Participación Social en Salud e

Intersectorialidad

E.U. Bárbara Sandoval Erices

Equipo Salud Pública 2019
Ley 20.500 de Participación Ciudadana

La Ley 20.500 Sobre

Asociaciones y
Participación Ciudadana
en la Gestión Pública, es
promulgada el 16 de
Febrero del 2011, cuyo
eje central es la
participación ciudadana.

https://www.youtube.com/watch?v=K4S8_UeWBXY
 Recapitulando…

¿Cómo se
¿Qué es la ¿Cómo se pueden ¿De donde
participación? manifiesta? organizar las surge esta ley?
agrupaciones?

http://www.gobiernoabierto.gob.cl/preguntas-frecuentes-ley-20500
 Historia de la Participación Social en
Chile

Significado de la Participación Social

en Salud

Niveles de Participación
TEMAS A TRATAR:

Modalidades de Participación

Participación Social en Chile

Intersectorialidad
 Historia de la Participación Social
• Durante la Dictadura la participación y organización, se dio en
términos de enfrentamientos y búsqueda de la democracia y
también en relación a soluciones más concretas, tales como;
ollas comunes, radios populares, grupos de mujeres
organizadas, grupos de monitores de salud, entre otros
logrando una fuerte unión y compromiso por parte de los
pobladores para hacer frente a la crisis política, económica y
social que se vivía en el país.
 Historia de la Participación Social
• A finales de los años setenta entró en escena la
atención primaria de salud con el lema “Salud para
Todos en el Año 2000”, promulgado como propósito
principal en la reunión de Alma-Ata, donde se asignó
una gran relevancia a la participación comunitaria y
a la descentralización de los sistemas de salud.
 Los años 80…..
Entre la década de los ochenta y principios de los noventa el panorama
regional experimentó una transformación con consecuencias sociales
importantes.

La crisis económica y la insostenible deuda externa obligaron a los países

latinoamericanos a adoptar medidas fiscales austeras que se tradujeron en
una reducción del gasto público y del papel del Estado en la provisión de
servicios sociales.
 Los años 90…..

A partir de 1995 se inicia la creación de instancias de

participación denominadas genéricamente Consejos de
Desarrollo en los hospitales, como instancias asesoras de la
dirección de los establecimientos en aspectos vinculados con
la gestión y que desarrollan funciones de tipo informativo,
propositivo, promotor, consultivo, evaluativo y decisorio.
 ¿Qué significa la Participación social en
Salud?

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la participación social en salud, “es

una dirección crucial para promover la equidad en salud, lo que implica
participación de la sociedad civil y empoderamiento de las comunidades afectadas,
para convertirse en protagonistas activos en la formación de su propia salud”.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), entiende la participación

comunitaria como el “proceso de intervención de la población en la toma de
decisiones para satisfacer sus necesidades de salud, el control de los procesos y la
asunción de sus responsabilidades y obligaciones derivadas de esta facultad de
decisión”.
La participación puede entenderse:

Si se trata de un Si este proceso

proceso acotado en incorpora la
el que participan participación de
representantes de amplios sectores
las organizaciones sociales, puede
comunitarias, puede hablarse de
denominarse participación social.
participación
comunitaria.
Diferentes concepciones de la
participación Social

• La participación social se transforma en un

medio de expresión y organización que puede
ser un instrumento clave en el desarrollo de
acciones colectivas frente a situaciones
sociales que ameriten ser cambiadas.
 Relación que se establece entre la
población y el sector de políticas públicas:
• Instrumental: Se genera para complacer a quien la convoca, no genera
ningún tipo de vinculación con la toma de decisión.

• Clientelar: Crea o mantiene interdependencia y salvaguarda el poder

de decidir en quien convoca.

• Deliberativa: Produce algún intercambio de opiniones en la búsqueda

de alcanzar algún acuerdo entre los participantes.

• Propositiva: Es un actuar crítico y creativo caracterizada por plantear

opciones o alternativas de solución a una situación determinada.
 Niveles de Participación:
• Participación/Información: Para acciones ya elaboradas y
acordadas en sus aspectos esenciales. Entrega de información
acerca de beneficios y servicios sociales, formas de acceso,
entre otros. Por ejemplo las Oficinas de Información,
Reclamos y Sugerencias (O.I.R.S).
 Niveles de Participación:
• Participación/Consulta: Para acciones elaboradas en sus
aspectos esenciales sobre las cuales se pide el parecer,
opinión y contribución de los actores. Preguntar a la
ciudadanía sobre decisiones en materia de políticas públicas
(por ejemplo, consulta o diálogo ciudadano).
 Niveles de Participación:

