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ELECTROTERAPIA
PROFESORA: L.T.F. MARIA DE LOS ANGELES PEREZ MARIN
MANUAL DE ELCTROTERAPIA
ELABORADO POR:
ANGELICA DENISE LOPEZ JIMENEZ
JENNY SOFIA CURZ VEGA
MIGUEL RAMIREZ SOLARES
MARIAM SELENE ORTIZ ARROYO
Contenido
ELECTROTERAPIA: ............................................................................................................ 3
PROTOCOLO DE APLICACIÓN: ....................................................................................... 3
CORRIENTES ANALGÉSICAS. .......................................................................................... 4
Corriente continua/ Galvánica. ........................................................................................... 4
Interferenciales ....................................................................................................................... 8
EXITOMOTICES ................................................................................................................. 21
ELECTROTERAPIA:
Electroterapia es la aplicación de energía procedente del espectro electromagnético al
organismo humano, para generar sobre los tejidos, respuestas biológicas deseadas y
terapéuticas. 1) (Cordero D. J., 2012)
PROTOCOLO DE APLICACIÓN:
1. Marcarse mentalmente el objetivo a conseguir.
2. Establecer (mentalmente al menos) la mejor técnica posible para conseguirlo.
3. Colocar al paciente adecuadamente según la técnica decidida.
4. Cuidar y vigilar las posibles derivaciones eléctricas entre el paciente y tierra u otros
aparatos eléctricos próximos.
5. Descubrir la zona evitando compresiones o estrangulamientos con las prendas
replegadas.
6. Explicar al paciente lo proyectado y advertirle de las sensaciones, evitando dolores o
molestias.
7. Disponer y preparar los electrodos adecuados.
8. Disponer o programar el equipo de acuerdo a lo proyectado.
9. Fijar y aplicar los electrodos correctamente.
10. Subir la intensidad o potencia suficiente lentamente.
11. Palpar, observar, preguntar y comprobar sobre la respuesta deseada y si se cumple el
objetivo pretendido.
12. (si es necesario) buscar mejores respuestas variando los parámetros de la corriente o
cambios en los electrodos.
13. Evitar molestias o dolores al paciente y posibles riesgos de quemadura.
14. Si la aplicación no cumple los objetivos, es fallida y no se debe practicar.
15. Marcar tiempo de la sesión.
16. Estar pendiente de la evolución a lo largo de la sesión y comentarle al paciente que
avise si nota sensaciones extrañas o molestas.
17. Desconectar lentamente e interrogar al paciente sobre la evolución de la sesión.
18. Tener en cuenta evolución y datos aportados por la observación directa y comentarios
del paciente.
19. Tomar notas de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los
parámetros de la corriente.
20. Retirar el tratamiento al conseguir los objetivos marcados. 2) (Martín, 2014)
CORRIENTES ANALGÉSICAS.
-TENS NORMAL para aplicar esta modalidad se programa el electroestimulador con una fz
de 2hz un ancho de pulso de 150 ms, se apkica de 25 a 30 minutos, llegando a un umbral
motor
Ilustración 2. Equipo programado con la corriente TENS en la modalidad Normal
-TENS BURST para aplicar esta modalidad se programa el elctroestimulador con una fz de
2Hz con un ancho de pulso de 200ms, con tiempo de 10-12 minutos, llegando al umbral
seudodoloroso y se aplica de forma monoplar o bipolar (catodo proximal)
Corriente Trabert
Introducción:
Es una corriente galvánica interrumpida con una duración de los impulsos de 2 mseg y un
intervalo de 5 mseg, por tanto, tiene una frecuencia de 143 Hz. En la aplicación del
tratamiento deberemos aumentar la intensidad de 2 a 5 veces, tan pronto disminuyan las
contracciones, evitando las vigorosas y prestando especial atención al efecto térmico.
Träbert describió cuatro posicionamientos tipificados en la colocación de los electrodos,
concordando con la filosofía segmentaria en electroterapia, descritos como posición I, II,
III, y IV. 1) (Bialowiezec M. Dakowicz A. Gradkowska A, 2016)
Las patologías más susceptibles de beneficiarse con este tipo de corrientes son la
hipertonía muscular, dolor radicular de miembros superiores o inferiores, en casos de
neuralgia, artrosis, condropatías, y trastornos circulatorios por hipertonía muscular o
espasmo vascula 2) (Arce, 2004)
Su base es una corriente galvánica, a la que se le realizan interrupciones; ello origina una
corriente con una duración de los impulsos de 2 mseg y un intervalo de 5 mseg, lo que
produce una corriente con una frecuencia de 143 Hz. 3) (Rodriguez J. , 2008)
Objetivo general:
Emplear los conocimientos adquiridos en clase para la aplicación de esta corriente
Objetivos específicos:
Conocer la sesacion que genera esta corriente en el cuerpo
Conocer las técnicas de aplicación de esta corriente
Aprender la forma de progmar el estelctroestimulador para esta corriente
Indicaciones
Hipertonía muscular
Dolor por neuralgia
Molestias post truma
Transtornos del flujo sanguineo 4) (Cordero M. , 2008)
Contraindicaciones
Marcapasos
hipeetension
Heridas abiertas
Riesgo de quedamudra debido al componente galvanico. 5) (Rodriguez J. , 2000)
Material y equipo
Electrodos de carbono
Cintas elásticas para fijar electrodos
Electroestmulador BTL
Procedimiento
Para la aplicación de esta corriente se programa el elctroestimulador en la correinte trabert
con una fz de 142 Hz.
