CAMBIOS RENALES EN EL EMBARAZO
Además, hay un crecimiento intrauterino disminuido
por infartos en la placenta o disminución del flujo
sanguíneo útero placentario.
Otras complicaciones menos frecuentes:
Oligohidramnios y desprendimiento de la placenta.
FISIOLÓGICO
HIPERFILTRACIÓN  creatinina baja (0.5)
 Durante el embarazo los riñones aumentan de
longitud: 1 – 1,5 cm
 Hay dilatación fisiológica del sistema colector
urinario: Hidronefrosis > 80%. Estos cambios son
probablemente debidos:
o Compresión de los uréteres por el útero
grávido
o El estrógeno, la progesterona y las
prostaglandinas pueden afectar la estructura
ureteral y el peristaltismo
o La hidronefrosis del embarazo es sintomática
PATOLÓGICO
DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
ECLAMPSIA: 10-15% mortalidad en gestantes, más en
no controladas. > 130
PREECLAMPSIA: proteinuria e hipertensión!
- Vasoconstricción  RPT aumentada  menor
flujo
- Hipertensión Gestacional
o Hipertensión arterial sobre todo en la
noche
o Sin proteinuria
- Hipertensión Crónica
MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL
 ~ 500,000 mujeres en el mundo mueren /
año, durante el parto y la Eclampsia o Pre
eclampsia causan el 10 a15% de estas
muertes.
 La muerte materna relacionada a la
Eclampsia: hemorragia cerebral, falla renal,
falla hepática, síndrome de HEELP
 El riesgo de muerte por pre eclampsia,
aumenta en gestantes sin control pre natal,
mayores de 35 años, raza negra, pre
eclampsia de presentación temprana.
 La pre eclampsia está asociada a una tasa de
mortalidad natal y perinatal de 10 %.
TRATAMIENTO
METILDOPA
CLOSTRIDIUM: ABORTO SÉPTICO
Mujer con ERC sale embarazada  avanza más
rápido la ERC y puede complicar el embarazo 
aborto frecuente. La uremia hace que el útero se
contraiga.
Glomerulonefritis: creatinina se eleva porque se
reactiva la GN.
UREMIA inhibe espermatogénesis y ovogénesis:
esterilidad en la mayoría pero 1.5-2% de mujeres
con diálisis podría estar embarazadas. En este
caso se dializan menos horas y sin heparina, el
parto es prematuro.