PATOLOGICO) SOLICITAR ECOGRAFIA RENAL Y BIOPSIA RENAL

SINDROME CUSHING

SINTOMA Y SIGNOS: OBESIDAD, CARA REDONDA, CUELLO CORTO, ESTRÉS

EN EL ABDOMEN Y POR DEBAJO DE LOS BRAZOS, TRASTORNO
MENSTRUALES, HIERGLICEMIA, HIPERTENSION ARTERIAL,SOLICITAR:
CORTISOL LIBRE EN ORINA, TEST DE DEXAMETASONA (CONSISTE EN DAR
1MG DEXAMETASONA 11PM Y SOLICITAR NIVEL DE CORTISOL A LAS 7AM):
CORTISOL PLASMATICO Y SALIVAR A LAS 12PM NIVEL DE
ACTHTRATAMIENTO: KETOCONAZOL 200MG 2 VEVECS AL DIA, O
METOPIRONA 250MG CADA 6 HORAS
BOCIO DIFUSO HIERCAPTANTE POR GAMAGRAFIA

: ALTA PROBABILIDAD DE HIPERTIROIDISMO O TIROITIDIS AUTOINMUNE,

ENFERMDAD DE GRAVES BASEDOW, TTX CON METIMAZOL, PRESENCIA DE
ANTICUERPOS TIROGLOBULINA Y MICROSOMIALES ELEVADOS QUE
REMEDAN LA TSH,

SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS

OBESIDAD, ACNE, INFERTILIDAD, MENSTRUACION IRREGULAR,

HIRSUTIRMO, HIPERGLICEMIA, VIRILIZACION. SOLICITAR: NIVEL DE
TESTOSTERONA, TSH, FSH, ECOGRAFIA TRASSVAGINAL, PERFIL LIPIDICO,
GLUCOSA, HBA1C, INSULINA BASAL LH

CALCULAR HOMA: GLUCOSA/INSULINA BASAL X 405: MAYOR DE 2:

RESISTENCIA A LA INSULINA

TRTAMIENTO:ACETATO DE CIPROTERONA O ANTICONCEPTIVOS ORALES,

METFROMINA,

ANTICUERPO ANTIPLAQUETARIOS IgG

PACIENTE CON MUY ALTO PRE TEST DE TRASTORNO HEMATOLOGICO: PTI

SE SOLICITA ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS : SU PRESENCIA
DETERMINA DESTRUCCION PERIFERICA DE LAS PLAQUETAS SECUNDARIO
A PRESENCIA DE ANTICUERPOS SOBRE LA MEMBRANA PLAQUETARIA, SE
SOLICITA LOS ANTICUERPOS ANTI – PLAQUETARIOS IgG QUE SON LOS
PREDOMINANTES
ANTICUERPOS ANTICITRULINA

PACIENTE CON MUY ALTO PRE TEST CLINICO DE ARTRITIS REUMATODIEA

SE SOLICITA ANTICUERPOS ANTICITRULINA QUE ES UNA PRUEBA UTIL
CON ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD QUE PERMITE DETECTAR
PROTEINAS CITRULINADAS ESPECIFICAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA Y
HACER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON OTRAS PATOLOGIAS
REUMATICAS, ALTO VALOR PREDICTIVO EN LA POGRESION DEL DAÑO Y
DESENLACE DE LA ENFERMEDAD.

HLA B27 : ARTRITIS REACTIVA Y ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

Las espondiloartropatías son un grupo de enfermedades

inflamatorias que afectan típicamente al esqueleto axial
y que incluyen, entre otras, la espondilitis anquilosante
(EA), prototipo de estos desórdenes, y la artritis reactiva
(ReA). Desde el descubrimiento de la asociación de
HLA-B27 con estas enfermedades,

