“TRASTORNO PSICOSOMÁTICOS Y COMPARACIÓN CON EL DSM-V”

Gritos y chillidos que acontecen después de la

comida o en el momento en que el niño se
Cólico adormece. La exploración somática resulta
idiopático. normal. Los gritos desaparecen cuando la madre
le da el biberón nuevamente, pero reaparecen
inmediatamente después. Normalmente a los 3
meses.

DSM-V
rechazo de cualquier porción de comida, lo que
desencadena el vómito enseguida, gusto Las enfermedades de la esfera alimenticia podrían ser comparados en el DSM-V como:
ENFERMEDADES
electivo o por el contrario actitud bulímica. TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS. 300.82 porque sus síntomas somáticos causan
DE LA Vómitos Habitualmente en el recién nacido. malestar o dan luagar a problemas significativos en la vida diaria, pudiendo ser con
ESFERA DSM-V predominio de dolor (antes trastorno doloroso): este especificador se aplica a individuos cuyos
ALIMENTICIA síntomas somáticos implican sobre todo dolor.
Presente a los 6-10meses, regurgitación En niños, los síntomas más comunes son dolor abdominal recurrente, el dolor de cabeza, la
provocada, sea por unos esfuerzos manifiestos, fatiga y las náuseas. Es más frecuente que predomine un solo síntoma en los niños que en los
sea por una exagerada facilidad para retomar el adultos. Pese a que los niños pequeños pueden tener quejas somáticas, es raro que se
alimento a la boca. preocupen por la "enfermedad" per se antes de la adolescencia.
Mericismo.
(rumiación)

Aparece habitualmente en niños de edad escolar,

hacia 7-8 años, o al principio de la pubertad (11-
13años). Estos niños son definidos como
apagados, sumisos y obedientes, algún episodio
psicótico asociado al acceso ulceroso. Con
Rectocolitis antecedentes de anorexia, fobia y rituales
hemorrágica. obsesivos
El asma no está incluido en los “Trastornos de síntomas somáticos y
trastornos relacionados” del DSM-V como tal pero se manifiesta en
los“Factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas”,
por ejemplo el más común es la ansiedad que agrava el asma. Se
Aparece en el 3er. Año y prevalece durante toda DSM-V han demostrado muchos factores psicológicos diferentes que
la infancia y a veces hasta la adultez. Afecciones influyen adversamente en las afecciones médicas (p. ej., los
Asma alérgicas e infecciosas. Características: bueno, síntomas de depresión o ansiedad, los eventos estresantes de la
ASMA tranquilo, en exceso dependiente, sumiso y vida, el estilo de relación, los rasgos de personalidad y los estilos de
INFANTIL fácilmente ansioso. afrontamiento).
TRASTORNOS
PSICOSOMÁTICOS
Trastornos diversos que en una
enfermedad, surge un factor
Es un síndrome que no aparece en el DSM-V, pero podría
psicológico, causal o reactivo. equipararse a un trastorno de ansiedad o el comienzo de él,
En ambas formas, la contracción en opistótonos, algunos
puesto que los espasmos durante el llanto pueden
movimientos clónicos de los miembros y la revulsión de los DSM-V
globos oculares pueden acompañar a la pérdida de sentido. entenderse como reacciones individuales ante la frustración,
ESPASMO DE Forma azul En ambos casos la crisis es breve, sólo dura algunos el dolor y la pérdida, y como formas de comunicar y exigir
LLANTO Forma pálida segundos, un minuto como máximo. El niño emerge de la cambios conductuales y afectivos en el entorno del niño.
crisis fatigado. Entre los 6-18 meses normalmente y hacia
los 3 años tiende a desaparecer.

