FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

MSc .Dra María Mondéjar Barrios.

Especialista en Medicina Interna
 Aparato respiratorio
Está formado por las vías respiratorias y los pulmones.
A) VÍAS RESPIRATORIAS: Formado por varios conductos que comunican a los pulmones.
Debe cumplir 3 condiciones:
1. Estar permanentemente abiertas para no obstruir el paso del aire.
2. Limpiar el aire de partículas y microorganismos.
3. Entibiar y humedecer el aire frío y seco que ingresa desde la atmósfera.
Comprende:
Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos.
B) PULMONES: Órgano esencial del aparato respiratorio, se encuentra en la caja
torácica. Hace posible el intercambio gaseoso (HEMATOSIS).
Fosas nasales:
 Tapizadas por una membrana mucosa llamada pituitaria cuya función es
calentar y humedecer el aire .
 Se halla el órgano del olfato cuya misión es captar los olores de las
sustancias que están en el aire y que pueden ser nocivos.
 Tienen senos paranasales, que si se tapan provoca “sinusitis”.

Faringe:
 Conducto común a los aparatos respiratorio y digestivo.
 Su función es la de modificar la forma del sonido de las cuerdas vocales.
Laringe:
 En el interior hay unos repliegues que vibran con el choque del aire,
produciendo el sonido laríngeo esencial para el lenguaje hablado (voz)
“órgano de fonación”.
Tráquea:
 Formado por 20 anillos cartilaginosos cuya función es permitir el ingreso
y salida del aire de los pulmones e impedir la entrada de sustancias
extrañas a estos.
Bronquios:
 Derecho e izquierdo; a la altura de la primera costilla penetran a nivel
del hilio, uno en cada pulmón.
 Los bronquios terminan en vesículas pulmonares tapizadas por los
alvéolos que es la unidad anatómica de la respiración.
 Se dividen en: neumocitos 1 y neumocitos 2 (evita el colapso del
alveolo al elaborar una sustancia lipoproteica).
PULMONES: Órgano esencial del aparato respiratorio, se encuentra en la
caja torácica.
 Hace posible el intercambio gaseoso (HEMATOSIS).
 Hay 2 pulmones:
Pulmón derecho: Tiene 2 cisuras que lo dividen en 3 lóbulos:
anterior, medio y posterior. Es más grande que el izquierdo.
Pulmón izquierdo: Hay 1 sola cisura y se divide en 2 lóbulos: superior e
inferior.
FUNCIONES PRINCIPALES DE LA RESPIRACIÓN
1. Ventilación pulmonar ( flujo de entrada y salida del aire
entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
2. Difusión de oxígeno y dióxido de carbono entre los
alvéolos y la sangre.
3. Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la
sangre y los líquidos corporales hacia las células y
desde las mismas.
4. Regulación de la ventilación y otras facetas de la
respiración.
Ventilación pulmonar: la respiración proporciona oxígeno a los tejidos
y retira el CO2.

