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1 Mejores médicos. ENAM 2019 FASE II: GINECOLOGÍA DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO HOSPITAL NACIONAL

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Mejores médicos.

1 Mejores médicos. ENAM 2019 FASE II: GINECOLOGÍA DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
ENAM 2019 FASE II: GINECOLOGÍA DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
ENAM
2019
FASE
II:
GINECOLOGÍA
DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
ENAM 2019 FASE II: GINECOLOGÍA DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 2

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Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS ENAM 2008 – 2018 GINECOLOGÍA 14 13 11 11 11
Mejores médicos.
FRECUENCIA DE PREGUNTAS
ENAM 2008 – 2018
GINECOLOGÍA
14
13
11
11
11
10 10
10
8
6
6
2008
2009
2010
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2013
2014
2015
2016
2017
2018
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 3 Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS

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Mejores médicos.
Mejores médicos.
FRECUENCIA DE PREGUNTAS
FRECUENCIA DE PREGUNTAS

ENAM 2001 – 2018 GINECOLOGÍA

Misceláneas en ginecología

Síndrome premenstrual

Distopias

Patología mamaria

Cáncer de ovario

Patología del cuello

Patología uterina

Métodos anticonceptivos

Climaterio y Menopausia

Esterilidad e infertilidad

Síndrome de ovario poliquístico

Endometriosis

Enfermedad pélvica inflamatoria

Amenorreas

Alteraciones del ciclo menstrual y hemorragia uterina anormal

Ciclo genital femenino

3 0 7 15 6 29 21 23 10 2 3 3 12 4 8
3
0
7
15
6
29
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3
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4
8
0

0

5

10

15

20

25

30

35

uterina anormal Ciclo genital femenino 3 0 7 15 6 29 21 23 10 2 3

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Mejores médicos.

Mejores médicos. Patología del cuello Mejores médicos. 5 1. En una gestante con condiloma genital de
Patología del cuello
Patología del cuello

Mejores médicos.

Mejores médicos. Patología del cuello Mejores médicos. 5 1. En una gestante con condiloma genital de

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Mejores médicos. Patología del cuello Mejores médicos. 5 1. En una gestante con condiloma genital de

1. En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es: (2005 - A)

A. Podofilina local

B. Laser de dióxido de carbono

C. Ácido tricloroacetico local

D. 5-fluorouracilo local

E. Interferon sistémico

2. Los serotipos de Papiloma Virus, Humano (PVH) que con mayor

frecuencia se encuentran en el carcinoma cervicouferino, son: (2005 -

B)

A.

11 y 13

B.

32 y 36

C.

17 y 33

D.

16 y 18

E.

15 y 32

son: (2005 - B) A. 11 y 13 B. 32 y 36 C. 17 y 33

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Mejores médicos.

3.

Mujer de 40 años, con carcinoma de cérvix, presenta sangrado

postcoital

y

dolor

pélvico mal definido. Al examen: cérvix con

 

eritroplasia periorificial de consistencia dura y sangrante. Tacto rectal:

parametrio derecho se encuentra infiltrado en un tercio interno. ¿Cuál

es el estado clínico? (2006 - A)

A.

IIa

B.

Ia

C.

IIb

D.

Ib

E.

III

4.

Paciente de 28 años acude a consulta externa por prurito vulvar y

flujo vaginal. Especuloscopía: lesión cervical periorificial. Resultado de

PAP: lesión intraepitealial de bajo grado (LIE I) ¿Cuál es su conducta a seguir? (2010 - B)

A.

Cono cervical

 

B.

Repetir PAP

C.

Electro cauterización cervical

D.

Colposcopia

 

E.

Observación

     

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5.

Paciente de 55 años que presenta sangrado post coital, flujo genital

 

mal

oliente, Papanicolaou: LIE de alto grado. Al examen: lesión

exofítica de 3 cm en el cuello uterino, sin compromiso de parametrios.

Según la

clasificación FIGO

 

para cáncer cervical ¿A qué etapa

corresponde? (2011 - B)

A.

I

B.

II

C.

0

D.

IV

E.

III

6.

Mujer de 30 años asintomática. Al examen del cuello uterino tiene

una prueba de IVAA positivo (Inspección Visual con Ácido Acético).

¿Cuál es el probable diagnóstico? (2011 - B)

A. Herpes cervical

 

B. Cáncer cervical avanzado

 

C. Cervicitis crónica

 

D. Ectropión

E. Lesión pre maligna de cuello uterino

     

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Mejores médicos.

7. El tamizaje realizado a través de la citología vaginal para la

realizado a través de la citología vaginal para la detección temprana de cáncer de cérvix. ¿A

detección temprana de cáncer de cérvix. ¿A qué tipo de vigilancia epidemiológica corresponde? (2013 - B)

A.

Pasiva

B.

Intensificada

C.

Centinela

D.

Activa

E.

Especializada

8. Mujer de 42 años, con inicio de relaciones sexuales a los 13 años, ha tenido 12 parejas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y

tabaco,

dispareunia y sangrado genital. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable? (2015 – A)

acude

por

A.

Ca de cérvix

B.

Cervicitis crónica

C.

Endometritis

D.

EPI

E.

Gonorrea

9 Mejores médicos. 9. ¿En qué momento luego del inicio de relaciones sexuales se debe
9
Mejores médicos.
9. ¿En qué momento luego del inicio de relaciones sexuales se debe
hacer el despistaje del VPH? (2015 – A)
A. A los 2 años
B. Al año
C. A los 3 años
D. A los 4 años
E. A los 5 años
10. Con el fin de proteger a los niños de su jurisdicción el equipo de
enfermeros de un centro de salud acude a los colegios para aplicar la
primera dosis de la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano. Según
el actual esquema nacional de vacunación. ¿niños de que grado de
primaria son vacunados? (2015 – A)
A. Segundo
B.
Cuarto
C. Quinto
D. Tercer
E. Primer
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Mejores médicos.

11. Mujer indigente de 45 años con sangrado con mal olor por

genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía 25 años fue violada y no acudió a ningún control médico. ¿Cuál es el factor más importante para desarrollar cáncer de cérvix? (2016 – A)

A. VPH.

para desarrollar cáncer de cérvix? (2016 – A) A. VPH. B. Promiscuidad C. No uso de

B. Promiscuidad

C. No uso de anticoncepción

D. Embarazo en adolescencia

E. Alcoholismo

12. Se tiene una paciente de 37 años de edad que en su control de PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto grado. El médico le

indica realizarle una colposcopia más biopsia mediante la cual no se

puede visualizar la lesión. ¿Qué indicaría usted ahora, para este paciente? (2016 – B)

A. Conización diagnostica

B. Tinción con luglol y ácido acetico

C. Conización terapéutica

D. Legredo endocervical

E. Repetir PAP

     

11

 

Mejores médicos.

 

13.

¿El sangrado asociado al coito en que tipo de neoplasia se

   

debería pensar? (2016 – B)

 

A.

