UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ASIGNATURA:

Practica Psicológica Clínica2

TEMA:

Trabajo Final 5 casos reales y variados.

PRESENTADO POR:

Yuliana Núñez Villa

MATRICULA:
12-1074

FACILITADOR:

Ilanys Echavarría
Nagua
República Dominicana
Agosto, 2019
 Introducción

Los informes psicológicos que se presenta a continuación son documentos en

donde se plasman la información esencial obtenida de la evaluación psicológica
realizada, expresa de manera organizada, sintetizada e integrada, lo que se ha
comprendido de la persona dentro de un momento dado, e incluye una descripción
valorativa del mismo, con el objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas
del demandante.

Estos informes son técnicas muy utilizadas gracias a su eficacia para sacar a la
luz contenidos no observables que deben ser evaluados. A través de una
entrevista psicológica se puede analizar el comportamiento de un niño y de un
adulto.
 Datos generales

Nombre y Apellidos: Arielmi Almonte José

Edad: 11años

Sexo: Masculino

Fecha de Nacimiento: 03/01/2008

Lugar de nacimiento: Nagua.

Grado de instrucción: 7mo.

Dirección: callejón A, nagua.

Ocupación: estudiante.

Informante: abuela materna, madre y el evaluado.

Lugar de Evaluación: casa del evaluado.

Fecha de Evaluación: 06/06/2019

Examinador: Yuliana Nuñez V.

 Motivo de consulta

La abuela indica que el niño no obedece, es irrespetuoso y escribe mensajes de

que no es un niño feliz y se odia porque nadie lo quiere en las paredes de la
marquesina.

Historial clínico y de salud

El evaluado es un niño de 11 años de edad, según la madre del infante, este nació
a las 36 semanas de gestación lo que se considera prematuro, por tal motivo se
diagnosticó asmático, cuando tenía 8 meses de nacido fue internado en un centro
médico por neumonía, a las edad de 8 años se intoxicó con queso por tal motivo fue
ingresado al centro de salud Costa Norte, hasta el momento no padece de más
enfermedades solo asma.

Historial socio-familiar

A es el hermano mayor de 2, vive con sus abuelos, luego de que sus padre migraran
al extranjero y se quedaran ilegales, su comportamiento cambio, inicio a escribir
mensajes extraños en las paredes de la marquesina, cuando se le dice que haga
algo se lo repiten varias veces, pelea con su hermano, cuando la abuela no está la
falta el respeto a quienes lo cuidan, en la casa viven la abuela materna, el esposo
de esta que no es el padre de sus hijos, pero el niño siente afecto por el señor, su
hermano menor tiene 6 años, también vive el hijo menor de la señora que tiene 20
años de edad. Le gusta mucho jugar por eso no atiende, a veces es cariños y en
otros momentos no.

Historial académico

A inicio sus estudios a los 4 años en la Escuela Básica Eliseo Grullon, siempre se
desenvolvió bien, su comportamiento era bueno y calificaciones igual. En la
actualidad sus estudios primarios lo realiza en la Escuela Básica Eliseo Grullon de
la ciudad de nagua a los 11 años de edad, la maestra nunca ha enviado quejas y
sus calificaciones son excelentes.
 Diagnóstico

El paciente manifiesta una característica sintomatología Depresiva, la conducta

agresiva puede estar relacionada a la situación familiar que están pasando.

Pruebas aplicadas

 Test del árbol

 Dibujo de la familia
 Test de la figura humana
 Cuestionario de Depresión infantil
 Lo que pienso de mí mismo

Resultados

 Test del árbol:

El Test del árbol es, sin duda, uno de los instrumentos proyectivos más
simples de efectuar por parte de niños, jóvenes y también adultos. El árbol
toma la personalidad del autor y nos deja contemplar la riqueza de su
paisaje personal y sus matices. Es un lienzo único que refleja la verdadera
esencia de quien lo ha dibujado.

El evaluado presenta un doble deseo de protección, existe también una

necesidad de independencia pero dentro de un ambiente o medio en el cual
se sienta protegido.

 Dibujo de la familia:

El Test de la Familia. Analiza la percepción que tiene el niño de su familia y

del lugar que ocupa en ella.

El evaluado, dibujo primero la madre el cual indicó que es la persona más

importante para él, por la fuerza del trazo presenta violencia y ansiedad, al
hacer el dibujo pequeño muestra inseguridad, la familia está ubicada en la
 parte de arriba que representa el mundo de fantasía. Las borraduras
indican ansiedad, la omisión de los cuerpos indica culpa.

