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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE TULANCINGO

T.S.U. TERAPIA FISICA AREA REHABILITACION

ELECTROTERAPIA
PROFESORA: L.T.F. MARIA DE LOS ANGELES PEREZ MARIN

MANUAL DE ELCTROTERAPIA

ELABORADO POR:
ANGELICA DENISE LOPEZ JIMENEZ
JENNY SOFIA CURZ VEGA
MIGUEL RAMIREZ SOLARES
MARIAM SELENE ORTIZ ARROYO
Contenido
ELECTROTERAPIA: ............................................................................................................ 3
PROTOCOLO DE APLICACIÓN: ....................................................................................... 3
CORRIENTES ANALGÉSICAS. .......................................................................................... 4
Corriente continua/ Galvánica. ........................................................................................... 4
Interferenciales ....................................................................................................................... 8
EXITOMOTICES ................................................................................................................. 21
ELECTROTERAPIA:
Electroterapia es la aplicación de energía procedente del espectro electromagnético al
organismo humano, para generar sobre los tejidos, respuestas biológicas deseadas y
terapéuticas. 1) (Cordero D. J., 2012)

PROTOCOLO DE APLICACIÓN:
1. Marcarse mentalmente el objetivo a conseguir.
2. Establecer (mentalmente al menos) la mejor técnica posible para conseguirlo.
3. Colocar al paciente adecuadamente según la técnica decidida.
4. Cuidar y vigilar las posibles derivaciones eléctricas entre el paciente y tierra u otros
aparatos eléctricos próximos.
5. Descubrir la zona evitando compresiones o estrangulamientos con las prendas
replegadas.
6. Explicar al paciente lo proyectado y advertirle de las sensaciones, evitando dolores o
molestias.
7. Disponer y preparar los electrodos adecuados.
8. Disponer o programar el equipo de acuerdo a lo proyectado.
9. Fijar y aplicar los electrodos correctamente.
10. Subir la intensidad o potencia suficiente lentamente.
11. Palpar, observar, preguntar y comprobar sobre la respuesta deseada y si se cumple el
objetivo pretendido.
12. (si es necesario) buscar mejores respuestas variando los parámetros de la corriente o
cambios en los electrodos.
13. Evitar molestias o dolores al paciente y posibles riesgos de quemadura.
14. Si la aplicación no cumple los objetivos, es fallida y no se debe practicar.
15. Marcar tiempo de la sesión.
16. Estar pendiente de la evolución a lo largo de la sesión y comentarle al paciente que
avise si nota sensaciones extrañas o molestas.
17. Desconectar lentamente e interrogar al paciente sobre la evolución de la sesión.
18. Tener en cuenta evolución y datos aportados por la observación directa y comentarios
del paciente.
19. Tomar notas de los cambios, incidencias y variaciones en la evolución o en los
parámetros de la corriente.
20. Retirar el tratamiento al conseguir los objetivos marcados. 2) (Martín, 2014)

CORRIENTES ANALGÉSICAS.

Corriente continua/ Galvánica.


No. de práctica: 4
Corriente TENS
INTRODUCCIÓN:
Es una corriente de baja frecuencia, alterna de ondas bifásicas asimétricas y simétricas,
caracterizada por una duración e intervalo de fases ajustables. se ha propuesto como un
método alterno la Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea –TENS, por sus siglas en
inglés– 1) (Bjordal JM, 2013)
La eficacia del T.E.N.S., se basa en: su capacidad para distorsionar las señales emitidas por
los receptores nerviosos y su capacidad de estimular la generación de sustancias analgésicas
naturales (endorfinas). 2) (Graff-Radford SB, 2004)
Cuenta con diferentes modalidades:
 TENS convencional (frecuencia lata, ancho bajo)
 TENS modulada (frecuencia fija, barrido de ancho de pulso)
 TENS burst7trenes (baja frecuencia, ancho de pulso amplio) 3) (Ayala, 2005)
OBJETIVO GENERAL:
Identificar el uso óptimo de la corriente T.E.N.S. la aplicación del tratamiento, y las
diferentes modalidades de esta corriente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Conocer los diferentes umbrales que alcanza cada una de las modalidades.
 Aprender a modular y programar el electroestimulador de acuerdo a las diferentes
modalidades de esta corriente.
 Diferenciar los efectos de cada modalidad, para poder aplicar un tratamiento
adecuado.
INDICACIONES
 Dolor postoperatorio
 Dolor agudo
 Dolor muscular
 Dolor oncológico
 Dolor crónico
 Dolor lumbar
 Dolor del muñón y/o dolor fantasma de miembros 4) (Plaja, 2003)
CONTRAINDICACIONES
 No aplicar los electrodos sobre la zona lateral ni delantera del cuello, senos carótidos,
ni sobre el globo ocular.
 No utilizar el T.E.N.S. en pacientes con marcapasos ni enfermedades cardiacas
graves.
 No aplique los electrodos a ambos lados de la cabeza.
 No utilice el T.E.N.S. para aliviar el dolor si previamente no le ha sido diagnosticado
su origen. 5) (Carroll D, 2001)
MATERIAL Y EQUIPO:
 Electroestimulador BTL
 Combo
 Electrodos adheribles
PROCEDIMIENTO:
-Para aplicar la corriente TENS MODULADA, se programa el electroestimulador con una
FZ de 150Hz y un ancho de pulso de 50ms , se aplica de 25 a 30 minutos, con técnica
monopolar o bipolar (catodo proximal), depediento el tratamiento que se vaya a aplicar. 3)
(Martin, 2005)

