Delitos Sexuales

Prof. Dra. Carmen Cerda Aguilar

Medicina Legal 2004

Marco referencial, si se puede hablar de marco…

 Mundialmente, por lo menos una mujer de cada tres ha sido golpeada,
forzada a tener relaciones sexuales, o maltratada de alguna manera en el curso de
su vida. El agresor es con frecuencia un familiar. Cada vez más se reconoce que
la violencia basada en el género es un importante problema de salud pública y una
violación de los derechos humanos.

Repercusiones de la violencia sexual

 Repetir patrones de conducta
 Incapacidad para establecer relaciones afectivas
 Mayor morbimortalidad ( por cualquier causa)
 Mayor tendencia a conductas de riesgo ( adicciones, suicidio)
 Bajo rendimiento escolar y laboral

Los delitos sexuales son conductas que atentan contra la libertad sexual…
 Sin embargo, no está claro qué conductas sexuales serían aceptables, o
susceptibles de ser ejercidas libremente.
 Las conductas sexuales tienen aspectos culturales y sociales difíciles de
sistematizar.

Hasta hace muy poco…

 La definición de los delitos sexuales era tan imprecisa, que era difícil saber
cuándo se configuraban.
 Sólo la víctima y sus padres o tutores podían denunciar este tipo de delitos

Algunos ejemplos…
 “ Comete violación el que yace con mujer... ”
 “ El que se hiciere reo del delito de sodomía…”
 “ El que abusare deshonestamente de persona de uno u otro sexo…”

 En Chile, en 1995 se realizó un estudio a través de SERNAM para ver qué

porcentaje de agresores sexuales era enjuiciado y sancionado.

¡ El resultado fue vergonzoso !

 Se concluyó que sólo el 10 % de los delitos sexuales se denunciaban y que
de éstos , en sólo el 1% de los casos, el hechor recibía una sanción.
 Se formuló entonces la actual Ley sobre Delitos sexuales , que es la n°
19.617 , publicada en el Diario Oficial del 12 de julio de 1999.
 Los puntos principales de modificación fueron…

 Se precisan las definiciones . ej. Se sustituye “ comete violación el que yace

con...” Por “el que tiene acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal...”
 Amplía el espectro de aquellos que pueden ser víctimas de estos delitos.
Ej.: Se sustituye en el delito de violación la expresión “ mujer” por “ persona”,
incorporando la figura de la violación masculina. También se incorpora la
posibilidad de la violación al (la) cónyuge o conviviente si se usa fuerza o
intimidación, etc.
Además…

 Amplía la facultad de denunciar a otras personas, aparte de la víctima,

sus padres o guardadores,” aquellos que en razón de su profesión u oficio tuvieran
noticia de este tipo de delitos”.

 Aumenta las penas a los que resulten culpables, especialmente si las

víctimas son menores, y suprime los beneficios penitenciarios, tales como
reducción de la pena , libertad bajo fianza, reclusión nocturna, etc.

 Amplía los lugares donde se puede hacer examen de lesiones desde el

servicio medicolegal , a cualquier establecimiento de salud, público o privado.

Sobre este último punto, hay que señalar…

 Que la atención de víctimas requiere de tranquilidad, infraestructura , y de

una actitud de acogida y contención difíciles de lograr en servicios de urgencia o
policlínicos

 Que la actitud del personal sanitario no se improvisa, sino que es fruto de la

capacitación y la eliminación de prejuicios

 Que el registro de lesiones y la toma de muestras deben ser minuciosos, lo

que se contrapone con la presión asistencial

 Que la atención medicolegal sólo se limita a la comprobación de lesiones y

toma de muestras, pero que las víctimas requieren tratamiento médico y
psicológico o psiquiátrico, por lo tanto debería estar inserto en un ambiente
hospitalario.

Durante décadas, los delitos sexuales sólo pudieron ser denunciados por la
víctima , sus padres o guardadores…

 Existe falta de registro, duplicidad de registros, y categorías diferentes de

edad y otras características, en las distintas instituciones que reciben las
denuncias.
 Esto impide evaluar el número de casos, perfil de las víctimas, de los
agresores y otras características indispensables de conocer con vistas al
tratamiento y prevención.
NORMATIVA TÉCNICA PERICIAL SOBRE AGRESIONES SEXUALES
( DIARIO OFICIAL 21 AGOSTO 1999)

 Necesidad de ajustarse a normativa técnica.

 Necesidad de respetar la dignidad de las personas

 Los hospitales, clínicas y establecimientos de salud semejantes sean

públicos o privados, deberán practicar los reconocimientos, exámenes y pruebas
biológicas conducentes a acreditar el cuerpo del delito.

