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El presente informe tiene como finalidad analizar la importancia que tiene el sistema de seguridad
social, para los trabajadores y empleadores colombianos: empezaremos por definir qué es un
accidente trabajo( arti 199 de cst) todo accidente imprevisto que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo y que produzca al trabajador una lesión orgánica o perturbación funcional
permanente o pasajera y que no haya sido deliberada por culpa grave de la víctima los accidentes
laborales se pueden dar por: la ejecución de actividades recreativas deportivas o culturales,
cuando sea una actividad de la empresa, cabe indicar que cuando se trata de fuerza mayor o caso
fortuito solo si se comprueba que lo sucedido es inherente a la activad laboral que se está
realizando será calificado como accidente laboral.
Enfermedad profesional (arti 200 del cst y art 11 del decreto 1295): es el estado patológico o
temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo y d3el
medio en el que se ha visto obligado a trabajar bien sea por agentes físicos, químicos o biológicos.
A continuación indicaremos la normatividad que dio origen a las administradoras de riesgo laboral
para que fueran un deber y un derecho.
Como primero encontramos la ley 100 de 1993 en el libro II que indica que todo empleador
deberá afiliarse y afiliar a sus trabajadores, y como consecuencia por no cumplir con lo que
estipula la norma, este será responsable de pagar las prestaciones a las que tiene derecho el
empleado, el empleador podrá elegir la administradora de riesgos laborales que mejor le parezca
pero solo se le permite una aseguradora para todos los empleados, los aportes a la administradora
estarán a su cargo. Los trabajadores afiliados tendrán cobertura desde el día siguiente de la
afiliación.
Ahora hablaremos del decreto 1295 de 1994: se limita a clasificar los accidentes de trabajo y
enfermedades laborales, definición según la decisión andina 584
Inicia por definir que es un lugar de trabajo: todo sitio o área donde los trabajadores desarrollan
sus actividades
Condiciones y medio ambiente laboral: aquellos factores que tienen influencia significativa en la
generación de riesgos deben quedar incluidos en esta definición (instalaciones, equipos, productos
y demás útiles que puedan existir).
Labores de alto riesgo: aquellas actividades que impliquen una probabilidad elevada de riesgo para
la salud.
Medidas de prevención: es una obligación y un deber para los trabajadores acogerse a las medidas
de seguridad que implemente la empresa.
Definiremos que es salud ocupacional y cuál es su finalidad dentro de una empresa: como primo
debemos sabes que es una rama de la salud pública y su finalidad es promover y mantener el
mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores.
Enumeraros algunos de los factores de riesgos: 1 factor ligado a las condiciones de seguridad.
Cuáles son las obligaciones que tiene un empleador frente a su empleado: afiliarlo a la
administradora de riesgo laboral, con la declaración precisa de cuáles son sus actividades, con el
fin de que la aseguradora lo ubique en la clase de riesgo según le corresponda. La administradora
tiene la facultad de investigar si la información brindada por el empleador es correcta, en caso de
no ser así esta le modificara la clase de riesgo y será notificado al empleador, el cual tiene 15 días
para manifestarse por medio de un escrito y demuestre tener la razón y pedir que se revoque la
decisión adoptada por la aseguradora, la cual tendrá 30 días hábiles para dar respuesta en caso
de no hacerlo se entiende como aceptada la solicitud del empleador.
Según el riesgo establecidos por el gobierno se establecen los porcentajes de aporte inicial los
cuales pueden ser modificados cada año dependiendo del indicador de accidentalidad que
reporten los empleados de las aseguradoras ya que a ellos les corresponde llevar la estadística de
los accidentes y enfermedades profesionales y determinar la gravedad de la frecuencia del
siniestro.
Si pasado 2 meses desde la fecha de registro continua la mora la administradora dará aviso a la
empresa u a la dirección territorial correspondiente del ministerio de trabajo pera efectos
pertinentes.
Las IPS con las cuales haya contratado la ARL son las encargadas de custodiar las historias clínicas
de los pacientes, pero deberá permitir a la administradora de riesgos plantear y controlar el
cumplimento del programa de prevención y promoción programa que está a cargo del área de
salud ocupacional.
Sanciones
Por la no afiliación al sistema de riesgos laborales el empleador queda obligado a pagar las
prestaciones medico asistenciales y económicas previstas en el código sustantivo del trabajo y la
ley 100 de 1993, multas mensuales sucesivas hasta por 500 salarios mínimos mensuales vigentes.
De igual cuantía puede ser la multa por la mora en el pago de dos o más mensualidad. Por la no
aplicación de las instrucciones de prevención de riesgos la multa en general será de quinientos
(500) mínimos legales vigentes. Cuando el empleador no corrija dentro dl plazo impuesto por el
ministerio, este podrá ordenar la suspensión de las actividades hasta por seis meses o el cierre
definitivo de la empresa.
Por la inscripción de trabajador por un salario que no sea el real, el empleador pagara la diferencia
y el ministerio de trabajo impondrá las sanciones pertinentes.
Cuando el trabajador cambie de lugar de trabajo y esa modificación implique una mayor
cotización, el ministerio de protección social por solicitud de la administradora impondrá una
multa de hasta quinientos salarios mínimos legales mensuales vigentes.
