1

Psicopatología y Contextos

Evaluación final “Propuesta de intervención social”

Presentado por:

Ana Lucía Tacué. Código: 25709216

Elisabeth Medina.Código:29677102

Gelly Johana Rojas. Código:24081923

Lina Alejandra Mazabuel.Código:34318997

David Esteban Rodríguez. Código: 80792866

Tutora: Yuli Andrea Botero

Grupo: 403015_163

Universidad Nacional Abierta y a Distancia-UNAD-

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades
Programa: Psicología
Popayán-Cauca - Mayo de 2017
 2

Tabla de contenido

Introducción……………………………………………………………………………..….3

Objetivo……………………………………………………………………………………...4

Tabla matriz…………………………………………………………………………………5

Referencias bibliográficas………………………………………………………………...14
 3

Introducción

El objetivo del sistema de salud ha de ser el de dar a todas las personas la

posibilidad de procurar un estado de bienestar en todas sus esferas (físico, mental y social),

para lograrlo las instituciones de salud deben dar respuesta a las peculiares necesidades de

sus pacientes.

En este sentido debe expresarse la salud de manera inclusiva (actualmente utilizada

en el contexto internacional y recogida en diferentes políticas) y ha de integrar la pluralidad

de los pacientes evitando en todo momento cualquier tipo de exclusión, es decir las

patologías psicológicas también deben de ser tratadas y no relegarse a un segundo plano

como actualmente se evidencia en nuestro país, evitando discriminar a quien las padece, y

dándole un tratamiento adecuado para que se mejore su calidad de vida.

Para este trabajo colaborativo , pretendemos seguir con las temáticas anteriores; así

pues, en relación a la esquizofrenia hemos determinado algunos objetivos de cómo

gestionaremos como estudiantes de psicología promover la salud mental en un contexto

más local, y retomaremos un caso famoso llevado a la escena cinematográfica; el del gran

matemático Jhon Nash quien padeció esta enfermedad por largos años, finalmente,

expondremos en una tabla matriz la propuesta de intervención biológica que consideramos

más adecuada para tratar la esquizofrenia.

 4

Objetivo general

Promover el apoyo profesional interdisciplinar dentro de las organismos de

salud de la ciudad de Popayán, con el fin de reducir las patologías de salud mental,

principalmente las asociadas con la esquizofrenia, a través de programas que impulsen

las leyes vigentes relacionadas al tema, para lograr una mejor calidad de vida de los

habitantes del municipio que sobrellevan este tipo de trastornos.

Objetivos específicos:

Dar a conocer el protocolo de intervención del trastorno de la esquizofrenia en los

diferentes organismos de salud de la ciudad de Popayán.

Establecer el apoyo interdisciplinar para reducir las patologías de salud mental.

Generar programas de salud mental dentro del municipio que promuevan las leyes

actuales de salud mental, tales como la ley 1616 de 2013.

Reducir la vulnerabilidad del paciente.

Disminuir el impacto de las situaciones y eventos estresantes.
Aumentar la adherencia al tratamiento.
Disminuir el estrés y la discapacidad para disminuir los síntomas.
Reducir el riesgo de recaídas.
Mejorar la comunicación y las habilidades de afrontamiento.

Anexo 1. Propuesta de intervención profesional
Planteamiento del
problema del salud
mental: se debe describir
la discapacidad social en
un rol específico de que se
trata e indicar los signos de
alteraciones psicológicas
(cognitivas y afectivas)
identificados.
5
Alteraciones psicológicas
A John Nash a los 30 años de edad, se
le diagnosticase una paranoia esquizofrénica, que lo
mantiene internado en hospitales siquiátricos hay problemas
en el desarrollo de su conocimiento interpersonal. Según el
MSD, Nash tenía trastorno delirante 297.1 (F22) con criterio
A de tipo persecutorio y somático, con episodio agudo.
John Nash. Padecía de un problema mental muy grave
Esquizofrenia: que es un trastorno de la salud mental que se
le caracterizaba por síntomas positivos como son las:
(alucinaciones y delirios). Y también síntomas negativos
como son: (desorganización del pensamiento, lenguaje y
conducta).
De acuerdo al manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-IV- CIE 10), define el trastorno
psicótico el cual es entendido aquí como la pérdida de los
límites del sí mismo y de la evaluación de la realidad. Como
característica de esta sintomatología pueden existir, por tanto,
alucinaciones, ideas delirantes, trastornos del pensamiento,
lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado o
catatónico, entre Discapacidad en un rol específico:
Criterios para el diagnóstico de F20.0x0 Tipo
paranoide de esquizofrenia (295.30)
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los
siguientes criterios:
 6

A. Preocupación por una o más ideas delirantes o

alucinaciones auditivas frecuentes.