Ilustración 1Equipo programado con corriente TENS en la modalidad Modulada

-TENS NORMAL para aplicar esta modalidad se programa el electroestimulador con una fz
de 2hz un ancho de pulso de 150 ms, se apkica de 25 a 30 minutos, llegando a un umbral
motor
Ilustración 2. Equipo programado con la corriente TENS en la modalidad Normal

-TENS BURST para aplicar esta modalidad se programa el elctroestimulador con una fz de
2Hz con un ancho de pulso de 200ms, con tiempo de 10-12 minutos, llegando al umbral
seudodoloroso y se aplica de forma monoplar o bipolar (catodo proximal)

Ilustración 3. Equipo porgramado con la corriente TENS en la modalidad Burst


Ilustración 4. Aplicación de electrodos con la técnica bipolar con cátodo proximal

Conlusion: en esta practica se logro aprender la forma de programación de las diferentes


modalidades asi como sus umbrales.

FIRMA DE ALUMNOS FIRMA DE DOCENTE

Corriente Trabert
Introducción:
Es una corriente galvánica interrumpida con una duración de los impulsos de 2 mseg y un
intervalo de 5 mseg, por tanto, tiene una frecuencia de 143 Hz. En la aplicación del
tratamiento deberemos aumentar la intensidad de 2 a 5 veces, tan pronto disminuyan las
contracciones, evitando las vigorosas y prestando especial atención al efecto térmico.
Träbert describió cuatro posicionamientos tipificados en la colocación de los electrodos,
concordando con la filosofía segmentaria en electroterapia, descritos como posición I, II,
III, y IV. 1) (Bialowiezec M. Dakowicz A. Gradkowska A, 2016)
Las patologías más susceptibles de beneficiarse con este tipo de corrientes son la
hipertonía muscular, dolor radicular de miembros superiores o inferiores, en casos de
neuralgia, artrosis, condropatías, y trastornos circulatorios por hipertonía muscular o
espasmo vascula 2) (Arce, 2004)
Su base es una corriente galvánica, a la que se le realizan interrupciones; ello origina una
corriente con una duración de los impulsos de 2 mseg y un intervalo de 5 mseg, lo que
produce una corriente con una frecuencia de 143 Hz. 3) (Rodriguez J. , 2008)
Objetivo general:
Emplear los conocimientos adquiridos en clase para la aplicación de esta corriente
Objetivos específicos:
Conocer la sesacion que genera esta corriente en el cuerpo
Conocer las técnicas de aplicación de esta corriente
Aprender la forma de progmar el estelctroestimulador para esta corriente
Indicaciones
 Hipertonía muscular
 Dolor por neuralgia
 Molestias post truma
 Transtornos del flujo sanguineo 4) (Cordero M. , 2008)
Contraindicaciones
 Marcapasos
 hipeetension
 Heridas abiertas
 Riesgo de quedamudra debido al componente galvanico. 5) (Rodriguez J. , 2000)
Material y equipo
 Electrodos de carbono
 Cintas elásticas para fijar electrodos
 Electroestmulador BTL
Procedimiento
Para la aplicación de esta corriente se programa el elctroestimulador en la correinte trabert
con una fz de 142 Hz.

Ilustración 5 programacion de electroestumulador con la corriente trabert

Se colocan los electorodos dependiendo el tratamiento que se vaya a aplicar.

