LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PERÚ

La salud es uno de los principales factores en toda una sociedad, en nuestro país se ha establecido el
sistema de seguridad social del Perú mediante la ley 26790 en donde se reconoce el derecho que tiene
la población al garantizar el libre acceso a prestaciones de salud a cargo de entidades públicas, privadas
o mixtas.
Hoy en día en el Perú ha surgido diferentes cambios en el ámbito de la salud. El seguro integral de
salud (SIS) es un sistema por el cual personas de escasos recursos asisten por motivos de salud, pero
dichos establecimientos (postas, hospitales) no cuentan con los implementos necesarios para poder
atender en una forma integral.
La seguridad social en el Perú es un derecho humano elemental que tienen las personas para protegerse
de los riesgos que afectan la condición de vida de estas a la vez también tiene un marco legal que es la
Ley N°26842 “Ley General de Salud” en la que desarrolla el régimen estatal (encargado por el
MINSA) y el régimen contributivo (encargado por ESSALUD y se complementa por EPS)
La seguridad social en el Perú es todo un proceso ya que tiene antecedentes desde épocas anteriores.
En la década de los 90 en nuestro país se realizó la reforma institucional de la seguridad social.
El proceso histórico de la seguridad social en el Perú:
- Inicios en el imperio del Tahuantinsuyo, ya que los incas garantizaron a la totalidad de los
seres humanos bajo su jurisdicción el derecho a la vida mediante la satisfacción plena de las
necesidades primordiales (alimentación, vivienda, y salud).
- En el siglo XIX y XX nacieron las políticas sociales y como primera política fue el
“reconocimiento de lo social bajo la forma de legislación obrera).
- Los antecedentes de la moderna previsión social, se basa en las formulaciones pioneras sobre
la legislación laboral.
- En 1932, surgió la política social es decir la prevención social como responsabilidad de la
sociedad y es así que también la Constitución de 1993 consagro los principios de prevención
social.
- En 1935, Benavides creo el Ministerio de Educación y el de Salud, Trabajo y Previsión social
y en 1936 crea el Seguro Social Obrero o Caja Nacional del Seguro Social.
- En 1945-1948 en el gobierno de Bustamante y Rivero brindo mejoras salariales y promulgo la
ley N°10624 “Norma de Jubilación para Empleados”. Estableciendo el seguro para empleados
estables y la indemnización
- En el periodo 1948 – 1956 en el gobierno del General Manuel A. Odria hubo mejoras
salariales, se creó el Centro de Asistencia Social para atención médica y medicinas para los
sectores de menores recursos.
- En la década del 50 al 60 se dio un amplio desarrollo de la seguridad social y de los servicios
públicos estatales en el Perú.
- Entre 1960 a 1967 se incrementó la inversión social, en la década de los 60 se dio un amplio
crecimiento del Seguro Social en el gobierno de Velasco Alvarado. Entre 1968 a 1975 surgió
un sistema único de salud en el sentido de estatización general de los servicios de salud fue al
apego del populismo.
- En los años 1963 al 1975, con el paso de las modernas políticas sociales ya no eran las políticas
sociales preventivas sino políticas publicas modernas expresándose de la siguiente manera:
nació la conceptualización moderna de los servicios sociales como derechos públicos y esto
conllevo a al paso del consultorio privado a los sistemas modernos de atención masiva
- En el periodo de 1975 a 1991, la expansión de los servicios sociales del estado termino con el
desencadenamiento de la crisis económica en 1975 y desde ahí en adelante se ha observado
un retraimiento del estado de sus responsabilidades sociales.
- En 1977 se da la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud Ley 26790 termina
con la exclusividad del Instituto Peruano de Seguridad Social en materia de seguridad social
y crenado las Entidades Prestadores de Salud, así también se crea el Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo.
 - En 1996 se crea el seguro escolar gratuito y posteriormente en 1998 el seguro materno infantil.
- En 1999, se da la ley de creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD) Ley 27056.
- En el 2001, se crea el Seguro Integral de Salud con la Ley N°27657.
La estructura del sistema de seguridad social en el Perú comprende:
1. ESSALUD
Es un organismo público descentralizado con personería jurídica de derecho público interno,
cuya finalidad es cubrir a los asegurados a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y sociales.
Esta institución otorga a los asegurados y a sus derechos ambientes las siguientes prestaciones:
prestaciones de prevención y promoción de la salud, prestaciones de recuperación de la salud,
prestaciones de bienestar y promoción social, prestaciones económicas y prestaciones de
maternidad.
