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14-4433
El término trastorno psicosomático se utiliza para referirse a un
determinado trastorno físico donde los factores psicológicos juegan un
papel importante, es decir, cuando se dan factores psicológicos que
contribuyen en diversa medida a la iniciación o empeoramiento de una
determinada dolencia o padecimiento físico.
Un hecho constatado y bien respaldado por evidencia científica es que
cualquier trastorno denominado físico suele implicar igualmente ciertas
alteraciones psicológicas, y viceversa; si bien los
trastornos psicosomáticos son aquellos en los que los factores
psicológicos ejercen una influencia más determinante. ya que la
problemática de la enfermedad física es bastante diferente de lo que era
hace unos años. De hecho, antes era muy poco común considerar que
ciertas enfermedades, tales como cáncer, diabetes y enfermedades
coronarias, pudieran estar influidas por factores psicológicos.
No obstante, recientes investigaciones apuntan a que los factores
psicológicos pueden desempeñar un papel esencial en la historia natural
de este tipo de enfermedades. De modo que factores como la presencia de
estresores ambientales, las estrategias de afrontamiento, las conductas
relacionadas con la salud, las características personales y los modos de
reacción al estrés han demostrado ser de especial relevancia en este
sentido.
Cardiopatía isquémica
La angina de pecho y el IAM son formas clínicas de esta enfermedad, que
por su frecuencia y gravedad es la primera causa de muerte en Occidente.
Las investigaciones epidemiológicas llevaron a descubrir la personalidad
tipo A, que hace que los sujetos que la poseen tengan 2,5 veces más
probabilidades de tener la enfermedad. Los programas de prevención van
encaminados a intentar modificar sus elementos (tensión, competitividad,
etc).
Asma bronquial
El espasmo o cierre de los bronquios en respuesta a diferentes estímulos
(infecciones, polvo, ejercicio) origina los síntomas de la enfermedad (tos,
dificultad respiratoria y sibilancias o "pitos"). El estrés en general y
ciertos estados emocionales pueden desencadenar crisis de asma, y se ha
descrito mayor predisposición al trastorno en sujetos con fuerte deseo
inconsciente de protección/amparo por la madre, que suele ser
dominante y excesivamente solícita y servicial.
Colon irritable
Caracterizado por una alteración funcional del intestino (es decir, que el
intestino es morfológicamente normal, no hay inflamación, ni pólipos, etc)
consistente en cambios del hábito intestinal (diarrea, estreñimiento) y
dolor abdominal. Origina a veces gran cantidad de pruebas
complementarias para asegurar el diagnóstico, que puede ser muy difícil.
Aunque es de naturaleza "benigna" puede ocasionar muchas molestias al
paciente.
Lumbalgia
El dolor de espalda a nivel lumbar es una de las principales causas de baja
laboral en nuestro medio. Muchos de estos dolores no tienen ninguna
alteración ósea o muscular que los justifique, y se piensa que el tono
emocional afecta al sistema de irrigación sanguínea muscular,
rediciéndose éste y produciéndose así el dolor. La fibromialgia es una
forma concreta de estos dolores crónicos, de tejidos blandos, y se
caracteriza por zonas puntuales que desencadenan intenso dolor a la
palpación, llamadas zonas "gatillo".
Cefalea tensional
Se trata del dolor de cabeza más frecuente en la población general, y se
relaciona con la contracción mantenida de los músculos de la cabeza y el
cuello. Suele aparece en la nuca y se puede extender a toda la cabeza.
Típicamente empeora a lo largo del día. También se ha asociado a la
personalidad tipo A.
Infertilidad psicógena
Algunas mujeres no consiguen quedarse embarazadas a pesar de no
existir motivos orgánicos que lo justifiquen. A veces la excesiva
preocupación por la maternidad afecta al sistema nervioso que regula la
función hormonal y éste a su vez produce amenorrea (ausencia de
menstruación) o hemorragias. La frecuencia de este trastorno no se
conoce exactamente, oscilando según las fuentes entre el 0,1 y el 28%.
Eczema
Consiste en la formación en la piel de vesículas y costras, con gran picor.
Hay muchos tipos diferentes, siendo algunos de ellos más influenciables
por el estrés que otros.
Cuando uno tiene la gripe, anginas, una lumbalgia, etc., esto es: una
enfermedad “normal”, los síntomas que la acompañan suelen ser iguales
para todos los que la tienen. Cuando a una persona se le dictamina
trastorno de ansiedad también es previsible un cuadro sintomático
similar al de otras personas que tienen el mismo trastorno, pero la
realidad es que los síntomas varían mucho entre unos afectados y otros.
Síntomas de la Ansiedad
a) Síntomas neuromusculares
a) Síntomas neurovegetativos
c) Síntomas psicológicos