EDAD GESTACIONAL Y CARACTERÍSTICAS

INTRODUCCIÓN

La edad gestacional y los parámetros de crecimiento ayudan a identificar el riesgo de

patología neonatal. La edad gestacional es el principal determinante de la madurez de los
órganos.
La edad gestacional es el tiempo transcurrido desde el comienzo del último período
menstrual de la mujer; por lo general se cuenta en semanas. La edad gestacional no es la
edad embrionaria real del feto.

Edad embrionaria es el tiempo transcurrido desde la fecha de concepción. Por convención (y

suponiendo un ciclo menstrual de 28 días), la edad embrionaria es de 2 semanas menos que
la edad gestacional. Las mujeres pueden estimar con mayor precisión la fecha de concepción
en función de la fecha de ovulación, tal como lo identifican las pruebas hormonales en el
hogar y/o las mediciones de la temperatura corporal basal. Sin embargo, la fecha de
concepción se confirma definitivamente cuando se utiliza fertilización in vitro u otras técnicas
de reproducción asistida porque estas técnicas establecen la fecha de concepción.

Una fecha de última menstruación normal es un aceptable estimador de la edad gestacional y

podría ser mejorada utilizando las mediciones ultrasonografías, a pesar de que su uso no se
reflejaría en mejores resultados perinatales, con la excepción del tamizaje para malformaciones
congénitas. La estimación de la EG por la FUM aumenta el peso a menor edad gestacional
(prematurez) y lo disminuye en los pos términos con el consiguiente sesgo de disminución de la
incidencia de prematurez y aumento de la incidencia de RN de pos término, además de
disminuir la tasa de PEG. Por el contrario, una estimación por ultrasonografía disminuye el PN
en cortas gestaciones y la aumenta en los embarazos de pos término, con los consiguientes
sesgos de aumento en las tasas de prematurez y disminución de los RN de pos término. La
estimación de la EG prenatal es un punto crítico en la toma de decisiones obstétricas, así como
para la evaluación pronostica postnatal.
 OBJETIVOS:

1. Determinar la edad gestacional a partir de las características físicas y el tamaño del feto.
2. Distinguir sus distintas partes y las diferenciarás de fetos de otras edades gestacionales.
3. Describir la fórmula de la Regla de Mc Donald y explicar cuando se usa.
4. Describir la Fórmula de Naguele y explicar cuando se usa.
5. Mencionar los métodos para determinar la edad gestacional preparto
6. Mencionar los parámetros utilizados en la ecografía para determinar la
edadgestacional5. Identificar los parámetros de la Altura Uterina para determinar la
edad gestacional

MARCO TEÓRICO

I. DEFINICIÓNES:

La edad gestacional se puede determinar antes o después del nacimiento.

 Antes del nacimiento, su proveedor de atención médica empleará una ecografía para medir el
tamaño de la cabeza, el abdomen y el fémur del bebé. Esto ayuda a determinar qué tan bien
está creciendo el bebé dentro del útero.
 Después del nacimiento, la edad gestacional se puede medir observando al bebé. El peso, la
talla, el perímetro cefálico, signos vitales, reflejos, tono muscular, postura, y el estado de la piel
y del cabello.

Si las conclusiones de la edad gestacional después del nacimiento corresponden a la edad

calendario, se dice que el bebé es apropiado para la edad gestacional (AEG). Los bebés AEG
tienen tasas más bajas de problemas y muerte que los bebés que son pequeños o grandes
para su edad gestacional.
El peso de los niños de término completo que nacen AEG con frecuencia será de entre 2,500
gramos (cerca de 5.5 libras o 2.5 kg) y 4,000 gramos (cerca de 8.75 libras or 4 kg).
 Los niños menos se consideran pequeños para la edad gestacional (PEG).
 Los bebés que pesan más se consideran grandes para la edad gestacional (GEG).

1. Fecha de la última menstruación (FUM):

La duración de la gestación es usualmente medida como el intervalo entre el primer
día del último período menstrual normal y la fecha del parto. Por consiguiente, la
edad gestacional por FUM es dos semanas mayor que la edad biológica; esta última
no debería representar ningún inconveniente ya que es un dato concreto basado en
un hecho clínico muy evidente para cualquier mujer, pero aún no se ha instalado en
la práctica clínica. Los cálculos por FUM se basan en la presunción de un ciclo ovárico
ideal e invariable de 28 días, con una ovulación en la mitad de ese lapso. No
obstante, datos confiables demuestran que hasta en un tercio de las mujeres los
ciclos menstruales son mayores a 28 días.

2. Ultrasonografía precoz:
Generalmente se acepta que las mediciones ultrasonográficas del diámetro
biparietal y/o la longitud femoral, longitud céfalo-caudal y la circunferencia
 abdominal realizadas antes de la 18ª a 20ª semanas de gestación mejoran
considerablemente las estimaciones de la EG. Un reciente informe de las
mediciones de la longitud céfalo-caudal de embriones concebidos por fertilización
asistida ha mostrado que, para cualquier estimación de la EG, la edad gestacional
“actual” es + 4 – 5 días en el 95% de los casos.
¿Cuáles son las implicancias de calcular EG por US?
1. A nivel público: Diferencias en las tasas de prematurez entre estadísticas vitales con
y sin estimación de la EG por US. El reemplazo de la EG por FUM por la EG por US
afectaría la comparación de tasas específicas de Mortalidad Infantil por Edad
Gestacional y las “curvas fetales “de crecimiento basados en el peso para la edad
gestacional.
2. A nivel clínico: Menor interrupción de embarazos de pretermito y menos
inducciones por pos término.