PSORIASIS:
PIEL: LESIONES ESCAMOSAS ENGROSADAS, IRREGULARES, DE TAMAÑO
DIVERSOS CON HALO HIPOCROMICO. TTX METOTREXTE O ADALIMJUMAB
Y FOTOTERAPIA.
SARCOIDOSIS CUTANEA
PIEL: LESIONES DE COLORACION ERITEMATOMARRONACEA DE
EXTENSION AMPLIA. TTX: CLOROQUINA, PREDNISOLONA, ALOPURINOL.
ERITEMA NODOSO
PIEL: PROTUBERANCIAS PLANAS, CALIENTE, ROJAS , DOLOROSA AL
TACTO CON DISTRICUION SIMETRICA TTX, INDOMETACINA 100-150MG
DIARIO, NAPROXENO 500MG/DIA, PREDNISOLONA Y ATB
 ESCLERODERMIA
PIEL: CON RIGIDEZ , PARCHES CON TENSION Y ENDURECIMIENTO E
HIPERPIGMENTACION S/S: ANTICUERPOS ANTICENTROMERO Y Scl-70
TTX: PENICILAMINA 250MG/DIA, PREDNISOLONA 10MG/DIA, CALCITRIOL
0.5MG/DIA

HIPERPROLACTINEMIA EN HOMBRES
S/S RM SILLA TURCA, PROLACTINA SERICA, TESTOSTERONA (BAJA). TTX:
BROMOCRIPTINA 1.25MG POR 1 SEMANA, LEUGO 2.5MG 1 SEMANA Y
DESPUES 2 TAB NOCHES

YODOTERAPIA:
DOSIS I-131: 15-30Mci: SUSPENDER METIMAZOL O PTU 5 DIAS ANTES.

ENFERMEDAD DE ADDISON
PERDIDA DE PESO, ASTENIA, ADINAMIA, HIPOTENSION ARTERIAL,
HIPERPIGMENTACION DE LA PIEL, FATIGA, MIALGIA TTX,
FLUDROCORTISONA 0.1MG 1 TAB DIA.
CORTISOL BAJO, ALDOSTERONA BAJA, K ELEVADO, NA BAJO, ACTH
ELEVADA, CALCIO ELEVADO, CH: ANEMIA.

HIPERARATIROIDISMO
PTH ELEVADA, CALCIO ELEVADO, HIPERCALCIURIA…. ASTENIA, ADINAMIA,
TRASTORNO DIGESTIVOS, CALCULO RENAL, PARESTESIAS, TRAST
PSIQUIATRICO. TTX: CIRUGIA, CALCIO/VIT D DIARIO, ALENDRONATO
SEMANAL.
SINDROME DE CUSHING
ESTRIAS: ABDOMEN, PIERNA CARA, ASTENIA, ADINAMIA, MIALGIA,
OBESIDAD DE DISTRIBUCION CENTRAL, DEPRESION, ANSIEDAD, HTA,
TRAST DE LA LIBIDO, PIEL DELGADA. DXCO: CORTISOL ELEVADO, ACTH
ELEVADO, PRUEBA DE INHIBICION DE DEXAMETASONA ELEVADO,
CORTISOL EN SALIVA 11PM Y 12AM ELEVADO, CORTISOL EN ORINA /
24HORAS ELEVADO. TTX; KETOCONAZOL 200MG-1200MG/DIA,
BROMOCRIPTINA 3.75MG-30MG/DIA, ACIDO VALPROICO250MG CADA 8
HORAS.
 HIPERTRANSAMINEMIA
/S GGT, HEPB,C. BILIRRUBINA TOTAL, DIFERENCIADAS, CH, ANA,
ANTICUERPOS LMA, LSP, ANCTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINASA, IgA
SERICA, CERULOPLASMINA CUPREMIA.
1. ENFERMEDAD CELIACA: ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINASA+,
IgA SERICA BAJO.
2. ENFERMEDAD WILSON: CUPREMIA, ANA Y CERULOPLASMINA
3. HEPATITIS AUTOINMUNE: GGTELEVADO, ANTICUERPO ANTI
MUSCULO LISO Y KLM

ESPIROMETRIA

ES UN TIPO DE PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR UTIL PARA MEDIR Y PARA

EVALUAR LA FUNCIÓN PULMONAR EN EL CONTEXTO DEL PACIENTE CON
DISNEA, ANTECEDENTE EPOC, FATIGA, PUNTO DE REFERENCIA Y
COMPARAR LOS RESULTADOS FUTUROS Y NOTAR CUALQUIER CAMBIOS
QUE OCURRAN EN UN CIERTO PLAZO.

