Anexo 07 - Procedimiento para Investigación y Reporte de Incidentes

OBRA: Fecha:
“CONSTRUCCION DE LA TROCHA CARROZABLE TRAMO PUJUN –

RURICANCHA, DEL CENTRO POBLADO DE SAN LUIS DE PUJUN, DISTRITO NOV. 2018
DE SAN MARCOS – HUARI -ANCASH” Pág. 1 de 11
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN Y REPORTE DE INCIDENTES
PROCEDIMIENTO
INVESTIGACIÓN Y REPORTE DE
INCIDENTES
Consorcio VIAL PERÚ

OBRA: Fecha:
ÍNDICE
1. PROPOSITO ............................................................................................................................ 3
2. APLICACIÓN ........................................................................................................................... 3
3. ABREVIATURAS Y/O DEFINICIONES. ...................................................................................... 3
4. PROCEDIMIENTO ................................................................................................................... 4
5. RESPONSABILIDADES............................................................................................................. 6
6. REGISTROS............................................................................................................................. 7
7. ANEXOS. ................................................................................................................................ 8

OBRA: Fecha:
1. PROPOSITO.
Establecer una metodología para comunicar, reportar, investigar y analizar los
incidentes que ocurran como consecuencia de las actividades desarrolladas por
CONSORCIO VIAL PERÚ
Investigar todos los incidentes referidos a personas, medio ambiente, instalaciones,
equipos y procesos donde CONSORCIO VIAL PERÚ realiza sus actividades.
Determinar las causas que dieron origen al incidente, proponiendo medidas
correctivas, preventivas y de control para que no vuelvan a ocurrir incidentes
similares.
2. APLICACIÓN.
Es de aplicación a todos los reportes e investigaciones de los incidentes de trabajo

que involucres a CONSORCIO VIAL PERÚ
3. ABREVIATURAS Y/O DEFINICIONES.
3.1 Accidente de Trabajo (AT): todo suceso repentino que sobrevenga por causa
o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,
una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de
trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o
durante la ejecución de una labor bajo s autoridad, y aun fuera del lugar y horas
de trabajo.
3.2 Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo,
en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas
sólo requieren cuidados de primeros auxilios.
3.3 Incidente Peligroso: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar
lesiones o enfermedades a las personas en su trabajo o a la población.
3.4 Acción correctiva. Acción tomada para eliminar la causa de un incidente,

accidente, no conformidad detectada u otra situación indeseable. Tomar en
cuentas que puede haber más de una causa.

OBRA: Fecha:
3.5 Acción preventiva. Acción tomada para eliminar las causas de un casi
accidente, no conformidad potencial u otra situación potencial no deseada.
3.6 No conformidad. Desviación del cumplimiento de los requisitos legales y

requerimientos del sistema de gestión.
4. PROCEDIMIENTO
4.1. Los incidentes deben ser informados (verbal) inmediatamente por el trabajador
involucrado a su supervisor directo, en la medida de sus posibilidades, sea
mediante comunicación directa o mediante algún medio radial o celular.
4.2. El supervisor informado si en ese momento no se encuentra en el lugar del
incidente, deberá dirigirse al lugar y tomar las acciones adecuadas para asegurar
el área y controlar la situación.
4.3. Y si se requiere se activará el Plan de Respuesta ante Emergencias del área.
4.4. Facilita el traslado de los heridos para recibir atención médica especializada.
4.5. Preserva la escena del incidente para retener la información que pueda contribuir
a la investigación.
4.6. Registra los datos y las circunstancias en que ocurrió el incidente, incluyendo
fotografías.
4.7. De ser posible toma la manifestación inicial a los involucrados y testigos.
4.8. Recabar el resultado de la evaluación médica realizada en casos con lesiones
4.9. Estos accidentes serán catalogados como:
1. Accidentes leves
2. Accidentes incapacitantes, que se tipificarán en:
 Total, temporal
 Parcial permanente
 Total, permanente
3. Accidentes mortales
4.10. En eventos que involucre lesiones personales menores, para la investigación

el supervisor convocará como mínimo un equipo conformado por:
 Representante de La Empresa o Administrador.
 Trabajador involucrado u otro representante de los trabajadores del área.
 Representante de seguridad Industrial.

