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COLOR SEÑAS
PARTICULARES
EDAD SEXO
DIRECCIÓN
MUNICIPIO TELÉFONO
MOTIVO DE LA CONSULTA
ANAMNÉSICOS
SI SI PRODUCTO
NO Fecha ____________________________ NO FECHA
VACUNACIÓN CUALES: ______________________________________
_______________________________________________
Fecha :____________________________
PASTO
PROCEDENCIA Urbana Rural CONCENTRADO
OTROS
CUAL:
ALIMENTACIÓ
N
Casa Lote Finca Otro
HÁBITAT
ENFERMEDADES
ANTERIORES
CIRUGÍAS
CONSTANTES FISIOLÓGICAS
T.Ll.C. F.C. F.R.
PULSO TEMPERATURA PESO
EXAMEN CLÍNICO
FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DE GRANDES ANIMALES
MUCOSAS: N A Observaciones
Conjuntival
Oral
Vulvar/Prepucial
Rectal
OJOS
OÍDOS
NÓDULOS LINFÁTICOS
PIEL Y ANEXOS
LOCOMOCIÓN
A.
MUSCULOESQUELÉTICO
SISTEMA NERVIOSO
A. CARDIOVASCULAR
A. RESPIRATORIO
A. DIGESTIVO
A. GENITOURINARIO
LISTA DE PROBLEMAS
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
PLAN DIAGNÓSTICO
AUTORIZADO
EXAMEN SI FECHA RESULTADO
SI NO
Cuadro Hemático
Parcial de Orina
Coprológico
Citología Fecal
Citología
Química Sanguínea:
1.
FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DE GRANDES ANIMALES
2.
3.
4.
Rayos X
USG
Cultivo
Antibiograma
Otro
PLAN TERAPÉUTICO
TERAPIA DE SOSTEN
LIQUIDO A CANTIDAD
PRESENTACIÓN VÍA FRECUENCIA Y DURACIÓN
ADMINISTRAR
TRATAMIENTO SINTOMATICO
PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIÓN Y POSOLOGIA VIA FRECUENCIA Y DURACIÓN
CONCENTRACIÓN (mg/kg)
TRATAMIENTO ETIOLOGICO
PRESENTACIÓN Y
PRINCIPIO ACTIVO POSOLOGIA (mg/Kg) VIA FRECUENCIA Y DURACIÓN
CONCENTRACIÓN
AUXILIARES
NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA SEMESTRE
1
2
3
4
5
_____________________________ _______________________
MÉDICO VETERINARIO T.P.