ECO DOPPLER VENOSO DE MM II

SE SOLICITA ESTUDIO ECOGRAFICO CON EL OBJETICO DE CONFIRMAR

LAPERMEABILIDAD VASCULAR, IDENTIFICAR EL TIPO DE INSUFIENCIA
VENOSA(PROFINDA Y/O SUPERFICIALY/O COMUNICANTES) Y
DETERMINAR LOS PUNTOS DE REFLUJO , ENTRADA Y REALIZAR MAPEO
VENOSO.

ORDEN DE GAMAGRAFIA

SE DECIDIE SOLICITAR GAMAGRAFOA OSEA DE TRES FASS PARA

DETERMINAR EL GRADO DE ACTIVIDAD Y/O DESCARTAR Y DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL ENTRE OSTEOPOROSIS VS OSTEOARTROPATRIA
HIPERTROFICA VS OSTEOARTROSIS.SEGUIMINETO DE LA RESPUESTA AL
TRATAMIENTO MAS VALORACION PRONOSTICA, ME PERMITE VALORAR EN
UNA EXPLORACION TODO EL ESQUELETO Y VALORAR EL PATRON DE
AFECCION ARTICULAR DE LA ARTROSIS.

PRUEBA DE ESFUERZO

PACIENTE CON DOLOR TORACICO, DISNEA, ALTERACION

ELETROCARDIOGRAFICA ME PERMITE VALORAR LA PROBABILIDAD DE
PRESENCIA DE CARDIOPATIA ISQUEMICA, SU CAPACIDAD FUNCIONAL,
ESTIMAR SEVERIDAD Y PROBABILIDAD DE COMPLICACIOENS
CARDIOVASCULARES POSTERIORES.

ECOCARDIOGRAMA MODO MB ADULTO

ES UNA TECNICA Y METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION PARA EL

ESTUDIO DE LA ANATOMIA Y FUNCION CARDIACA. UNA HERRAMIENTA
IMPORTANTE ASISTENCIAL QUE PROPORCIONA INFORMACION
ANATOMOFUNCIONAL FIDEDIGNA Y DIAGNOSTICOS Y DECIDE EL
TRATRAMIENTO PARA LA RESOLUCION DE LA ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR.

ENDOSCOPIA DIGESTIVAS ALTAS

METODO ASISTENCIAL QUE PERMITE CONOCER Y CONFIRMAR LA

EXISTENCIA DE UNA ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL,
(ESOFAGO,ESTOMAGO O DUODENO) POR LA PERSISTENCIA DE LOS
SINTOMAS DIGESTIVOS: DISPEPSIA, REFLUJO G.E, EPIGASTRALGIA,
TOMAR BIOPSIA Y DEFINIR TRATAMIENTOS
 COLONOSCOPIA.

ES UN METODO ASISTENCIAL QUE PERMITE CONOCER Y CONFIRMAR LA

EXISTENCIA DE ENFERMDAD GASTROINTESTINAL CON PERSISTENCIA DE
LOS SINTOMAS DIGESTIVOS DOLOR HEMICOLON, CAMBIOS EN EL HABITO
INTESTINAL, SCREENING PARA CANCER COLORECTAL

TAC DE CRANEO SIMPLE.

ES UN EXAMEN MEDICO DE DIAGNOSTICO UTIL PARA EXPLORAR Y

EVALUAR LESIONES CEREBRALES OCUPANTE DE ESPACIO, CEFALEA,
MAREOS, Y/O ANEURISMA EN VISTA DE LA PERSISTENCIA DE SINTOMAS
DEL PACIENTE.SIN MEJORIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL.

