Copyright© Visión T

Certificado de Ingresos
Formulario

Parámetros iniciales
Compañía Vision #NAME?
Sucursal #NAME?
201401 Enero 2014
Periodo Certificación
201412 Diciembre 2014
Fecha de Expedición 10/8/2019 #NAME?
Dato Saldo Final
Nit 811000122 2
Empleado 3331225 #NAME?
Primer Apellido Segundo Apellido

Dirección #NAME?

Cuenta Nombre de la cuenta

23652504 #NAME?
23803001 #NAME?
23652503 #NAME?
26101501 #NAME?
26102001 #NAME?
51050301 #NAME?
51050601 #NAME?
51452001 #NAME?
52451004 #NAME?
51052701 #NAME?
52050601 #NAME?
52452001 #NAME?
52052401 #NAME?
52052701 #NAME?
520545 #NAME?
520548 #NAME?
5295 #NAME?
25100501 #NAME?
26100501 #NAME?
 Copyright© Visión Tecnológica S.A.S. 2014 - 2020

Formulario

Lugar donde practicó retención BOGOTA D.C

Tipo Documento 13
Código Departamento 11
Código Ciudad / Municipio 001 Esta plantilla fue elaborada por
Visión Tecnológica S.A.S y le permite
obtener los datos contables e
imprimir el formulario.
Diligencie CUIDADOSAMENTE las
celdas que aparecen en AMARILLO.
Primer Nombre Segundo nombre #NAME? ### #NAME?
MIGUEL #NAME? ### #NAME?

Renglón Valor

43 -
44 -
45 -
-
-
37 -
37 -
37 -
37 -
37 -
37 -
37 -
37 -
37 -
-
-
-
-
-

TOTAL -
 220
Certificado de Ingresos y Retenciones por
Rentas de Trabajo y de pensiones
Año Gravable 2018

Antes de diligenciar el formulario lea cuidadosamente las instrucciones 4. Número de formulario

5. Número de Identificación Tributaria (NIT): 6. DV. 7. Primer Apellido 8. Segundo Apellido 9. Primer Nombre 10. Otros Nombres
Retenedor

8 1 1 0 0 0 1 2 2 - 2
11. Razón Social

#NAME?
24.Tipo de documento 25. Número de documento de identificación Apellidos y nombres
Empleado

13 3 3 3 1 2 2 5 - MIGUEL -
26. Primer apellido 27 Segundo apellido 28. Primer Nombre 29 Otros Nombres

34 Cód 35. Cód. Ciudad/

Periodo de la Certificación 32. Fecha de Expedición 33. Lugar donde se practicó la retención Dpto. Municipio
30. DE: 2014 01 01 31. A: 2014 12 31 2019 10 08 BOGOTA D.C 1 1 0 0 1
36. Número de agencias, sucursales, filiales o subsidiarias de la empresa retenedora cuyos montos de retención se consolidan 1
Concepto de los Ingresos Valor
Pagos por salarios o emolumentos eclesiásticos 37 0
Pagos por honorarios 38 0
Pagos por servicios 39 0
Pagos por comisiones 40 0
Pagos por prestaciones sociales 41 0
Pagos por viáticos 42 0
Pagos por gastos de representación 43 0
Pagos por compensaciones por el trabajo asociado cooperativo 44 0
Otros pagos 45 0
Cesantias e intereses de cesantias efectivamente pagadas, consignadas o reconocidas en el periodo 46 0
Pensiones de Jubilación, vejez o invalidez 47 0
Total de ingresos brutos (Sume casillas 37 a 47) 48 0
Concepto de los aportes Valor
Aportes obligatorios por salud 49 0
Aportes obligatorios a fondos de pensiones y solidaridad pensional y Aportes voluntarios al - RAIS 50 0
Aportes voluntarios, a fondos de pensiones 51
Aportes a cuentas AFC 52 0
Valor de la retención en la fuente por rentas de trabajo y pensiones 53 0
Nombre del pagador o agente retenedor

Datos a cargo del empleado

Concepto de otros ingresos Valor recibido Valor retenido
Arrendamientos 54 0 61 0
Honorarios, comisiones y servicios 55 0 62 0
Intereses y rendimientos financieros 56 0 63 0
Enajenación de activos fijos 57 0 64 0
Loterias, rifas, apuestas y similares 58 0 65 0
Otros 59 0 66 0
Totales: (Valor recibido: Sume casillas 54 a 59), (Valor retenido: Sume casillas 61 a 66) 60 0 67 0
Total retenciones año gravable 2017 (Sume casillas 53 + 67) 68 0
Item 69. Identificación de los bienes poseídos 70. Valor Patrimonial

1
2
3
4
5
6
7
8
Deudas vigentes a 31 de Diciembre de 2018 71 0
Identificación de las personas dependiente de acuerdo al paragrafo 2 del articulo 387 del Estatuto Tributario
72. C.C o NIT 73, Apellidos y Nombres 74, Parentesco

:Certifico que durante el año gravable de 2017 Firma del Trabajador o Pensionado
.Mi patrimonio bruto era igual o inferior a cuatro mil quinientos (4.500) UVT ($143,366.000) . 1
.No fui responsable del impuesto sobre las ventas ni del impuesto nacionalal consumo . 2
Mis ingresos brutos fueron inferiores a mil cuatrocientes (1.400) UVT ($44,603.000) . 3
.Mis consumos mediante tarjeta de crédito no excedieron la suma de dos mil ochocientos (1,400) UVT ($44,603.000) . 4
Que el total de mis compras y consumos no superaron la suma de dos mil ochocientos (1,400) UVT ($44,603.000). .5
. 6. Que el valor total de mis consignaciones bancarias, depósitos o inversiones financieras no excedieron los (1,400) UVT ($44,603,000)

.Por lo tanto, manifiesto que no estoy obligado a presentar declaración de renta y complementarios por el año gravable 2017
.

Original: empleado NOTA: Este certificado sustituye para todos los efectos legales la declaración de Renta y Complementarios para los asalariados que lo firmen.

Certificoque
Certifico que durante
durante el año
el año gravable
gravable de 2005:
de 2004:
1.
1. Por
Porlolomenos
menosel 80% de mis
el 80% de ingresos brutos brutos
mis ingresos provinieron de una relación
provinieron de unalaboral o legal
relación y reglamentaria.
laboral o legal y reglamentaria.
2. Mi patrimoio bruto era igual o inferior a ochenta millones de pesos ($80'000.000) a 31 de Diciembre de 2004.
2. Mi patrimoio bruto era igual o inferior a ochenta y cuatro millones ochocientos ochenta mil de pesos ($84'880.000) a
3. No fui responsable del impuesto sobre las ventas.
31 ingresos
4. Mis de Diciembre de 2005.
totales fueron iguales o inferiores a sesenta millones de pesos ($60'000.000).
3. Mis
5. No consumos
fui responsable
mediante del impuesto
tarjeta sobre
de crédito las ventas.
no excedieron la suma de cincuenta millones de pesos ($50'000.000)