Signos de alteraciones cognitivas :

Nash: Como docente y analista de los laboratorios

Welter, asume una actitud que refleja completamente su
formación escolar como un producto determinado por un
sistema educativo anti emocional, interpretación realizada a
su vez por Cassasus (2006).

Signos de alteraciones afectivas:

No disfruta de la compañía de otros seres humanos, y

desde el inicio de la película existe evidencia de la
enfermedad, ya que su amigo de cuarto, Charles Herman es
imaginario, lo que evidencia la enfermedad y soledad. Sin
embargo entabla relaciones amistosas con Martin Hansen,
otro becado de la universidad de Princeton, y Sol, otro
estudiante de la misma universidad. Descubre poco a poco
con situaciones contundentes que su medio ambiente
espontáneo y claro en torno a los acercamientos con sus
propios pares y con el género opuesto lo colocan en una
situación de caracterizarlo como una persona “anormal”.
Alicia Nash: Las relaciones establecidas en la película son
con los compañeros de estudio y trabajo de John, además de
la relación amorosa que tiene con John. No se evidencia
relaciones sociales en cuanto a la religión.

Charles Herman (amigo imaginario) es como su

contraparte, pues tomaba la vida con calma, era alegre
espontáneo, le gusta beber y hablaba de las chicas, este
personaje lo acompaño producto de su paranoia, lo
 7

acompaña desde el primer momento que se instala en la

universidad de Princeton, lo apoya lo escucha y lo aconseja.

En total son tres amigos imaginario de John

Charles Harman, amigo imaginario con el cual Jonh

se desahoga.

William Parcher aparece como un agente de la CIA,

bien vestido, quien descubre las habilidades de John para
descifrar códigos y lo invita a participar de un plan del
gobierno para descubrir una bomba hecha por los rusos.

Marcee, alucinación creada por Nash, representa la

imagen de la sobrina de Charles, la que mostraba ser muy
feliz, alegre, juguetona, tierna, amistosa, cariñosa, lo que le
permitía a él tener un acercamiento y afecto con una persona
femenina, se aparecía en las alucinaciones de su vida
cotidiana, llamar la atención de John para persuadirlo y actuar
como lo pedía su tío.

Rol de padre y esposo: Las alucinaciones de John,

hacen que Alicia Nash, empiece a desconfiar acerca de si su
esposo dice o no la verdad y empieza a temer por su seguridad
y la de su hijo.

Justificación: Se deben Ley 1616 de 2013

citar las normas legales
que autorizan la Artículo 1° Garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la
intervención del Salud Mental de la población colombiana.
profesional de la Artículo 3°. Salud Mental. Define a la salud mental como
psicología y los un estado dinámico que se expresa en la vida cotidiana a
requerimientos que se le través del comportamiento y la interacción de manera tal
plantean al profesional que permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar
para su gestión. sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para
transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer
relaciones significativas y para contribuir a la comunidad.
 8

La Salud Mental es de interés y prioridad nacional para la

República de Colombia, es un derecho fundamental, es tema
prioritario de salud pública, es un bien de interés público y
es componente esencial del bienestar general y el
mejoramiento de la calidad de vida de colombianos y
colombianas.

Artículo 4°. Garantía En Salud Mental. El Estado a través

del Sistema General de Seguridad Social en Salud
garantizará a la población colombiana, priorizando a los
niños, las niñas y adolescentes y prevención del trastorno
mental, atención integral e integrada que incluya
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en salud para todos
los trastornos mentales.

Artículo 6°, refiere los derechos de las personas en el

ámbito de la salud mental, algunos de los más importantes
derecho a recibir atención integral, derecho a recibir la
atención especializada e interdisciplinaria, derecho a la
confidencialidad, derecho al Reintegro a su familia y
comunidad.

Capítulo II

Red Integral de Prestación de servicios de salud mental

Artículo 18. Equipo Interdisciplinario.

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Salud

Mental públicas y privadas, deberán disponer de un equipo
interdisciplinario idóneo, pertinente y suficiente para la
satisfacción de las necesidades de las personas en los
servicios de promoción de la salud y prevención del
trastorno mental, detección precoz, evaluación, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación en salud.

Los equipos interdisciplinarios estarán conformados por:

Psiquiatría, Psicología, Enfermería, Trabajo Social, Terapia
Ocupacional, Terapia Psicosocial, Médico General, entre
otros profesionales, atendiendo el nivel de complejidad y
especialización requerido en cada servicio de conformidad
 9

con los estándares que para tal efecto establezca el

Ministerio de Salud y Protección Social.