PERFUSION MIOCARDICA CON ECOE STRES FARMACOLOGICO

LA PERFUSIÓN MIOCÁRDICA ES UN ESTUDIO QUE SE BASA EN EL USO DE

RADIOFÁRMACOS, MEDIANTE ESTE PROTOCOLO SE PUEDE DETECTAR LA
PRESENCIA Y EL GRADO DE LOS DEFECTOS DE PERFUSIÓN REGIONAL Y
ENFERMEDAD CORONARIA. SU USO PRINCIPAL ES EL DIAGNÓSTICO Y
ESTRATIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD CORONARIA( ANGINA DE PECHO,
INFARTO).

CATETERISMO CARDIACO

ES UN PROCEDIMIENTO INVASIVO CARDIOLOGICO,QUE PERMITE

DIAGNOSTICAR Y CONFIRMAR CON PRECISION LA PRESENCIA DE
ENFERMEDAD CORONARIA, ES LA PRUEBA DE ORO QUE DETERMINA LA
EXTENSION E INTENSIDAD DE LA PATOLOGIA CORONARIA .

GASES ARTERIALES

ES LA MEJOR PRUEBA PARA EL ESTUDIO DEL INTERCAMBIO PULMONAR

DE GASES Y EL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE. INDICADA EN EL DIAGNÓSTICO,
VALORACIÓN DE LA GRAVEDAD . SEGUIMINETO Y EVOLUCIÓN DE LAS
PATOLOGIAS PULMONARES Y TRASTORNOS ÁCIDO-BASE TANTO
METABÓLICOS COMO RESPIRATORIOS.

Edema agudo de pulmon

1-EMERGENCIA HIPERTENSIVA CON COMPROMISO ORGANO BLANCO

CORAZON-PULMON
1.1-EDEMA AGUDO DE PULMON

-REMITIR A UCI ADULTOS.

-MONITOREO CONTINUO DE SIGNOS VITALES.
-OXIGENO POR VENTURI AL 50% FIJO
-TAPON VENOSO.
- DINITRATO DE ISOSORBIDE 5MG SL AHORA , REPERIT CADA 15 MINTUIOS
POR 2 DOSIS
- FUROSEMIDA 60MG EV AHORA (1MG/KG EN BOLO)
- FUROSEMIDA 5 AMPOLLAS (100MG ) DILUIR EN 40CC SSN PASAR EV POR
BOMBA DE INFUCION CONTINUA A RAZON DE 10CC/HORA.
-RANITIDINA 50MG EV CADA 8 HORA.
-MORFINA AMPOLLA DE 10MG DILUIR EN 9CC DESSN PASAR 3CC DE LA
MEZCLA EV AHORA.CC DILUIR
-NITROGLICERINA (0.2/UG/KG/MIN) 50MG DILUIR EN 100CC DE DAD AL 5%
PASAR POR BOMBA DE INFUCION CONTINUA A RAZON DE 2CC/HORA.
-HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR 60UNID SC DIA
-SONDA VESICAL A CISTIFLO
-BALANCE HIDRICO ESTRICTO.
-S/S CKMB, CKTOTAL, TROPONINAS GLICEMIA AHORA
-S/S EKG