La mala relación con su padre viene expuesto gráficamente al ser omitido

en el dibujo al igual que el hermano menor, muestra celos hacia el
hermano perfectamente observables, Probablemente es el que le propina
las más severos reclamos.

 Test de la figura humana

El dibujo de la Figura Humana se basa en que la persona no tan sólo se

limita a efectuar un simple dibujo sino que se espera que plasme de forma
indirecta, la esencia de su propia personalidad. Pudiéndose obtener, a partir
de su análisis, un nivel general de madurez mental así como posibles
indicadores emocionales.

El paciente arrojo una puntuación de 3 con 2 indicadores omitidos lo cual no

presenta ningún indicador excepcional, se obtiene una apuntación de 1
punto que corresponde a un nivel de inferior debido a serios problemas
emocionales.

 Cuestionario de Depresión infantil:

El inventario de depresión de Beck para niños y adolescentes (BDI-Y) evalúa los

pensamientos negativos del niño o del adolescente sobre sí mismo, su vida y su
futuro; los sentimientos de tristeza e indicaciones fisiológicas de depresión. Tiene
como objetivo identificar los síntomas de depresión de acuerdo con los criterios
incluidos en los manuales diagnósticos.

El evaluado muestra como resultado un Rango Normal.

 Lo que pienso de mí mismo:

 Tiene como objetivo obtener información sobre la percepción que el de sí
mismo (auto concepto global) y cómo valora diferentes aspectos de su
forma de ser y su comportamiento.

Esta prueba arrojo que el paciente tiene una autoestima acorde a los
Rasgos normales, este tiene un buen concepto de sí mismo.

Observación Conductual

Durante la aplicación de las pruebas anteriores el paciente se mostró cooperativo,

aunque a la hora de realizar los test proyectivos se notó nervioso en algunas pero
en otras no.

Conclusión

El evaluado Ariel Almonte José con edad de 11 años presenta las siguientes
condiciones, presenta un doble deseo de protección, violencia, ansiedad, culpa,
celos por el hermano menor, un nivel de inferior debido a serios problemas
emocionales.

Recomendaciones

La persona evaluada se le recomienda a los padres terapia familiar, salidas en

familia, el padre buscar el niño, jugar en familia, hacer sentir el menor seguro y no
sentirse menos preciado a la hora de decir o enseñar algo. Los Padres tienen la
mayor parte ya que tienen la responsabilidad de dar el ejemplo a sus hijos,
demostrando que vivir con respeto y armonía trae beneficios a toda la familia, la
comunicación es fundamental para brindar apoyo, confidencia y respaldo a los
hijos, siempre escucharlos sin reclamos para que fluya mejor la confianza. Comer,
cenar, viajar, hacer deportes, salidas al cine, etc. Con la finalidad de compartir y
estrechar los lazos. Hacer sentir que el niño es parte fundamental de la familia.
 Plan de intervención

número de sesión y fecha

actividad objetivo de la observaciones

actividad de la sesión

Aplicación de Poder iniciar con el Se mostró Sesión 1

pruebas proyectivas plan de tratamiento nervioso a la hora
30/07/2019
(árbol, figura sin agobiar el dibujar pero
humana y familia) paciente coopero.

Aplicación de Sesión 2
Cuestionario de
Seguimiento al caso Más relajado y 09/08/2019
Depresión infantil y cooperativo
para seguir más a
Lo que pienso de mí fondo con la
mismo investigación

Sesión 3

Juego familiar Evaluar si han Se mostró 13/08/2019

mejorado la relación mejoría en el
familiar ambiente familiar

Yuliana Núñez Villa

Estudiante de Psicología
 Datos generales

Nombre y Apellidos: Reina Isabel Vélez Almanzar

Edad: 22años

Sexo: Femenino

Fecha de Nacimiento: 04/06/1997

Lugar de nacimiento: Nagua.

Grado de instrucción: Estudiante Universitaria

Dirección: soldado arriba

Ocupación: estudiante.

Informante: la evaluada.

Lugar de Evaluación: casa de la evaluada.

Fecha de Evaluación: 08/06/2019

Examinador: Yuliana Nuñez V.