Ilustración 6 aplicacion de extremidades con catodo distal, fijados con cintas elasticas
Conlusion:
En esta practica pudimos aprender la aplicación del msaje diadinamico y la técnica
adplicacion longitudinal
Interferenciales
Introducción
La aplicación de las corrientes interferenciales se le atribuye Hans Nemec, este método fue
utilizado en Europa a partir de 1950 y en los Estados Unidos y Canadá hasta 1980. (Adedoyin,
2002)
Potenciación muscular
Relajación muscular
Elongación muscular
Bombeo circulatorio
Analgesia en dolores de origen químico
Analgesia en dolores de origen mecánico
Analgesia en dolores de origen neurálgico
Liberaciones articulares en distrofia simpático refleja
Movilizaciones intrínsecas
Aumento y mejora del trofismo local 2) (Beatti, 2010)
Objetivo general
Objetivos específicos
Conclusión
EXITOMOTICES
Introducción
Corrientes exitomotrices, son aquellas corrientes que provocan contracciones en el músculo
esquelético por estimulación directa de las fibras eferentes motoras en un tronco nervioso o
en un punto motor del músculo. 1) (Boschetti, 2002)
Se pueden diferenciar dos términos:
• Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM), definida como la estimulación eléctrica
del músculo inervado, que se realiza a través de las fibras nerviosas motoras que lo inervan.
• Estimulación Eléctrica Muscular (EEM), definida como la estimulación que se aplica
directamente en el músculo denervado, y cuyo objetivo primordial es mantener su tropismo.
Con el fin de obtener una contracción parecida a la fisiológica normal se aplican impulsos a
frecuencia tetanizante moduladas en forma de trenes o salvas de ascenso y descenso
progresivo 2) (Cases de Orozco, 2005)
Fundamentos neurofisiológicos:
La magnitud de una contracción muscular depende del tipo de unidad motora, del número de
unidades motoras reclutadas, de su frecuencia de descarga y de la velocidad de contracción
de sus fibras musculares.
Es importante conocer las características morfofucionales de las fibras musculares
esqueléticas.
La electroestimulación puede producir potenciales de acción en nervio y músculo que son
indistinguibles de los generados por la acción del sistema nervioso. Se estimulan tanto fibras
motoras como sensitivas y neurovegetativas. Explicamos anteriormente, que los potenciales
de acción generados por la electroestimulación del nervio periférico se transmiten en ambas
direcciones a partir del sitio de estimulación. O sea, hay propagación del estímulo en
dirección fisiológica (ortodrómica) o en dirección opuesta (antidrómica). 3) (Rodriguez
Martin, 2001)
Efectos Fisiológicos de la electroterapia excitomotriz:
Hoy día se conoce perfectamente su mecanismo íntimo de producción. A través de una
despolarización de la membrana muscular o nerviosa se origina un potencial de acción que
es a su vez el encargado de producir la contracción muscular. La contracción muscular
resultante está influenciada por varios factores como son:
Factores que influyen en la respuesta neuromuscular
• Intensidad.
• Duración del impulso.
• Pendiente del impulso.
• Frecuencia del impulso. 4) (Scrafó, 2005)
Objetivo general
Llevar a la práctica los conocimientos obtenidos en el aula.
Objetivos específicos
Saber el objetivo de nuestro trabajo
Determinar la mejor opción de programación de acuerdo al objetivo
Realizar los ejercicios de acuerdo al objetivo de trabajo
Indicaciones
• Evitar o tratar la atrofia por desuso.
• Potenciar el efecto de bomba muscular para mejorar la circulación de retorno y evitar la
trombosis.
• Ayudar a la reeducación muscular.
• Relajación de contractura refleja o antiálgica.
• Tratamiento del paciente espástico.
• Tratamiento de la incontinencia urinaria.
• Potenciación muscular para conseguir mayor estabilidad articular.
• Potenciación muscular para influir el la postura.
• Potenciación muscular para mejorar el rendimiento físico. Preparación deportiva.
• Recuperar las sensaciones propioceptivas de la contracción muscular, perdidas o
disminuidas tras inmovilizaciones prolongadas. 5) (Plaja, 2003)
Contraindicaciones
• Cuidado en aplicaciones a nivel del tórax.
• Cuidado en aplicaciones sobre nervios que tienen una relación directa sobre funciones
orgánicas, como el frénico o los esfinterianos, no es aconsejable la electroestimulación.
• Cuidado en pacientes con trastornos de la presión sanguínea.
• Cuidado en las aplicaciones en mujeres embarazadas.
• Cuidado en las proximidades de un aparato de diatermia (onda corta y microondas), no
debe aplicarse electroestimulación, porque las ondas electromagnéticas alteran los
parámetros de aplicación y ello pudiera ocasionar al paciente algunos trastornos.