1.EMERGENCIA HIPERTENSIVA CON COMPROMISO DE ORGANO BLANNCO

CORAZON
1.1 SINDROME CORONARIO

MONITORIZACION CONTINUA
CABEZERA A 30 GRADOS
OXIGENO POR CANULA NASAL 3 LITS MIN SI SAT O2 <90%
TAPON HEPARINIZADO
NITROGLICERINA 50MG DILUIR EN 245CC DE DAD 5% PASAR A 4CC HORA
AJUSTAR SEGUN RESPUESTA INICIAR DESTETE.
METOPROLOL 50MG VO CADA 12 HORAS
AMLODIPINO 5MG VIA ORAL CADA 12 HORAS
DINITRATO DE ISOSORBIDE 10MG VIA ORAL CADA 12 HORAS.
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR 40MG SC CADA 24H
ASA 100MG VO CADA 24 H
CLOPIDOGREL 75MG VO CADA 24
LOVASTATINA 20MG VO CADA 24 H POR LA NOCHE
OMEPRAZOL 40MG IV CADA 24 HORAS
SONDA VESICAL
S/S EKG MAÑANA 6AM
CONTROL DE CK TOTAL Y CK MB MAÑANA 6AM
BALANCE HIDRICO ESTRICTO LE Y LA ANOTAR.
CONTROL DE SIGNOS VITALES.
AVISAR EVENTUALIDAD
INSUFICIENCIA CARDIACA

. CARDIOPATIA HIPERTENSIVA FASE DILADATA

1.1 IC CLASE FUNCIONAL III/IV
1.2 HTA EST II NO CONTROLADA

1. HOSPITALIZAR
2. DIETA BLANDA HIPOSODICA
3. RESTRICCION HIDRICA
4. CATETER HEPARINIZADO
5. FUROSEMIDA 40 MG EV CADA 8 HRS
6. OMEPRAZOL 20 MG VO AL DIA, EN AYUNAS
7. METOCLOPRAMIDA 1 AMP EV CADA 8 HRS SOS EMESIS
8. DIGOXINA 0.5 MG EV STAT
CONTINUAR 0.25 MG EV CADA 12 HORS
9. ENALAPRIL 10 MG VO CADA 12 HRS
10. ESPIRONOLACTONA 25 MG VO AL DIA
11. METOPROLOL 25 MG VO CADA 12 HRS
12.HEPARINA DE BAJO PESO 80 MG VSC AL DIA
13. CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

19. O2 POR CANULA NASAL A 3 L X MIN

20. MNB CON BERODUAL 10 GTS MAS 3 CC SOL CADA 4 HRS
21. SEGUIMIENTO POR MEDICINA INTERNA
22. AVISAR EVENTUALIDAD
1.HDA: HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS

1.1.1Índice de Rockall

1.1 CLASIFICAION FORREST A DETERMINAR

1.2 VARICES ESOFAGICAS?

1.3 GASTROPATIA EROSIVA

1.4 ULCERA DUODENAL ?

**OMEPRAZOL 80MG DILUIDO EN 100ML SOL SALINA YEV EN BOLOS PASAR

EN 20 MINUITOS LUEGO 5 AMPOLLAS DILUIADS EN 500CC SOL SALINA A
RAZON DE PERFUSION CONTINUA 8MH/HORA POR 72 HORAS**

**SOMASTOTASTINA AMPOLLA DE 2ML/250UG : DOSIS INCIAL 250UG ,

SEGUIDO DE 250UG /HORA: DILUIR 12 AMPOLLA DILUIDO EN 500CC SOL
SALINA PASAR A RAZON DE 14 GOTAS MINUTOS Y/O 42ML/HORA

**OCTEOTRIDE 100UG BOLO INICIAL EV DILUIDO EN 10ML SOL SALINA

0.9% , LUEGO 50UG/HORA(12 AMPOLLA DE 50UG DILUIDO EN 250 ML SOL
SALINA 0.9% A RAZON DE 10ML /HORA )POR 72 HORAS

(HEMATEMESIS, DEPOSICIOENS MELENICAS:NEGRO INTENSO,

MALOLIENTES, BRILLANTES
PCR CONTROL: SE SOLICITA PCR CONTROL PARA DETERMINAR EL PROGRESO Y/O
RESOLCUION DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA Y/O EFECTIVIDAD DEL
TRATRAMIENTO