Ilustración 6 aplicacion de extremidades con catodo distal, fijados con cintas elasticas

Se aplica de 15 a 20 min, la intensidad se regula de acuerdo al umbral de paciente y este


debe senir una sesacion de aplastamiento.
Una vez termiando el tratamiento se apga el equipo y quitamos los electrodos
Conclusiones:
En esta practica se pudo aprender la forma de aplicación de esta corriente asi como la
sesacion que esta genera sobre el cuerpo.
Corriente diadinamica
Introducción
Utiliza una corriente alterna de 50 Hz de una duración de 10 ms. y con 10 ms de reposo,
variando el tipo de onda y de fase se obtienen un conjunto de técnicas diversas que
permiten actuar sobre el tejido vivo con características y denominaciones características. 1)
(Rodríguez P, 2009)
Pasamos a describir algunos de los tipos más usados de electroterapia diadinámica:
Monofásica fija
 Circuito de una sola fase
 50 Hz.
 Impulsos positivos sinusoidales de 10 ms y reposos de 10 ms.
 Posee efecto estimulante del tejido muscular, provoca contracciones visibles 2)
(Gutmann, 2016)
Difásica Fija
 Los dos circuitos unidos.
 100 Hz
 Impulsos positivos de 10 ms sin reposos.
 Tiene un excelente efecto analgésico y espasmolítico. El paciente va a experimentar
una sensación de hormigueo, y a intensidades altas, contracciones musculares,
durante la aplicación. 3) (Claytons., 2012)
Cortos Periodos
 Se mantiene constante el trabajo de una sola fase.
 Intercalando la otra alternativamente en periodos de 1 segundo.
 50 Hz-100 Hz
 Provoca contracciones musculares fuertes y durante su aplicación el paciente sentirá
cosquilleo y contracciones musculares alternadas. La estimulación no debe ser
dolorosa provocar espasmo muscular. El tiempo máximo sugerido es de unos 10 -
15 minutos por sesión.4) (Velazquez, 2016)
Largos Periodos
 Se mantiene constante el funcionamiento de una fase.
 Cada 10 sg se activan los contactos entre ambas.
 La segunda de forma progresiva.
 El tiempo máximo de aplicación es de 10 - 12 minutos. (Velazquez, 2016)
Ritmo Sincopado
 Una sola fase
 Interrupciones a intervalos de 1 segundo.
 50 Hz 5) (Clark, 2005)
Objetivo general:
Conocer la forma de aplicación de electrodos y dosificación de esta corriente
Objetivos específicos:
 Practicar el msaje diadinacmico para la apalicacion de esta corritene
 Realizar las diferentes técnicas de aplicación para esta corriente
 Aplicar el msaje diadinamico de forma correcta
Indicación por forma de onda
 DF: Dada su acción polivalente, esta modulación se emplea de preferencia en
tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas y dolores de origen
simpático.
 MF: Dolores no espasmódicos, acción tonificante sobre el tejido conjuntivo y los
músculos, localización de procesos inflamatorios y degenerativos en las zonas de
los órganos afectados
 CP y LP: Efecto analgésico y reabsorción de edemas postraumáticos, neuralgias,
ciática, radiculopatías, problemas atónicos de circulación y venas varicosas.
(Claytons., 2012)
Contraindicaciones
 Marcapasos.
 Trastornos de la circulación con grave edema.
 Zona abdominal en pacientes embarazadas.
 Procesos neoplásicos subyacentes.
 Flebotrombosis o flebitis.
 Isquemia por insuficiencia arterial.
 Úlceras varicosas.
 Síndromes febriles o Procesos infecciosos.
 Sobre órganos de los sentidos. (Velazquez, 2016)
Material y equipo
 Electroestimulador BTL
 Gauntes
 Electrodos de carbono
 Gel
Prodecimiento
Masaje diadinamico
Se inicia programando el electroestimulador en la correinte diadinamica con la modalidad
de ritmo sincopadoCV y una intensidad no mayor a 31.5 mA con un fz de 100 hz. El
terapeuta se coloca guantes y para poder aplicar este masasaje los electrodos de carbono
deben contener sufiente gel estos se toman con la plama de la mano para facilitar el
deslizante sobre la zona a trabajar.

Ilustración 7aplicacion de masaje diadinamico

Al inicar el tratamiento el masaje se debe aplicar lento y suave “abrazando” los


electorodos sin generar mucha presión, durante todo el masaje los electrodos deben
mantenerse con sufiente gel para evitar quemar al paciente. Se aplica de durante 4 a 8
minutos. Al final quitamos los electrodos, se limpian y se apaga el electroestimulador
Corriemnte diadinamica
Para programar iniciamos selecccionadnado en el electroestimulador la correinte
diadinamica CC, la intensidad no debe pasar los 31.4 mA, de acuerdo a nuestro tratamiento
aplicación alguna de las diferentes modalidades, se colocan los electrodos en técnica
longitudinal con catodo distal, al terminar quitamos los electrodos y apagamos el equipo.