DSM-V: Dentro del “Trastorno Obsesivo-compulsivo se

encuentra Trastorno de excoriación.Su característica principal
DSM-V es el rascado de la piel los sitios más frecuentes son cara, manos
el eccema atópico del lactante se inicia en el curso del segundo
trimestre. Empieza en las mejillas, el cuello, y puede extenderse y cuello. Se puede presentar en diversas edades
Eccema
por todo el cuerpo progresivamente. A menudo remite en el
PATOLOGÍA DE LA transcurso del segundo año.
ESFERA En el DSM-V se habla de la tricotolomanía.
CUTÁNEA Tanto en el adulto como en el niño. la alopecia, clínicamente Arrancarse el cabello continuamente lo que
DSM-V
caracterizada por la pérdida de todos los pelos (cabellos, origina su pérdida. Su prevalencia es adultos,
Alopecia
cejas, pestañas, vello axilar y vello pubiano). niños y adolescentes.

Se podría hacer el comparativo en el DSM-V dentro de los trastornos de síntomas

Caracterizados por la aparición brusca de psicosomáticos. Estos individuos suelen presentar múltiples síntomas somáticos
palidez acompañada de cefalea intensa. El que causan malestar o pueden originar problemas significativos en la vida diaria,
niño tiene náuseas y después vomita.
Migraña aunque algunas veces sólo aparece un síntoma grave, con mayor frecuencia el
Normalmente en edad escolar
s DSM-V dolor. Los síntomas pueden ser específicos (p. ej., el dolor localizado) o
relativamente inespecíficos (p. ej., la fatiga). Los síntomas a veces denotan
sensaciones corporales normales o un malestar que generalmente no
AFECCIONES Relacionada también con la escolaridad y significa una enfermedad grave. En niños, los síntomas más comunes son
comparte características con las migrañas. dolor abdominal recurrente, el dolor de cabeza, la fatiga y las náuseas.
DIVERSAS Cefaleas
Su aparición y desaparición son menos
repentinas

Como es debido a factores psicosociales este apartado lo podemos equiparar

en el DSM-V con “Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica”,
La talla pequeña un síntoma de otros
Retraso del que aborda maltrato infantil y problemas de negligencia. La negligencia infantil
factores: huellas de golpes, incluye el abandono, la falta de supervisión adecuada, la falta de atención a las
crecimiento desnutrición. DSM-V
necesidades emocionales o psicológicas y el hecho de no proporcionar la
necesaria educación, asistencia médica, nutrición, residencia o vestido.
(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 2013) (J., 1990)