1 HOSPITALZIAR A CARGO DE MEDICINA INTERNA

2 CUIDADOS DE ENFERMERIA

3 CUIDADOS DE LOS SIGNOS VITALES

4 DIETA COMPLETA NORMOPROTEICA

5 CABECERA ELEVADA EN ANGULO DE 30 GRADOS

6 TAPON VENOSO HEPARINZIADO

7 CLARITROMICNA 500MG EV CADA 12 HORAS

8 RANITIDINA 50MG EV CADA 8 HORAS

9 AMPICLINA SULBACTAM 1,5G EV CADA 6 HORAS

10 GRAM DE ESPUTO + BACILOSCOPIAS SERIADOS

11 CURVA TERMICA

12 PENDIENTE DEL CASO

ENFERMEDAD ATAQUE CEREBROVASCULAR ECV A DETERMINAR

1.1 ISQUEMICO VS HEMORRAGICO

1.1.1 RANKIN

1.1.2 ESCALA NIHSS (NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH STROKE SCALE) >7

1.1.3 LOS ANGELES PREHOSPITAL STROKE SCREEN (LAPSS) MAYOR DE 3

1.2 ETIOLOGIA: CARDIOEMBOLICA VS INDETERMINADO VS ATEROTROMBOTICO

2 LOE CEREBRAL A DESCARTAR

PACIENTE QUE CURSA CON DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL AGUDO SUGESTIVO DE
ACV, SE REALIZA EVALUACIÓN INICIAL GLUCOMETRIA EKG Y NIVELES SÉRICOS
DE ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CALCIO Y CLORO) ESCALA RANKIN, LAPSS Y
NIHSS CON EL FIN DE EXCLUIR LA PRESENCIA DE CONDICIONES CLÍNICAS QUE
PUEDAN SER CONFUNDIDAS CON UN ACV. SE ACTIVA EL CODIGO ACV
,NOTIFICACION Y TRASLADO INMEDIATO: REMISION A NIVEL SUPERIOR DE
COMPLEJIDAD: MEDICINA INTERNA, TAC DE CRANEO SIMPLE.

LABETALOL AMPOLLA 100MG/20ML: PASAR 20MG EV EN 2-3 MINUTOS , LUEGO 1

AMPOLLA DILUIDA EN 30 ML SOL SALINA 0.9% (2MG/KG/HORA) A RAZON DE
1ML/HORA.

SEDACION Y RELAJACION INTUBACION ELECTIVA EN URGENCIA

MIDAZOLAM 0.4MG/KG: *PESOEJEMPLO:60KILOS: 24MG

FENTANILO : 3-9MGC /KG: 5*60: 300MGC*10ML/500: 6ML

INFUSION MIDAZOLAM (AMPOLLA 5MG/5ML)0.03MG/KG/HORA: DILUIR 9 AMPOLLA

EN 100ML SOL SALINA 0.9% A RAZON DE 4ML/HORA O (AMPOLLA 15MG/3ML) DILUIR
3 AMPOLLA EN 100 SS0.9% A RAZON DE 4 ML/HORA

INFUSION FENTANILO( AMPOLLA 0.5/10ML) 0.03UG/KG/MIN: DILUIR 2 AMPOLLA EN

100ML SOL SALINA 0.9% A RAZON DE 10ML/HORA
PATRON RADIOLOGICO:

VOLUMEN CORRIENTE 6-8ML/KG

PEEP 5-10CMH20

FR 16POR MINUTO

PATRON FLUJO CONSTANTE

RELACION I:E: 1:2

MODO VMC

ASMA BRONQUIAL
TORAX: EXPANSIBILIDAD PULMONAR DISMINUIDA, ESPIRACION PROLONGADA CON
SIBILANCIAS BILATERALES, POLIFONICAS, ESPIRATORIAS, TIRAJES ,
UTILIZACION DE MUSCULOS ACCESORIOS Y RETRACCION INTERCOSTAL CON
MOVIMIENTO PARADOJICO TORACOABDOMINAL, MURMULLO PULMONAR DISMINUIDO,
HIPERSONORIDAD.