Ilustración 8 electroestimulador programado con la corriente diadinamica


Modalidad FZ Impulso Reposo CG Tiempo de Efecto DE
Aplicacion

Monofásica 50 10 ms 10 ms 33% 2-3 min Potenciación -24 mA


Hz
MF 15% Dolor subagudo y
crónico

Difásica 100 6-10 ms - 166 2-3 min Prepara la zona -12 mA


Hz % Analgesia
DF
Relajante
Cortos 50- 1s MF- - 50% 4-8 min Dolor -16 mA
periodos 100 DF Inflamación
CP Hz Edema
Largos 50- 5s MF- - 25% 4-8 min Analgesia aguda y -14 mA
periodos 100 10s DF sub Antiinflamatorio
Hz Edema
LP
Soft Ritmo 50- 6s MF-6s 1 ms 20% 4-8 min Analgesia -48 mA
sincopado 100 DF Masaje diadinamico
16%
Hz linfatico
Tabla 1MODALIDADES PARA LA DOSIFICACION DE LA CORRIENTE DIADINAMICA

Conlusion:
En esta practica pudimos aprender la aplicación del msaje diadinamico y la técnica
adplicacion longitudinal

Interferenciales

Introducción

La aplicación de las corrientes interferenciales se le atribuye Hans Nemec, este método fue
utilizado en Europa a partir de 1950 y en los Estados Unidos y Canadá hasta 1980. (Adedoyin,
2002)

El estimulador de corrientes interferenciales es un equipo de electroterapia que utiliza ondas


sinusoidales portadoras de media frecuencia con envolventes de baja frecuencia (Cordero D.
J., 2012)
Esta técnica de corrientes se utiliza principalmente para:

 Potenciación muscular
 Relajación muscular
 Elongación muscular
 Bombeo circulatorio
 Analgesia en dolores de origen químico
 Analgesia en dolores de origen mecánico
 Analgesia en dolores de origen neurálgico
 Liberaciones articulares en distrofia simpático refleja
 Movilizaciones intrínsecas
 Aumento y mejora del trofismo local 2) (Beatti, 2010)
Objetivo general

Aplicar de manera correcta la corriente y sus diferentes modalidades

Objetivos específicos

 Programar adecuadamente el electroestimulador con los parámetros correctos


 Distinguir los diferentes efectos de la corriente de acuerdo a cada modalidad
 Aprender la forma correcta de colocar los electrodos, dependiendo de la modalidad
que se esté aplicando
Indicaciones

 Alivio del dolor


 Estimulación muscular
 Aumento de flujo sanguíneo local
 Reducción de edema
 Cicatrización y reparación
 Incontinencia y entrenamiento de suelo pélvico
 Fibromialgia
 Espasticidad 3) (Bellew J, 2012)
Contraindicaciones

 Pacientes que no comprenden las instrucciones del fisioterapeuta o son incapaces de


cooperar
 Pacientes con marcapasos
 Pacientes sometidos a terapia con anticoagulantes
 Pacientes con diabetes o con hipertrofia 4) (Johnson, 2003)
Material

 Combo electroestimulador BTL


 Combo electroestimulador
 Electrodos adheribles
 Electrodos de caucho
 Gel
 Pesa o mancuerna
Desarrollo

 El tipo de onda de esta corriente es sinusoidal, es bifásica asimétrica y es apolar


 La forma de aplicación es tetrapolar y en algunas ocasiones bipolar
 Esta corriente impacta en diferentes tejidos, dependiendo del tejido en el que impacte
será efecto y la frecuencia será diferente dependiendo de lo que se quiera hacer o
lograr
Frecuencia portadora Tejido diana Efecto
4,000-6,000Hz Inhibición de fibras Aδ y C Analgesia
4,000-4,500Hz
6,000-8,000Hz Fibras más estriadas Protección muscular
7,000-8,000Hz
8,000-10,000Hz Fibras más lisas/ Tejido Drenaje y desinflamación
9,000Hz conectivo
Tabla 2 FRECUENCIA PORTADORA DE ACUERDO AL TEJIDO Y SU EFECTO