 Motivo de consulta

La paciente requiere ayuda porque no se siente bien con ella misma, ya que tiene
varios años intentado tener un hijo su esposo y ella pero no pueden, su esposo le
dice que está todo bien, pero ella siente que no es así, tiene pensamientos tristes.

Historial de salud

R.I a estado solo en la sala de Emergencias del centro de salud Costa Norte por
dolores de cabeza ya que sufre de la vista, nunca ha estado interna ni le han
realizado procesos quirúrgicos.

Historial socio-familiar

La evaluada es la numero 2 de un total de 3 hermanas, la relación con su madre y

hermanas es buena son unidas, aunque la relación con el padre no tanta, antes no
compartía con sus hijas pero a través de los años la relación fue cambiando, su
familia la tiene pendiente porque su esposo vive fuera del país, sus amistades son
pocas, luego de que algunos criticaran la relación de ella y su pareja, ya que este
le lleva el doble de edad.
 Historial académico

R.I Inicio sus estudios a la edad de 5 años sus experiencias son gratas tiene buenos
recuerdos, era buena estudiante. Luego de a ver aprobado el nivel inicial entro a la
primaria todo fue normal, nunca tuvo problemas siempre estudiaba. Al pasar el nivel
secundario el cambio fue drástico, otro ambiente, en este grado fue víctima de acoso
por un maestro hasta que lo amenazó con denunciarlo, pudo realizar su nivel
secundario completo. Inicio los estudios Universitarios en la UASD a la edad de 20
años, ya que tiene 2 años cursando la carrera de Educación Inicial y su experiencia
son buenas, buenas notas.

Diagnóstico

R.I manifiesta una característica de una baja autoestima, poco amor propio,
síntomas depresivos por no salir embarazada.

Pruebas aplicadas

 16 FP-A
 Autoestima de ROSENBERG.
 Escala de ansiedad BECK
 Escala de depresión HAMILTON
 Inventario breve de personalidad

Resultados

Observación Conductual

Conclusión

Recomendaciones

Plan de intervención
 Datos generales

Nombre y Apellidos: Santos Valdez

Edad: 20 años

Sexo: Masculino

Fecha de Nacimiento: 18/04/1999

Lugar de nacimiento: Nagua.

Grado de instrucción: Estudiante Universitario

Dirección: C/ Rene Marte

Ocupación: estudiante.

Informante: el evaluado.

Lugar de Evaluación: casa del evaluado.

Fecha de Evaluación: 10/06/2019

Examinador: Yuliana Nuñez V.

 Motivo de consulta

El paciente manifiesta que no sabe qué carrera realmente quiere estudiar, inicio la
carrera de agrimensura y reprobó 2 materias quiere ayuda porque sabe que está
mal.

Historial clínico y de salud

S relata que en sus años de vida solo ha estado interno una vez por parásitos el
meba, no padece de otras enfermedades.

Historial socio-familiar

S es el hijo mayor de un numero de 2 por parte de su madre, mientras que de los

hijos por el lado de padres ocupa el 7mo lugar de un total de 9 hijos, siempre vivió
con los abuelo maternos, ya que los padres estaban fuera del país, el padre
estuvo preso por droga y la madres estaba ilegal en EE.UU, cuando cumplió los 8
años su madre regreso deportada y su padre volvió un años después de su madre
llegar, se fue a vivir con el padre, ya sus padres estaban separados, en la
actualidad vive con unos primos y casi no ve sus padres.
 Historial académico

El evaluado inicio sus estudios en la escuela de caño azul a la edad de 5 años

todo estaba bien para él aunque no sabía leer, al inicial la primaria fue diferente
exigían más por eso en 4to grado los maestro se vieron obligados a bajarlos de
curso a 3ro porque no sabía leer para él era difícil, al empezar la secundaria para
el evaluado fue fácil se dedicó a estudiar y los 4 años del bachiller fue meritorio
por el índice académico se graduó con honores, al llegar a este nivel académico
todo ha sido difícil, no sabe trabajar con computadora y la universidad es a
distancia (virtual) por tal motivo reprobó 2 materias no sabe usar la computadora.

Diagnóstica

El evaluado presenta una característica de leve dificultad en el aprendizaje,

también muestra dificultades familiares esto puede llegar a que el paciente pueda
tener una posible dificultad de la velocidad de procesamiento.

