LISTA DE CHEQUEO DE REQUISITOS PARA CARPETA DE ARRANQUE

CUMPLE
N° REQUISITOS Observaciones
SI NO N/A

1 DEL EMPRESA

1.1 Contrato firmado entre la EPS y FCAB X

Copia de la carta de inicio de actividades enviada al Sernageomin

1.2 X
(Art. 21 del D. S. 72).

1.3 Seguro de responsabilidad civil. X

Copia de autorización de jornada de trabajo otorgada por la

1.4 X
Dirección del Trabajo.

Certificado de Cumplimiento de las Obligaciones Laborales y

1.5 Previsionales de la Dirección del Trabajo (F30-1) u organismo X
acreditados para otorgarlos.

Certificado de Antecedentes Laborales y Previsionales (F-30)

1.6 X
otorgado por la Dirección del Trabajo.

1.7 Copia del reglamento interno de Higiene y Seguridad vigente EPS

Respaldo de entrega del R.I. de la EPS a el Servicio de Salud y

1.8
Dirección del trabajo

Certificado que acredite que la EPS recibio el Reglamento Especial

1.9
de EPS de FCAB
Listado de toda la dotación con nombre, Rut y cargo, además debe
contener datos de la persona a quien se debe avisar en caso de
1.10
emergencia, domicilio del trabajador y su familia, teléfono fijo y
celular.

Certificado otorgado por el organismo administrador de la ley 16.744

1.11 al que esté adherido o cotice, indicando el giro de la actividad, la X
tasa de cotización y la tasa de siniestralidad total.

Estadística de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

1.12 X
de los últimos 36 meses.

Listado de los trabajadores que por sus funciones deberán conducir

1.13 X
vehículos motorizados al interior de la faena.

CUMPLE
N° REQUISITOS Observaciones
SI NO N/A

2 DEL TRABAJADOR

Copia del contrato de trabajo del jefe del Departamento de Dependiendo de la criticidad se podria solicitar un Part time
2.1 X
Prevención de Riesgos, si corresponde.

2.2 Copia Registro SNS o Sernageomin del APR según corresponda X

Copia de los contratos de trabajo de todos los trabajadores

2.3 X
vinculados al contratados a esa fecha.

2.4 Anexo de contrato X

2.5 En caso de trabajador extranjero visa de trabajo X CUANDO CORRESPONDA

2.6 Fotocopia de C.I X

2.7 Fotocopia de certificado de antecedente.

2.8 Copia de la ODI de la EPS de cada trabajador X

2.9 Entrega de R.I. de la EPS a cada trabajador. X

2.10 Copia examen ocupacional.

2.11 Copia de la entrega de EPP por cargo. X

Copias de los certificados de cursos básico en prevención de riesgos

2.12
dictado por su organismo administrador.

2.13 Certificaciones del personal, cuando corresponda. POR EJEMPLO EN EL CASO DE ALGUN OPERADOR DE MAQUINARIA

2.14 Fotocopia licencia de conducir. X

2.15 Examen Psicosensotécnico.

2.16 Hoja de vida del conductor.

Curso Manejo a la defensiva dictado por su organismo

2.17
administrador.

CUMPLE
N° REQUISITOS Observaciones
SI NO N/A

3 DEL PROCESO Y EQUIPOS

3.1 Matriz de Riegos de según contrato y la difusión de esta.

Procedimientos de trabajos críticos a realizar y su respectiva

3.2 X
difusión.

Programa de respuesta ante emergencia homologado con el

3.3
Reglamento de preparación de respuesta ante emergencia de FCAB.

3.4 Programa de Salud y seguridad de EPS

Cronograma de actividades de Prevención para el contrato

3.5
definiendo responsables y fechas.

3.6 Listado de Hojas de Datos de Seguridad de Suspel a utilizar.

3.7 Lista de Verificación de equipos y herramientas.

3.8 Lista maestra de candados de seguridad.

Copia de los respaldos que acrediten que los vehículos que se

utilizarán en el contrato cumplen con lo establecido en este DOCUMENTACION DE TODOS LOS VEHICULOS Y EQUIPOS QUE INGRESARAN
3.9 X
reglamento, y otros complementarios considerados en las bases
técnicas.

REPRESENTANTE DE LA FCAB NOMBRE RUT FIRMA

ABASTECIMIENTO FCAB

ADMINISTRADOR DE CONTRATO FCAB

GERENCIA SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL FACB

SEGURIDAD INDUSTRIAL

FECHA REVISIÓN
 REUNIÓN DE ARRANQUE

DATOS DE LA EMPRESA PRESTADORA DE SERVICIO

EMPRESA: RUT:

N° DE CONTRATO: FECHA INICIO: FECHA TERMINO:

GERENCIA: ÁREA

REPRESENTANTE DE LA EPS

NOMBRE RUT FIRMA

ADMINISTRADOR DE CONTRATO EPS

ASESOR EN PREVENCION DE RIESGOS EPS

ESTE ULTIMO PUNTO SE INCORPORARA UNA VEZ INICIADO EL CONTRATO

CUMPLE
N° REQUISITOS OBSERVACIONES
SI NO N/A
4 PROTOCOLOS MINSAL

4.1 PREXOR X

4.2 PLANESI X

4.3 TMERT X

4.4 PSICOSOCIAL X

4.4 GUIA TECNICA UV X

4.5 MANEJO MANUAL DE CARGA X

FECHA REVISIÓN

NOTA: TODOS LOS REQUISITOS DEBEN ESTAR CON SUS RESPALDO Y EVIDENCIA EN UNA CARPETA CON ESTA HOJA AL INICIO PARA LA REVISION