Mecánica de la ventilación pulmonar

Métodos para expandir los pulmones

1. Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma
para alargar o acortar la cavidad torácica.
2. La elevación y el descenso de las costillas para
aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la
cavidad torácica.
https://pe.images.search.yahoo.com/yhs/search?p=imagenes+de+la+ventilacion+pu
 Músculos
 Músculos inspiratorios (elevan la caja torácica).
1. Intercostales externos,.
2. Esternocleidomastoideos( elevan el esternón).
3. Serratos anteriores (elevan las costillas).
4. Escalenos ( elevan las dos primeras costillas)
 Músculos espiratorios (descienden la caja torácica).
1. Rectos del abdomen ( empujan hacia abajo las
costillas inferiores).
2. Intercostales internos.
Presiones que originan la ventilación
pulmonar
 La presión pleural ( presión de líquido en el
espacio que hay entre la pleura pulmonar y la
pleura de la pared torácica).
 La presión alveolar ( presión de aire que hay en el
interior de los alvéolos).
 La presión transpulmonar ( la diferencia entre la
presión alveolar y la presión pleural ).
EL SURFACTANTE Y SU EFECTO
SOBRE LA TENSIÓN SUPERFICIAL
 El Surfactante es una mezcla compleja de fosfolípidos,
proteínas e iones que es secretada por las células
epiteliales alveolares ,cuya función es reducir la tensión
superficial de los alvéolos.
 Se estudia a través de una Espirometría.
 La espirometría es un estudio del volumen y ritmo del flujo de
aire dentro de los pulmones.
 Este procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la
función pulmonar en las personas con enfermedades
pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o
fibrosis quística.
 El aire de los pulmones se subdivide en 4 volúmenes y
4 capacidades.
Volúmenes pulmonares:
1. Volumen corriente (el volumen que se inspira o se
espira en cada respiración normal): 500 ml.
2. Volumen de reserva inspiratoria (volumen adicional de
aire que se puede inspirar desde un volumen corriente
normal) : 3. 000 ml
3. Volumen de reserva espiratoria ( el volumen adicional
máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración
forzada después del final de una espiración a volumen
corriente) : 1.100 ml.
4. Volumen residual ( es el volumen de aire que queda en los
pulmones después de las espiración más forzada) : 1. 200 ml.
Capacidades pulmonares
1. Capacidad inspiratoria ( volumen corriente + volumen de
reserva inspiratoria): 3.500 ml.
2. Capacidad residual funcional ( volumen de reserva
espiratoria + volumen residual) : 2.300 ml.
3. Capacidad vital (volumen de reserva inspiratoria + volumen
corriente + volumen de reserva espiratoria): 4.600 ml-
4.Capacidad pulmonar total ( capacidad vital + el
volumen residual) : 5.800 ml .
https://www.clinicadam.com/imagenes-de-
salud/1142.html
2.Difusión de oxígeno y dióxido de carbono
entre los alvéolos y la sangre.

 La Unidad respiratoria ó lobulillo respiratorio.

- Formada por: un bronquiolo respiratorio, los
conductos alveolares, los atrios y los alvéolos.
- El intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la
sangre pulmonar se produce a través de la
membrana respiratoria.
Transporte de oxígeno en la sangre y los
líquidos tisulares.
 El 97 % del oxígeno que se transporta desde los pulmones
a los tejidos es transportado en combinación química con
la hemoglobina de los eritrocitos.
 La molécula de oxígeno se combina con la porción hemo
de la hemoglobina.
 Cuando la PO2 es elevada ( como en los capilares
pulmonares), el oxígeno se una a la Hb.
 Cuando la PO2 es baja ( como en los capilares tisulares),
el oxígeno se libera de la Hb.
Transporte de dióxido de carbono en
la sangre y los líquidos tisulares.
 El dióxido de carbono difunde desde las células de los
tejidos, en forma de CO2 molecular disuelto.
 Cuando el CO2 entra a los capilares tisulares inicia una de
serie de reacciones físicas y químicas, necesarias para su
transporte.
 El eritrocito contiene gran cantidad de anhidrasa
carbónica( enzima que permite la unión entre el CO2 y
H2O en forma de ión bicarbonato desde los tejidos a los
pulmones donde se convierte en CO2 y se expulsa a la
atmósfera como desecho.
4.Regulación de la respiración

 El Sistema nervioso ajusta el ritmo de la

ventilación alveolar a las necesidades del cuerpo.
 El centro respiratorio está compuesto por varios
grupos de neuronas localizadas de manera
bilateral en el bulbo raquídeo y la protuberancia
del tronco encefálico.
 Se divide en 3 grupos de neuronas:
1. Grupo respiratorio dorsal ( localizado en la
porción ventral del bulbo) ;produce la inspiración.
2. Grupo respiratorio ventral ( localizado en la
parte ventrolateral del bulbo: produce la
espiración.
3. Centro neumotáxico (localizado dorsalmente en
la porción superior de la protuberancia; controla la
frecuencia y la profundidad de la respiración.
 Control químico:
- El objetivo de la respiración es mantener concentraciones
adecuadas de oxígeno, dióxido de carbono e iones de
hidrógeno en los tejidos.
- El exceso de CO2 e hidrógenos actúa directamente sobre el
centro respiratorio, con aumento de la intensidad de las
señales motoras hacia los músculos respiratorios.
- El O2 no tiene efecto directo sobre el centro respiratorio del
encéfalo en el control de la respiración.
- El O2 actúa sobre los quimiorreceptores periféricos
localizados en los cuerpos carotídeos y aórticos, y estos a su
vez, transmiten señales nerviosas adecuadas al centro
respiratorio para controlar la respiración.