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AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Confidencial)

Nome: V
Data de Nascimento: 22/01/2004
Idade: 11 anos
Escolaridade: 6º ano do Ensino Fundamental
Filiação: Fza

Avaliação neuropsicológica solicitada pelos genitores , a pedido do Colégio São Paulo

Descrição da demanda: Valentina apresenta baixo rendimento escolar neste ano, desmotivação,
dispersão e dificuldade de enfrentamento em certas situações escolares.

História familiar: Valentina é filha única do casal. Genitores concluíram ensino superior e são pós-
graduados. Existe histórico de doença mental na família.

Nascimento/desenvolvimento/saúde: gravidez planejada, genitora apresentou quadro de


hipertensão e eclampsia durante a gestação, fez cerclagem e ficou em repouso. Valentina nasceu
prematura, através de cesariana, ficou na UTI neonatal por 6 horas. O desenvolvimento neuromotor
ocorreu dentro do esperado.

História escolar: Iniciou vida escolar com dois anos e meio na Escola Balão Mágico. Depois foi
para e Escola Tempo de Criança, e este ano foi estudar no Colégio São Paulo.

Procedimentos: A avaliação ocorreu entre maio e julho do corrente ano. Os instrumentos


psicológicos utilizados foram os seguintes:
 Entrevistas clínicas e anamnese.
 WISC –IV – Escala de Inteligência Wechsler para Crianças adaptação brasileira, Casa do Psicólogo, 2014
 Figuras Complexas de Rey, São Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.
 THAS-C – Teste de Habilidades Sociais para Crianças e Adolescentes em Situação Escolar. São Paulo, 2014
 ESI – Escala de Stress Infantil – Lipp. Casa do Psicólogo
 EAC-IJ - Escala de autoconceito Infanto-Juvenil. São Paulo: Vetor, 2004.
 WCST – Teste Wisconsin de Classificação de Cartas – 1ª ed. adaptação brasileira. SP: Casa do Psicólogo, 2005.
 Entrevista de devolução.

Outras técnicas:
 Atividades psicopedagógicas de leitura e escrita.
 Atividades neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas
 Escalas comportamentais.

Perfil Neuropsicológico
Resultado e análise por domínios:

Lateralidade
Apresentou dominância da mão direita.

Avaliação global da inteligência

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De acordo com a Bateria WISC IV seu desempenho intelectual foi o seguinte:

QI Percentil Classificação Intervalo de confiança


95%
QI Total 115 84 Médio superior 110-119
Índice de Compreensão Verbal 117 87 Médio superior 109-123
Índice de Organização Perceptual 114 82 Médio superior 106-120
Índice de Memória Operacional 100 50 Médio 93-107
Índice de Velocidade Processamento 111 77 Médio superior 110-119

Apresentou funcionamento intelectual global dentro da média superior (QIT 115) em relação à sua
faixa etária.
Índice de Compreensão Verbal – (ICV 117) dentro da média superior esperada – avalia as
habilidades verbais por meio do raciocínio verbal, da compreensão e da formação de conceitos.
Índice de Organização Perceptual – (IOP 114) – dentro da média superior esperada – avalia a
formação de conceitos não verbais, percepção e organização visual, processamento simultâneo,
coordenação visomotora, aprendizagem e a habilidade de separar figura e fundo de um estímulo
visual à organização perceptual.
Índice de Memória Operacional – (IMO 100) – dentro da média esperada – avalia as habilidades do
examinando de sustentar atenção, concentração e exercer controle mental.
Índice de Velocidade de Processamento – (IVP 111) – dentro da média superior esperada –
indicador de velocidade com a qual a criança pode processar mentalmente uma informação, simples
ou rotineira, sem errar.
Existe uma discrepância entre o resultado do índice de memória operacional (na média) e os demais
índices (acima da média), isso pode sugerir uma dificuldade no controle da atenção e concentração.