Este equipo Interdisciplinario garantizará la prevención y

atención integral e integrada de conformidad con el modelo
de atención, guías y protocolos vigentes, a fin de garantizar
el respeto de la dignidad y los Derechos Humanos de las
personas, familias y colectivos sujetas de atención
asegurando la integralidad y los estándares de calidad.

Artículo 22. Talento humano en Atención Pre

Hospitalaria.

Las personas que hagan parte del equipo de atención pre

hospitalaria en Salud Mental deberán acreditar título de
Medicina, Psiquiatría, Psicología, Enfermería o Atención
Pre hospitalaria.

En todo caso, los prestadores de servicios de salud deberán

garantizar que el talento humano en atención pre
hospitalaria cuente con el entrenamiento y fortalecimiento
continuo de competencias en el área de Salud Mental que
les permita garantizar una atención idónea, oportuna y
efectiva con las capacidades para la intervención en crisis y
manejo del paciente con trastorno mental.

Este equipo deberá estar en constante articulación con el

Centro Regulador del ámbito departamental, distrital y
municipal según corresponda.

Ley 1090 de 2006

Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de

Psicología, se dicta el Código Deontológico y Bioético y
otras disposiciones

Titulo 1 De la profesión de psicología

La Psicología es una ciencia sustentada en la investigación y

una profesión que estudia los procesos de desarrollo
cognoscitivo, emocional y social del ser humano con la
finalidad de propiciar el desarrollo del talento y las
competencias humanas en los diferentes dominios y
contextos sociales tales como: La educación, la salud, el
 10

trabajo, la justicia, la protección ambiental, el bienestar y la

calidad de la vida. Con base en la investigación científica
fundamenta sus conocimientos y los aplica en forma válida,
ética y responsable en favor de los individuos, los grupos y
las organizaciones, en los distintos ámbitos de la vida
individual y social, al aporte de conocimientos, técnicas y
procedimientos para crear condiciones que contribuyan al
bienestar de los individuos y al desarrollo de la comunidad,
de los grupos y las organizaciones para una mejor calidad de
vida.

PARÁGRAFO. Por lo anterior y teniendo en cuenta: La

definición de salud por parte de OMS; En la que se subraya
la naturaleza biopsicosocial del individuo, que el bienestar y
la prevención son parte esencial del sistema de valores que
conduce a la sanidad física y mental, que la Psicología
estudia el comportamiento en general de la persona sana o
enferma. Se concluye que, independientemente del área en
que se desempeña en el ejercicio tanto público como
privado, pertenece privilegiadamente al ámbito de la salud,
motivo por el cual se considera al psicólogo también como
un profesional de la salud.

Plan decenal 2012-2021

Dimensión convivencia social y salud mental

7.3.3.1 Promoción de la salud mental y la convivencia

Redes socio-institucionales: conformación, fortalecimiento

y acompañamiento de redes institucionales y comunitarias
protectoras de la salud mental y la convivencia social, que
apoyen las acciones orientadas al mejoramiento del capital
social y fortalezcan el empoderamiento ciudadano, a través
de dinámicas de participación comunitaria, para promover el
tejido social a través del trabajo en red social y la red de
servicios en el marco del derecho a la salud mental.
 11

Modelo de Técnica Procedimiento Cambio social

intervención esperado

Biologico Tratamiento En cuanto La esquizofrenia es Disminuir el

al tratamiento las una enfermedad que deterioro en la
Considera que las terapias elaboradas a produce deterioro, con vida social así
perturbaciones en partir de la perspectiva lo que los como las
las emociones, la biológica tienen como psicofármacos contra alteraciones de
conducta y en los orientación principal la ella no curan la la realidad,
procesos reducción o eliminación enfermedad, sino que reduciendo los
cognoscitivos son de los síntomas de un atenúan los efectos. rasgos del
causadas por trastorno. Las terapias Antes de pasar a los trastorno
anormalidades en somáticas (corporales) fármacos propiamente paranoide es
el funcionamiento implican tratamientos dichos, es necesario decir la
del cuerpo. El que actúan sobre causas saber con qué desconfianza en
sistema nervioso y conocidas o supuestas hipótesis juegan; en quienes lo
el sistema del trastorno este caso se juega con rodean.
endocrino juegan la hipótesis
papeles Medicamentos: alteran dopaminérgica, que Con un estilo de
preponderantes, la química corporal para dice que los sujetos afrontamiento
en la afectar los niveles y esquizofrénicos activo, se puede
determinación de acciones de los presentan una controlar la
la anormalidad, neurotransmisores del actividad sintomatología
así como el mapa cerebro, es la dopaminérgica por con ayuda de
genético de la intervención somática encima de lo habitual, terapeutas y
persona. más común. lo que se piensa que es gente allegada,
la causante de la se logra un
Objetivo de ajuste
intervención: Es Biorretroalimentación: aparición de la
entender clarificar En ésta se combina una esquizofrenia. Los medianamente
primeros fármacos adecuado a la
y apoyar la intervención somática
promoción y con los principios para tratar este mal vida cotidiana.
mantenimiento de conductuales para (entre otros trastornos
salud y los proporcionar a los psicóticos) son los
procesos clientes los medios de conocidos
relacionados a controlar sus propias antipsicóticos de
ellas en individuos respuestas fisiológicas. primera generación y
y la construcción son, por ejemplo, la
de conocimiento clorpromazina.
sobre conceptos y Actúan sobre los
procesos receptores de la
 12

