INTRODUCCION

URGENCIA Y EMERGENCIA
La definición de urgencia según la OMS es aquella patología cuya evolución es lenta y no
necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en máximo 6 horas. Así pues, para poder
definir una urgencia es preciso que el paciente padezca una enfermedad, que sin el
tratamiento adecuado evolucione en un periodo de tiempo mas o menos amplio hasta
comprometer su vida.

Emergencia según la OMS es aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte
en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de
importancia vital. Otras definiciones hablan de un tiempo menor a 1 hora hasta llegar a la
muerte o la puesta en peligro de forma mas o menos inmediata de la vida de una persona o
la función de sus órganos.

La Enfermería de Urgencias se encuentra en la actualidad en un pico de relevancia social

debido principalmente a dos causas:
• Las patologías cardiovasculares y los accidentes se han convertido en las principales
causas de muerte e invalidez en las sociedades occidentales.
• La atención que se presta a estas patologías quedan enmarcadas en el ámbito de los
cuidados de Urgencias.
Urgencias se basa en los primeros cuidados de un paciente en estado de gravedad
brindándole atención oportuna para su recuperación y bienestar.

QUÉ ES UNA URGENCIA MÉDICA

• Se define como una situación de salud que requiere atención inmediata, pero que no
pone en juego la vida de las personas.
• Si no se recibe tratamiento a tiempo, una urgencia podría resultar en un deterioro de
la condición y provocar una emergencia.

Hay diversos tipos de urgencia médica. No todo lo que el paciente percibe como urgencia
es una urgencia. Cifras internacionales estiman que hasta dos tercios de las consultas
médicas en servicios de urgencias pudieron ser resueltas en otras instancias.
Situaciones de salud que se
consideran urgencias:
• Dolor abdominal leve
• Diarreas
• Asma con crisis leve
• Contusiones
• Faringitis
• Amigdalitis
• Fiebre sin compromiso de funciones vitales

QUE ES UNA EMERGENCIA MÉDICA

Una emergencia médica es una enfermedad o lesión repentina que necesita tratamiento
inmediato. Esto sucede cuando el problema de salud de una persona, puede causarle la
muerte o la pérdida de un miembro como un dedo, un brazo, una pierna o algo más. Si no
obtiene ayuda, podría tener problemas muy serios o incluso morir.
Los siguientes son ejemplos de emergencias médicas:
• dolores o presión en el pecho acompañado de sudoración y pérdida del aliento
• pérdida de la conciencia o desmayos
• dificultad al respirar
• una persona pudo haber comido algo envenenado o pudo haber tomado demasiada
medicina
• sangrado que no se detiene
• lesiones serias debido a una caída o accidente
• violación (asalto sexual)
• ser golpeado por alguien
• cuando alguien trata de matarse, un suicidio
• el inicio de ataques o convulsiones o aquellas que no terminan
• un ataque de asma repentino que no se detiene.
• Lesión debido a un accidente
automovilístico, quemaduras o
inhalación de humo
• Herida profunda o grande
• Dolor severo y repentino en
cualquier parte del cuerpo
• Mareos, debilidad o cambio súbito
en la visión
• Ingestión de una sustancia tóxica

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIAS

¿CÓMO LLEGAN LOS ENFERMOS A URGENCIAS?

Los pacientes llegan a Urgencias de distintas formas. La más frecuente, es por iniciativa
propia (petición propia) cuando el paciente percibe una aparente o real pérdida
de salud y opta por acudir al nivel asistencial que prevé que le va a dar una respuesta
más rápida, definitiva y eficaz a su dolencia.

OBJETIVOS Y UTILIZACIÓN DE CADA ÁREA

AREAS DEL SERVICIO DE URGENCIAS

Admisión de Urgencias.
Sala de Triage.
Primer nivel de atención o críticos.
Segundo nivel o boxes
Salas de espera y observación.

Admisión de urgencias: Su objetivo es registrar las entradas y salidas de los pacientes y

dirigirlos a la unidad de Triage..
Entre sus funciones destacamos:
Registro de entrada de pacientes.
Derivación del paciente al triage.
Custodia de pertenencias en casos excepcionales o a solicitud del enfermo.
Avisar a ambulancias.
Cumplimentar la documentación oportuna (partes al juzgado, etc.)

Triage: Es el lugar físico en el que el profesional de enfermería y el personal médico

acogen, clasifican y ubican a los enfermos. En los hospitales este término está empezando a
no usarse, sustituyéndolo por R.A.C (Recepción Acogida y Clasificación) dejando la
palabra Triage, para catástrofes.

Primer nivel de atención de críticos-reanimación: contará con varias camas para

emergencias y estará ubicada junto a la entrada de ambulancias. En esta zona se atenderán a
los pacientes críticos, iniciándose inmediatamente medidas de resucitación o de
mantenimiento de funciones vitales hasta la estabilización de los mismos o su traslado a la
U.T.I.

Area de consulta rápida (box rápido): a esta area llegan problemas urgentes pero
simples que pueden ser tratados de manera rápida y eficiente. Son atendidos por médicos
residentes de años avanzados junto a médicos adjuntos que estarán disponibles
para la consulta. La mayoría de estos enfermos son derivados a los médicos de Atención
Primaria. Con esta zona se permite atender a más pacientes, con mayor rapidez
y menor tiempo de espera. En general, son enfermos estables y que no precisan estar
encamados

Area de box lento: en ella se reciben los enfermos que precisan atención urgente o
inmediata y a aquellos que por su situación general necesitan estar encamados. En
esta area son estabilizados para pasar posteriormente a las salas de observación.
La sala de observación: En esta área los pacientes llegan estabilizados de las áreas
anteriores, es un lugar habilitado con camas, donde el enfermo estará un máximo de 24 h.,
para “observar” la evolución de su enfermedad, para posteriormente o bien ingresarlo en la
unidad de hospitalización correspondiente, o bien, irse de alta para su domicilio

SALA DE CURACIONES
La sala de curaciones es el área donde se efectúan las curaciones de pacientes con diversas
clases de heridas. Usualmente se realiza a pacientes externos al presentarse como una
urgencia, o curación subsecuente de su herida.
La sala de reanimación la sala de choque de urgencias también se le conoce como área de
reanimación es donde se atiende a pacientes que en ese momento presenten situación de
paro ya sea respiratorio o cardiaco se estén desangrando por heridas graves. Básicamente
que estén muriendo y aquí se trata de reanimar sus funciones vitales una vez que el paciente
ha sido reanimado se le regresa a la cama en sala o a cuarto de hospital y en caso de fallecer
al área destinada para estos casos los equipos que hay son: equipos de reanimación como
desfibrilador carrito de paro (carrito con compartimentos para medicamentos sondas etc.,
monitores de signos vitales, equipo de primeros auxilios (vendas desinfectantes etc.
Instrumental varió.

El sistema de Emergencias debe responder a tres principios elementales:

• A- EQUIDAD: debe garantizar el acceso al tratamiento adecuado a TODA persona que lo

necesite.
• B- EFICACIA: debe procurar el tratamiento adecuado, en el tiempo oportuno, en el lugar
apropiado, tres requisitos imprescindibles para la obtención del mejor resultado para la vida
del paciente.
• C- EFICIENCIA: debe asegurar disponibilidad funcional de todos los recursos existentes
en el sistema sanitario, mediante una inteligente y racional integración y coordinación de
los mismos.