TRASTORNOS DE
SÍNTOMAS SOMÁTICOS
Y TRASTORNOS
RELACIONADOS
DSM-V
Una característica distintiva de
personas con trastorno de
síntomas somáticos no son los
síntomas somáticos en sí mismos,
sino la forma en que los
presentan e interpretan. La
incorporación de componentes
afectivos, cognitivos
conductuales en los criterios para
el trastorno de síntomas
somáticos proporciona una
reflexión más amplia y precisa del
verdadero cuadro clínico que se
podría obtener al evaluar no sólo
las quejas somáticas.
(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 2013) (J., 1990)
“TRASTORNOS SOMÁTICOS Y OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS DSM-V”
.
Se cree que la prevalencia del trastorno de síntomas somáticos es más alta
Suelen presentar múltiples síntomas somáticos que causan
que la del trastorno de somatización del DSM-IV (< 1 %), que es más
malestar o pueden originar problemas significativos en la vida
restrictivo, pero es menor que la de trastorno somatomorfo indiferenciado
1.Trastorno diaria, aunque algunas veces sólo aparece un síntoma grave,
(aproximadamente un 19 %). La prevalencia del trastorno de síntomas
de con mayor frecuencia el dolor. Los síntomas pueden ser
somáticos en la población adulta general puede estar entre el 5 y el 7 %. Las
síntomas específicos o relativamente inespecíficos (p. ej., la fatiga). Los
mujeres tienden a referir más síntomas somáticos que los varones y la
síntomas a veces denotan sensaciones corporales normales o
somáticos prevalencia del trastorno de síntomas somáticos es probablemente, a
un malestar que generalmente no significa una enfermedad
consecuencia de esto, mayor en las mujeres. En las personas mayores, los
grave El sufrimiento del individuo es auténtico, se explique o no
síntomas somáticos y las enfermedades médicas concurrentes son
médicamente.
frecuentes.
Este implica una preocupación por tener o adquirir una
enfermedad médica grave no diagnosticada. No aparecen
síntomas somáticos o, si lo hacen, sólo son (Manual diagnóstico La prevalencia a 1 a 2 años de la ansiedad por la salud y /o convicción de
La necesidad de unidad de
2.Trastorno de y estadístico de los trastornos mentales, 2013) de intensidad una enfermedad, en las encuestas comunitarias y en las muestras
Criterios para la evaluación
ansiedad por leve. Pese a que la preocupación se podría deber a la señal o poblacionales, oscila entre el 1,3 y el 10 %. En las poblaciones médicas
de los Trastornos
sensación física no patológica, la angustia del individuo no ambulatorias, las tasas de prevalencia de los 6 meses a 1 año son del 3 al 8
enfermedad. psicosomáticos en la infancia
proviene fundamentalmente de la propia dolencia física, sino %. La prevalencia de la enfermedad es similar entre los varones y las
y en la adolescencia parte de
más bien de su ansiedad sobre la importancia, el significado o la mujeres. la ansiedad relacionada con la salud aumenta con la edad.
que un diagnóstico de estos
causa de dicha dolencia (esto es, la sospecha de un diagnóstico
cuadros, suele ser un
médico).
diagnóstico por exclusión,
que no puede ser explicado
totalmente por un proceso
Puede haber uno o más síntomas de diversos tipos. Los síntomas
3.Trastorno de motores son debilidad o parálisis, movimientos anormales, como el fisiológico o un trastorno
Su prevalencia no está clara. Las diferencias interculturales pueden influir somático. No puede
conversión (trastorno de temblor o las distonías, alteraciones de la marcha y la postura
en los factores psicológicos y en sus efectos sobre las afecciones médicas, explicarse por la presencia
síntomas neurológicos anormal de los miembros. Los síntomas sensoriales son la
tales como el lenguaje y el estilo de comunicación, los modelos explicativos de una enfermedad médica
funcionales). alteración, la reducción o la ausencia de sensibilidad de la piel, la
de enfermedad conocida. El único dato "de
vista o el oído.
evidencia" que puede
orientar hacia estos
trastornos, es la relación
temporal entre el síntoma
físico y determinados
No es clara su prevalencia. Los factores psicológicos que acontecimientos vitales
4.Factores psicológicos que Su característica principal es la presencia de uno o más factores
afectan a otras condiciones médicas pueden suceder durante estresantes. Realizar un
influyen en otras afecciones psicológicos o de comportamiento clínicamente significativos que NECESIDAD
toda la vida. Particularmente, en el caso de niños pequeños, la diagnóstico por exclusión, en
médicas afectan adversamente a una afección médica aumentando el riesgo DE
y historia de corroboración con los padres o de la escuela puede ausencia de una explicación
de sufrimiento, muerte o discapacidad. UNIFICAR
ayudar a la evaluación diagnóstica. médica para los síntomas
CRITERIOS
físicos, puede conllevar una
serie de problemas.
Su característica esencial es la simulación de signos y síntomas
médicos o psicológicos, en uno mismo o en otros, asociada a un
engaño identificado. Los individuos con trastorno facticio Su prevalencia es desconocida, probablemente debido al papel
5.Trastorno facticio. del engaño en esta población. Entre los pacientes en el ámbito
también pueden buscar tratamiento para sí mismos o para otros
después de provocar la lesión o la enfermedad. hospitalario, se estima que alrededor del 1 % de los individuos
puede tener presentaciones que cumplan con los criterios de
trastorno facticio. El inicio se produce generalmente en la edad
adulta temprana,
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que
6.Otro trastorno de predominan los síntomas característicos de un trastorno de
síntomas somáticos y síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan
trastornos relacionados malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
especificados. laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero No hay registros de su
que no cumplen todos los criterios de ninguno del trastorno de prevalencia
la categoría diagnóstica de los síntomas somáticos y trastornos
relacionados.
7.Trastorno de síntomas La categoría del trastorno de síntomas somáticos y trastornos
somáticos y trastornos relacionados no especificados no se utilizará a menos que se den
No hay registros de su
relacionados no situaciones claramente inusuales en las que no exista información
prevalencia
especificados. suficiente para hacer un diagnóstico más específico.