psicológicos dopamina, en unos

relacionados con más que en otros (en
la enfermedad. concreto, el receptor
D2). Son bastante
efectivos para paliar
síntomas positivos.

En cuanto a la
Biorretroalimentacion

Además de los
medicamentos, Con
un estilo de
afrontamiento activo,
en el que pueda
controlar la
sintomatología con
ayuda de terapeutas y
gente allegada, se
logra un ajuste
medianamente
adecuado a la vida
cotidiana.
 13

Referencias

Enfoque Biológico. Para comprender el comportamiento del ser humano debemos tener en
cuenta los factores biológicos que lo afectan. Charles Darwin. Tomado
de: http://psicologia1561.blogspot.com.co/

Tomado de: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_443_Esquizofrenia_Murcia.pdf

Apreda, G. (2010). Modelos Epistemológicos de la Psiquiatría Actual. La Psicopatología,

la Psiquiatría y la Salud Mental: Sus Paradigmas y su Integración. Argentina:
Editorial de la Universidad Nacional de La Plata, p. 150-183. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=4&docID
=11201438&tm=1485810243633

Halgin, R. & Whitbourne, K. (2004). Perspectivas Teóricas. Psicología de la Anormalidad:

Perspectivas Clínicas sobre Desórdenes Psicológicos. México: McGraw-Hill
Interamericana (4a. ed.), p. 126-177. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=164&doc
ID=10505437&tm=1485814293761

Jarne, A., Talarn, A., Armayones, M., Horta, E. & Raquena E. (2006). Modelos Etiológicos
de los Trastornos. Psicopatología. Barcelona: Editorial UOC, p. 259-
287. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=10&docI
D=10663449&tm=1485794094710

Rodríguez, M, Alvarado, A. & Moreno, M. (1994). Construcción participativa de un

modelo socio ecológico de inclusión social para personas en situación de
discapacidad. Acta Colombiana de Psicología. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=1&docID
=10327947&tm=1487086385158
 14

Aporte Individual: Estudiante Gelly Johanna Rojas

Cuadro paralelo- Modelos de intervención psicológica

Biológica Humanista

Explica la conducta en termino de genes, La motivación humana está basada en una

sistema nervioso y endocrino principalmente, tendencia inherente de búsqueda de la
es decir, las perturbaciones en las emociones, autorrealización y del logro de un significado en la
la conducta y en los procesos cognoscitivos vida.
son causadas por anormalidades en el
funcionamiento del cuerpo. El
comportamiento y los procesos mentales del
ser humano pueden ser entendidos y
explicados a partir del estudio de su sistema
nervioso, en particular de las estructuras y el
funcionamiento del cerebro, es así como el
sistema nervioso y el sistema endocrino tienen
papeles importantes en la determinación de la
anormalidad, así mismo el mapa genético de la
persona.

Objetivo de Intervención Objetivo de Intervención

Comprensión del comportamiento a partir de Considerar al ser humano como un todo
los procesos biológicos asociados al mismo.

