CASO # 1

“La primera vez que notamos que Lucas tenía algo extraño fue cuando estaba en
tercer grado. Sospechamos que algo pasaba, pero no estábamos seguros. Frustrados
con la búsqueda de un doctor que supiera que era lo estaba sucediendo con nuestro
hijo. Empezó con movimientos raros que eran mínimos y después fueron haciéndose
más constantes Los tics empeoraron; finalmente recibimos un diagnóstico cuando él
estaba en cuarto grado”. A Lucas también le diagnosticaron TDAH (trastorno por
déficit de atención e hiperactividad) y trastorno obsesivo compulsivo. Pero eso no nos
conformó porque realmente pensamos que ese diagnóstico no era certero.

“Pasó de ser un estudiante que sacaba las mejores notas a reprobar materias en la
escuela secundaria media y superior. Los tratamientos fueron al tanteo. Lo trataron por
disfemia. Durante 4 años probamos con todo y se tomó cualquier tipo de
medicamentos —lo cual fue una experiencia negativa— y nutrición y dietas, sin lograr
cambios. También probamos neurorretroalimentación, que ayudó por poco tiempo,
pero no tuvo una mejoría duradera”.

Nuestro niño cada vez está peor no quería asistir a la escuela y mordía los labios,
colocaba cualquier cosa en su boca para evitar sus molestias, pero no ayudaba
mucho. Ahora estamos en búsqueda de otro tipo de ayuda que puede ser.

CASO # 2

Datos del paciente

Niño de 5 años, escolarizado en primer curso de educación infantil. Con una
hermana de pocos meses. Análisis del contexto: El niño era hijo único en la familia,
y sus relaciones con los iguales estaban muy limitadas Hacia los dos años y medio,
los padres y maestros se dan cuenta de que el niño no se relaciona igual que el
resto de los pequeños de su edad (a pesar de que en el entorno familiar se
relaciona, se comunica e interactúa de manera adecuada para su edad).
Hay antecedentes y modelos familiares característicos, El padre de pequeño era
igual que su hijo (se define como muy tímido, dejando de hablar incluso delante
de sus tíos).
El padre declara sentirse incómodo en determinadas situaciones sociales. La
madre se caracteriza por ser extrovertida, pero a pesar de eso muy protectora, y
su coletilla cuando salían de casa era “mucho cuidado con los desconocidos”. Los
padres, otros adultos o niños hablan por el niño.
Interpretan sus gestos o adivinan lo que necesita. La no participación en
actividades con otros niños. El alivio de la aversión en todas las ocasiones anteriores.
No habla (comunicación verbal) ante personas que no son de su entorno familiar.
Habla pasados unos minutos ante personas familiares con la que se relaciona poco.
Habla siempre con su familia más cercana (padres) en la mayoría de lugares o
situaciones. Si alguna persona que no es de su núcleo familiar trata de entablar una
conversación la reacción mal, por ejemplo si Alguien que no es de su entorno
familiar le saluda. Está jugando en el parque y acuden niños al lugar en que se
encuentra él. Juega en el parque mientras merienda sin mediar palabra
(comunicación verbal) con nadie. Respuesta fisiológica: tensión muscular corporal
y facial. Respuesta cognitiva: no se conoce de manera exacta ya que no le
preguntamos al niño. Otras situaciones que se dan con el niño son las siguientes:
 Respuesta motora: Escape/Evitación (no responde a las peticiones, no contacto
ocular, agacha cabeza, se esconde, se sitúa cerca de sus padres, se aleja de
otros niños…).
 Consecuencias internas: obtiene refuerzo negativo, ya que el niño realiza
conductas a través de las cuales elimina el malestar que está experimentando
(sobre todo la tensión).
 Consecuencias externas: obtiene refuerzo negativo, ya que, a través de las
conductas del niño, normalmente los adultos hacen cosas (facilitarle la
situación) que le ayudan a eliminar su malestar.
 Contingencias: el patrón de refuerzo es intermitente, ya que cuando se
encuentra ante personas desconocidas le ofrecen el refuerzo negativo, pero
ante sus padres este refuerzo no existe.