Cáncer endometrial

B.

Cáncer de cérvix

C.

Cáncer de vulva

D.

Cáncer de ovario

E.

Cáncer de mama

14.

Mujer de 44 años sexualmente activa PAP anormal. Biopsia

cervical uterina (lesión intraepitelial de bajo grado) (LIE de bajo

grado) ¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 – B)

a.

Cono frío

b.

PAP seriado

c.

Cono LEPP

d.

Histerectomía simple

 

e.

Histerectomía radical

     

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Mejores médicos. 15. Paciente mujer que tiene NM de cérvix estadio 1b1 ¿Cuál es la conducta

15. Paciente mujer que tiene NM de cérvix estadio 1b1 ¿Cuál es

la conducta a seguir? (2018 – B)

a) Quimioterapia

b) Radioterapia

c) Histerectomía radical más quimioterapia

d) Histerectomía radical más radioterapia

e) Histerectomía radical

Mejores médicos.

d) Histerectomía radical más radioterapia e) Histerectomía radical Mejores médicos. 13 Métodos anticonceptivos 14

13

d) Histerectomía radical más radioterapia e) Histerectomía radical Mejores médicos. 13 Métodos anticonceptivos 14
Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos
d) Histerectomía radical más radioterapia e) Histerectomía radical Mejores médicos. 13 Métodos anticonceptivos 14

14

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16.

El tiempo de duración del dispositivo intrauterino (DIU) T de Cu-

380, es: (2006 - A)

A.

10 años

B.

8 años

C.

5 años

D.

12 años

E.

14 años

17.

Para una mujer de 38 años, fumadora crónica, con hipermenorrea

presencia de varices en miembros inferiores. ¿Cuál de los siguientes

métodos anticonceptivos es el MENOS indicado? (2008 - B)

A.

Dispositivo intrauterino de cobre

B.

Anticonceptivo de depósito de progesterona

C.

Anticonceptivos orales combinados

D.

Dispositivo intrauterino activo con progesterona

E.

Esterilización quirúrgica

     

15

 

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18. ¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales? (2012 - A)

 

A.

Trombosis venosa profunda

 

B.

Migraña

C.

Hipertensión arterial

 

D.

Diabetes mellitus

E.

Cirugía electiva

19. Puérpera de 27 años con lactancia materna exclusiva de 40 días post parto. Desea método anticonceptivo con ampollas mensuales. Niega antecedentes patológicos personales y familiares. No relaciones sexuales. Examen ginecológico: normal. ¿Cuál es el método diagnóstico a indicar? (2013 - A)

A. Desogestrel

 

B. Gestageno + etinil estradiol

 

C. Gestageno + etinil estradiol

D. Medroxiprogesterona

 

E.

Etinogestrel + Etinil estradiol

 
   

16

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20.

Mujer de 28 años, sufre robo y violación al salir del trabajo hace 2

   

horas. Antecedente: FUR hace 13 días, RC: 3/28-30 días. ¿Cuál es la indicación para evitar embarazo no deseado? (2013 - B)

A.

Anticoncepción solo con estrógenos

B.

Anticoncepción post coital

 

C.

Anticoncepción combinada

D.

Preservativos

E.

Dispositivo intrauterino

 

21.

Mujer de 26 años acude a consulta por alteración del ciclo

menstrual. FUR hace 2 meses, RC: 1-2/35-40. Usuaria de anticonceptivos

de

depósito desde hace

2

años.

Examen

ginecológico

normal.

Prolactina 20ug/L, TSH: 10mUI/L. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)

 

A.

Amenorrea secundaria

 

B.

Hiperprolactinemia

C.

Hipertiroidismo secundario

 

D.

Amenorrea primaria

E.

Hemorragia uterina disfuncional

 
     

17

 

Mejores médicos.

 

22.

Recién casada que tiene actividad sexual frecuente presenta

 

infecciones urinarias a repetición. ¿Cuál es la mejor recomendación?

(2015 – A)

 

A.

Tomar un vaso de agua antes de la relación sexual

B.

Uso de preservativo

 

C.

Lavado de genitales

D.

Indicar ciprofloxacino

E.

Contraceptivos

23.

Mujer de 60 años, caucásica, antecedente de alcoholismo y de

ovariectomia bilateral a los 45 años y de ingesta de carbonato de calcio. Presenta acentuación de la xifosis dorsal fisiológica y disminución de la estatura corporal ¿Cuál es el estudio más importante a solicitar?

(2017 – B)

 

a. Radiografía ósea corporal total

 

b. Tomografía de columna

 

c. Radiografía de columna y huesos largos

d. Proteinograna electroforético

 

e.

Densitometría ósea

   

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24. Mujer de 23 años refiere que estando ebria fue penetrada vaginalmente sin su consentimiento. Al examen presencia de

B)

a.

Levonorgestrel

b. Etinilestradiol

c. Misoprostol

d. MIfepristona

e. Aplicación de DIU

c. Misoprostol d. MIfepristona e. Aplicación de DIU equimosis en región inguinal izquierda y erosiones en

equimosis en región inguinal izquierda y erosiones en labios

mayores. ¿Cuál sería el anticonceptivo

de emergencia? (2017 –

25. Qué tipo de anticonceptivo produce con más frecuencia metrorragia irregular como efecto adverso. (2018 – A)

a) ACO

b) Implante

c) Parche

d) DIU

e) Progestágeno

Mejores médicos.

adverso. (2018 – A) a) ACO b) Implante c) Parche d) DIU e) Progestágeno Mejores médicos.

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adverso. (2018 – A) a) ACO b) Implante c) Parche d) DIU e) Progestágeno Mejores médicos.
Patología uterina
Patología
uterina
adverso. (2018 – A) a) ACO b) Implante c) Parche d) DIU e) Progestágeno Mejores médicos.

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Mejores médicos. 26. ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de

26. ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de endometrio? (2008 - B)

La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina

mayor tiempo de estímulo estrogénico.

La mayor masa corpórea determina poca oxigenación y por

ende degeneración maligna

C. En el tejido adiposo el andrógeno se convierte a estrógeno.

B.

A.

D. Su consumo mayor de alimentos determina también mayor

consumo de elementos tóxicos cancerígenos.

E.

La obesidad no es un factor de riesgo para cáncer de

endometrio

     

21

 

Mejores médicos.

 
 

27. Paciente de 59 años, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensión y diabetes mellitus. Estudio ecográfico transvaginal: Endometrio 9 mm, heterogéneo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2010 - B)

 

A.

Hiperplasia endometrial

 

B.

Cáncer de endometrio

C.

Pólipo endometrial

 

D.

Mioma submucoso

E.