1 ASMA BRONQUIAL : CRISIS ASMATICA

1.1 CLASIFICACION GINA: LEVE PERSISTENTE O MODERADA PERSISTENTE

1.2 HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

1 OBSERVACION

2 CUIDADOS DE ENFERMERIA

3 CUIDADOS DE LOS SIGNOS VITALES

4 DIETA COMPLETA NORMOPROTEICA

5 CABECERA ELEVADA EN ANGULO DE 30 GRADOS

6 HIDRATACION PARENTERAL SOL SALINA 0.9% 80ML/HORA

7 OXIGENO HUMEDO 2LITROS POR MINUTOS POR CANULA NASAL USO CONTINUO

8 AMINOFILINA 250M/10ML DILUIDO EN 200 CC DX 5% PASAR EN 1 HORA

9 METILPREDNISOLONA 500MG EV AHORA

10 SULFATO DE MAGNESIO 2G/10ML: DILUIR 1/2 AMPOLLA EN 100CC SOL SALINA Y

PASAR EN 30 MINUTOS

11 NEBULIZAR CON SALBUTAMOL 20GOTAS + 3 CC SOL SALINA 0.9% DURANTE 10

MINUTOS : CADA 2 HORAS

12
SIGNOS DE KERNIG Y BRUDZINSKI

CEFALEA INSTAURACIÓN: SÚBITA, GRADUAL

FRECUENCIA: DIARIA, SEMANAL, MENSUAL

ALTERNANCIA CRISIS-REMISIONES

LOCALIZACIÓN: FOCAL, HEMICRANEAL, HOLOCRANEAL

FRONTAL, OCCIPITAL EN VÉRTEX, EN “BANDA,” ORBITARIA

CAMBIOS DE LOCALIZACIÓN DURANTE LA EVOLUCIÓN

DURACIÓN SEGUNDOS, MINUTOS, HORAS, DÍAS, SEMANAS, MESES,

AÑOS

HORARIO: MATUTINA, VESPERTINA, NOCTURNA, HORA FIJA

CUALIDAD: PULSÁTIL, TEREBRANTE, URENTE, LANCINANTE,

OPRESIVA

INTENSIDAD: LEVE, MODERADA O INTENSA (SE PUEDE REALIZAR SOBRE

UNA ESCALA DE 0 A 10)

FACTORESGRAVANTES O DESENCADENANTES:

EJERCICIO FÍSICO, COITO, TOS, POSICIONES DE LA CABEZA,

ALCOHOL,

SÍNTOMASASOCIADOS A LAEFALEA:NÁUSEAS, VÓMITOS, FOTOFOBIA, INTOLERANCIA

AL RUIDO, FOTOPSIAS, ESCOTOMAS, HEMIANOPSIA,IPLOPÍA, HEMIPARESIA,

HEMIDISESTESIAS,INESTABILIDAD, VÉRTIGO, DISARTRIA, AFASIA, CONFUSIÓN,

CRISIS COMICIALES, ETC.SÍNTOMASAUTONÓMICOS:

PRESENCIA DE PTOSIS PALPEBRAL, MIOSIS, LAGRIMEO,

RINORREA, ENROJECIMIENTO CONJUNTIVAL

AMOXICLINA 500MG : 2 TAB CADA 12 HORASPOR 10 DIAS

CLARITROMICNA 500MG CADA 12 HORASPOR 10 DIAS

ESOMEPARZOL 40MG: 2 TAB DIAIR APOR 30 DIAS

GLUCOMETRO CANTIDAD 1

TIRAS GLCUOEMTRICAS CANTIDAD 50: 1 VSC CADA 12 HORAS

LANCETAS CANTIDAD 50 POR MES: 1 VSC CADA 12 HORAS

AGUJAS PEN CANTIDAD 120 POR MES: 1 VSC CADA 6 HORAS

POR 90 DIAS

PACIENTE CON CRITERIOS CLINICOS, RADIOLOGICOS Y PARACLINICOS DE INFECCION

RESPIRATORIA BAJA, NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMINIDAD: LOBAR DERECHA,
FINE II, CURB 65 I, SE INDICA TTX ESQUEMA DE ANTIBIOTICOTERAIA: AMPICLINA
SULBACTAM 1.5G EV CADA 6HORAS, +MACROLIDO EV, SOSPECHA DE TBC PULMONAR,
SE DECIDE MANEJO INTRAHOSPITALARIO

