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Definición
Objetivo
Existen factores que predisponen a infecciones en cirugía. Estos factores pueden del paciente o del
procedimiento: (3)
- Edades extremas
– Inmunosupresión
– Diabetes mellitus
– Tabaquismo
– Hospitalización prolongada
– Obesidad (3)
– Técnica quirúrgica
– Hemostasia adecuada
– Antisepsia de la piel
Resistencia Bacteriana
El uso indiscriminado de antibióticos conduce a la resistencia a los mismos. El volumen de uso de
antibióticos es directamente proporcional a la incidencia de resistencia. Uno de los objetivos de
racionalizar el uso de antibióticos en la profilaxis quirúrgica ha sido reducir el volumen de uso
inapropiado de antibióticos. (3)
Reacciones de Hipersensibilidad
A menudo se informa alergia a los antibióticos, particularmente a las penicilinas. Las presentaciones
comunes de la alergia a la penicilina incluyen erupción en todo el cuerpo y, en los casos más
extremos, anafilaxia. (3)
Un informe publicado recientemente por el Royal College of Anesthetists sugirió que los antibióticos
eran la principal causa de anafilaxia perioperatoria en el Reino Unido, siendo responsables del 46%
de los casos con agentes culpables identificados. (3)
Reacciones Adversas
La diarrea asociada a antibióticos está bien descrita, aunque es menos probable que ocurra con la
profilaxis de dosis única. No hay pruebas convincentes de que los probióticos reduzcan la
probabilidad de diarrea asociada a antibióticos. (3)
La colitis por Clostridium difficile se ha convertido en una complicación importante del uso de
antibióticos. (3)
También pueden producirse otros posibles efectos adversos de los antibióticos, incluidas las
interacciones farmacológicas, la flebitis relacionada con la administración intravenosa y muy
raramente la toxicidad farmacológica, especialmente con el enfoque de profilaxis de dosis única. (3)
En general, la selección de los antibióticos para la profilaxis se basa en el costo, la seguridad, perfil
farmacocinético, actividad antimicrobiana y perfil de sensibilidad bacteriano. (2)
- Activo frente a los patógenos que más frecuentemente van a colonizar el lecho quirúrgico
- Administrado en una dosis apropiada y en un momento que asegure concentraciones en
suero y tejido durante el periodo de la potencial contaminación
- Seguro
- Administrado durante el más corto periodo de tiempo efectivo para minimizar los efectos
adversos, el desarrollo de resistencias y los costes. (4)