 De acuerdo a la siguiente tabla tenemos los siguientes parámetros que se relacionan


con respecto al efecto

Rango de Tejido diana Efecto Tiempo


frecuencia
1-20Hz Musculo esquelético Relajación 15-20 min

80-130Hz Musculo esquelético Relajación muscular Agotamiento


muscular
1-100Hz Musculo liso Drenar 15-20 min

1-50Hz Musculo liso Prevención de 12-20 min


edema
0-100Hz Musculo liso Intestino perezoso 15 min

1-40Hz Tejido conjuntivo Elasticidad y 15 min


liberación
0-100Hz Tejido conectivo Romper adherencias 15 min

0-100Hz Tejido nervioso Analgesia crónica 15-20min


80-100Hz Tejido nervioso Analgesia aguda 15-20 min

+ 100Hz Tejido nervioso Bloqueo 10-12 min

Tabla 3 DOSIFICACION PARA LA APLICACION DE LA CORRIENTE INTERFERENCIAL

 Relajación frecuencia de 1-20Hz, frecuencia portadora 7,000-8,000Hz, tiempo de


aplicación de 15-20min, su efecto es analgesia y su aplicación es tetrapolar
(electrodos adheribles)

Ilustración 9 ELECTROESTIMULADOR PROGRAMADO PARA RELAJACION Y TECNICA DE APLICACION


TETRAPOLAR

 Relajación muscular frecuencia de 80-130Hz, frecuencia portadora 7,000-8,000Hz,


tiempo de aplicación antes de llegar al agotamiento muscular, su efecto es analgesia
y su aplicación es bipolar /electrodos adheribles)

Ilustración 10 PORGRMACION PARA RELAJACION MUSCULAR Y APLICACION BIPOLAR

Drenaje frecuencia de 1-100Hz, frecuencia portadora de 9,000Hz, tiempo de aplicación


de 15-20min, su efecto es drenaje y desinflamación, y su aplicación es bipolar
longitudinal de forma ascendente cátodo distal, se utilizan ambos canales (electrodos
adheribles)
Ilustración 11 PORGRAMACION PARA DRENAR CON LA CORRIENTE INTERFERENCIAL Y APLICACIÓN DE
LESCTRODOS CON TENCICA BIPLAR, LONGITUDINAL

 Prevención de edema frecuencia de 1-50Hz, frecuencia portadora de 9,000Hz, tiempo


de aplicación 12-20min, su efecto es drenaje y desinflamación, su aplicación es
bipolar longitudinal de forma descendente cátodo proximal, se utilizan ambos canales
(electrodos adheribles)
 Intestino perezoso frecuencia de 0-100Hz, frecuencia portadora de 9,000Hz, tiempo
de aplicación de 15min,su efecto es drenaje y desinflamación, su aplicación es
tetrapolar (electrodos adheribles)

Ilustración 12 PORGRMACION PARA INTESTINO PEREZOSO

Ilustración 13TECNICA TERTAPOLAR CON CIRCUITO INTERNO


 Elasticidad y liberación frecuencia de 1-40Hz, frecuencia portadora de 9,000Hz,
tiempo de aplicación de 15min, su efecto es drenaje y desinflamación, su aplicación
es bipolar cátodo distal (electrodos adheribles)
 Romper adherencias frecuencia de 0-100Hz, frecuencia portadora de 9,000Hz,
tiempo de aplicación de 15min. En modo CV con electrodos de caucho, se les colocan
gel y se aplica dando masaje alrededor de la articulación en forma de zig zag, esta
técnica se utiliza para extremidades y sobre ellas se coloca algún tipo de peso (pesa o
mancuerna)

Ilustración 14 PORGRAMACION PARA ELASTICIDAD Y LIBERACION Y ROMPER ADHERENCIAS, COLOCACION


DE ELECTRODOS CON TECNICA BIPLAR Y APLICACION DE PESO MEDIANTE PESA

 Analgesia crónica frecuencia de 0-100Hz, frecuencia portadora 4,000-4,500Hz,


tiempo de aplicación de 15-20 min, su efecto es analgesia, su aplicación es bipolar
cátodo distal (electrodos adheribles)

Ilustración 15 PORGRAMACACION PARA ANALEGESIA CRONICA CON TECNICA BIPOLAR

 Analgesia aguda frecuencia de 80-100Hz, frecuencia portadora de 4,000-4,500Hz ,


tiempo de aplicación de 15-20 min, su efecto es analgesia, su aplicación es bipolar
cátodo distal (electrodos adheribles)
Ilustración 16PORGRAMACION PARA ANALEGESIA AGUDA Y APLICACION DE LESCTRODOS CON TECNICA
BIPOLAR

 Bloqueo frecuencia es +100Hz, frecuencia portadora de 4,000-4,500Hz, tiempo de


aplicación de 10-12 min, su efecto es analgesia, su aplicación es tetrapolar (electrodos
adheribles)

Ilustración 17PROGRAMACION PARA BLOQUEO

Ilustración 18 TECNICA DE APLICACION DE ELECTRODOS CON CIRCUITO INTERNO


Ilustración 19TENCINCA DE APLAICION DE SERIACION

Ilustración 20 TECNICA DE APLICACION DE ESCALERA

Conclusión

Se reforzaron los conocimientos teóricos obtenidos en el aula por medio de la práctica


realizada en el laboratorio llevando a cabo los conocimientos de aplicación y de
programación. Diferenciando los efectos de cada programación y saber para qué sirve cada
una.