OBRA: Fecha:
4.11. En el caso de incidentes que sean clasificados como accidentes incapacitantes,

se conformará un equipo especial de investigación y si es posible la presencia
de Seguridad de la MUNICIPALIDAD.
4.12. En caso de accidentes mortales se conformará un equipo especial
conjuntamente con representantes de la MUNICIPALIDAD.
4.13. En el caso de otro tipo de incidentes el supervisor de CONSORCIO VIAL PERÚ,
continuará por sí mismo el proceso de investigación.
4.14. El supervisor o el equipo de investigación continuarán con el proceso de
investigación recolectando evidencias que ayuden a establecer las causas
básicas del incidente, éstas pueden ser: ubicación de equipos, personal,
medidas entre ellos, marcas en el terreno etc. Condiciones climáticas o de
visibilidad en la zona. Para el levantamiento de esta información se utilizan las
fotografías, levantamientos topográficos, croquis y otras ayudas especializadas
que consideren necesario.
4.15. Organizar entrevistas individuales de las personas involucradas o testigos si su
estado físico y anímico lo permiten.
4.16. En los casos de accidentes incapacitantes, se registra lo declarado por escrito
con la firma del declarante. En otros casos es decisión del supervisor o del
equipo de investigación.
4.17. La entrevista puede incluir la reconstrucción de los hechos, teniendo en cuenta
los controles para evitar un segundo incidente.
4.18. Establecer una secuencia lógica de cómo ocurrieron los hechos en base a las
evidencias, entrevistas y documentación recolectada.
4.19. Considerar hechos y decisiones previas que llevaron al incidente, eventos
ocurridos en el momento mismo del incidente y los relevantes que hayan
ocurrido luego del mismo.
4.20. Analizar las causas inmediatas que originaron el incidente y recoger evidencias
de las mismas.
4.21. Establecer las causas básicas que dieron lugar a las causas inmediatas,
investigar el por qué se originaron la causa de incidente, descubriendo las
razones de fondo, fallas en la gestión de riesgos o que debemos corregir para
evitar que estas mismas causas puedan originar otro incidente.
4.22. Para el análisis de causa se utilizarán las siguientes metodologías impuestas,
según el caso:
i) Accidentes mortales.

OBRA: Fecha:
ii) Accidentes con daño personal: análisis de 5 porqués expresado en una

tabla ICAM para organizar los hallazgos.
iii) Otros accidentes o no conformidades: análisis de 5 porqués y modelo de
causalidad del tipo: Causa Inmediata (Acto o Condición que contribuyó
directamente al incidente) y Causa Básica (Factor Personal o Factor del
Trabajo).
4.23. Para cada causa Básica se establece por lo menos una acción (que puede ser
correctiva o preventiva) orientada a reducir la posibilidad que éstas mismas
causas vuelvan a originar incidentes o no conformidades en el futuro. La acción
correctiva se toma para evitar que algo vuelva a ocurrir, mientras que la acción
preventiva se toma para prevenir que algo ocurra.
4.24. Cada acción debe definir claramente quién es responsable de implementarlas
y cuál es la fecha en que debe estar completa. Las fechas límite deben ser
coordinadas y realistas, para evitar retraso en la implementación.
4.25. Para determinar la clasificación del Incidente se, realizara mediante la
combinación de la PROBABILIDAD de repetición del evento (Anexo II) y
Potencial de CONSECUENCIA si se repitiera el evento (Anexo III).
4.26. En el caso de las investigaciones de incidentes considerados Alto, también se
elaborará un reporte escrito guardado en archivo electrónico cuyo original lo
guardará el Administrador o Gerencia.
4.27. El supervisor de la investigación emitirá un aviso a los superiores en línea de
responsabilidad, quien es nuestro operador.
4.28. El cumplimiento de las acciones correctivas será monitoreado para mantener
el control de su avance.
4.29. La finalización de cada acción correctiva deberá ser registrada por el
responsable de la implementación.
4.30. La investigación se considerará cerrada cuando se registre en el informe final
la finalización de todas las acciones comprometidas en el mismo.
5. RESPONSABILIDADES.
5.1. Gerente General.

 Es el responsable que se cumpla el Procedimiento; así mismo, será el
único que apruebe los reportes finales de los incidentes y/o accidentes.

OBRA: Fecha:
5.2. Sub comité de Seguridad.

 Participar en la investigación de los incidentes, determinando las causas
básicas y dar las medidas correctivas y preventivas.
 Revisar que, las causas inmediatas que provocaron el incidente hayan sido
eliminadas o controladas.
 Verificar la implementación de las acciones preventivas y correctivas
5.3. Responsable del SGMASS.

 Seguir los pasos descritos en el presente procedimiento para la
investigación de incidentes y no conformidades.
 Emitir los reportes preliminares y finales del incidente y no conformidades
que deba investigar.
 Realizar la investigación.
5.4. Supervisores de Línea – Ing. Residente.

 Monitoreo de todo el proceso de reporte e investigación del incidente.
 Monitorear la implementación de las acciones preventivas y correctivas.
5.5. Trabajadores.
 Reportar verbalmente a su supervisor los incidentes y no conformidades
en los que se vea involucrado, de manera inmediata.
 Participar en la investigación cuando sea convocado.
6. REGISTROS.
 Formato de Reporte de Incidentes (Anexo IV).

OBRA: Fecha:
7. ANEXOS.
a. Anexo I. Matriz clasificación de Incidentes.
b. Anexo II. Tabla 1. Referencial para determinar PROBABILIDAD de repetición del

evento.

