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Facultad de Odontología
Maestría en Odontología
Avanzada
Residente
Carlos Eduardo Galván Caudillo
Coronas en Odontología
Historia de la Odontología
Pierre Fauchard.
(1678-1761)fue el
fundador de la
odontología moderna.
Desarrolló la
odontología como una
profesión
independiente de la
medicina.
The Dental Hi Way (Historical Overview)
Que es una corona (Jackets)?
• Es una restauración extra coronaria
cementada que recubre la superficie externa
de la corona clínica.
• Completa.
• Parcial.
• Incrustaciones.
Shillingburg ., 2003
PREPARACIÓN DENTAL EN
Shillingburg, 2003.
1. Preservación de la Estructura Dental
• Diagnóstico
Shillingburg, 2003.
2. Retención y Resistencia
Retención y resistencia, no a través del cemento, sino, de la
configuración geométrica de la preparación dentaria.
Shillingburg, 2003.
Rieleras – Cajuelas
Mecanismos que aumentan retención
Shillingburg, 2003.
3. Solidez Estructural (Pilar - Restauración)
Reducción
Oclusal
Shillingburg, 2003.
Shillingburg, 2003.
Metal: 0.5-1 m.m.
M-C:
• metal: 0.3-0.5 m.m.
• opacador: 0.2-0.3 m.m.
• porcelana: 1.2-1.5 m.m.
Shillingburg, 2003.
4. Integridad Marginal (Línea de terminación)
Shillingburg, 2003.
5. Preservación del Periodonto
Shillingburg, 2003.
Puente Inlay
CORONAS DE CEROMEROS
Compuestos por una matriz orgánica (monómeros polimerizables) y un
relleno orgánico e inorgánico.
Ventajas Desventajas
Estetica
Cambio de color
Mayor resistencia al desgaste
Aumentos de costo y tiempo
Menor filtración
No admite espesores delgados
No generan corrientes galvánicas
Henostroza., 2006
Indicaciones Generales
Carillas
Coronas totales
Puentes inlay.
SR Adoro(Ivoclar)
MATRIZ: UDMA
RELLENO: pre polímeros
Dióxido de silicio
Art Glass(HEraus)
MATRIZ: Bis’ GMA
RELLENO: vidrio de bario
silice coloidal
SR Isosit( descontinuada)
Henostroza., 2006
CORONAS METALICAS
Ventajas:
-Bajo costo
- Buena retención y resistencia.
- Posibilidad de modificar
la forma y oclusión
-Fácil preparación.
Desventajas:
- Frecuente irritación de los
tejidos gingivales.
CHICHE. 1994
-Estética.
CORONAS METALICAS
Indicaciones:
Contraindicaciones:
-Caries extensa
(px infantiles)
-En dientes posteriores que
van a sostener ganchos y - Cuando se requiere estética
anclajes.
-Dientes con endodóncia.(px
jovenes)
-Restablecer plano oclusal en
dientes posteriores
CHICHE. 1994
CORONAS METAL CERAMICA
CORONAS METAL CERAMICA
Restauración de cobertura
completa generalmente
menos estética que una
corona totalmente
cerámica pero que posee
mayor resistencia y
versatilidad.
CHICHE. 1994
INDICACIONES
• Dientes que requieren
recubrimiento completo y
estética.
• Retenedor de prótesis parcial fija,
su infraestructura puede
incorporar descansos oclusales y
cingulares.
• Destrucción amplia como
resultado de caries,
traumatismos o restauraciones
preexistentes .
• Necesidad de resistencia para
diente tratado endodónticamente
junto con un muñón colado.
CHICHE. 1994
CORONA
METAL- CERAMICA
Ventajas:
-Alta resistencia
-Mayor longevidad
-Estética
Desventajas:
-Mayor reducción de tejido.
- Puede afectar el tejido gingival
-Difícil precisión en oclusión
CHICHE. 1994
Componentes de la restauración metal
cerámica
• Estructura metálica
• Capa de óxido
• Capa de opacador
• Porcelana de dentina y esmalte
• Glaseado
Figueiredo.2003
Márgenes de porcelana
• Collarless.(1976)
• Sunrise. hombro
cervical totalmente en
porcelana (1989)
• Mejor estética,
translucidez.
Figueiredo.2003
CLASIFICACION DE LOS SISTEMAS
TOTALMENTE CERAMICOS
• Composición química.