• Participación/Gestión: Para conseguir que los

actores se involucren en la aplicación de acciones ya
elaboradas en sus líneas esenciales. Accionar las
capacidades de las personas para la movilización y
gestión de recursos tanto materiales, técnicos y
financieros por parte de la ciudadanía para el logro
de objetivos comunes (por ejemplo Planificación
Local Participativa).
 Niveles de Participación:
Capacidad de
incidencia de la
Participación/Empoderamiento: ciudadanía en la toma
de decisiones en
Supone la apropiación de la relación a políticas y
acción por parte de los actores acciones que le
afectan (Por ejemplo
y el ejercicio del control social, ejercicio de
por lo que se relaciona con el Presupuesto
desarrollo de destrezas y Participativo).
capacidades en los actores,
fortaleciendo sus espacios de
participación y sus
organizaciones.
 La participación social debe transitar desde un modelo
paternalista que asegura la información y acceso a la
oferta de servicios a uno consultivo, que “recoge” y
considera las demandas, expectativas y propuestas de las
personas y sus organizaciones, para llegar a ofrecer
espacios deliberativos e incidir directamente en la toma
de decisiones, en materias que afectan directamente a las
personas y comunidades.
CAMBIO EN LA SALUD DE LAS PERSONAS Y
COMUNIDAD

La participación debería formar parte de la

vida cotidiana de la comunidad, instalarse
para quedarse mediante la “toma de la
palabra”, dar visibilidad a aquello que está
oculto y participar en las decisiones de
cambio transformadoras.
Modalidades de Participación:
• Participación en instancias formales (Consejos de Desarrollo, Consejos
Consultivos, Consejos Consultivos de Jóvenes, Comités Locales) conformadas
por representantes de usuarios (as) organizados (as), organizaciones
vecinales y organizaciones funcionales de salud.

• Participación en instancias de consulta ciudadana, con el fin de aportar

insumos para el diseño, ejecución y evaluación de políticas de salud.

• Participación y ciudadanía activa en forma directa en presupuestos

participativos, cuentas públicas participativas, Cartas de Derechos y Deberes.
Modalidades de Participación:
• Participación en definición de prioridades y en el diseño de políticas,
programas y acciones de salud.

• Participación en la evaluación y control social sobre la gestión pública

de salud.

• Ejercicio de derecho, a través de solicitudes ciudadanas y otros

mecanismos de transparencia activa en las Oficinas de Información,
Reclamos y Sugerencias – OIRS.
Consejos de desarrollo local de salud o
Consejos consultivo de Salud

Instancia donde participan los Usuarios

de los Centros de Salud (Hospitales y
Centros de Referencia de Salud) a
través de representantes de
organizaciones sociales(funcionales y
territoriales) y de usuarios no
organizados. Asesorando a la Dirección
de los Establecimientos , desarrollando
funciones de tipo : informativo,
El propósito de estas propositivo, promotor, consultivo y de
instancias es de avanzar en evaluación.
el ejercicio de derechos
ciudadanos y de Control
Social sobre la gestión
pública.
¿Qué ocurre hoy día en Chile?
La participación social en Chile
 ¿Qué es la Intersectorialidad?

Es la convergencia de
esfuerzos de diferentes
sectores gubernamentales
y no gubernamentales para
producir políticas integrales
e integradas que ofrezcan
respuestas a las
necesidades generales.

Fernández y Mendes (2004)

Colaboración Intersectorial

• Relación reconocida entre parte o

partes de distintos sectores de la
sociedad que se ha establecido para
emprender acciones en un tema con
el fin de lograr resultados de salud, de
manera más eficaz, eficiente o
sostenible que aquella que el sector
sanitario pueda lograr actuando en
solitario.
 Colaboración Intersectorial

La acción sanitaria intersectorial es

considerada primordial para el logro
de una mayor equidad en salud,
especialmente en aquellos casos en
que el progreso dependa de
decisiones y acciones de otros
sectores, como la agricultura, la
educación y las finanzas.
 Ejemplo de Intersectorialdad

Instituto
Nacional
de
Ministerio Deportes
de
Educación
 Acción intersectorial:

Encuentro Alianzas Gestión de

Acuerdos de
alrededor de estratégicas políticas
acción
temas para el logro públicas
conjunta
transversales de objetivos participativas
Para la siguiente actividad, debe
leer las siguientes noticias….
 Según la noticia anterior:
• ¿Podemos hablar de una política intersectorial?

• ¿Están considerados todos los actores relevantes o

incorporarían algún otro actor?
 Según la noticia anterior:

• ¿Por qué cree usted que el autor plantea “El

fracaso de la política”.

• ¿Cómo podría solucionarse?

 Referencias
• Méndez CA, Vanegas López JJ. La participación social en salud: el desafío de Chile. Rev Panam Salud
Publica. 2010;27(2):144–8.

• PARTICIPACION CIUDADANA EN ATENCIÓN PRIMARIA Un aporte al desarrollo del Modelo de

Atención Integral de Salud familiar y comunitario y la satisfacción usuaria. Disponible en
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/PARTICIPACI%C3%93N%20CIUDADANA%20APS.pdf

• Orientaciones para la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y

Comunitaria. Disponible en
http://web.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf

• Promoción en salud: una estrategia Regional - Intersectorial. Disponible en

http://www.munitel.cl/eventos/seminarios/html/documentos/2012/XXXIX_ESCUELA_DE_CAPACITA
CION_CHILE/PTO_MONTT_SALUD/PPT19.pdf

• Participación Ciudadana, Descripción Ley 20.500. Disponible en

http://participacionciudadana.subdere.gov.cl/ley-20-500
GRACIAS