1. INFECCION RESPIRATORIA BAJA

1.1 NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

1.2 FINE II CURB 65 I

2 SOSPECHA DE TBC PULMONAR

PACIENTE CON COMORBILIADES, PRECUROSARAS DE ALTERACION Y DAÑO RENAL, SE

INDIA RURA D ENEFROPROTECCION SE DECIDE SOLICITAR

PARCIAL DE ORINA

CREATININA

MICROALBUMINURIA

CITA MED INTERNA REPORTES

TSH

PROLACTINA

ACIDO VALPROICO 250MG 1 TABG 8PM

PROPRANOLOL 40MG: MEDIA TABLETA 10AM POR 90 DIAS

INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA DESCOMPENSADA

1.1 ESTADIO C ACC/AHA

1.2 CLASE FUNCIONAL NYHA III/IV

ESTADIO III HTA

CITA MEDICINA INTERNA CADA 6 MESES

CITA NEFROLOGIA CADA 6 MESES

CITA OFTALMOLOGIA CADA 6 MESES

CITA PODOLOGIA ANUAL

CITA CARDIOLOGIA ANUAL

CITA NUTRICON CADA 6 MESES

CITA PSICOLOGIA ANUAL

CITA ODONTOLOGIA ANUAL

PTH, FOSFORO, CREATININA CADA 4 MESES

EKG ANUAL

ECOCARDIOGRAMA MODO MB ADULTO DOPPLER A COLOR ANUAL

ESTADIO IV HTA

CITA MEDICINA INTERNA SEMESTRAL

CITA NEFROLOGIA CADA 4 MESES

CITA OFTALMOLOGIACADA 6 MESES

CITA PODOLOGIA ANUAL

CITA CARDIOLOGIA ANUAL

CITA NUTRICON CADA 6 MESES

CITA PSICOLOGIA ANUAL

CITA ODONTOLOGIA ANUAL

PTH, FOSFORO, POTASIO, CALCIO,ALBUMINA, PERFIL LIPIDICO (LDL, HDL,

COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, MICROALBUMINURIA, HEMOGRAMA, PARCIAL DE ORINA,
HAB1C, CREATININA

EKG: ANUAL

ECOCARDIOGRAMA MODO MB ADULTO DOPPLER A COLOR ANUAL

ESTADIO IV DMII

CITA MEDICINA INTERNA SEMESTRAL

CITA NEFROLOGIA CADA 4 MESES

CITA ENDOCRINOLOGIA CADA 6 MESES

CITA OFTALMOLOGIACADA 6 MESES

CITA PODOLOGIA ANUAL

CITA CARDIOLOGIA ANUAL

CITA NUTRICON CADA 6 MESES

CITA PSICOLOGIA ANUAL

CITA ODONTOLOGIA ANUAL

PTH, FOSFORO, POTASIO, CALCIO,ALBUMINA, PERFIL LIPIDICO (LDL, HDL,

COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, MICROALBUMINURIA, HEMOGRAMA, PARCIAL DE ORINA,
HAB1C, CREATININA

EKG: ANUAL

ECOCARDIOGRAMA MODO MB ADULTO DOPPLER A COLOR ANUAL

ESTADIO V

CITA MEDICINA INTERNA SEMESTRAL

CITA NEFROLOGIA CADA 4 MESES

CITA ENDOCRINOLOGIA CADA 6 MESES

CITA OFTALMOLOGIACADA 6 MESES

CITA PODOLOGIA ANUAL

CITA CARDIOLOGIA ANUAL

CITA NUTRICON CADA 6 MESES

CITA PSICOLOGIA ANUAL

CITA ODONTOLOGIA ANUA

***ESCLEROSIS MULTIPLE

INTERFERON BETA1 30MGC 1 JERINGUA PRELLENADA IM CADA SEMANAL