• Cuidado cuando las corrientes han de atravesar zonas con gran cantidad de tejido adiposo.
• Desaconsejable en niños pequeños, personas muy seniles, enfermos mentales o pacientes
con cualquier alteración que no haga posible obtener una adecuada información del nivel de
estimulación que el individuo está percibiendo.
• Contraindicado en trastornos vasculares, como una tromboflebitis o una trombosis.
• Contraindicado en las zonas con neoplasias, metástasis o infecciones.
• No aplicar sobre el seno carotídeo.
• Contraindicado en portadores de marcapasos o en insuficiencia cardíaca. 5) (Plaja, 2003)
Material
Electroestimulador BTL
Electrodos adheribles
Mancuerna o pesa
Desarrollo
Se utilizan para pacientes sanos y pacientes denervados
EMS
EENM Rusa
Electro estimulación neuro Pacientes sanos Neofaradica
muscular Alta voltaje
(Impulsos rectangulares,
cuadrangulares)
EEM Pacientes patológicos
Electro estimulación Neuropraxia Neofaradica exponencial
muscular Axonotmesis (Impulsos triangulares)
Neurotmesis
Tabla 4 DIFRENENCIACION DE CORRIENTES A APLICAR PARA PACIENTE SNAOS Y PACIENTES
PATOLOGICOS
Rusa
Cuadrangular
Fz 2500 Hz
Trenes 50 Hz
Impulso 10 ms
Reposo 10 ms
EMS
Pulso bifásico compensados
Fz 5-70 Hz
Trenes de ascenso y descenso
Alto voltaje
Tipo triangular
Impulsos triangulares de ascenso instantáneo y caída exponencial, de baja duración
Fz 2-100 Hz
Voltaje 500 V
Intensidad 2-2.5 A
Ejercicios
Isotónico: Movimiento de la articulación
Isométrico: No hay un desplazamiento articular, pero existe la contracción muscular
Potenciación moderada
Corriente Neofaradica
Fz 80 Hz
Tren pausa 5-10s/ dobles
Impulso 0.5-2
Reposo 12-25 ms
Técnica de aplicación Monopolar nervio/grupo muscular
Potenciación máxima
Corriente Alto voltaje
Fz 80-130 Hz
10s/1:5
Impulso 0.3-1 ms
Reposo 10-15 ms
Técnica de aplicación Monopolar nervio/grupo muscular
Conclusión
En esta práctica se logró aplicar de manera adecuada las diferentes técnicas con las diferentes
corrientes teniendo diferentes objetivos de trabajo todo esto con el apoyo de los
conocimientos obtenidos anteriormente en las clases
Lampra de infrarrojo
Introduccion:
La radicación infrarroja es una radicación electromagentica cuya onda longitunidal de onda
que comprende desde 760 a 780 nm, limite del color rojo en la zona visible de espectro a las
que pertenecen las microondas. A mayor superficie irradiada, mayor será el efecto general.
Estos efectos son las respuestas del sistema neurovegetativo (simpático y parasimpático). 1)
(Alperti, 2006)
Efectos terapéuticos
Analgésico
Antiinflamatorio
Antiedematoso
Antiespasmódico 2) (Cross, 2015)
Clasificación
El espectro de infrarrojos (que abarca desde 770 nm hasta 10000 nm) se subdivide en
3 bandas.
I.R. de tipo A, cercanos a la luz visible.
I.R. de tipo B, más lejanos.
I.R. de tipo C, los más lejanos a la luz visible y en contacto con la banda de las
microondas. 3) (Hollas, 2007)
Objetivo general
Aplicar de manera correcta la lamprara de infrarojo
Objetivos específicos
Idenirifiacar la dosificación para la lámpara de infrarrojo
Aprender la forma correcta de aplicación
Conocer el efecto de la lampra de infrarrojo
Indicaciones
Procesos artrósicos en articulaciones no profundas.
Contracturas musculares.
Dolores de origen bioquímico.
Úlceras por decúbito.
Déficits circulatorios superficiales.
Tendinitis, tenosinovitis, capsulitis, y esguinces en procesos subagudos y crónicos,
aunque cursen como moderado edema.
Eritema.
Alteraciones dermatológicas debidas a déficit circulatorio.
En procesos donde no pueda aplicarse la termoterapia profunda.
En derrames articulares. 4) (Chang, 2007)
Contraindicaciones
En heridas sangrantes o purulentas.
En inflamaciones agudas.
En Px con fiebre.
En parálisis periféricas totales y severas.
En cicatrices queloideas.
En derrames intraarticulares reciente.
En edemas importantes.
En tromboflebitis.
En varices dilatadas.
Procesos con edema importantes 5) (Schrader, 2009)
Material
Lampra de infrarrojo
Toalla
Procedimiento:
Se coloca la paciente sobre la camilla en una psisicon comoda y se ubica la zona a trtar para
poder acomodar la lamprara en esa zona especificamnte. Se cubre con toallas blancas las
zonas del cuerpo que no vayan a tratarse
.
Ilustración 32 aplicacion de infrarrojo