EXITOMOTICES
Introducción
Corrientes exitomotrices, son aquellas corrientes que provocan contracciones en el músculo
esquelético por estimulación directa de las fibras eferentes motoras en un tronco nervioso o
en un punto motor del músculo. 1) (Boschetti, 2002)
Se pueden diferenciar dos términos:
• Estimulación Eléctrica Neuromuscular (EENM), definida como la estimulación eléctrica
del músculo inervado, que se realiza a través de las fibras nerviosas motoras que lo inervan.
• Estimulación Eléctrica Muscular (EEM), definida como la estimulación que se aplica
directamente en el músculo denervado, y cuyo objetivo primordial es mantener su tropismo.
Con el fin de obtener una contracción parecida a la fisiológica normal se aplican impulsos a
frecuencia tetanizante moduladas en forma de trenes o salvas de ascenso y descenso
progresivo 2) (Cases de Orozco, 2005)
Fundamentos neurofisiológicos:
La magnitud de una contracción muscular depende del tipo de unidad motora, del número de
unidades motoras reclutadas, de su frecuencia de descarga y de la velocidad de contracción
de sus fibras musculares.
Es importante conocer las características morfofucionales de las fibras musculares
esqueléticas.
La electroestimulación puede producir potenciales de acción en nervio y músculo que son
indistinguibles de los generados por la acción del sistema nervioso. Se estimulan tanto fibras
motoras como sensitivas y neurovegetativas. Explicamos anteriormente, que los potenciales
de acción generados por la electroestimulación del nervio periférico se transmiten en ambas
direcciones a partir del sitio de estimulación. O sea, hay propagación del estímulo en
dirección fisiológica (ortodrómica) o en dirección opuesta (antidrómica). 3) (Rodriguez
Martin, 2001)
Efectos Fisiológicos de la electroterapia excitomotriz:
Hoy día se conoce perfectamente su mecanismo íntimo de producción. A través de una
despolarización de la membrana muscular o nerviosa se origina un potencial de acción que
es a su vez el encargado de producir la contracción muscular. La contracción muscular
resultante está influenciada por varios factores como son:
Factores que influyen en la respuesta neuromuscular
• Intensidad.
• Duración del impulso.
• Pendiente del impulso.
• Frecuencia del impulso. 4) (Scrafó, 2005)
Objetivo general
Llevar a la práctica los conocimientos obtenidos en el aula.
Objetivos específicos
 Saber el objetivo de nuestro trabajo
 Determinar la mejor opción de programación de acuerdo al objetivo
 Realizar los ejercicios de acuerdo al objetivo de trabajo

Indicaciones
• Evitar o tratar la atrofia por desuso.
• Potenciar el efecto de bomba muscular para mejorar la circulación de retorno y evitar la
trombosis.
• Ayudar a la reeducación muscular.
• Relajación de contractura refleja o antiálgica.
• Tratamiento del paciente espástico.
• Tratamiento de la incontinencia urinaria.
• Potenciación muscular para conseguir mayor estabilidad articular.
• Potenciación muscular para influir el la postura.
• Potenciación muscular para mejorar el rendimiento físico. Preparación deportiva.
• Recuperar las sensaciones propioceptivas de la contracción muscular, perdidas o
disminuidas tras inmovilizaciones prolongadas. 5) (Plaja, 2003)
Contraindicaciones
• Cuidado en aplicaciones a nivel del tórax.
• Cuidado en aplicaciones sobre nervios que tienen una relación directa sobre funciones
orgánicas, como el frénico o los esfinterianos, no es aconsejable la electroestimulación.
• Cuidado en pacientes con trastornos de la presión sanguínea.
• Cuidado en las aplicaciones en mujeres embarazadas.
• Cuidado en las proximidades de un aparato de diatermia (onda corta y microondas), no
debe aplicarse electroestimulación, porque las ondas electromagnéticas alteran los
parámetros de aplicación y ello pudiera ocasionar al paciente algunos trastornos.
• Cuidado cuando las corrientes han de atravesar zonas con gran cantidad de tejido adiposo.
• Desaconsejable en niños pequeños, personas muy seniles, enfermos mentales o pacientes
con cualquier alteración que no haga posible obtener una adecuada información del nivel de
estimulación que el individuo está percibiendo.
• Contraindicado en trastornos vasculares, como una tromboflebitis o una trombosis.
• Contraindicado en las zonas con neoplasias, metástasis o infecciones.
• No aplicar sobre el seno carotídeo.
• Contraindicado en portadores de marcapasos o en insuficiencia cardíaca. 5) (Plaja, 2003)
Material
 Electroestimulador BTL
 Electrodos adheribles
 Mancuerna o pesa