2 las personas vinculada a través de un contrato formal de prestación de servicio con entidades o
instituciones públicas o privadas, tales como contratos civiles , comerciales o administrativos con
una duración superior a un mes y con la precisión del tiempo modo y lugar en que realiza dicha
prestación.
Con el decreto 0723 del 15 de abril de 2013 regula la afiliación a los trabajadores independiente el
campo de aplicación es para aquellas personas que han suscrito en contrato formal de prestación
de servicios con entidades oficiales o particulares con una duración superior a un mes aspecto
formal de contrato el que consta por escrito. Los trabajadores independientes que tengan más de
un contrato por prestación de servicio deberán estar afiliado por la totalidad de los contratos en
una misma administradora de riesgos laborales.
Artículo 2 de la ley 1562 obligación de los contratantes afiliar a los contratistas objeto de
reglamentación en el DECRETO 0723 y el incumplimiento de la afiliación, lo hace responsable del
pago de las prestaciones asistenciales y económicas a las cuales tiene derecho dentro del sistema
general de riesgos laborales . La afiliación se debe hacer en un formato especial diseñado por el
ministerio de salud y protección social y contener por lo menos el valor de los honorarios y las
circunstancias del tiempo, modo y lugar, además el contrato escrito. Esta afiliación no configura
una relación laboral. Para fijar la cotización, se escoge el mayor riesgo entre en centro de trabajo,
la actividad principal del contratante y el riesgo propio de la actividad objeto del contrato.
El ingreso a base de cotización es el cuarenta por ciento del ingreso bruto sin que este porcentaje
pueda ser inferior aun SMLMV no superior a 25 SMLMV. Si son varios contratos por cada uno de
ellos será del 25 SMLMV, se inicia a cotizar con el contrato de mayor riesgo. El pago de la
cotización se hace por mes anticipado a cargo del contratista excepto si la cotización se ha fijado
a un riesgo de clase IV y V En donde la cotización es a cargo del contratante. La planilla PILA debe
ser ajustada para que el contratante y contratista puedan pagar su liquidación de aportes.
- permitir la participación del contratista en las capacitaciones que programe el comité de SST
- informar a los contratistas las actividades clasificadas en riesgo IV Y V del pago de la cotización,
deben tener el mecanismo para realizar el pago por anticipado
Para el incumplimiento del programa de salud ocupacional por parte del trabajador, el
empleador puede tomar la decisión de terminar el contrato por justa causa con base en el
numeral 12 del arti 7 del DECRETO 2351 de 1995
Quien sufra un accidente laboral o una enfermedad laboral tiene derecho a prestaciones
asistenciales (artículo 5 del decreto 1295 de 1994) y las económicas cuyo objeto es subsistir el
salario durante la incapacidad son:
-servicio de hospitalización
-servicio odontológico
- suministro de medicamentos
- servicios auxiliares de diagnósticos y tratamientos
-prótesis, ortesis recuperación y su reparación solo en caso de deterioro
-rehabilitación física
-gastos de traslado
la administradora de riesgos laborales deberá informales a los afiliados en que
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD, tiene convenios para dichos tratamientos,
además reembolsaran a las EPS las prestaciones asistenciales que hayan otorgado a los
afiliados, las misma tarifas convenidas entre EPS Y IPS, sobre esa tarifa se pagara una
comisión a favor de la entidad promotora de salud será reglamentada por el gobierno y
no excederá de un 10% salvo pacto en contrario entre las partes.
- auxilio monetario durante la incapacidad temporal, paralelo con los servicios médicos
asistenciales que reciba.
-pensión de sobreviviente por muerte del pensionando o del trabajador o activo y auxilio
funerario.
cuando es por enfermedad laboral el ingreso a base de cotización (IBC) es anterior a la
fecha que se calificó.
Reglamento de investigación para poder clasificar los accidentes laborales, es integrado por el jefe
inmediato del trabajador, un delegado del comité parientario de salud ocupacional o el vigía
ocupacional según sea el caso y quien maneje el programa de salud ocupacional, en caso contrario
será integrado por trabajadores con la suficiente capacidad para llevar a cabo esta investigación.
La junta de calificación de investigación creada por la ley 100 art 41 , fue modificada por el
artículo 142 del decreto 019 de 012. Como primera oportunidad para calificar el grado de perdida
le corresponde a COL PENSIONAS, AL ISS, LAS EPS, LAS ARL. El dictamen deberá dictar
expresamente los fundamentos del hecho y derecho en el cual basaron la decisión y sebe hacer
dentro de los 10 días siguientes a la notificación, para que la junta regional la califique, en segunda
instancia la junta nacional cuando la incapacidad declarada en primera instancia sea inferior al
10%. Cuando es por enfermedad o accidente común se le da 180 días de incapacidad que le
corresponde pagar a la EPS en caso de requerir más incapacidad el fondo le dará otros 360 días
calendario, la eps a los 120 días debe dar la información de la rehabilitación y enviarlo antes de
los 150 días a la administradora del fondo de pensión. Si la eps no emite esta información debe
pagar el subsidio monetario hasta que emita dicho dictamen.