Linguagem (Leitura/Escrita) e Matemática


Expressão narrativa – dentro do esperado
Nomeação – acima do esperado – avalia a linguagem expressiva e o acesso ao sistema de memória
de longo prazo, que armazena os nomes dos objetos; está relacionada às habilidades verbais e
vocabulário.
Vocabulário – acima do esperado - mede o conhecimento de palavras e a formação de conceitos,
bem como o nível de conhecimento; habilidade de aprendizado, memória de longo prazo e nível de
desenvolvimento linguístico.
Fluência Verbal Fonológica – abaixo do esperado.
Leitura de palavras e textos – dentro do esperado
Escrita de palavras – dentro do esperado
Produção textual – dentro do esperado
Compreensão leitora – dentro do esperado

Matemática – abaixo do esperado – prejuízo no raciocínio matemático, resolução de problemas e


precisão de cálculos.

Memória.
Avaliação da memória auditivo-verbal de palavras (RAVLT):
Curva de aprendizagem – dentro do esperado
Lista de interferência (B1) – dentro do esperado
Lista após interferência – dentro do esperado

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Lista de recordação tardia – dentro do esperado

Memória visual / planejamento/ execução de ações: (Fig. Complexas de REY)


Cópia – na média esperada
Evocação/Reprodução de memória – na média esperada.

Memória de trabalho auditiva verbal numérica (Dígitos)


Ordem direta – dentro do esperado (span 5 números) - componente fonológico.
Ordem indireta – dentro do esperado (span 4 números) – componente atencional.

Memória de trabalho viso-espacial (Corsi)


Ordem direta – dentro do esperado (span 6 números) - componente viso-espacial
Ordem indireta – dentro do esperado (span 4 números) – componente atencional

Memória semântica – dentro do esperado - capacidade de adquirir , reter e recuperar conhecimentos


factuais adquiridos na escola e no ambiente em que vive, envolve inteligência e memória de longo
prazo (Informação -WISC IV).

Atenção/ Funções Executivas


Em relação à atenção visual os resultados foram os seguintes: (TAVIS 4)
Atenção Seletiva – dentro do esperado - relacionada à habilidade de focalizar estímulos relevantes,
na presença de estímulos distratores e selecionar a informação para processamento consciente.
Atenção Alternada – dentro do esperado - relacionada à capacidade de mudar o foco de atenção
entre tarefas com demandas cognitivas diferentes.
Atenção Sustentada – abaixo do esperado - relacionada à capacidade de sustentar uma resposta
comportamental consistente durante uma atividade contínua.
Erros por omissão – dentro do esperado.
Erros por ação – acima do esperado na atenção sustentada.

Função Executiva /Planejamento – dentro do esperado


Função Executiva / Tomada de Decisões/impulsividade – abaixo do esperado
Função Executiva / Flexibilidade Cognitiva/Categorização – dentro do esperado – WSCT -
Valentina completou todas as categorias, com percentual de erros perseverativos dentro do
esperado.
Função Executiva / Fluência Verbal Semântica (animais) – dentro do esperado

Habilidade social/comportamento
Durante a avaliação Valentina realizou todas as atividades propostas de forma colaborativa.

A Escala de Autoconceito Infanto-juvenil (EACI-J), expressa o conhecimento que o indivíduo tem


de si, através de frases que descrevem como o indivíduo se comporta, o que pensa ou sente em
diversos contextos. Os resultados de Valentina foram os seguintes:
Ambiente Escolar – abaixo da média- trata de questões relativas às relações interpessoais que
ocorrem no contexto escolar.
Ambiente Familiar - dentro da média- trata do comportamento adotado nas situações do dia-a-dia
em casa com pais e irmãos.

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Ambiente Social – dentro da média - trata das relações sociais com os colegas e como a pessoa se
percebe nessas relações.
Ambiente Pessoal – abaixo da média - refere-se aos sentimentos que a pessoa tem com relação ao
seu modo de ser e agir em diferentes situações, carregado de emoções ou lidando bem com elas.
De acordo com as escalas respondidas por Valentina, não foram encontrados sinais aparentes de
estresse nem de depressão.

