9/10/2019 Las heridas: Curaciones y manejo de heridas

Curaciones y
manejo de heridas

HERIDA
Es la pérdida de la continuidad de la piel o las mucosas,
produciendo comunicación entre el medio y los tejidos
protegidos por la piel

Tipos de Heridas

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Cortantes
Originadas por un agente loso, en general tienen bordes
rectos, limpios  y sangran bastante

Contusas
Producidas por objetos sin lo o romos, en general producen
hematomas pero pueden causar lesión por ruptura o “estallido”
de la piel

Punzante
Son en general profundas, generadas por objetos alargados y
con punta

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Abraciones
Producida por el roce de la piel contra super cies ásperas, como
tierra, asfalto, hormigón.

Avulsivas
Presentan desprendimiento parcial de la piel conservando
apenas un fragmento unido al segmento anatómico

Desgarro
Se producen por arrancamiento, en general por mecanismos de
tracción, presentan bordes desprendidos y en general son
irregulares

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Clasi cación según

contaminación

Herida Contaminada
Quirúrgica en la cual se penetra el tracto respiratorio, digestivo, genital o
urinario bajo condiciones controladas. Frecuencia de infección entre 5 y 10%

Factores que in uyen en la

cicatrización

Fisiología de la curación

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Profundidad de la lesión
Estado nutricional
Edad
Riego sanguíneo
Infecciones
Edemas

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Coagulación sanguínea para cierre provisional

Exudación: in amación y edema.
Fase de granulación: proliferación de células nuevas
Epitelización: formación de una nueva capa cutánea a partir
de los bordes de la herida

Equipos de curación
Técnica y Frecuencia

Equipos básicos
de curación
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  Pinzas estériles – Tijeras estériles – Guantes – Soluciones

antisépticas – Soluciones con hipoclorito – Apósitos, gasas,
torundas

Procedimiento
Desbridamiento

1.
Debidamente anestesiado al paciente se le retira la ropa-
vendajes, inmovilizaciones, solo se dejan los apósitos o gasas
que cubren la herida, a partir de ella, y en sentido periférico, se
lava con agua y jabón (en otros casos soluciones tales como
betadine, yodo povidona o hexaclorofeno), toda esta área es
rasurada y se eliminan pelos y otros elementos con un
abundante lavado 

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