Como entiende la salud mental Como entiende la salud mental

Las perturbaciones en las emociones, la Los trastornos psicológicos surgen cuando la gente
conducta y los procesos cognoscitivos se es incapaz de experimentar esta forma de “vivir el
consideran causadas por anormalidades en el momento”. No es un defecto en la naturaleza
funcionamiento del cuerpo como en el cerebro humana lo que causa los trastornos psicológicos,
y el sistema nervioso o el sistema endocrino. sino que las personas se perturban porque deben
vivir dentro de restricciones de la libertad humana
El contenido genético de una persona juega un que la sociedad humana moderna impone (Frankl,
papel importante en la determinación de 1963, Laing 1958).
ciertos trastornos. La interacción entre la
“naturaleza” y la “crianza” causa la mayoría de Teoría centrada en la persona: (Carl Rogers) El
los tipos de trastornos psicológicos. termino plenamente implica que el individuo está
usando sus recursos psicológicos al máximo. Por
Los trastornos mentales serian enfermedades el contrario, un trastorno psicológico es resultado
sistémicas, es decir, enfermedades causadas del bloqueo del propio potencial para vivir a toda
por el mal funcionamiento de un órgano. En capacidad lo que resulta en un estado de
concreto la enfermedad mental surge de la
 15

alteración del cerebro tanto si es una alteración incongruencia, es decir un desajuste entre las
estructural como si es funcional. autopercepciones de la persona y la realidad.
Otorga una gran importancia al estudio de la Teoría de la Autorrealización (Maslow): Se enfoca
predisposición genética a partir de en la realización máxima del potencial del
determinados trastornos, aunque a menudo individuo para el crecimiento psicológico.
adopta una perspectiva interaccionista que
tiene en cuenta tanto la predisposición
genética como la incidencia de agentes
En la terapia centrada en el cliente, Rogers
patógenos externos.
recomienda que los terapeutas traten a los clientes
Estudia el comportamiento humano desde una con una aceptación positiva incondicional y
perspectiva biológica, es decir, estudia los empatía, mientras que proporcionan un modelo de
mecanismos fisiológicos, evolutivos, y del honestidad y deseo de autorrealización.
desarrollo de la conducta y la experiencia. Es
multidisciplinaria, incluye a las neurociencias,
química anatomía, fisiología.
Explica como las características genéticas
afectan el comportamiento y funcionamiento
del cuerpo humano. Ejemplo: gestos y
conductas involuntarias que son muy
parecidas a la de los progenitores.
Los tratamientos basados en el modelo
biológico incluyen un rango de terapias
somáticas la más común de las cuales son los
medicamentos.
Psicocirugía: Intervención quirúrgica en el
cerebro.
Terapia Electroconculsiva: Se utiliza para el
tratamiento de la depresión grave. Se aplica un
choque eléctrico a través de electrodos
colocados a lo largo de la cabeza.
Medicamentos: Alteran la química corporal
para afectar los niveles y acciones de los
neurotransmisores del cerebro.
Biorretroalimentación: Es una intervención
somática en la que los clientes aprenden a
controlar diversas reacciones corporales
asociadas con el estrés.
 16

Ventajas Ventajas
- Incremento de la comprensión de la - Pretende en ayudar a la persona a
dimensión biológica de la conducta. autorrealizarse.
- - Destaca el potencial del ser humano para
lograr un desarrollo positivo y saludable.
- Confía en que las personas pueden dirigir
sus vidas y fomentar su propio desarrollo.

Desventajas Desventajas
- El poder explicativo de sus teorías que - No se centra en casos clínicos sino en
a menudo son incompletas y poco personas sanas, pero tal vez insatisfechas.
concluyentes, aparte de validez - Es una psicología de la salud, no de la
ecológica para extrapolar al enfermedad.
comportamiento humano los
resultados de estudios bioquímicos y
neurológicos con animales.
- Se discute la relevancia de las terapias
biológicas que sólo actúan en un
ámbito estrictamente sintomático y que
pueden provocar molestias de manera
secundaria.
 17

Referencias Bibliográficas

Enfoque Biológico. Para comprender el comportamiento del ser humano debemos

tener en cuenta los factores biológicos que lo afectan. Charles Darwin.
Tomado de: http://psicologia1561.blogspot.com.co/

Tomado de: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_443_Esquizofrenia_Murcia.pdf

Apreda, G. (2010). Modelos Epistemológicos de la Psiquiatría Actual. La

Psicopatología, la Psiquiatría y la Salud Mental: Sus Paradigmas y su
Integración. Argentina: Editorial de la Universidad Nacional de La Plata, p.
150-183. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=4
&docID=11201438&tm=1485810243633

Halgin, R. & Whitbourne, K. (2004). Perspectivas Teóricas. Psicología de la

Anormalidad: Perspectivas Clínicas sobre Desórdenes Psicológicos.
México: McGraw-Hill Interamericana (4a. ed.), p. 126-177. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=1
64&docID=10505437&tm=1485814293761

Jarne, A., Talarn, A., Armayones, M., Horta, E. & Raquena E. (2006). Modelos
Etiológicos de los Trastornos. Psicopatología. Barcelona: Editorial UOC, p.
259-287. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=1
0&docID=10663449&tm=1485794094710