Atrofia endometrial

28. Paciente de 49 años, acude a consultorio por presentar menorragia. Al examen ginecólogico: Útero aumentado de tamaño 20

cm, irregular y móvil. Hemoglobina de 6 gr/dL. No acepta transfusión

sanguínea. La paciente tiene indicación de histerectomía por

leiomiomatosis ¿Qué alternativa pre operatoria beneficiaría a la paciente? (2010 - B)

A. Estrógenos

 

B. Análogos de GnRH

C. Inhibidores de fibrinólisis

 

D. Anti andrógenos

 

E. Mefipristone

 
   

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29. Mujer de 27 años sin hijos, acude a consulta por infertilidad primaria.

Ecografía: miomas uterino subseroso de 30x15mm, localizada en fondo uterino. Según es el caso, ¿cuál es el enunciado correcto? (2013 - B)

A.

El mioma debe causar dolor

B.

El mioma no es la causa de infertilidad

C.

Por la localización causa hemorragia

D.

El tratamiento es histerectomía

E.

La probabilidad de torsión es alta

30.

Paciente de 35 años que refiere sangrado ginecológico desde hace

10 meses. Histerosonografía: mioma submucoso intracavitario de 2 cm.

¿Cuál es la indicación más adecuada? (2015 – B)

A. Resección histeroscópica

B. Miomectomía laparoscópica

C. Miomectomía abdominal

D. Histerectomía abdominal

E. Histerectomía laparoscópica

     

23

 

Mejores médicos.

   

31. Paciente de 34 años que refiere aumento de volumen menstrual

desde hace 1 años. Régimen catamenial: 4/30. Examen clínico: útero de más o menos 8 cm, anexos no masas, no dolor. Hb 12 g/dl. Eco transvaginal: útero de 8 cm, mioma de 10 mm en cara anterior que no deforma línea endometrial. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

 

(2015 – B)

 

A.

Observación

 

B.

Miomectomía laparoscópica

 

C.

Miomectomía por laparotomía

D.

Miomectomía por histeroscopia

E.

Histerocetomía abdominal

32.

Mujer

de

35

años

con antecedentes de 2 hermanas

histerectomizadas. Al examen presenta tumor pélvico de 20 cms.

¿Cuál es el diagnostico…? (2016 – A)

 

A. Cáncer de ovario.

 

B. Miomatosis uterina

C. Tumor de Ovario

D. Endometriosis

 

E.

NA

 
 
     

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33. Llega a consulta una mujer de 34 años quien refiere que presenta

sangrado

examen físico se evidencia aumento del volumen del utero con superficie homogénea y lisa. ¿Cuál es la sospecha diagnostica? (2016

asociado a dolor pélvico cíclico. Al

tipo

menorragia,

asociado a dolor pélvico cíclico. Al tipo menorragia, – B) A. Mioma subseroso B. Mioma abortado

– B)

A.

Mioma subseroso

B.

Mioma abortado

C.

Leiomioma submucoso T-1

D.

Hiperplasia endometrial

E.

Adenomiosis

34.

pero que ahora presenta sangrado leves intermitentes de probable

origen

engrosamiento endometrial. ¿Cuál es el siguiente paso ante esta paciente? (2016 – B)

endometrial. Se le realiza una ecografía donde definen

Paciente mujer de 55 años quien hace 5 años que no menstrua,

A.

Legrado como tratamiento

B.

Observación y reevaluación en 3 meses

C.

Solicitar legrado biopsico fraccionado

D.

Indicarle acetato de medroxiprogesterona

E.

Histerectomía

25 Mejores médicos. 35. Nulípara de 38 años, de raza negra, fumadora, IMC 35 con
25
Mejores médicos.
35. Nulípara de 38 años, de raza negra, fumadora, IMC 35 con
antecedente
de
2
hermanas
histerectomizadas.
Presenta
sangrado vaginal moderado. Al examen tumoración abdomino-
pélvica de 20cm ¿Cuál es el principal factor de riesgo para la
leiomiomatosis? (2017 – A)
a. Nuliparidad
b. Hereditario
c. Obesidad
d. Tabaquismo
e.
Raza
26

Mejores médicos.

Mejores médicos. Patología mamaria Mejores médicos. 27 36. Mujer de 40 años con tumoración mamaria derecha
Patología mamaria
Patología
mamaria

Mejores médicos.

Mejores médicos. Patología mamaria Mejores médicos. 27 36. Mujer de 40 años con tumoración mamaria derecha

27

Mejores médicos. Patología mamaria Mejores médicos. 27 36. Mujer de 40 años con tumoración mamaria derecha

36. Mujer de 40 años con tumoración mamaria derecha poco

móvil localizada en el cuadrante supero externo. ¿Cuál de las

siguientes pruebas confirma el diagnóstico? (2008 - A)

A.

Marcadores tumorales

B.

Mamografía

C.

Ecografía mamaria 2D

D.

Biopsia del tumor

E.

Ecografía doppler 3D

37. ¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de

mama? (2010 - B)

A.

Hígado

B.

Pulmón

C.

Cerebro

D.

Hueso

E.

Mama contralateral

de mama? (2010 - B) A. Hígado B. Pulmón C. Cerebro D. Hueso E. Mama contralateral

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Mejores médicos.

38. Una madre está preocupada porque su niña de 9 años presenta

un nódulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda ¿La conducta más apropiada a seguir? (2017 – A)

a.

Evaluación oncológica

b.

I/C a endocrinología

c.

Dosaje de prolactina

d.

Tranquilizar a la madre

e.

Estudio ecográfico tomográfico

a la madre e. Estudio ecográfico tomográfico 39. De los tumores no epiteliales de mama ¿Cuál

39. De los tumores no epiteliales de mama ¿Cuál es el que tiene baja malignidad? (2017 – B)

a.

Fibrosarcoma

b.

Angosarcoma

c.

Liposarcoma

d.

Lipoma

e.

Cistosarcoma

Mejores médicos.

d. Lipoma e. Cistosarcoma Mejores médicos. 29 40. derecha por cáncer de mama, luego de lo

29

40.

derecha por cáncer de mama, luego de lo cual presenta edema

Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía

mujer de 40 años a quien se le realiza mastectomía 30 en el miembro superior derecho

30

en el miembro superior derecho ¿Cuál es la causa del edema?

(2017 – B)

a. Vasomotor

b. Idiopática

c. Celulitis

d. Trombosis venosa profunda

e. Bloqueo linfático

41.

cuál es su riesgo de cáncer de mama. Tiene el antecedente de madre con cáncer de mama y hermana con cáncer de ovario. Se le realiza a la paciente una mamografía: NORMAL. ¿Qué examen determinante le pediría? (2018 – A)

a) BRC1 y 2

b) CEA

c) Mamografia

d) CA 125

e) Biopsia de mama

Paciente de 26 años acude a consulta porque desea saber

A) a) BRC1 y 2 b) CEA c) Mamografia d) CA 125 e) Biopsia de mama

Mejores médicos.

