Cruz roja mexicana

Signos vitales de base

e historial SAMPLE
Primeras acciones del TUM-B

• Debe practicar una rápida y minuciosa

evaluación.
• Se bebe reunir información.
• Debe aprender su historial medico del paciente.
• Obtención del historial SAMPLE y O,P,Q,R,S,T.
• Signos vitales de base.
• Llevar el equipo necesario para evaluar al
paciente.
En la evaluación:
• Utilizara sus sentidos y algunos instrumentos
médicos básicos.
• Necesitara que preguntas hacer y como hacerlas.
• Tendrá que ver, escuchar, sentir y pensar.
• Sera capaz de interpretar el significado y las
complicaciones de la información ya reunida.
• Obtener el nombre del paciente.
• Determinar la edad y el sexo.
Mnemotecnias para la evaluación
de conciencia:
IDAMENTE
• A= alerta
• V= responde al estimulo
verbal
• D= responde al estimulo
doloroso
• I= inconsciente
Mnemotecnia OPQRST: Nos permite
obtener el historial del paciente.

• O- onset (inicio)
• P- provocacion o paliacion (que lo mejora o lo
empeora)
• Q- quality ( calidad) constante,intermitente,
opresivo, lacerante.
• R- region / irradiación
• S- severidad ( escala del 1 -10 )
• T- tiempo
Historial SAMPLE: Es una breve historia del
trastorno de un pte. Para determinar signos y síntomas,
alergias, medicamentos, padecimientos previos, ultimo
alimento, y eventos que condujeron a la lesión o enfermedad.

 Mnemotecnia SAMPLE:

• S = signos y síntomas
• A = alergias
• M= medicamentos
• P = patologías / padecimientos previos
• L = lunch/ ultimo alimento que ingirió
• E = eventos que condujeron a la enfermedad o
la lesión
Concepto de Signos vitales:
• ES UNA EVALUACION RAPIDA DEL ESTADO
GENERAL DEL PACIENTE PARA
IDENTIFICAR CUALQUIER TRANSTORNO
QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA.

• SON CLAVES PARA EVALUAR EL ESTADO

DEL PACIENTE)
Cuales son los signos vitales de base?
S.V. complementarios:
• Oximetría de pulso – spo2
• Textura de la piel, color, temperatura y
consistencia (en adultos)
• Llenado capilar
• Reacción Pupilar
• Nivel de conciencia

NOTA: Los primero datos registrados

establecen la medición inicial de los
sistemas neurológicos, respiratorio y
cardiovascular, su calidad de perfusión y
oxigenación del encéfalo y otros órganos
vitales
 La Respiración: es un proceso
autónomo sin esfuerzo visible, sin un
pensamiento consciente, sin sonidos
notables o dolor.
• Hay 2 fases de la respiración:

 Inspiración

 Expiración
Parámetros de la respiración:
Edad Respiración/ min

Adultos 12 a 20

Niños 15 a 30

Lactantes 25 a 50

-Los limites presentados pueden variar

 Características de la respiración:
Normal La respiración no es
superficial ni profunda
igual elevación y
descenso del pecho. No
Lo que se debe
hay uso de los músculos evaluar de la
accesorios. respiración:
Superficial del movimiento de la
pared torácica y abdominal. •La calidad
Laboriosa esfuerzo espiratorio •Ritmo
Uso de músculos accesorios •Esfuerzo
Posible jadeo, aleteo nasal, •Respiraciones
Retracciones supra e ruidosas
intercostales en lactantes y •Profundidad
niños.
Ruidosas sonido de la respiración
Incluyendo ronquidos,
sibilancias, gorgoteos,
gruñidos y estridor.
El pulso: es la onda de presión que ocurre con cada latido
cardiaco y causa una oleada en la sangre que circula por las
.
arterias

Edad Pulso / min

Adultos 60-100

Niños 75-150

Lactantes 100-160
Que evaluar?

• Fuerza

• Regularidad
• Taquicardia
• Frecuencia
• Bradicardia
• Color de la piel

• Temperatura

• humedad
Localización del pulso:
Tensión arterial: es la presión de la
sangre circulante que ejerce contra las
paredes de las arterias.

La componen:
Equipo para medir la T/A:
• Baumanometro
• Estetoscopio
Parámetros normales de T/A:

Edad Mm/hg

Adulto 140 - 90 +/- 10

Niños de 1 a 18 à 110 - 80

Lactantes 95 – 50

 NOTA:

•Hipotensión 4 menos que la T/A normal

90/60 mm/hg

•Hipertensión mas arriba de su 140 / 90 mm/hg

LA PALPACION:  LA
Exanimación por AUSCULTACION:
medio del tacto con el es el método de
fin de poder escuchar los sonidos
diagnosticar; uso de la del interior del cuerpo
mano o de los dedos… con un estetoscopio.
para detectar ciertas
características y
afecciones de los
tejidos de los órganos
o tumores subyacentes
La temperatura: la piel es moderadamente
caliente al tocarse.

 Parámetros normales de la Tº
36.5 ºC – 37.5ºC

• Hipertermia: 37.5

• Hipotermia: 36.5

• Febrícula: 37.5 sin rebasar los 38 º c

• Fiebre: 38 º c
Llenado capilar: Se examina para la evaluar la
capacidad del aparato circulatorio para restaurar la sangre al
sistema capilar.
• Los tiempos de palidez
de la uña por más de dos
segundos pueden ser
indicio de:

• Deshidratación
• Shock
• Enfermedad vascular
periférica (EVP)
• Hipotermia
Reacción pupilar:
• La pupila es una abertura en el centro del iris
(porción pigmentada).

• Las pupilas son normalmente redondas y de

igual tamaño.
Alteración Encefálica:
 Se quedan fijas sin reacción alguna a la luz( PIC)
 Se dilatan con el estimulo de una luz brillante y se contraen cuando
la luz se retira.
 Reaccionan lento.
 Se vuelven de tamaño desigual.
 Se vuelven del tamaño desigual cuando se introduce o retira una luz
brillante de un ojo.

 Causas de depresión del encéfalo:

• Lesión del encéfalo o del tronco encefálico.

• TCE o evento vascular cerebral.
• Oxigenación o perfusión inadecuada.
• Drogas o toxinas ( agentes depresivos del SNC) puntiformes.
Mnemotecnia para la evaluación de las
pupilas:
• P = pupilas
• I = iguales
• R = redondas
• R = reactivas
• L = a la luz

 ejemplo: las pupilas

son iguales, redondas,
y de tamaño regular y
reaccionan
apropiadamente
a la luz.
Dudas ???
Tutti fratelli !!!