De acordo com o THAS-C (Teste de Habilidades Sociais), que é subdividido em três fatores,
Valentina apresentou os seguintes resultados:
Civilidade e Altruísmo –acima da média – refere-se à habilidades como agradecer elogios, pedir
desculpas, ajudar amigos, elogiá-los, expressar sentimentos positivos aos pares, ser educado ao
receber uma opinião.
Conversação e Desenvoltura social – na média - apresentam constrangimento e vergonha em
situações de exposição, o que as impede de tomar iniciativas nesses contextos, ocasionando prejuízo
social.
Assertividade com Enfrentamento - acima da média - refere-se à habilidade de demonstrar
desagrado, defender direitos e opiniões, resistir à pressão do grupo, afirmar autoestima.
Resultado geral – na média.

O resultado da escala SNAP IV, para investigação de TDAH, respondida pelos pais de
Valentina foi o seguinte:

Preenchido por: Sintomas de Sintomas de Sintomas de Transtorno


Déficit de Atenção Hiperatividade Opositor
Mãe 8/9 2/9 1/8
Pai 1/9 0/9 0/8

De acordo com as Escalas de Ansiedade Infantil respondidas pelos pais, Valentina não apresenta
sinais significativos de ansiedade.

De acordo com a Escala de TDAH respondida pelo professor do colégio de Valentina, o resultado é
o seguinte:

Preenchido Sintomas de Sintomas de Problemas de Comportamento


por: Déficit de Atenção Hiperatividade/ Aprendizagem Anti-Social
Impulsividade
Professor Acima da expectativa Acima da expectativa Abaixo da expectativa Acima da expectativa

A Escala para Avaliação da Motivação Escolar Infanto-juvenil (EAME-IJ), é dividido em duas


orientações (intrínseca e extrínseca), Valentina apresentou o seguinte resultado:
Intrínseca – abaixo da média - responsável pelo interesse natural por novidades e desafios.
Extrínseca – acima da média - passível de sofrer influência do contexto e, em decorrência, busca
responder às pressões de outras pessoas

De acordo com a Escala de Avaliação das Estratégias de Aprendizagem para o Ensino Fundamental
(EAVAP-EF), que avalia as estratégias de aprendizagem relatadas e empregadas por alunos do

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ensino fundamental em situações de estudo e aprendizagem, Valentina obteve os seguintes
resultados:
Estratégias cognitivas – dentro da média - formas adequadas nas quais nós recorremos para
conseguir resolver as tarefas.
Estratégias metacognitivas – dentro da média - recursos viabilizadores que utilizamos para planejar,
monitorar e regular os nossos pensamentos.

Conclusão
Apresentou funcionamento intelectual global na média superior em relação à sua faixa etária.
Evidenciou bom nível na linguagem (compreensão verbal, expressão narrativa, vocabulário,
nomeação, leitura e escrita) e na memória (episódica-verbal, visual e semântica).
Demonstrou dificuldade na atenção sustentada, na função executiva (tomada de
decisão/impulsividade) e em aritmética.
Demonstrou bom autoconceito nos ambientes familiar e social, porém baixo autoconceito no
ambiente escolar e pessoal. De acordo com a avaliação Valentina apresentou bom nível nas
habilidades sociais, porém com baixa motivação escolar interna, sujeita a pressões externas de
pessoas do ambiente.
Percebe-se a partir da escala respondidas pelo professor sintomas de déficit de atenção, e
hiperatividade acima do esperado.

Os sintomas sugerem Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade, nível leve, com prejuízo
na aprendizagem, principalmente de matemática e pouca motivação no ambiente escolar.

Encaminhamento
Consulta cm neuropediatra ou psiquiatra para conclusão diagnostica.
Recomenda-se atendimento psicológico para reforçar sua auto-estima e trabalhar seu déficit
atencional e desmotivação.
Alunos com essas dificuldades devem ser encaminhados ao Programa de Inclusão Escolar de
acordo com as leis vigentes, para terem as atividades e avaliações adaptadas às suas necessidades.

Salvador, 30 de julho de 2015.

Maria Arminda S. Tutti Cabussú


Psicóloga/ Psicopedagoga/ Neuropsicóloga
CRP 03/939

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