 Cualquier profesional que realice estos exámenes deberá realizar los

informes de acuerdo a estas normas.

LA DENUNCIA DEBE HACERSE:

 A Carabineros
 A Investigaciones
 Al Tribunal que corresponda según sector , o
 Al Ministerio Público ( que todavía no existe en todo el país)

PARA EL PERITAJE SE DEBE HACER UNA FICHA, CON LOS SIGUIENTES

ÍTEMES:

 ANAMNESIS
 EXAMEN FÍSICO GENERAL
 EXAMEN SEGMENTARIO:
-CARA Y CRÁNEO
-TÓRAX
-ABDOMEN
-EXAMEN GINECOLÓGICO
-EXAMEN GENITOUROLÓGICO
-EXAMEN PROCTOLÓGICO

●EXÁMENES DE LABORATORIO:
 CONTENIDO VAGINAL
 CONTENIDO RECTAL
 CONTENIDO BUCAL
 FLUJO VAGINAL, ANAL Y/ O RECTAL PARA CULTIVO
 EXAMEN BACTERIOLÓGICO
 EXAMEN DE ADN EN ESPERMIOS O FLUIDOS BIOLÓGICOS
 ESTUDIO DE MANCHAS EN ROPA
  HCG PARA DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
 ULTRASONOGRAFÍA
 COLPOSCOPÍA

EXÁMENES QUE REQUIEREN AUTORIZACIÓN ADICIONAL DE LA VÍCTIMA:

 HIV
 ALCOHOLEMIA
 EXAMEN TOXICOLÓGICO PARA DROGAS DE ABUSO ( SANGRE,
ORINA)

EL EXAMINADOR DEBE HACER UN INFORME Y DAR UNA COPIA A LA

VÍCTIMA, GUARDANDO OTRO HASTA QUE EL TRIBUNAL SE LO PIDA.

 LAS MUESTRAS DE LABORATORIO SE PUEDEN MANDAR AL

SERVICIO MEDICOLEGAL
 EL PACIENTE TAMBIÉN SE PUEDE DERIVAR AL SERVICIO
MEDICOLEGAL INMEDIATAMENTE

Lo que las normas no dicen…

 La conducta de los familiares se polariza, dejando sin protección o

sobreprotegiendo a la víctima . El decir a la víctima que “ le podría haber pasado a
cualquiera” alivia las culpas y la tensión familiar

 Las connotaciones socioculturales de los delitos sexuales impiden la

denuncia y la rehabilitación. Si el personal de salud , policial y judicial SABE
SIEMPRE QUÉ HACER disminuye la sensación de “bicho raro y en vitrina” de las
víctimas.

Tampoco se está de acuerdo con…

 Qué se aceptará como prueba de un delito sexual, especialmente si es

crónico, en menores y distinto de violación

 Tradicionalmente, las pruebas de la agresión sexual han sido las lesiones

del himen y el hallazgo de espermios completos en contenido vaginal.

 Cobran valor los SIGNOS INDIRECTOS de agresión sexual, y es necesario

tenerla en mente como DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Signos indirectos de agresión sexual : trastornos generales de conducta

 Dolores abdominales o pelvianos
 Encopresis, enuresis
 Anorexia, bulimia
 Fuga, intento de suicidio
 Problemas escolares
 Trastornos del sueño
 Aislamiento
 Conducta seductora

Signos indirectos de agresión sexual : conducta sexual no acorde a la edad

 Masturbación compulsiva
 Juegos o verbalizaciones sexuales no acordes a la edad
 Miedo al embarazo
 Inhibición o pudor excesivo
 Agresión sexual a otros niños

La asistencia a víctimas de violencia familiar y sexual sobrepasa los límites del

ámbito legal y sanitario…

 Para poner fin a la violencia contra la mujer se requieren estrategias

coordinadas entre numerosos sectores de la comunidad y de la sociedad.

 En algunos países los programas de salud reproductiva se hallan a la

cabeza en la tarea de abordar la violencia contra la mujer . Pero los esfuerzos
deben extenderse mucho más allá del sector salud .

En un programa de reformas se debería incluir

 la habilitación de las mujeres y las niñas para el pleno ejercicio de sus

derechos,
 penas más elevadas para los que cometen abuso;
 provisión de lo necesario para satisfacer las necesidades de las víctimas;
 coordinación de las respuestas institucionales e individuales;
 participación de los jóvenes;
 servicios de extensión para llegar a los hombres;
 modificación de las normas de la comunidad.