Desarrollo
Se utilizan para pacientes sanos y pacientes denervados
EMS
EENM Rusa
Electro estimulación neuro Pacientes sanos Neofaradica
muscular Alta voltaje
(Impulsos rectangulares,
cuadrangulares)
EEM Pacientes patológicos
Electro estimulación Neuropraxia Neofaradica exponencial
muscular Axonotmesis (Impulsos triangulares)
Neurotmesis
Tabla 4 DIFRENENCIACION DE CORRIENTES A APLICAR PARA PACIENTE SNAOS Y PACIENTES
PATOLOGICOS

Las corrientes excitomotrices esta conformadas por:


Neofaradica
 Cuadrangulares o triangulares
 Fz 10-200 Hz
 Tiempo de impulso 0.1 ms
 Tiempo de reposo 5-50 ms
 Tiempo de aplicación del tren 0.5-30 s
 Pausa entre los trenes 0.5 y 60 s

Rusa
 Cuadrangular
 Fz 2500 Hz
 Trenes 50 Hz
 Impulso 10 ms
 Reposo 10 ms

EMS
 Pulso bifásico compensados
 Fz 5-70 Hz
 Trenes de ascenso y descenso

Progresivo ON 1.5 Trabajo 6-8s OFF 0.5 s


 La pausa del tren es el doble de la de trabajo
 Contracción potente

Alto voltaje
 Tipo triangular
 Impulsos triangulares de ascenso instantáneo y caída exponencial, de baja duración
 Fz 2-100 Hz
 Voltaje 500 V
 Intensidad 2-2.5 A

De acuerdo a estas tenemos la siguiente tabla


Corriente Fz Pausa Impulso Reposo Técnica de Efecto
aplicacion
Regulación de Neofaradica, 10-50 0.5-2s/0.5- 1-5 ms 20-40 ms Bipolar Mejorar
tono alto voltaje, Hz 2s Monopolar trofismo
EMS, rusa
Tonificación EMS, alto 40-50 2-5s/2-7s 1-5 ms 20-40 ms Bipolar Atrofia
moderada voltaje, rusa, Hz Monopolar
neofaradica
Potenciación Rusa, alto 80 Hz 5- 0.5-2 ms 15-25 ms Monopolar Potenciaci
Moderada voltaje, 10s/dobles
neofaradica
Potenciación Rusa, alto 80-130 10s/1.5 10-15 ms 1-15 ms Monopolar Fortalecim
máxima voltaje, EMS Hz ento
Alargamiento Rusa, alto 80-130 10s/1.5 10-15 ms 10-15 ms Monopolar Fortalecim
muscular voltaje, EMS Hz ento
Tabla 5 DOSIFIACION DE CORRIENTES EXTRITOMOCTRICES, TECNICA DE APLICACION Y SU EFECTO

Ejercicios
 Isotónico: Movimiento de la articulación
 Isométrico: No hay un desplazamiento articular, pero existe la contracción muscular

Y estos a su vez se dividen en


Concéntrico: Las fibras musculares se van hacia el centro
Excéntrico: las fibras musculares se van hacia las orillas
Ilustración 21 JERECICIO ISOTONICO CONCENTRICO

Ilustración 22 EJERCICIO ISOTONICO EXCENTRICO

De acuerdo a la tabla y a lo anterior las aplicaciones se realizan de la siguiente manera


Rastreo de punto motor
 Pulsos triangulares
 Impulso 100-500 ms
 Tiempo de reposo 2-3 s
 Monopolar

Ilustración 23 SELECCION DE PUSLOS TRIANGULARES


Ilustración 24 TIEMPO DE PAUSA

Ilustración 25APLICACION DE RASTREO DE PUNTO MOTOR

Ilustración 26 RASTREO DE PUNTO MOTOR

Regulación de tono muscular


 Corriente EMS
 Fz 10-50 Hz
 Tren pausa 0.5-2s/0.5-2s
 Impulso 1-5s
 Reposo 20-40 ms
 Técnica de aplicación bipolar/monopolar
Ilustración 27 PROGRAMACION PARA REGULACION DE TONO MUSCULAR Y APLICACIÓN MONOPLAR

