Aula 02:

Exercícios Terapêuticos

Profª Cristina Ribeiro

Agosto-2019
 Introdução à Cinesioterapia

• Histórico

• Período 4000 a.C a 395 d.C – Sacerdotes

• Idade média
• Início do Renascimento > culto ao corpo
• Final do Renascimento – Dom Francisco e Ondiano Amorós
(1779 -1849)
• Industrialização (avanço da saúde)
• I Guerra Mundial
 Conceito importante

-Exercício Terapêutico- é o treinamento sistemático e planejado

de movimentos corporais, posturais ou atividades físicas com a
intenção de proporcionar ao paciente meios de:

• Tratar ou prevenir comprometimentos;

• Melhorar, restaurar ou aumentar a função física;

A habilidade de realizar as atividades do cotidiano de maneira

independente depende tanto da função física quanto
psicológica e social.
Aspectos da Função Física
 Aspectos da Função Física

v Equilíbrio: habilidade de alinhar os segmentos do corpo contra

a gravidade para manter o corpo dentro da base de apoio.

Tipos de equilíbrio:
-Estático
-Dinâmico

-Uso de dispositivos para auxiliar a marcha.

Ex: bengala, andador, muleta, entre outros.
 Aspectos da Função Física

v Preparo Cardiopulmonar/ Resistência Física: é a habilidade de

realizar movimentos corporais completos repetitivos de baixa
intensidade (caminhar, correr, pedalar, nadar) durante um longo
período de tempo (= resistência cardiopulmonar à fadiga).

v Flexibilidade: é habilidade de mover-se livremente, sem

restrições (sinônimo de mobilidade).

v Mobilidade: é habilidade das estruturas do corpo se moverem

com uma ADM funcional.
 Aspectos da Função Física

v Desempenho muscular (DM): capacidade do músculo de

produzir tensão e realizar trabalho físico.

Atenção: DM = força + potência + resistência à fadiga.

v Coordenação motora: capacidade que permite a combinação de

vários grupos musculares para realizar o movimento desejado de
maneira correta.
 Intervenções com Exercícios
terapêuticos

• Exercícios de desempenho muscular: força, potência e treino

de resistência à fadiga

• Treinamento funcional específico para cada tarefa

• Exercícios de controle postural, mecânica corporal e

estabilização

• Exercícios de equilíbrio e treino de agilidade

• Exercícios de relaxamento
 Contra-indicação de

exercícios terapêuticos?
 Contra-indicação de Exercícios Terapêuticos

• Dor acentuada (causa desconhecida)

• Imediatamente após ruptura de ligamentos, tendões ou

músculos

• Fratura não consolidada

• Condição cardiovascular instável

• Fadiga muscular
 Modelo de Incapacitação

KISNER, C.; COLBY L. A. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. Editora Manole.

São Paulo; 5ª edição; 2009
 Atenção:

• É fundamental o fisioterapeuta compreender as consequências

das incapacidades que podem ser geradas pelas doenças e o
impacto na funcionalidade!
 Comprometimentos Físicos Tratados com
Exercícios Terapêuticos
Musculoesqueléticos

v Dor
v Fraqueza muscular
v Amplitude de movimento limitada em razão de:
v Restrições na cápsula articular
v Restrições no tecido conjuntivo
v Encurtamento muscular
v Hipermobilidade articular
v Deformidade postural
v Desequilíbrios musculares
 Comprometimentos Físicos Tratados com
Exercícios Terapêuticos
Neuromusculares

v Dor
v Equilíbrio, estabilidade postural ou controle comprometidos
v Atraso no desenvolvimento motor
v Tônus anormal (hipotonia e hipertonia)

Cardiovasculares/ Pulmonares

v Circulação comprometida (linfática, venosa, arterial)

v Dor durante a atividade física assistida (claudicação
intermitente)
 Comprometimentos Físicos Tratados com
Exercícios Terapêuticos

Tegumentares

v Hipomobilidade da pele (p. ex. cicatriz imóvel ou aderente)

Limitações Funcionais Relacionadas com Tarefas Físicas

• Alcançar e segurar objetos

• Erguer e carregar objetos
• Empurrar e puxar
• Inclinar-se e curvar-se
• Arremessar e pegar
• Rolar
• Ficar em pé
• Agachar-se e ajoelhar-se
Limitações Funcionais Relacionadas com Tarefas Físicas

• Levantar-se e sentar-se

• Deitar e levantar da cama

• Subir e descer escadas

• Andar e correr

• Saltar e pular

• Chutar
 Categorias Gerais de Atividades Relevantes à Incapacidade

• Cuidados Pessoais
• Mobilidade na comunidade
• Tarefas ocupacionais
• Tarefas escolares
• Cuidados com a casa
(internos e externos)
• Cuidados com os
dependentes
• Atividades recreativas e de
lazer
• Responsabilidades e
serviços comunitários
 Fatores de Risco para a Incapacidade

-Fatores Biológicos

v Idade, sexo, raça

v Relação altura/peso

v Anormalidades ou distúrbios congênitos, como deformidades

esqueléticas, distúrbios neuromusculares, entre outros

v História familiar de doenças e predisposição genética

 Fatores de Risco para a Incapacidade

-Fatores Comportamentais/ Psicológicos/ Estilo de Vida

v Estilo de vida sedentário

v Uso de tabaco, álcool e outras drogas
v Má nutrição
v Baixo grau de motivação
v Habilidades inadequadas para enfrentar dificuldades
v Dificuldades para lidar com mudanças
v Sentimentos Negativos
 Fatores de Risco para a Incapacidade

-Características do Ambiente Físico

v Barreiras arquitetônicas em casa, na comunidade e no local de

trabalho

v Características ergonômicas dos ambientes da casa, do local

de trabalho ou da escola
Tratamento do Paciente e Tomada de Decisão Clínica: uma Relação Interativa
 Referências

• GARDINER, M. D. Manual de Terapia por Exercícios. Santos. São

Paulo: 2000.

• KISNER, C. Exercícios Terapêuticos. Fundamentos e Técnicas.

Manole, São Paulo: 5. ed. 2009.
BOA NOITE!!