Profª.

Joara Normanda Colognesi

 Objetivo: determinaro paralelismo dos eixos
visuais, bem como a presença ou não de
estrabismo

 Basefisiológica: 1ª imagem de Purkinje

baseado na comparação dos reflexos
corneanos de AO
 Pré-requisito: atenção e colaboração do paciente

 Avaliação: binocular
 Técnica:

A 40 cm, na altura dos olhos, iluminar o arco

interciliar do Px com uma lanterna

 Observar
a posição do reflexo corneal em AO
e compará-los

 Estimar o grau de deslocamento, se houver

 Interpretação:

 Centrado: reflexos centrados na pupila em

AO

 Descentrado: num olho está descentrado e

no outro está centrado
 Hirschbergcentrado: os dois reflexos estão
centrados nas pupilas, neste caso não há
desvio manifesto
 Hirschberg descentrado – temporal 15º OE
 Endotropia esquerda de 30∆ (ETE 30 ∆)
 Hirschberg descentrado – nasal 30º OE
 Exotropia esquerda de 60∆ (XTE 60∆)
  Conforme o grau
podemos dar um valor
aproximado do desvio
 Reflexo antes da borda
pupilar: 7º ou 14∆
 Reflexo sobre a borda
pupilar: 15º ou 30∆
 Reflexo entre a borda
pupilar e o limpo: 30º ou
7º 60∆
 Reflexo no limbo: 45º ou
15º
90∆
30º
45º
 Hirschberg centrado AO

 Hirschbergdescentrado nasal ou temporal OD

ou OE e o grau de deslocamento

 Hirschberg
descentrado superior ou inferior
OD ou OE e o grau de deslocamento