En este caso es el empleador quien afilia a sus trabajadores, la empresa asume totalmente el
pago del 9% por cada trabajador que se encuentre en planilla.
El seguro independiente puede ser solicitado por una persona sola o con su familia (hijo hasta
los 18 años de edad e hijos mayores con incapacidad física).
Se consideran asegurados del seguro regular: los trabajadores activos que laboran bajo una
relación de dependencia, los trabajadores del hogar, así como los pensionistas que reciben
pensión de jubilación, también son los trabajadores pescadores y trabajadores del ámbito
agrario, en el caso de microempresas los trabajadores y conductores.
2. SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
Es un programa social que garantiza la atención gratuita de salud a los peruanos que se
encuentren en situación de pobreza y extrema pobreza. Tiene por objeto promover el acceso
el acceso a las personas no aseguradas a las prestaciones de salud. Este se financia con recursos
ordinarios provenientes del Presupuesto General de la República. El SIS contempla dos
componentes que son el subsidio y el semisubsidiado.
Se pueden afiliar aquellas personas con ingresos menores s/. 700.00 y no mayores s/ 1.000.00.
Asimismo, podrán afiliarse las personas contratadas por servicios no personales del sector
público y privado con ingresos menores a s/ 1600.00.
3. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (AUS)
Es un proceso que se caracteriza por ser obligatorio, progresivo, garantizado, regulado,
descentralizado, portable, transparente y sostenible que está orientado a lograr que toda la
población residente en el territorio peruano. El aseguramiento universal tiene tres categorías
de póliza el subsidiado, semicontributiva y contributiva. Todos los beneficiarios de este
sistema están cubiertos por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) que consiste
en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones. Las fuentes de
financiamiento son los recursos asignados por el Estado a la vigencia de la Ley 29344. Las
enfermedades de alto costo que no estén incluidas en el PEAS podrán ser financiadas para la
población bajo el régimen subsidiado y semi contributivo con el fondo intangible solidario de
salud (FISSAL).
4. EMPRESAS PRESTADORAS DE SALUD
Es una empresa pública, privada o mixta distinta a ESSALUD, que brinda servicios de
atención para la salud, con infraestructura propia sujetándose a la regulación de la
Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud quien supervisa el cumplimiento de los
planes de salud ofrecidos. Pueden afiliarse a una EPS trabajadores dependientes o
independientes.
5. SISTEMA DE PENSIONES
En materia de previsión social, existen el Sistema Nacional de Pensiones y el sistema privado
de Administración de Fondo de Pensiones. Las prestaciones que otorga el Sistema Nacional
de Pensiones son cinco: jubilación, invalidez, viudez, orfandad, ascendencia. El SPP, es un
régimen de capitalización individual, donde los aportes que realiza el trabajador se depositan
a su cuenta personal denominada Cuenta Individual de Capitalización.
 CONCLUSIONES

1. La actuación de la Seguridad Social es limitada, más aún en nuestra realidad peruana. Pese a
su caracterización universal, no es posible satisfacer las necesidades de toda la población, la
aplicación de la Seguridad Social en los planos subjetivo categorías de personas que se
encuentran comprendidas y objetivo clases de riesgos que pueden ser cubiertos dependerá del
financiamiento que exista en un determinado ordenamiento jurídico.
2. La Seguridad Social es definida como el conjunto integrado de medidas públicas de
ordenación de un sistema de solidaridad para la prevención y remedio de riesgos personales
mediante prestaciones individualizadas.
3. El presente texto brindar una visión panorámica sobre las principales instituciones de la
seguridad social en el Perú y las reformas operadas y aquellas que se implementarían, como
la reforma constitucional del Decreto Ley 20530.
4. El sistema de Seguridad Social en el Perú ha sufrido una serie de variantes en los últimos años.
El nacimiento de entidades públicas y privadas que participan en este sistema ha generado que
estos asuman una serie de roles.
5. En efecto, se aprecia que actualmente la administración recae en ESSALUD, en las EPS
supervisadas por la SEPS, para la salud privada, en la ONP pensiones públicas, en las AFP
pensiones privadas y su ente supervisor y en las compañías privadas de seguros.
6. Por otro lado, nos indica que el seguro integral de salud (SIS) no es integral porque tiene
ciertas exclusiones y además no todos los establecimientos de salud tienen la infraestructura y
medicamentos para poder atender de forma integral, en cuanto a la accesibilidad a pesar que
ya se creó la Ley del AUS para algunos sectores pilotos (Ayacucho, Apurímac, Huancavelica
y distritos del VRAE).