• Feldespáticas
• Aluminosas
• Circoniosas
Martínez. 2007
Cerámicas Feldespáticas
• Feldespato(translucidez)
• Cuarzo(fase cristalina)
• Caolín (manejo de la cerámica)
• Las primeras porcelanas.
Martínez. 2007
Empress 2 Ivoclar
• Disilicato de litio y ortofosfato de
litio
• Resistencia a la flexión de 300 a
400 Mpa.
INDICACION
• Coronas unitarias anteriores y
posteriores.
• Inlays, onlays y carillas
laminadas.
• Prótesis fija
Resistencia Opacidad
Martínez. 2007
Carillas Cerámicas
Ventajas Desventajas
• Color • Técnica Sensible
•
• resistencia •
Preparación dental.
Fragilidad
adhesiva • Costo elevado.
•
• Salud periodontal, Decoloración
marginal
• Resistencia a la
abrasión
• Resistencia a los
fluidos orales y
estética.
Figueiredo.2003
Cerámicas Aluminosas
• Contiene óxido de • In-Ceram® Alumina
aluminio. (Vita)
• Confección de • In-Ceram® Zirconia
estructuras internas (Vita)
• Procera® AllCeram
(Nobel Biocare):
Resistencia Traslucidez
Martínez. 2007
Cerámicas Circoniosas
• DC-Zircon® (DCS),
• Oxido de circonio
• Cercon® (Dentsply),
(95%).
• In-Ceram® YZ(Vita)
• Una resistencia 1000 • Procera® Zirconia
y 1500 Mpa. (Nobel Biocare),
• Muy opacas. • Lava® (3M Espe),
• Cofias • IPS e.max® Zir-CAD
(Ivoclar)
Martínez. 2007
Clasificación por la técnica
de confección
• Condensación sobre • Sustitución a la cera
muñón refractario: pérdida:
• La porcelana se aplica • patrón de cera.
directamente sobre • inyección en una
estos troqueles termo- estructura cerámica
resistentes • IPS Empress®
• e.max® Press
(Ivoclar).
Martínez. 2007
CAD-CAM
(Computer Aid Design - Computer Aid
Machining)
• Tecnología asistida por • Cerec® (Sirona)
ordenador. • Procera®(Nobel
• Digitalización Biocare).
(Extraoral e intraoral) • Lava® (3M Espe).
• Diseño • DCS® (DCS).
• Mecanizado. • Cercon® (Dentsply)
Martínez. 2007
ACTUALMENTE CERAMICAS LIBRES DE METAL
MAD MAN
CAD CAM O
PANTOGRAFO
CERAMICAS CERAMICAS
INFILTRADAS INYECTADAS
EMPRESS
IN CERAM
Sadowsky,.2006
Criterios de selección
Resistencia a
la fractura
Ajuste
Estética
marginal
Supervivencia
Clinica
Martínez. 2007
Resistencia a la Fractura
- Baja resistencia (100-300 MPa): Porcelanas feldespáticas.
- Resistencia moderada (300-700 MPa): Las aluminosas.
- Alta resistencia (por encima de 700 MPa): Todas las cerámicas circoniosas.
Martínez. 2007
Precisión de ajuste marginal
éxito en prótesis fija es imprescindible conseguir
un buen sellado marginal.
interfase preparación- prótesis sea mínima
Martínez. 2007
Estética
feldespáticas
aluminosas
circoniosas
Martínez. 2007
Supervivencia clínica
Martínez. 2007
Martínez. 2007
Martínez. 2007
Pilathadka.2007
Pilathadka.2007
Caso Clínico
Restauraciones Cerámicas en
Sector Anterior
Ficha de identidad
• Nombre: M.G.L
• Edad: 52 años
• Estado Civil: Casado
• Nacionalidad: Mexicana
• Ocupación: Cantante y Ventas
ANTECEDENTES SISTEMICOS
• ASA I
• H.T.A controlada
Motivo de Consulta
FAVORABLE
PLAN DE TRATAMIENTO
• Encerado de Diagnostico
• Des programador
• Aumento de Dimensión vertical con Resinas
en sector posterior.
• Provisionales en sector anterosuperior.
• Postes cerámicos en 1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3
• Coronas Cerámicas en 1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3
Encerado Diagnostico
Jig de lucia
Martínez Rus F, Pradíes Ramiro G, Suárez García MJ, Rivera Gómez B. Cerámicas
dentales:clasificación y criterios de selección RCOE, 2007, Vol. 12, Nº4, 253-263
Maestría en Odontología
Avanzada
Residente
Carlos Eduardo Galván Caudillo