Mejores médicos. Enfermedad pélvica inflamatoria Mejores médicos. 31 a la enfermedad 42. ¿Cuál de los
Enfermedad pélvica inflamatoria
Enfermedad pélvica inflamatoria

Mejores médicos.

médicos. Enfermedad pélvica inflamatoria Mejores médicos. 31 a la enfermedad 42. ¿Cuál de los procedimientos

31

a la enfermedad
a
la
enfermedad

42. ¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico más preciso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica? (2004 - B)

A.

Culdoscopía

 

B.

Histerosalpingografia

 

C.

Histerosonografía

D.

Laparoscopia

 

E.

Histeroscopía

43.

El

síntoma

más

frecuente

que

inflamatoria pélvica es: (2005 - B)

A. Leucorrea crónica

B. Dispareunia

C. Dolor pélvico

D. Dismenorrea

E. Sensación febril

acompaña

es: (2005 - B) A. Leucorrea crónica B. Dispareunia C. Dolor pélvico D. Dismenorrea E. Sensación

32

Mejores médicos.

44. Mujer de 22 años sexualmente activa con dolor pélvico intenso y

fiebre.

Hemograma con 15,000 leucocitos. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo

más apropiado? (2008 - B)

A.

B.

C.

D.

E.

dolorosos y leucorrea de mal olor.

(2008 - B) A. B. C. D. E. dolorosos y leucorrea de mal olor. Al examen:

Al

examen:

Anexos

Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización

Miomatosis infectada + hospitalización

Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio

Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico

Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico

45. Mujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1 semana, acude a emergencia por dolor de gran intensidad bajo vientre y fiebre de 39 C a

izquierdo

más. Al tacto vaginal: dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en

anexo

diagnóstico más probable? (2014 - A)

A. Embarazo ectópico

B. Absceso pélvico

C. Apendicitis aguda complicada

D. Pielonefritis aguda

E. Diverticulitis

y flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el

aguda E. Diverticulitis y flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el 33 Mejores médicos. Endometriosis

33

Mejores médicos.

aguda E. Diverticulitis y flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el 33 Mejores médicos. Endometriosis
Endometriosis
Endometriosis
aguda E. Diverticulitis y flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el 33 Mejores médicos. Endometriosis

34

Mejores médicos.

Mejores médicos. 46. Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta quedar embarazada sin

46. Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta quedar

embarazada sin éxito. Presenta dismenorrea, dispareunia Y

sangrado intermitente ¿cuál es su diagnóstico? (2016 – A)

A. Dismenorrea.

B. Endometriosis

C. EPI

D. Sd. Sheehan

E. Dispareunia

Mejores médicos.

B. Endometriosis C. EPI D. Sd. Sheehan E. Dispareunia Mejores médicos. 35 Síndrome de ovario poliquístico

35

B. Endometriosis C. EPI D. Sd. Sheehan E. Dispareunia Mejores médicos. 35 Síndrome de ovario poliquístico
Síndrome de ovario poliquístico
Síndrome de ovario poliquístico
B. Endometriosis C. EPI D. Sd. Sheehan E. Dispareunia Mejores médicos. 35 Síndrome de ovario poliquístico

36

Mejores médicos.

47. ¿Cuál de las siguientes no corresponde al síndrome de ovario poliquistico? (2016 – B)

A.

Relación FSH/LH >2.5

B.

Clínica de androgenización

C.

Signos ecográficos de quistes

D.

Riesgo de diabetes

E.

Oligomenorrea

quistes D. Riesgo de diabetes E. Oligomenorrea 48. La mujer embarazada sufre en mayor proporción el

48. La mujer embarazada sufre en mayor proporción el riesgo de violencia de la pareja ¿Qué complicación se encuentra frecuentemente asociada a gestantes con violencia doméstica? (2017 – B)

a. Enfermedad hipertensiva del embarazo

b.

Diabetes gestacional

c.

Aborto

d.

Dermopatia el embarazo

e.

Embarazo prolongado

Mejores médicos.

Aborto d. Dermopatia el embarazo e. Embarazo prolongado Mejores médicos. 37 Esterilidad e infertilidad 38

37

Aborto d. Dermopatia el embarazo e. Embarazo prolongado Mejores médicos. 37 Esterilidad e infertilidad 38
Esterilidad e infertilidad
Esterilidad
e infertilidad
Aborto d. Dermopatia el embarazo e. Embarazo prolongado Mejores médicos. 37 Esterilidad e infertilidad 38

38

Mejores médicos.

Mejores médicos. 49. Éticamente la recanalización tubárica (Salpingoctasia) está permitida solo si: (2017 – A) a.

49. Éticamente la recanalización tubárica (Salpingoctasia) está

permitida solo si: (2017 – A)

a. Es solicitada de manera judicial

b. La paciente lo solicita

c. La pareja lo pide

d. Hay necesidad económica

e. Hubo pérdida de hijos previos

Mejores médicos.

lo pide d. Hay necesidad económica e. Hubo pérdida de hijos previos Mejores médicos. 39 Climaterio

39

lo pide d. Hay necesidad económica e. Hubo pérdida de hijos previos Mejores médicos. 39 Climaterio
Climaterio y Menópausia
Climaterio
y
Menópausia
lo pide d. Hay necesidad económica e. Hubo pérdida de hijos previos Mejores médicos. 39 Climaterio

40

Mejores médicos.

50. Órgano diana de la FSH: (2015 – B)

A.

Páncreas

B.

Ovario

C.

Glándula suprarrenal

D.

Glándula paratiroides

E.

Glándula tiroides

D. Glándula paratiroides E. Glándula tiroides 51. ¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino

51. ¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino

post menopáusico? (2017 – A)

a. Pólipo endometrial

b. Síndrome de Shehhan

c. Hiperplasia endometrial

d. Atrofia endometrial

e. Displasia cervical

endometrial d. Atrofia endometrial e. Displasia cervical 41 Mejores médicos. Alteraciones del ciclo menstrual y

41

Mejores médicos.

endometrial e. Displasia cervical 41 Mejores médicos. Alteraciones del ciclo menstrual y hemorragia uterina
Alteraciones del ciclo menstrual y hemorragia uterina anormal
Alteraciones
del ciclo menstrual
y hemorragia uterina anormal
endometrial e. Displasia cervical 41 Mejores médicos. Alteraciones del ciclo menstrual y hemorragia uterina anormal 42

42

Mejores médicos.

52.

¿Cuál es el diagnóstico? (2012 - A)

A.

B.

C.

D.

E.

Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal cíclico.

Hipogonadismo

Hipotiroidismo

Sindrome de Turner

Himen imperforado

Ovario poliquístico

Sindrome de Turner Himen imperforado Ovario poliquístico 53. ovulación: (2018 – B) Cuál es el medicamento

53.

ovulación: (2018 – B)

Cuál es el medicamento de elección para estimular la

a)

Citrato de Clomifeno

b)

Progestágenos

c)

Danazol

d)

Acetato de leuprolide

e)

Estrógenos sintéticos

c) Danazol d) Acetato de leuprolide e) Estrógenos sintéticos 43 Mejores médicos. Amenorreas 44

43

Mejores médicos.

c) Danazol d) Acetato de leuprolide e) Estrógenos sintéticos 43 Mejores médicos. Amenorreas 44
Amenorreas
Amenorreas
c) Danazol d) Acetato de leuprolide e) Estrógenos sintéticos 43 Mejores médicos. Amenorreas 44

44

Mejores médicos.

54. Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace 2 meses no regla. Acude a su consulta. ¿Cuál es su diagnóstico? (2016 – A)

A.

Amenorrea primaria

B.

Amenorrea secundaria

C.

Endometriosis

D.

Climaterio

E.

Menopausia

Endometriosis D. Climaterio E. Menopausia 55. ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria en

55. ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria en

una paciente en edad reproductiva y sexualmente activa? (2017 – B)

a.

SOP

b.

Endometriosis

c.

Hiperprolactinemia

d.

Embarazo

e.

Hipotiroidismo

Mejores médicos.

c. Hiperprolactinemia d. Embarazo e. Hipotiroidismo Mejores médicos. 45 Cáncer de ovario 46

45

c. Hiperprolactinemia d. Embarazo e. Hipotiroidismo Mejores médicos. 45 Cáncer de ovario 46
Cáncer de ovario
Cáncer de ovario
c. Hiperprolactinemia d. Embarazo e. Hipotiroidismo Mejores médicos. 45 Cáncer de ovario 46

46

Mejores médicos.

56. El síndrome de Meiggs se caracteriza por: (2003 - B)

1. Ginecorragia

2. Fibroma ovárico

3. Hidrotórax derecho

4. Torsión de pedículo

5. Ascitis

A.

B.

C.

D.

E.

derecho 4. Torsión de pedículo 5. Ascitis A. B. C. D. E. 1, 3, 5 2,

1, 3, 5 2, 3, 4 3, 4, 5 1, 2, 3 2, 3, 5

¿Cúal es el tumor de ovario que tiene origen histológico de células

57.

germinales? (2010 - B)

A.

Mucinoso

B.

Seroso

C.

Teratoma

D.

Endometroide

E.

De células claras

Mejores médicos.

B. Seroso C. Teratoma D. Endometroide E. De células claras Mejores médicos. 47 Distopias 48

47

B. Seroso C. Teratoma D. Endometroide E. De células claras Mejores médicos. 47 Distopias 48
Distopias
Distopias
B. Seroso C. Teratoma D. Endometroide E. De células claras Mejores médicos. 47 Distopias 48

48

Mejores médicos.

58.

genitales. Examen: longitud total de vagina: 7cm, punto Ba: +1.

Mujer

de

58

años.

Presenta

tumoración

que protruye por

+1. Mujer de 58 años. Presenta tumoración que protruye por Según clasificación de prolapso de órganos

Según clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). ¿Cuál es el estadio de la distopia genital? (2013 - B)

A.

II

B.

I

C.

III

D.

IV

E.

V

59. Mujer de 52 años, fumadora, padece estreñimiento pertinaz y

pérdida de orina de esfuerzo. Antecedente de 2 partos vaginales.

Examen: distopia de grado II ¿Cuál es el factor de riesgo más potente que empeora el pronóstico de la distopia? (2017 – A)

a. Multiparidad

b. Estreñimiento crónico

c. Tabaquismo

d. Edad

e. Incontinencia

Mejores médicos.

A) a. Multiparidad b. Estreñimiento crónico c. Tabaquismo d. Edad e. Incontinencia Mejores médicos. 49 Miscelánea

49

A) a. Multiparidad b. Estreñimiento crónico c. Tabaquismo d. Edad e. Incontinencia Mejores médicos. 49 Miscelánea
Miscelánea
Miscelánea
A) a. Multiparidad b. Estreñimiento crónico c. Tabaquismo d. Edad e. Incontinencia Mejores médicos. 49 Miscelánea

50

Mejores médicos.

Mejores médicos. 60. Mujer de 85 años con prurit o vaginal crónico. Examen: a la raíz

60. Mujer de 85 años con prurito vaginal crónico. Examen:

a

la

raíz

Lesión vulvar de aspecto eccematosa que se extiende al

monte de venus y

de los muslos. No se palpan

adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)

A.

Enfermedad de Paget

B.

Eczema vulvar

C.

Distrofia vulvar crónica

D.

Vaginitis atrófica

E.

Melanoma de extensión superficial

Mejores médicos.

vulvar crónica D. Vaginitis atrófica E. Melanoma de extensión superficial Mejores médicos. 51 52

51

vulvar crónica D. Vaginitis atrófica E. Melanoma de extensión superficial Mejores médicos. 51 52
vulvar crónica D. Vaginitis atrófica E. Melanoma de extensión superficial Mejores médicos. 51 52

52

Mejores médicos. ENAM 2019 FASE II: OBSTETRICIA DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
Mejores médicos.
ENAM
2019
FASE
II:
OBSTETRICIA
DR. JUAN ALESSANDRO RÁZURI FARRO
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS
RÁZURI FARRO HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 53 Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS ENAM 2008 –

53

Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS ENAM 2008 – 2018 OBSTETRICIA 24 22 22 22 22
Mejores médicos.
FRECUENCIA DE PREGUNTAS
ENAM 2008 – 2018
OBSTETRICIA
24
22
22
22
22
19
19
19
18
15
14
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
24 22 22 22 22 19 19 19 18 15 14 2008 2009 2010 2011 2012

54

Mejores médicos. FRECUENCIA DE PREGUNTAS ENAM 2001 – 2018 OBSTETRICIA Procedimientos obstétricos 5 Patología
Mejores médicos.
FRECUENCIA DE PREGUNTAS
ENAM 2001 – 2018
OBSTETRICIA
Procedimientos obstétricos
5
Patología puerperal
29
Parto
61
Otras patologías médicas
29
Patología médica de la gestación
64
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo
26
Hemorragia de la primera mitad del embarazo
41
Embarazo, diagnóstico y control pre natal
40
Anatomía del aparato reproductor femenino
2
Epidemiología gineco obstétrica
2
0
10
20
30
40
50
60
70

Mejores médicos.

gineco obstétrica 2 0 10 20 30 40 50 60 70 Mejores médicos. 55 Patología médica

55

Patología médica de la gestación
Patología médica de la
gestación
gineco obstétrica 2 0 10 20 30 40 50 60 70 Mejores médicos. 55 Patología médica

56

Mejores médicos.

61. La bacteriuria asintomática es una entidad que sólo debe tratarse en pacientes: (2004 - A)

A.

Ancianos

B.

Gestantes

C.

Menopáusicas

D.

Esplenectomizados

E.

Cirróticos

D. Esplenectomizados E. Cirróticos 62. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con

62. Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo

Rh positivo, recién nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:

(2004 - A)

A. Vacunarla a la semana del parto

B. No requiere vacunación hasta el próximo parto

C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto

D. Vacunarlas en cualquier momento

E. Vacunar de acuerdo a la Reacción de Coombs

     

57

 

Mejores médicos.