CASO # 3

Nico asistía desde los ocho meses de edad a la guardería “Campos Góticos” del
barrio de San Juanillo de la ciudad de Palencia. Es aquí, donde le observan
dificultades de atención y retraso del lenguaje; con lo cual el niño es derivado al
Centro Base (centro que depende de las Gerencias Territoriales de Servicios
Sociales de la provincia de Palencia en el que se prestan servicios de información,
orientación, valoración y reconocimiento del grado de minusvalía, atención
temprana y rehabilitación integral de adultos) Los informes del Centro Base reflejan
que Nico es un niño que presenta necesidades educativas específicas asociadas
a un Retraso Madurativo, mostrando un perfil irregular en su desarrollo. Muestra
habilidades y destrezas motoras adecuadas y también manifiesta unas
competencias cognitivas cercanas a lo que corresponde a su edad cronológica.
Sin embargo, obtiene resultados muy pobres en las pruebas de comprensión que
implican interpretación de significados lingüísticos. Se constata, asimismo, una baja
competencia interactiva y un importante retraso en el desarrollo de su
socialización. Obtiene bajas puntuaciones en tareas que implican intercambio
social, en tareas de manejo de materiales simbólicos y/o abstracción de
significados, en pruebas de comprensión lingüística, y en tareas que implican
empleo de funciones pragmáticas y comunicativas. Cuando Nico cumple los 3
años Va al colegio, en un curso que cuenta con un aula de 25 alumnos y alumnas
en total, donde cinco de ellos, incluido él, presentan N.E.E (Necesidades Educativas
Especiales), un aula muy diversa y compleja. El niño acude a sesiones de apoyo de
Audición y Lenguaje)cuatro sesiones semanales. Los padres no habían concedido
demasiada importancia a su estado por el momento, aunque apenas se estaba
quieto y tranquilo. Comentan que su hijo no se da cuenta de la realidad en la vive.
La familia de Nico está compuesta por el padre de 38 años, de profesión policía
municipal y la madre de 31 años de edad, adiestradora canina de profesión. Nico
es su único hijo. Ellos le describen como un niño muy disperso, que se entretiene él
solo, con dificultades para prestar atención y al mismo tiempo dependiente.
Necesita que siempre haya un adulto cerca y se inhibe en situaciones nuevas. Es
frecuente que haga “bobadas” si hay adultos, y quiere llamar la atención.
También, presenta rabietas si se le lleva la contraria. Con los padres se muestra muy
cariñoso, muy alegre. Le gusta mucho correr, puede dar vueltas sobre sí mismo. Es
muy habilidoso con las manos y se fija en los pequeños detalles. Le gusta golpear
los objetos, sentir su ruido, y puede concentrarse mucho en las actividades que
vaya a realizar. Muestra poco interés por las relaciones de grupo; sí juega en grupo,
pero lo hace fuera de contexto y de una forma bastante mecánica, estando como
al margen. Tras varios meses, su profesora informa a los padres de la existencia de
alteraciones de comportamiento, impulsividad, desatención… que hace que
tenga una atención especializada. Los demás compañeros y compañeras, le
preguntan constantemente a la tutora qué es lo que le sucede a Nico, y por qué
se comporta de ese modo. Acude a consulta por recomendación de la profesora.
Además, la profesora solicita una evaluación por parte del Equipo de Orientación
del Centro. Ella por su parte, va investigando, indagando y buscando información
sobre el estado de su alumno.

CASO # 4.

G., un niño de 5 años, llega a la consulta traído por sus padres con una nota de derivación de una
neuróloga infantil. El infante ingresa al consultorio con un muñeco de un zorro en la mano. Lo
acerca y lo aleja de sus ojos al mismo tiempo que aletea con sus manos. Por momentos fija la mirada
en el juguete y permanece así unos minutos. No es una mirada perdida, es una mirada concentrada
donde se pierde el mundo todo. Ni el “Hola G.” logra distraerlo, “acá tienes juguetes” . G. toma un
tren de la caja y comienza a (hacerlo) andar. “Estamos listos, es el juguete que más le gusta” afirma
el padre, “le encantan los autos, los trenes y los aviones”. “G. es solito, no tiene hermanos, no tiene
contacto con otros nenes, además no le interesa hacer amiguitos, juega solo” dice el padre. Ante la
pregunta de si hay otros niños en la familia, los padres contestan casi al unísono “es hijo único, nieto
único y sobrino único”, luego ríen, y el padre agrega “ya está el diagnóstico, es único”. Durante toda
la admisión G. se mantuvo jugando con el tren al tiempo que laleaba3 cosas inentendibles. Ante la
pregunta de por qué consultan en este momento los padres refieren cierta preocupación respecto
de que G. no controla esfínteres, “lo que nos preocupa es el tema del pañal”, y además, algo que
los preocupa más aún, “algo que se repite mucho ahora y es que se frota mucho (los genitales)”. ¿Al
finalizar la entrevista el padre continúa preguntando “Por qué se da T. G. D?”, “Se puede curar?”,
“Se puede hacer algo?”. Al despedirse, agradecen la atención, y agregan “vinimos acá buscando la
salvación”.
CASO # 5

Luis es un niño con tienen dificultades para poder seguir las reglas no habladas
y sutiles del lenguaje hablado u oral lo que no le permite que se relacione bien
con otros niños de su edad y mayores. Luis no siempre entienden los ires y venires
de una conversación, y algunos casos monopoliza las conversaciones o
interrumpen constantemente. Y en otras situaciones simplemente no se
deciden a hablar.

Esto no se debe a que sea un niño rudo o a que sus padres no les hayan
enseñado buenas costumbres, en el momento no le gusta asistir a actividades
en las cuales deba alejarse de su madre pues ella siempre lo acompaña y le
comprende cuáles son sus necesidades, aunque a veces se desespera porque
Luis no puede mantener una buena relación con su hermanito de 4 años y
generalmente le quita los juguetes y hace berrinches cuando se le reprende. El
problema mayor se ha presentado últimamente cuando no quiere seguir
ningún tipo de instrucción para comer, hacer tareas o simplemente socializar
con otros. Los padres se encuentran muy preocupados y piden su ayuda.