II. Cuestionario
1. Escriba la fórmula de la Regla de Mc Donald y explique cuando se usa.
Con este método se puede calcular las semanas de edad gestacional,
determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde
superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7

Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas

Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y
con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor
hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.

2 Escriba la Fórmula de Naguele y explique cuando se usa.

La Regla de Naegele es un método estandarizado de calcular la fecha
prevista de parto para una gestación normal. Tradicionalmente se utiliza
y consiste en sumar 7 días al primer día de la última menstruación y restar tres
meses. Se considera normal una variación de +/- 10 días. (Primer día dela
F.U.M.) + 7dias - 3 meses.

3. Menciones métodos para determinar la edad gestacional preparto

REGLA DE PINARD: Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y
se retroceden tres meses.

REGLA DE NAEGELE: Tradicionalmente se utiliza y consiste en sumar 7 días al

primer día de la última menstruación y restar tres meses. Se
considera normal una variación de +/- 10 días. (Primer día de la F.U.M.) +
7dias - 3meses.
 REGLA DE WAHL: Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y se
retroceden tres meses.

SEGÚN EL DIA DE LA CONCEPCION: Solo se necesita descontar tres meses del

calendario de la fecha indicada de la concepción para llegara
proximadamente a la fecha del parto. Ejemplo:FUM= 18 – 5 – 2006Regla de
NAEGELE = +7 días – 3 meses de calendario FPP= 25 – 2 – 2007

POR EXAMEN FÍSICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO. Se puede calcular la

edad del embarazo de acuerdo a la altura del fondo uterino en la pared
abdominal.
Corresponde a:
- 8 – 10 semanas de embarazo,
cuando se palpa el fondo uterino
inmediatamente por sobre la sínfisis
del pubis.
- 12 – 14 semanas, cuando está en el
punto medio entre la sínfisis del
pubis y el ombligo.
- 20 a 22 semanas: a la altura del
ombligo.
- 26 a 28 semanas: en el punto medio
entre el ombligo y el apéndice
xifoides.
- 36 semanas: por debajo del borde
costal.
- En la proximidad de las 40 semanas
del fondo uterino desciende
ligeramente.

4. Mencione los parámetros utilizados en la ecografía para determinar la edad

gestacional

ULTRASONIDO OBSTÉTRICO El ultrasonido obstétrico presenta imágenes de un embrión o

feto dentro del útero de una mujer. Un ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen
16 ultrasonido obstétrico. Durante un ultrasonido obstétrico, se puede evaluar el flujo
sanguíneo en el cordón umbilical o en algunos casos puede evaluar el flujo sanguíneo en el
feto o la placenta

BIOMETRÍA FETAL Durante el desarrollo del embarazo se pueden presentar múltiples

condiciones que afectan el bienestar materno y fetal, destacando dentro de ellas el
embarazo prolongado, de ahí la necesidad de saber la edad gestacional
5. Parámetros de la Altura Uterina para determinar la edad gestacional
La tabla de la altura uterina muestra cuál es la altura del útero
de cada semanadel embarazo en centímetros (cm). Se divide
en tres percentiles: P10 sería elmínimo, es decir, que el 90% de
las mujeres embarazadas tienen una mayoraltura del útero; P50
es la media de altura uterina y, finalmente, P90 significaríaque
el útero tiene una gran altura, ya que el 90% de las
embarazadas tendríanuna altura menor.Ten en cuenta que la
técnica de medición de la altura uterina no es infalible yes el
médico quien te confirmará si el desarrollo, el crecimiento y la
posición delbebé son los adecuados. La tabla de altura uterina
sirve para hacerse una ideaaproximada del desarrollo del bebé,
 de manera que te aconsejamos consultarcon tu ginecólogo
cualquier duda que tengas al respecto.

3 Conclusiones
1. La precisa estimación de la edad gestacional es crítica para un correcto diagnóstico de parto
prematuro. Una fecha de última menstruación normal es un aceptable estimador de la edad
gestacional y podría ser mejorada utilizando las mediciones ultrasonográficas, a pesar de que
su uso no se reflejaría en mejores resultados perinatales, con la excepción del tamizaje para
malformaciones congénitas.

2. La regla de Mc Donald puede calcular las semanas de edad

gestacional,determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superiorde la
sínfisis del pubis y el fondo uterino.

3. La Regla de Naegele es un método estandarizado de calcular la fecha previstade parto para

una gestación normal.

4. Algunos métodos para determinar la edad gestacional preparto son: regla dePinard, regla de
Naegele, biometría fetal, regla de Wahl, por exámenes físicos,etc.

5. Los parámetros utilizados en la ecografía para determinar la edad gestacionalson el

ultrasonido, ultrasonido obstétrico y la biometría fetal.

6. La tabla de la altura uterina muestra cuál es la altura del útero de cada semanadel embarazo
en centímetros (cm). Se divide en tres percentiles: P10 sería elmínimo; P50 es la media de
altura uterina y, finalmente, P90 significaría que elútero tiene una gran altura

BIBLIOGRAFÍA

 MOORE, Persaud. Embriología clínica. Mc Graw – Hill. Interamericana. 8° Edición.

 LANGMAN, Sadler. Embriología médica. Ed Interamericano, 13° Edición.