 
 

63. En pacientes con hipertensión inducida por el embarazo ¿Qué síntoma o signo generalmente precede a la eclampsia?

 

(2005 - A)

 

A.

Cefalea

 

B.

Acufenos

C.

Epigastralgia

D.

Escotomas

E.

Edema

64. Gestante de 28 semanas. Al examen: P.A. = 140/95, AU= 25

cm, latinos fetales 149 al minuto, no dinámica uterina, tono uterino normal, no cefalea, no escotomas, no epigastralgia.

Exámenes auxiliares:

proteinuria (1+), creatinina, plaquetas,

transaminasas y bilirrubina normales. El diagnóstico es: (2005 -

B)

A.

Hipertensión gestacional

 

B.

Preeclampsia severa

 

C.

Síndrome Hellp

D.

Hipertensión transitoria

 

E.

Preeclampsia leve

 
   

58

Mejores médicos.

65. Para disminuir el riesgo de trasmisión vertical en la gestante con

infección VIH, se deben implementar las siguientes medidas de manejo, EXCEPTO: (2005 - B)

A.

Promover lactancia materna exclusiva con medidas de

bioseguridad

B.

Dar Zidovudina (AZT) a la gestante desde las 14 semanas

C.

Indicar cesárea electiva a las 38 semanas

D.

Evitar al inicio del trabajo de parto y la ruptura de membranas

E.

Iniciar Zidovudina (AZT) en el recién nacido

66.

Primigesta de 19 años con 38 semanas de gestación. P.A.: 170/110

mmHg, proteinuria 5g/lt en orina de 24 h, plaquetas < 100,000/mm3, deshidrogenasa láctica > 600 UI/lt., hemolisis microangiopática. ¿Cuál es

el diagnostico? (2006 - A)

A. Hipertensión crónica

B. Hipertensión crónica con síndrome HELLP

C. Pre-eclampsia severa y alteración renal

D. Hipertensión gestacional con CID

E. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP

     

59

 

Mejores médicos.

 

67.

En una emergencia hipertensiva la presión arterial debe ser

   

controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál de los medicamentos

está contraindicado en gestantes a término? (2006 - B)

A.

Nitroprusiato de sodio

 

B.

Labelalol

C.

Nifedipino

D.

Metildopa

E

Silfato de magnesio

68.

Primigesta de 18 semanas, asintomática y sin antecedentes

patológicos. Examen de laboratorio: Orina con leucocitos 25 a 50

por campo. ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección? (2008 -

A)

A.

Nitrofurantoína

 

B.

Amikacina

C.

Ciprofloxacino

D.

Gentamicina

E.

Norfloxacino

     

60

Mejores médicos.

69.

Se considera factor de riesgo para hipertensión gestacional:

(2008 - B)

 

A.

Edad entre 25 y 30 años

B.

Nulípara añosa

C.

Antecedente de aborto

D.

Índice de masa corporal menor de 20 Kg/m2

E.

Status económico medio-alto

70.

Paciente de 20 años de edad hospitalizada con gestación

de 36 semanas y PA: 160/100 mmHg. Exámenes de laboratorio:

Frotis sanguíneo: Esquitocitos: Bilirrubina indirecta 2 mg/dL, TGO:

90 UI. LDH: 1,200 UI y plaquetas: 70,000l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - B)

A.

Eclampsia

B.

Síndrome de HELLP

C.

Coagulopatia

D.

Hepatitis

E.

Pre – eclampsia leve

     

61

 

Mejores médicos.

 

71.

Gestante

de

34

semanas,

multípara,

que presenta

convulsiones tónico-clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, edema en miembros inferiores y látidos cardíacos fetales de 140 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es el

 

diagnóstico más probable? (2009 B)

 

A.

Ataque epiléptico

 

B.

Preeclampsia

 

C.

Coma diabético

 

D.

Ataque de histeria

E.

Eclampsia

 

72.

Gestante de 34 semanas con diagnóstico de pre-eclampsia

severa. ¿En qué condición indicaría terminar el embarazo? (2010

- A)

A.

Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3

B.

Índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por ecografía

C.

Perfil biofísico fetal ecográfico de 8

D.

Hipertensión refractaria al tratamiento

E.

Proteinuria de 3gr en 24 horas

 
     

62

Mejores médicos.

73.

¿Cuál de las siguientes medidas se recomienda en la

población peruana para disminuir el riesgo de preclampsia en nulíparas? (2012 - B)

A.

Suplemento de calcio( en población con bajo consumo de

calcio)

B.

Acido acetil salicílico

C.

Vitamina C

D.

Dieta baja en sal

E.

Aceite de pescado

74. ¿Cuál de los siguientes antirretrovirales está contraindicado en

una gestante con infección por VIH? (2013 - A)

A.

Zidovudina

B.

Nevirapina

C.

Efavirenz

D.

Lamivudina

E.

Nelfivarur

     

63

 

Mejores médicos.

 

75. Mujer de 28 años G2 P1001 de 32 semanas en TARGA, se

diagnostica TBC pulmonar. ¿Qué fármaco está contraindicado?

 

(2013 - A)

 

A.

Rifampicina

 

B.

Isoniazida

C.

Estreptomicina

D.

Piridoxina

E.

Pirazinamida

76. Gestante de 29 años y 8 semanas de embarazo G3 P2002. Acude a CPN, no refiere molestias. Urocultivo >100000 UFC de E. coli. ¿Cuál es el tratamiento? (2013 - B)

A. Amoxicilina 500mgr c/12 horas por 7 días

B. Macrodantina 100mgr c/5 horas por 10 días

C. Clindamicina 300mgr c/6horas por7días

D. Amikacina 500mgr c/12 horas por 7 días

E. Ciprofloxacino 500mgr c/12 horas por 5 días

     

64

Mejores médicos.

77.

G2, P1001, G1: parto abdominal hace 4 años por macrosomía

Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por FUR.

Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por FUR. fetal (4020 gr.). Glicemia al

fetal (4020 gr.). Glicemia al azar en 2 oportunidades >200 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)

A. Diabetes gestacional

B. Diabetes mellitus pre gestacional

C. Intolerancia a la glucosa

D. Resistencia a la insulina

E. Síndrome metabólico

78. Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo

expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con

sulfato de magnesio presenta paro cardiorrespiratorio ¿Cuál es el antídoto? (2014 - A)

A.

Bicarbonato de sodio

B.

Permanganato de potasio

C.

Nitroprusiato de sodio

D.

Gluconato de calcio

E.

Carbonado sódico

     

65

 

Mejores médicos.

 

79.

Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen: altura

uterina

compatible

con

embarazo

de

38

semanas,

sin

enfermedad oportunista. Se inicia tratamiento antirretroviral.

 

¿Cuál sería la forma del parto y recomendación para lactancia? (2014 - A)

 

la

A.

Parto vaginal y lactancia materna

 

B.