Pruebas aplicadas

 TRF test de razonamiento con figuras

 RAVEN adulto test de matrices progresivas
 Test de Domino D-48
 KUDER escala de preferencias vocacional y personal
 PMA

Resultados

Observación Conductual

Conclusión

Recomendaciones

Plan de intervención
 Datos generales

Nombre y Apellidos: Nayrolin Peña

Edad: 16 años

Sexo: Femenino

Fecha de Nacimiento: 20/08/2002

Lugar de nacimiento: Nagua.

Grado de instrucción: 4to de bachiller (6to)

Dirección: KM3

Ocupación: estudiante.

Informante: madre y la evaluada.

Lugar de Evaluación: casa de la evaluada.

Fecha de Evaluación: 12/06/2019

Examinador: Yuliana Nuñez V.

 Motivo de consulta

Orientación Vocacional cada vez que tocan el tema en la escuela de que

van a estudiar en la universidad aparecen Palpitaciones, taquicardia,
Sensación de ahogo, respiración rápida, Sudoración o escalofríos,
Náuseas.

Historial clínico y de salud

La evaluada es una adolecente de 16 años de edad, según la madre del infante

esta nunca enfermo cuando niña solo de gripe, en la actualidad estuvo interna por
diversas enfermedades, 2 tipos del parasito meba, infección intestinal y neumonía.
Ninguna cirugía.

Historial socio-familiar

N es la menor de 4 hermanas pro parte de padres, mientras que de parte de la

madre son 3 hermanas ene l cual ocupa el número 3. Son unidas, vive con su
madre y padrastro y un hijo del esposo de la madre de 4 años.

Historial académico

Inicio sus estudios a la edad de 5 años todo fue bien, siempre con muchas
amigas, en el nivel primario fue bien siempre estudiaba y tenía buenas notas, al
llegar a la secundaria le va mucho mejor se propuso ser mejor para ir con buenas
bases a la universidad.
 Diagnóstico

La evaluada presenta una característica de sintomatología que se considera que

ha producido una crisis de ansiedad.

Pruebas de pruebas

 16FP-A
 PMA
 KUDER (escala de preferencias vocacional y personal)
 TRF test de razonamiento con figuras
 Test de Domino D-48

Resultados

Observación Conductual

Conclusión

Recomendaciones

Plan de intervención
 Datos generales

Nombre y Apellidos: Juana Mercedes Pérez

Edad: 26años

Sexo: Femenino

Fecha de Nacimiento: 27/04/1993

Lugar de nacimiento: Nagua.

Grado de instrucción: Bachiller

Dirección: Urbanización Hilario

Ocupación: banquera.

Informante: la evaluada.

Lugar de Evaluación: casa de la evaluada.

Fecha de Evaluación: 14/6/2019

Examinador: Yuliana Nuñez V.

 Motivo de consulta

Es madre soltera, tiene muchos problemas económicos y familiares, busca ayuda

para su situación, se siente triste, despreciada.

Historial de salud

La evaluada es su niñez nunca se enfermó, durante su adolescencia mostro asma,

por tal motivo fue ingresada en un centro de salud varias veces (3) por neumonía,
solo ha tenido una cirugía que fue la cesárea de su hijo de una año de edad.

Historial socio-familiar

J es la primera de 3 hijos de padre y madre, al salir embarazada de una hombre

casado sus padres le negaron su apoyo han llegado al punto de que no hablan,
solo cuenta con sus 2 hermanos (1 hembra y 1 varón) pero ellos no trabajan, J no
puede estudiar porque no tiene quien cuide de su hijo.

Historial académico

Los estudios de J iniciaron a la edad de 4 años, nunca tuvo problemas, en el nivel

primario su aprendizaje fue bueno, en la secundaria todo fue diferente bajo sus
calificaciones porque no quería estudiar hasta que decidió terminar por vergüenza.

Diagnóstico

La paciente manifiesta una característica de baja autoestima y síntomas

depresivos.

Pruebas aplicadas

 16 FP-A
 Autoestima de ROSENBERG.
 Escala de ansiedad BECK
 Escala de depresión HAMILTON
 Inventario breve de personalidad

Resultados
 Observación Conductual

Conclusión

Recomendaciones

Plan de intervención

Conclusión

Al finalizar estos informes psicológicos se pudo comprender que el propósito es

establecer conclusiones que guíen a la toma de decisiones más conveniente, para
cada caso. Poder ayudar a estas 5 personas a tratar de cómo mejorar su estado
de vida es confortable tanto para esas apersonas y para mí en el campo laboral