Potenciación moderada
 Corriente Neofaradica
 Fz 80 Hz
 Tren pausa 5-10s/ dobles
 Impulso 0.5-2
 Reposo 12-25 ms
 Técnica de aplicación Monopolar nervio/grupo muscular

Ilustración 28 PROGRMACION DE ELECTROESTIMULADOR PARA´POTENCICACION MODERADA


Ilustración 29 APLICACION DE ELECTRODOS CON LA TECNICA MONOPLAR

Potenciación máxima
 Corriente Alto voltaje
 Fz 80-130 Hz
 10s/1:5
 Impulso 0.3-1 ms
 Reposo 10-15 ms
 Técnica de aplicación Monopolar nervio/grupo muscular

Ilustración 30 PROGRAMACION DE ELECTROSTIMULADOR PARA POTENCIACION MAXIMA


Pacientes denervados
 Impulsos triangulares
 Impulso 500-1000 ms
 Reposo 3-5 s

Ilustración 31PORGRMACION DE ELECTROESTIMULADOR PARA PACIENTES DENERVADOS

Conclusión
En esta práctica se logró aplicar de manera adecuada las diferentes técnicas con las diferentes
corrientes teniendo diferentes objetivos de trabajo todo esto con el apoyo de los
conocimientos obtenidos anteriormente en las clases
Lampra de infrarrojo
Introduccion:
La radicación infrarroja es una radicación electromagentica cuya onda longitunidal de onda
que comprende desde 760 a 780 nm, limite del color rojo en la zona visible de espectro a las
que pertenecen las microondas. A mayor superficie irradiada, mayor será el efecto general.
Estos efectos son las respuestas del sistema neurovegetativo (simpático y parasimpático). 1)
(Alperti, 2006)
Efectos terapéuticos
 Analgésico
 Antiinflamatorio
 Antiedematoso
 Antiespasmódico 2) (Cross, 2015)
Clasificación
El espectro de infrarrojos (que abarca desde 770 nm hasta 10000 nm) se subdivide en
3 bandas.
 I.R. de tipo A, cercanos a la luz visible.
 I.R. de tipo B, más lejanos.
 I.R. de tipo C, los más lejanos a la luz visible y en contacto con la banda de las
microondas. 3) (Hollas, 2007)
Objetivo general
 Aplicar de manera correcta la lamprara de infrarojo
Objetivos específicos
 Idenirifiacar la dosificación para la lámpara de infrarrojo
 Aprender la forma correcta de aplicación
 Conocer el efecto de la lampra de infrarrojo
Indicaciones
 Procesos artrósicos en articulaciones no profundas.
 Contracturas musculares.
 Dolores de origen bioquímico.
 Úlceras por decúbito.
 Déficits circulatorios superficiales.
 Tendinitis, tenosinovitis, capsulitis, y esguinces en procesos subagudos y crónicos,
aunque cursen como moderado edema.
 Eritema.
 Alteraciones dermatológicas debidas a déficit circulatorio.
 En procesos donde no pueda aplicarse la termoterapia profunda.
 En derrames articulares. 4) (Chang, 2007)
Contraindicaciones
 En heridas sangrantes o purulentas.
 En inflamaciones agudas.
 En Px con fiebre.
 En parálisis periféricas totales y severas.
 En cicatrices queloideas.
 En derrames intraarticulares reciente.
 En edemas importantes.
 En tromboflebitis.
 En varices dilatadas.
 Procesos con edema importantes 5) (Schrader, 2009)

Material
 Lampra de infrarrojo
 Toalla
Procedimiento:
Se coloca la paciente sobre la camilla en una psisicon comoda y se ubica la zona a trtar para
poder acomodar la lamprara en esa zona especificamnte. Se cubre con toallas blancas las
zonas del cuerpo que no vayan a tratarse

.
Ilustración 32 aplicacion de infrarrojo

se intoduce la intensidad que se prentende aplicar se enciende la lampra de 40 a 60 cm de


distancia de la piel y de acuerdo al tratamiento se pone el tiempo
Ilustración 33 modulacion de intensidad de la lampra infrarroja y aplicacion de tiempo

10-15 min analgesia


20-30 min antiinflamatorio
Tabla 6 tiempo de aplicacion de lamapra infrarrojo de acuerdo a su efecto

Se pregunta al paciente la percespcion térmica sentida para corregirka si no cincide con


nuestro objetivo o si le molesta. al finalizar el tratamiento se observan los resultados y se
apaga la lampra.
Conclusión:
Es esta practica pudimos identicar la sesancion térmica que genera la lampra de infrarrojo asi
como su aplicación para un tratamiento
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