Prefuntas semiologia cardivascular 2019b

Dr Arana

1.Un paciente de 58 años, sexo masculino, refiere que desde hace 8 meses presenta cuadro
caracterizado por dolor precordial, opresivo, irradiado a la mandíbula que aparece al subir la
escala del metro, dura unos siete minutos y cede con el reposo. Al interrogatorio dirigido,
refiere que ocasionalmente aparece el dolor estando sentado en su escritorio. En este caso,
la sintomatología usted la califica como:

a. infarto agudo de miocardio

b. angina inestable
c. angina estable
d. insuficiencia cardiaca

2. Un paciente de 50 años hospitalizado por un infarto de pared anterior hace 6 días presenta
bruscamente hipotensión, palidez, sudoracion, injurgitación yugular y distensión abdominal.
Al examen fisico destaca la aparición de un soplo holosistolico, mesocardico, con irradiación
a todo el precordio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. diseccion aortica
b. CIV
c.prolapso de valvula mitral
d. fibrilacion auricular

3. ¿Que hallazgo es sugerente de insuficiencia mitral?

a. soplo presente en toda la sistole

b. soplo mesodiastolico
c. auscultacion de R3
d. ninguna de las anteriores

4. Paciente de 57 años, hipertenso reciente, sedentario y obeso quien despierta con un

intenso dolor retroesternal. Dos horas después de tener el dolor consulta al servicio de
urgencia presentando una presión arterial de 150/100 mmHg, FR 68, Temperatura 36.5,
examen físico segmentario normal. Se debe plantear el diagnostico de:

a. angina estable
b. crisis de panico
c. infarto agudo de miocardio
d.diseccion de aorta

5. Paciente con antecedentes de insuficiencia cardiaca en tratamiento. Comenta que su

disnea inicia al levantarse e ir al baño y vestirse, aliviando con el reposo.
¿Qué capacidad funcional tiene el paciente?

a. III
b. IV
c. II
d.I
6. El examen complementario que mayor información entrega en el estudio de
una insuficiencia cardiaca es:

a. angiotac de torax
b. electrocardiograma
c. ecocardiograma
d. resonancia nuclear magnetica del corazon

7. Cuando un paciente tiene insuficiencia aortica severa crónica al examen

físico se encuentra característicamente:

a. soplo protodiastolico
b. pulso parvo y tardio mas sincope
c. soplo sistolico de la punta
d. ninguna de las anteriores

8. Cual de las siguientes carteristas anamenesticas recogidas de un paciente

que consulta por tos sugieren un síndrome de insuficiencia cardiaca como
causal de la tos:

a. cuando se asocia a rinorrea

b. tos que aparece cuando el paciente adopta la posicion decubito
c. concomitante con disfonia
d. se relaciona con el polvo

9. Paciente de 45 años, tabáquico, dislipidemico que presenta durante una

sesión de ejercicio un dolor en la mandíbula asociada a molestia precordial y
disnea intensa, por lo que acude al servicio de urgencias. Se puede plantear
que hay lesión miocardica porque en el ECG se encuentra:

a. elevacion del segmento ST

b. prolongacion del segmento PR
c. onda T aplanadas
d. minguna de las anteriores

10. Paciente de 55 años, oriunda de Magallanes, asiste a su consulta porque

presenta disnea de esfuerzo progresiva y tos seca de más de 5 años. Como
antecedentes remotos, refiere cuadros de amigdalitis a repetición en su
infancia, varios de ellos no tratatados, por la lejanía de su hogar con el centro
de atención más cercano. Al examen físico le llama la atención que las mejillas
presenta cierta rubicundez cianótica. La valvulopatía más probable que usted
sospecharía en esta paciente es:
a. estenosis tricuspidea
b. estenosis mitral
c. estenosis aortica
d. infuciencia aortica

respuestas

1. B
2. B
3. A
4. C
5. A
6. C
7. A
8. B
9. A
10. B