OBRA: Fecha:
c. Anexo III. Tabla 1. Referencial para determinar el Potencial de las

consecuencias si se repitiera el evento.

OBRA: Fecha:
d. Anexo IV. Formato para Reporte de Incidentes.

OBRA: Fecha:
PROYECTO:
“MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE DESAGUE FAMILIAR DE LOS SECTORES DE ANTIJIRCAN, NUEVO PROGRESO, HUACAY, SHILTA PACHAN, MACRAY, HOYADA ALTA - BAJA, CARAYOC, HUARACAYOC - Versión: 00
LLACTA DISTRITO DE PUEBLO LIBRE, PROVINCIA DE HUAYLAS – ANCASH”
Pág. 1 de 1
REPORTE DE INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES
(1) DATOS GENERALES
Dias / Trabajo
Proyecto: Tipo de Evento : Dia Ocurrencia :
Restringido :
Trabajo Habitual : (SI /

Tipo Daño Propiedad: Hora de Ocurrencia:
NO)
Empresa : Detallar: Quien ordeno el trabajo?
Tipo Incidente Ambiental : Día de Reporte:
Clasificacion : Tipo de Turno :
Ubicación Especifica:
(2) DATOS DEL TRABAJADOR

Categoria : Ocupacion : Años de Experiencia : Edad :
Jefe Directo : Subcontratista : Ing. Responsable : Dias continuos

trabajados hasta la
ocurrencia del
accidente
Directa: ¿Por Quien? Indirecta: ¿Por Quien? Horas continuas
trabajadas hasta la
ocurrencia del
Supervision al momento del accidente
accidente : Sin Supervision: ¿Por qué? Medidas de Prevencion Implementadas antes del Evento :
Testigos : Entrevistas :
Fuentes de informacion :
Descripción de la Ocurrencia :
(3) PARTICIPANTES
NOMBRE ROL PRIMARIO ROL SECUNDARIO
(4) LESIONES PERSONALES

LESIONADO CLASIFICACION NATURALEZA PARTE DEL CUERPO MECANISMO AGENTE
(5) EQUIPOS
EQUIPO IDENTIFICACION ROL OPERADOR
(6) ANALISIS DEL POR QUE

¿Qué Sucedió?
¿Por qué?
¿Por qué?
¿Por qué?
¿Por qué?
(7) CAUSAS Y ACCIONES CORRECTIVAS

Causa Inmediata Causa Basica Desc. Causas Estandar Accion Correctiva Fecha Creada Asignado a Fecha Requerida
(7) Aprendizaje Clave (que concluimos de este evento y de que manera podemos compartirlo con la organizacion para que se tome en cuenta y no se vuelva a repetir)
Nombre y Apellidos del Supupervisor de Seguridad Nombres y Apellidos del Residente de Obra Nombres y Apellidos del Gerente General

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“CONSTRUCCION DE LA TROCHA CARROZABLE TRAMO PUJUN –

Consorcio VIAL PERÚ

Consorcio VIAL PERÚ

Es de aplicación a todos los reportes e investigaciones de los incidentes de trabajo

3. ABREVIATURAS Y/O DEFINICIONES.

3.4 Acción correctiva. Acción tomada para eliminar la causa de un incidente,

Consorcio VIAL PERÚ

3.6 No conformidad. Desviación del cumplimiento de los requisitos legales y

4.10. En eventos que involucre lesiones personales menores, para la investigación

Consorcio VIAL PERÚ

4.11. En el caso de incidentes que sean clasificados como accidentes incapacitantes,

Consorcio VIAL PERÚ

ii) Accidentes con daño personal: análisis de 5 porqués expresado en una

5.1. Gerente General.

Consorcio VIAL PERÚ

5.2. Sub comité de Seguridad.

5.3. Responsable del SGMASS.

5.4. Supervisores de Línea – Ing. Residente.

 Formato de Reporte de Incidentes (Anexo IV).

Consorcio VIAL PERÚ

a. Anexo I. Matriz clasificación de Incidentes.

b. Anexo II. Tabla 1. Referencial para determinar PROBABILIDAD de repetición del

Consorcio VIAL PERÚ

c. Anexo III. Tabla 1. Referencial para determinar el Potencial de las

Consorcio VIAL PERÚ

d. Anexo IV. Formato para Reporte de Incidentes.

Consorcio VIAL PERÚ

(1) DATOS GENERALES

Trabajo Habitual : (SI /

Clasificacion : Tipo de Turno :

(2) DATOS DEL TRABAJADOR

Jefe Directo : Subcontratista : Ing. Responsable : Dias continuos

(4) LESIONES PERSONALES

(6) ANALISIS DEL POR QUE

(7) CAUSAS Y ACCIONES CORRECTIVAS

Consorcio VIAL PERÚ

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