3 minusvalías, desventaja para una persona como consecuencia de una discapacidad que lo limita
o le impide desempeñar un rol.
Pensión de invalides:
Definamos quien es un inválido: es aquella persona que por causa no profesional ha perdido el
50% de sus capacidades, debido a un accidente común o enfermedad general.
Para que pueda obtener la pasión por invalidez, debe cumplir con los siguientes requisitos
Si la persona tiene una pérdida de capacidad laboral igual a 50% el valor de la pensión será de un
60% , y si es de 66% el valor pensional será de un 75%
Por las primeras 500 semanas le dan un 45% y por cada 50 adicionales le dan un 1.5% hasta llegar
al 75%.
Por una perdida superior al 66% por las primeras 800 le dan un 54% y por cada 50 adicional le dan
un 2% hasta llegar a un 75%
Si la invalidez impide a que la persona pueda valerse por sí misma y necesite una ayuda externa
para su movimiento el valor de la pensión incrementara un 15% para un total de un 90%. El
pensionado deberá seguir cotizando al régimen contributivo del sistema de seguridad social en
salud, en caso de que el pensionado se vincula laboralmente perderá el derecho a la pasión pues
se considera que se encuentra rehabilitado. Además el pensionado está obligado a realizarse
exámenes cada tres años para verificar que tanto aumento o disminuyo la discapacidad o por si se
mantiene el porcentaje de la calificación, en caso de no presentarse será causa para la
suspensión de la pensión hasta que se los realice.
EJEMPLO:
PEDRO PEREZ SUFRE UNA PERDIDA DE CAPACIDAD LABORAL DE UN 66% TIENE 1000 SEMANAS
COTIZADAS CON QUE PORCENTAJE SE PENSIONA PEDRO.
1000-800=200
200/50=4
4*2=8%
2 ejemplo
Juan que nació en 1997 en el año 2016 trabajo desde el 01-de enero hasta 07- agosto saliendo
del trabajo sufrió un accidente con una pérdida del 51% de su capacidad laboral.¿ se pensiona
pedro y con qué porcentaje?
2017-1997= 20 años
217/1=31 semanas
Se pensiona con el salario mínimo porque aún no tiene 500 semanas cotizadas
Pensión de sobreviviente
Ejemplo:
1250-500=750
750/50=15*2=30%
45%+30%=75%
2 ejemplo:
Víctor acosta, tiene 1300 semanas cotizadas de las cuales las ultimas 100 las cotizo en los últimos
3 años y con un salario base de $ 2000,000, aunque tenía las semanas aun no cumplía la edad
para pensionarse, el día 20/05/2017, fallece por un infarto, no tenía cónyuge, pero tenía a su
cargo un hermano discapacitado, el cual dependía económicamente del afiliado. ¿ el hermano del
afiliado tendrá derecho a la pensión y en qué porcentaje?
800/50=16%
16*2= a 32
45+32=77% pero hay una regla de excepción que indica que si el afiliado ya tenía las semanas
cotizadas el monto de la pensión será del 80% que le correspondía por pensión de vejez
2, 000,000*80%=1600,000
Auxilios funerarios
Sera igual a un valor de pensión mensual, sin que sea inferior a un salario mínimo ni
superior a diez veces a esta suma, se pagara a quien acredite haber efectuado el pago de
los servicios funerarios.
Si el titular del derecho pensional se encontraba afiliado al sistema de ahorro individual
con solidaridad la totalidad del saldo abonado.
Y si estaba afiliado al sistema de prima media prevista en el artículo 37 de la ley 100 como
indemnización sustitutiva de vejez. El bono pensional, si lo hubiere se redimirá en la fecha
en que se declare la invalidez o la muerte del afiliado.
inembargabilidad
Régimen tributario
4del impuesto de timbre, los actos y documentos realizados con las administradoras de riesgos
profesionales
Prescripción
Las prescriben a los 3 años contados a partir de la fecha según el artículo 22 de la ley 1562 de
2012.
Genera interés moratorio a la tasa máxima de interés para créditos de libre asignación,
certificada por la súper intendencia bancaria.
Para que la administradora asuma el pago el pago de las prestaciones el empleador el empleador
debe pagar un porcentaje liquidado sobre el valor de los salarios mensuales, definidos en la los
artículos 127 a 132 del CST en la ley 4 de 1992. En caso de salario integral se liquidara sobre el
70% del valor total.
El decreto 1295 de 1994 ordena agrupar actividades en 5 grupos, mínimo, bajo, medio, alto y
máximo y fija en 0,346% porcentaje a cobrar en el riesgo mínimo y en 8,7% para la clase V o
máximo riesgo.
Sergio Rodríguez tiene un sueldo integral de &9, 000,000, desea saber cuánto le corresponde
aportar al salud y pensión.
9000000* 70%=6300,000
Aporte a pensión
6300000*16=1, 008,000
RAFAEL ORTIZ, se pensiono en el 04/05 2017con monto 1400, 000, desea saber cuánto
porcentaje le corresponde cotizar al sistema de salud