Cesárea y formula maternizada

 

C.

Parto vaginal y formula maternizada

D.

Cesárea y lactancia materna

 

E.

Cesárea y lactancia mixta

 

80.

¿Cuál de las siguientes enfermedades no suele afectar el

embarazo? (2014 - B)

 

A.

Tuberculosis

 

B.

Hepatitis infecciosa

 

C.

Poliomielitis

 

D.

Sífilis

E.

Bartonelosis

 
     

66

Mejores médicos.

81. ¿Por qué en las gestantes con infección urinaria pueden no presentarse síntomas? (2015 – A)

A.

Mayor actividad de miccionar

B.

Anemia materna

C.

Flujo vaginal

D.

Relajación del músculo liso

E.

Glucosuria

de

D. Relajación del músculo liso E. Glucosuria de 82. Usted se encuentra realizando charlas de prevención

82. Usted se encuentra realizando charlas de prevención y

promoción

siguientes medidas constituye una estrategia para prevenir el

salud en ginecoobstetricia. ¿Cuál de las

desarrollo de la preeclampsia recurrente? (2015 – B)

A.

Administrar Vit C

B.

Administrar ácido acetilsalicílico

C.

Administrar Vit E

D.

Restringir el consumo de sal

E.

Restringir la actividad física

     

67

 

Mejores médicos.

 

83.

Gestante de 32 semanas que inicia enfermedad hace 3 horas con

fiebre, malestar general y dolor en flanco derecho. Al examen clínico: T

 

38,9 C, PPL (+) y rebote negativo. Laboratorio: Hb 139 mg/dl, leucocitosis:

16000,

abastonados:

8%,

segmentados: 62%. Examen de orina:

leucocitosis 80 a 100/campo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

(2015 – B)

 

A.

Corioamnionitis

 

B.

Apendicitis aguda

 

C.

Pielonefritis aguda

D.

Liomioma infartado

E.

Quiste de ovario a pedículo torcido

84.

En la diabetes gestacional. ¿Cuál es la complicación del embarazo

que se presenta con mayor frecuencia? (2015 – B)

A.

Parto prematuro

 

B.

Hipertensión gestacional

 

C.

Óbito fetal

 

D.

Muerte perinatal

 

E.

Macrosomía fetal

     

68

Mejores médicos.

85. Llega a consulta un paciente gestante de 30 semanas de gestación

quien presenta cefalea y que en un control de una farmacia encontraron presión elevada en 2 oportunidades. Según su sospecha diagnostica. Marque la alternativa correcta? (2016 – B)

A.

B. El fármaco antihipertensiva inicial es nitroprusiato

A. B. El fármaco antihipertensiva inicial es nitroprusiato La hipertensión en el embarazo es de la

La hipertensión en el embarazo es de la primera mitad del embarazo

C. Según la ACOG 2013 sigue siendo necesario tener proteinuria para diagnosticar de preeclampsia

D.

E. Se sugiere el uso de suplemento de calcio como prevencion de

hipertensión en el embarazo

El tabaquismo es considerado un factor de riesgo

86. ¿Cuál es el fármaco utilizado en el manejo de eclampsia y cual es su antídoto (en ese orden)? (2016 – B)

A. Gluconato de calcio y sulfato de magnesio

B. Calcio antagonista y gluconato de calcio

C. Sulfato de magnesio y gluconato de calcio

D. Enalaprilato y sulfato de magnesio

E. Nitroprusiato y gluconato de calcio

     

69

 

Mejores médicos.

 

87. Primigesta de 25 semanas de gestación. Glicemia en ayunas de 140

mg/dl ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? (2017 – A)

 

a. Test de tolerancia a la glucosa

 

b. Hipoglicemiantes orales

c. Terapia con insulina

d. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las 28 semanas

e. Betametasona intramuscular e insulina cristalina

88. Gestante de 26 años Rh negativo ¿En qué momento debe recibir la vacuna anti-D? (2017 – A)

a. Primera mitad del embarazo

 

b. Durante el trabajo de parto

c. Puerperio inmediato

d. Segunda mitad del embarazo

e. Período expulsivo

   

70

Mejores médicos.

89. En el tratamiento empírico (previo la resultado del urocultivo) de la pielonefritis aguda en el embarazo ¿Cuál es el antibiótico indicado? (2017 – A)

a.

Aminoglucósidos

b.

Betalactámicos

c.

Quinolonas

d.

Macrólidos

e.

Cefalosporinas

hemoglobina de 10.2

90. Gestante de 38 semanas moltípara sin control con cefalea y tinitus.

Examen

g/dl.En caso de una hemorragia aunque sea leve. ¿Qué condición

fisiológica

ayudar a comprometer el estudio

hemodinámico de la gestante? (2017 – B)

a. Hemoglobina de 10,3 g/dl

140/100mmHg.Altura

del

embarazo

uterina

36cm

y

puede

b. Falta de control prenatal

c. Multiparidad

d. Intravascular diseminada

e. Hipertensión arterial

     

71

 

Mejores médicos.

 

91.

En el tratamiento de tuberculosis en el embarazo ¿Qué fármaco debe

evitarse por ser otóxico en el feto? (2017 – B)

 

a.

Estreptomicina

 

b. Etambutol

c. Pirazinamida

d. Cicloserina

e. Rifampicina

92.

Gestante de 8 semanas, diabética, con hemoglobina glicosilada: 8.5.

De persistir esta cifra, ¿Qué sistema se afectaría en el feto? (2018 – A)

a) Cardiovascular

 

b) Músculo esquelético

 

c) SNC

 

d) Digestivo

e) Respiratorio

     

72

Mejores médicos.

93.

Gestante de 28 semanas con dolor en hipocondrio derecho, presenta

leve reacción peritoneal en flanco derecho, T 38°C, niega náuseas. A la

 

ecografía no se evidencia apéndice. ¿Cuál es el manejo más adecuado? (2018 – B)

a)

Apendicectomía abierta

b)

Apendicectomía laparoscópica

c)

Tomografía con contraste

d)

Tomografía sin contraste

e)

Ecografía control en 48 horas

94.

Gestante de 38 semanas que presenta convulsión luego de presentar

presión arterial elevada y se trató con sulfato de magnesio actualmente

presenta hiperreflexia cuál es el antídoto? (2018 – B)

a)

Gluconato de calcio

b) Nifedipino

c) Bromuro de ipratropio

d) Insulina + dextrosa 5%

e) Alfametildopa

73 Mejores médicos. 95. Gestante de 36 semanas, óbito fetal, transaminasas al doble del valor
73
Mejores médicos.
95. Gestante de 36 semanas, óbito fetal, transaminasas al
doble del valor normal, ictericia, plaquetas en 80,000,
Bilirrubina total 4.0, Glucosa 60mg/dL: (2018 – B)
a) Sd. HELP
b) Hepatitis Infecciosa
c) Colestasis gestacional
d) Hígado graso del embarazo
e)
Hepatitis autoinmune
74

Mejores médicos.

Mejores médicos. Parto Mejores médicos. 75 96. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta
Parto
Parto

Mejores médicos.

Mejores médicos. Parto Mejores médicos. 75 96. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta

75

96. Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto. Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de

de variedad de presentación. ¿Cuál es el punto de referencia a la distocia de presentacion de

referencia a la distocia de presentacion de grado I: (2009 - A)

A. Mentón

B. Frente

C. Occipucio

D. Bregma

E. Nariz

97. Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 6 horas dolor abdominal. Al examen físico: dinámica uterina de

intensidad (++), de 30 segundos de duración, con frecuencia de 3

minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento 80 %. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A)

A.

Irritabilidad uterina

B.

Amenaza de parto prematuro

C.

Rotura uterina

D.

Trabajo de parto prematuro

E.

Contracciones de Braxon

de parto prematuro C. Rotura uterina D. Trabajo de parto prematuro E. Contracciones de Braxon 76

76

Mejores médicos.

98. Paciente de 28 años, acude a control prenatal, tiene dos hijos

 

nacidos por cesárea de embarazo múltiple a las 36 semanas de

 

gestación. Antecedente de: 1 aborto espontaneo a las 9 semanas, 1 mola hidatiforme evacuada a las 16 semanas. 1 embarazo ectópico, 1 óbito fetal alas 22semanas ¿Cuál es la fórmula obstétrica? (2010 - B)

A.

G:7 P2042

B.

G:5 P1242

C.

G:5 P0242

D.

G:6 P2031

E.

G:5 P0231

99.

Gestante en fase activa de trabajo de parto a quien luego del

tacto vaginal se determina presentación de cara fetal en mento

anterior. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2011 - A)

A.

Evolución espontánea

B.

Cesárea inmediata

C.

Terapia tocolítica

D.

Versión externa

E.

Extracción con fórceps

 
77 Mejores médicos. 100. Gestante de 30 semanas. Ingresa a Emergencia con dolor abdominal y
77
Mejores médicos.
100. Gestante de 30 semanas. Ingresa a Emergencia con dolor abdominal
y
contracciones uterinas. Examen: PA 120/70mmHg, AU 28cm, LCI, LCF
140x´, contracciones uterinas cada 5 minutos. Especuloscopía: no
sangrado, no líquido amniótico. Tacto vaginal; D: 4cm, I: 90%,AP; -1,
membranas integras. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Amenaza de parto pretermino
B. Trabajo de parto pretermino
C. Dilatación estacionaria
D. Sufrimiento fetal
E. Preclampsia
101.
Gestante
de
40
semanas
de
embarazo
en
trabajo
de parto.
Antecedente de RPM de 5 días con sepsis neonatal. En la madre ¿Cuál es
el antibiótico de elección para estreptococo del grupo B? (2013 - B)
A. Gentamicina
B. Clindamicina
C. Ampicilina
D. Eritromicina
E. Ceftriaxona
78

Mejores médicos.

102.

En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio

Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG). ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría III (trazado anormal)? (2015 – A)

A.

Patrón sinusoidal

B.

Presencia de Dips III con variabilidad mínima

C.

Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia

D.

Patrón saltatorio

E.

Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia

103.

El médico de un establecimiento de salud adapta la oferta de sus

servicios de salud considerando el enfoque riesgo intercultural. ¿Cuál de

las siguientes alternativas se relaciona con dicho enfoque? (2015 – B)

A. Parto vertical

B. Atención que privilegia el daño

C. Atención biomédica

D. Atención de parto horizontal

E. Parto en el agua

     

79

 

Mejores médicos.

 

104.

Gestante a término en trabajo de parto que presenta rotura de la

 

presentación se halla -4, se palpan partes blandas poco identificables por el edema, pero llama la atención que entre dos prominencia óseas

 

se

encuentra

en línea un orificio. ¿Cuál es la modalidad de

presentación? (2015 – B)

 

A.

Cara

B.

Nalga pura

 

C.

Compuesta

D.

Pélvica completa

E.

Acromion

105.

Durante su SERUMS en una zona rural, Ud. está controlando a una

gestante de 26 semanas quien no presenta a la fecha ninguna

complicación. Antecedente: hace 3 años fue sometida a cesárea por

ruptura prematura de membranas a las 28 semanas. Ella le ha solicitado chance de parto vaginal y al examen ginecológico tiene la pelvis ginecoide. ¿Cuál sería la conducta más apropiada en su seguimiento? (2015 – B)

A.

Continuar su control hasta las 40 semanas

B.

Derivarle a un centro de mayor complejidad

C.

Propiciar adecuada ganancia de peso materno

D.

Monitorear crecimiento uterino

 

E.

Esperar el trabajo de parto espontaneo

 
     

80

Mejores médicos.

Mejores médicos. 106. Mujer gestante de 36 semanas con buenas contracciones borramiento 90% dilatación 7cm luego

106. Mujer gestante de 36 semanas con buenas contracciones borramiento 90% dilatación 7cm luego de 3 horas borramiento

90% dilatación 7cm, elija el mejor paso a seguir: (2015 – B)

A.

Cesárea

B.

Esperar trabajo de parto espontaneo

C.

Inducción de trabajo de parto

D.

Rotura de membranas

E.

Misoprostol

107.

entre las siguientes semanas: (2016 – A)

El mayor beneficio de la maduración pulmonar se obtiene

A.

34-37

B.

24-34

C.

20-24

D.

37-41

E.

30-35

81 Mejores médicos. 108. ¿Cuál es el principal factor asociado a presentación transversa fetal? (2016
81
Mejores médicos.
108.
¿Cuál
es
el
principal
factor
asociado
a
presentación
transversa fetal? (2016 – B)
A.
Cirugía uterina previa
B.
Polihidramnios
C.
Multiparidad
D.
Prematuridad
E.
Placenta previa
109.
En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas
que inicia trabajo de parto y que al momento tiene evidencia de
inmadurez pulmonar. ¿Qué indicaría? (2016 – B)
A.
Terminar la gestación por cesárea
B. Terminar la gestación por parto vaginal
C. Iniciar antibióticos como tratamiento
D. Indicar corticoides
E. Suspender tocoliticos
82

Mejores médicos.

110. Gestante de 16 semanas, G(1000) cesareada por DPP por óbito fetal.

Al momento asintomática.AU: 18 cm. LF: 144/min ¿Qué tipo de parto está indicado en este caso? (2017 – A)

tipo de parto está indicado en este caso? (2017 – A) a. Vacuum en el expulsivo

a.

Vacuum en el expulsivo

b.

Cesárea programada

c.

Forceps alto

d.

Permitir trabajo de parto y evaluar

e.

Parto vaginal

111.

Mujer de 30 años con gestación única de 35 semanas. Antecedente

obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto, 1 embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la fórmula obstétrica? (2017 – A)

a.

G5P2111

b.

G5P1121

c.

G4P2021

d.

G5P2012